UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCULA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ACREDITADA POR SINEACE

REACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

SÍNDROME HIPERGLICÉMICO

DOCENTE : Dr. Olertegui

ALUMNOS :Mallma Zevallos, Sahm
Castro Rojas , Eduardo Jesus Jair
Gibaja Conto, Amelirma
Barrios Arroyo, Valeria Kalieska
Rosado Escobar , Nick Ronny
Síndrome hiperglucémico

• Es una de las complicaciones de la diabetes. Afecta

principalmente a pacientes con diabetes tipo 2, se lo define por
la presencia de hiperglucemia (glucosa sanguínea > 600
mg/dl), hiperosmolaridad (osmolaridad sérica > 350 mOsm/Kg
agua.
Fisiopatogenia

• El mecanismo fisiopatológico básico es una respuesta insuficiente de

acción de la insulina (ya sea por resistencia a la insulina en la DM tipo
2 o por administración insuficiente de insulina en DM tipo 1) que es
incapaz de contrarrestar el aumento de hormonas contrarreguladoras
provocado por un factor estresante desencadenante. La secreción
residual de insulina es capaz de impedir la cetosis pero no de impedir
la hiperglucemia.
Diagnóstico
Glucemia
Osmolaridad sérica
En general, el estado hiperglucémico hiperosmolar se sospecha inicialmente ante el hallazgo de un nivel muy
elevado de glucemia en una muestra obtenida por punción digital durante la evaluación de un paciente con
alteración del estado mental. Si aún no se obtuvieron mediciones, debe solicitarse la evaluación de las
concentraciones séricas de electrolitos, nitrógeno ureico en sangre y creatinina, glucosa, cetonas y osmolalidad
plasmática. Debe evaluarse la cetonuria. La potasemia es normal, pero la natremia puede ser baja o alta en
función de las deficiencias de volumen. La hiperglucemia puede causar hiponatremia dilucional, de manera que la
natremia debe corregirse agregando 1,6 mEq/L (1,6 mmol/L) por cada 100 mg/dL (5,6 mmol/L) de aumento de la
glucemia por encima de 100 mg/dL (5,6 mmol/L). Las concentraciones de nitrógeno ureico en sangre y
creatininemia son muy elevadas. El pH arterial suele ser > 7,3, pero en ocasiones puede aparecer una acidosis
metabólica leve como resultado de la acumulación de lactato.

La deficiencia de líquido puede superar 10 L y el colapso circulatorio agudo es una causa habitual de muerte en
estos pacientes. La trombosis generalizada es un hallazgo frecuente en la autopsia y, en ciertos casos, puede
producirse una hemorragia como consecuencia de una coagulación intravascular diseminada. Otras
complicaciones incluyen neumonía aspirativa, insuficiencia renal aguda y síndrome de dificultad respiratoria aguda
del adulto.
TRATAMIENTO
GRACIAS