Formato de cirugía segura.

Formato de consentimiento seguro.

El objetivo de este documento es garantizar que el paciente conoce la información y que está de
acuerdo en realizarse la intervención. El CI, es el proceso de información al paciente que se sigue
de su consentimiento, si el paciente está de acuerdo.
El consentimiento informado no deja de dejar de responsabilizar a los profesionales sanitarios de
los principios como mala praxis o negligencias. Este documento es el respaldo legal para los
profesionales ante consecuencias previsibles ante una complicación.
El principal objetivo es que el enfermero reconozca la importancia en el ejercicio de nuestra
profesión de la responsabilidad jurídica que conlleva la firma del consentimiento informado en la
protección legal del mismo, teniendo en cuenta que el consentimiento informado no exime de
nuestro deber de realizar una buena praxis.

Formato parte operatorio.

Es el documento mediante el cual se recogen:
 Datos Generales del Paciente.
 Diagnóstico Preoperatorio
 Tipo de Operación y Técnica Quirúrgica Propuesta a realizar.
 Tipo de Anestesia
 Día y Hora señalado para la Intervención
 Instrumental, materiales y equipos necesarios.
 Tipo y Cantidad de Sangre o Hemoderivados
 Nombre del Cirujano y del Anestesista.
Permite planificar adecuadamente los casos a intervenir en cada sesión de trabajo de acuerdo con
la operación a realizar, (PROGRAMACIÓN QUIRÚRGICA).
Facilita al personal auxiliar encargado del salón de operaciones, la preparación del instrumental a
utilizar en cada operación.
Permite al Banco de Sangre, contar con el tipo y cantidad de sangre total o hemoderivados
necesarios a utilizar antes, durante y después de la intervención quirúrgica.

Cuidados de enfermería Pre-Operatorio.

Los cuidados por parte de Enfermería en el área preoperatoria son el conjunto de actividades
destinadas a la preparación física y psicológica del paciente, también comprenden aquellas
dirigidas a organizar la historia clínica. Además, se pretende identificar condiciones que puedan
alterar los resultados de la intervención y la prevención de posibles complicaciones quirúrgicas.
Podemos dividir el preoperatorio en dos fases:
 Mediato: Desde que el paciente decide intervenirse hasta 12 horas antes de la
intervención.
 Inmediato: Desde las 2-4 horas antes de la intervención hasta la sala de operaciones.
Dentro del periodo mediato, se originan una serie de intervenciones en el paciente entre las que
debemos destacar:
 Recibir al paciente y la autorización para la cirugía. En este punto debemos asesorar al
paciente, informándole y resolviendo todas las dudas que pueden planteársele frente a la
cirugía, logrando controlar el temor y la ansiedad que puede presentar. La firma del
consentimiento para realizar la intervención es de gran importancia, ya que permite que la
cirugía se lleve a cabo.
  Se debe realizar un examen fisiológico, controlando sus constantes vitales, para
asegurarnos que el paciente ingresa con total seguridad evitando riesgos que puedan
aparecer en el postoperatorio o durante la cirugía.
 Revisamos la historia clínica del paciente y comprobamos que se encuentren todas las
pruebas necesarias, resultados de análisis de sangre, pruebas radiológicas…
 Pedir al paciente que se realice aseo mostrando especial interés en zonas de pliegues. En
el caso de paciente encamado, realizar el aseo en la cama.
 Informar al paciente sobre las horas de ayuno previas a la cirugía, indicándole la hora
límite a partir de la cual no debe consumir ningún alimento por boca.
Para el periodo inmediato, las intervenciones enfermeras que se deben realizar son las siguientes:
 Controlar los signos vitales.
 Comprobar que el paciente ha mantenido la ayuna pre quirúrgica.
 Administrar medicamentos pre quirúrgicos según indicación médica: antibióticos,
sedantes, analgésicos…
 Identificar al paciente con su nombre completo, número de habitación y de cama, y
servicio en el que se encuentra.
 Retirar del paciente todos los objetos metálicos, prótesis dentales, prótesis oculares…
 Comprobar que la zona quirúrgica no tenga vellos, y proceder al rasurado si fuese
preciso, según las indicaciones médicas o según operación quirúrgica.
 Comprobar nuevamente que la historia clínica del paciente este completa, con los
consentimientos quirúrgicos necesarios firmados y las pruebas correspondientes.
 Colocar al paciente los elementos necesarios para la intervención, como gorro quirúrgico,
bata especial. Además de realizar la cura de las heridas, poniendo vendajes limpios.
 Asegurarnos de que la canalización de la vía periférica está permeable, haciendo especial
interés en que esta sea de un calibre adecuado para la cirugía a realizar.
Cirugía por emergencia y cirugía programada
Urgencia. Se refiere a una operación imprevista en la que no pueden realizarse los trámites con
anticipación.
La cirugía de urgencia se realiza en pacientes que requieren una valoración y acción inmediata
para salvar la vida del paciente o la función de alguna parte de su cuerpo.
Estas cirugías no son programadas y requieren un diagnóstico e intervención rápidos para evitar
mayores complicaciones en el paciente.
Algunas de las urgencias quirúrgicas más habituales son:
 Apendicitis aguda
 Colecistitis aguda
 Hernia de pared abdominal
 Perforación de colon
 Obstrucción intestinal
  Úlcera gastroduodenal perforada
 Traumatismos abdominales
 Cirugías proctológicas: abscesos, hemorroides, fisura anal, etc.
Programada. Es aquella en la cual pueden realizarse todas las gestiones necesarias para que
usted y el quirófano estén preparados para su operación.
Existe una amplia variedad de procedimientos quirúrgicos que pueden ser electivos, como los
siguientes:
 cirugías cosméticas
 reparación del labio leporino
 colocación de tubos de ventilación en los oídos
 amigdalotomías
 extracción de las amígdalas y/o los adenoides para tratar la apnea obstructiva del sueño
 cirugía bariátrica (pérdida de peso)
 reparación de hernias
 cirugía de testículo no descendido
 cirugía de los ojos debido a cataratas o estrabismo
 cirugía de fusión espinal para la escoliosis
 cirugía por lesiones deportivas