Che 42 años Sexo Religión Femenino Evangélica No. de visita 01 Diagnostico Tuberculosis y diabetes mellitus Dirección Responsable y fecha Santa Cecilia Chamelco. Cristhian Xol Caal 27/03/24
Información previa Objetivos
Maria Cu Che paciente originaria de santa -Desarrollar confianza tanto con el paciente y Cecilia Chajaneb, Chamelco alta Verapaz, con familia para llevar de manera más estable el DX tuberculosis + diabetes mellitus, se le proceso de atención de enfermería. realiza anamnesis para determinar su estado de salud. -Recolectar datos por medio de entrevista y anamnesis.
Acciones de enfermería a realizar Evaluación de la visita
-Conocer el estado de salud en el que se Paciente refiere que se encuentra estable, encuentra la paciente llevando a cabo toma de indica tener más apetito el cual es de suma signos vitales importancia para la ganancia de peso. PA: 90/60 -Realizar entrevista para recolectar los datos FC: 78X por medio de la anamnesis. FR: 17X T: 36.5 -conocer el estado de salud para realizar planes PESO: 113.9LBS de acción.
EEP/URL Enfermero de servicio Supervisora de Práctica Cristhian Xol Marcel Quim Ramos Cristina Maas PLAN DE VISITA DOMICILIARIA Nombre de la paciente María Cu Edad Che 42 años Sexo Religión Femenino Evangélica No. de visita 02 Diagnostico Tuberculosis y diabetes mellitus Dirección Responsable y fecha Santa Cecilia Chamelco. Cristhian Xol Caal 02/04/24
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Maria Cu Che paciente originaria de Santa -Brindar atención de calidad a la paciente. Cecilia Chajaneb, Chamelco alta Verapaz, con Brindar plan de sesión educativa. DX tuberculosis + diabetes mellitus. Se realiza visita domiciliaria en el cual se lleva a cabo una sesión educativa.
Acciones de enfermería a realizar Evaluación de la visita
• Brindar charla sobre alimentación Paciente nos indicar tener temor de ingerir adecuada. alimentos, debido a que no sabe si es • Toma de signos vitales. adecuado comerlo, sin embargo, luego de la • Determinar la preferencia de comida del explicación y orientación indica sentirse mas paciente. tranquila debido a que ahora sabe que • Asegurar que la dieta del paciente alimentos puede consumir durante los días. contenga fibra para evitar estreñimiento. PA: 90/60 • Proporcionar al paciente alimentos ricos FC: 78X en calorías y nutrientes. FR:19X T:36C
EEP/URL Enfermero de servicio Supervisora de Práctica Cristhian Xol Marcel Quim Ramos Cristina Maas PLAN DE VISITA DOMICILIARIA Nombre de la paciente María Cu Edad Che 42 años Sexo Religión Femenino Evangélica No. de visita 03 Diagnostico Tuberculosis y diabetes mellitus Dirección Responsable y fecha Santa Cecilia Chamelco. Cristhian Xol Caal 19/04/24
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Maria Cu Che paciente originaria de santa Brindar sesión educativa sobre las actividades Cecilia Chajaneb, Chamelco alta Verapaz, con o ejercicios que debe de realizar. DX tuberculosis y diabetes mellitus. En cual indica tener dolor articular por lo que se Realizar las actividades de movilización realizan actividades que ayuden a mejorar la articular para mejorar su movilidad sin dolor movilidad de las articulaciones inferiores.
Acciones de enfermería a realizar Evaluación de la visita
Brindar charla Paciente refiere que se encuentra bien ya anda Toma de signos vitales comiendo en mayor cantidad, sin embargo, el Activación física. dolor articular de sus extremidades se Ejercicios de relajación muscular encuentran fuertes, pero se realizan ejercicios de relajación y luego de eso indica tener una ligera mejoría. PA: 90/70 FC: 75X FR:19X T: 36.5 PESO: 115.9