UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS

ESCUELA UNIVERSITARIA DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

Estudiantes:

▪ Ingrid Verónica Gómez Barrea 20171005085

▪ Lauren Daniela Gómez Mazariegos 20182001620
▪ Mariam Alejandra Rodríguez Aguilar 20182001834
▪ Sinia Yorleni Anduray Choto 20172030053
▪ Sharon Steffy Perdomo Bejarano 20182001263
▪ Yehison Ismael Zapata Hernández 20162100047

PLANES DE CUIDADO
Grupo #2

Catedrática:
Licda. Sandra Salazar

Asignatura:
Enfermería en Salud familiar III

Sección:
0704

San Pedro Sula, Cortes, 29 de agosto de

 1. PATRÓN PERCEPCIÓN - CONTROL DE SALUD
Dominio: 6 Autopercepción Clase 2: Autoestima
Dx de enfermería: Baja autoestima relacionada con la cohesión familiar inadecuada manifestado por síntomas depresivos
RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES Y FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
(NOC) ACTIVIDADES CIENTÍFICA
(NIC)
Dominio: 3 – Salud psicosocial Dominio 3: Conductual Estos cuidados apoyan al Meta: ayudar al paciente a que
Clase: M. Bienestar psicológico Clase: R. Ayuda para el funcionamiento psicosocial, mejore el juicio personal de auto
afrontamiento ya que es fundamental para valía y percepción sobre sí mismo
• Determinar la confianza las personas, tanto en la
del paciente en su consecución de llevar una ESCALA
ESCALA propio criterio vida como quieren y cumplir Indicadores 1 2 3 4 5
Indicadores 1 2 3 4 5 • Ayudar al paciente a sus objetivos, como en 120518 x
120518 x establecer objetivos su crecimiento personal. Descripción de
Descripción de realistas para conseguir La autoestima es importante, estar orgulloso
estar orgulloso una autoestima alta porque tenerla en equilibrio 120519 X
120519 X nos ayuda a confiar en Sentimientos
• Animar al paciente a
Sentimientos
encontrar sus puntos nosotros mismos, en nuestras sobre su propia
sobre su propia imagen
fuertes capacidades y habilidades
imagen 120501 X
• Animar al paciente a para así poder marcarnos Verbalizaciones
120501 X
conversar consigo objetivos mucho más reales de
Verbalizaciones
de mismo y a verbalizar de lo que realmente autoaceptación
autoaceptación autoafirmaciones queremos y confiar en que 120511 X
120511 X positivas a diario podremos conseguirlos. Nivel de
confianza
Nivel de • Fomentar el aumento
confianza de responsabilidad de
sí mismo
Mantener a: 2 • Recompensar o alabar
el progreso del paciente
Aumentar a: 4 en la consecución de
objetivos
 2. PATRÓN NUTRICIONAL - METABÓLICO
Dominio: 3 Eliminación e intercambio Clase: 2 Función gastrointestinal
Dx de enfermería: Riesgo de desequilibrio electrolítico r/c diarrea.
RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES Y FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
(NOC) ACTIVIDADES CIENTÍFICA
(NIC)
Dominio: 2 Salud fisiológica Dominio 2 fisiológico complejo De acuerdo a la Organización Meta: Mantener el equilibrio de
Clase: G. Líquidos y Clase: G. Control de Mundial de la Salud (OMS), el los electrolitos
electrolitos electrolitos y acido básico. agua es esencial para el cuerpo
• Observar si hay humano en cualquier etapa de la ESCALA
manifestaciones de vida porque ayuda a regular la Indicadores 1 2 3 4 5
ESCALA desequilibrio electrolítico. temperatura corporal, 060226 X
Indicadores 1 2 3 4 5 • Mantener un acceso i.v manteniendo la piel hidratada y diarrea
060226 x permeable. elástica, lubricando 060223 X
diarrea • Suministrar líquidos articulaciones y órganos y pérdida de
060223 x según prescripción manteniendo una buena peso
pérdida de médica. digestión. 060205 sed x
peso • Administrar electrolitos
060205 sed x suplementarios (vía oral).
• Monitorizar la respuesta
del paciente a la terapia
de electrolitos prescrita.

Mantener a: 3

Aumentar a: 4
 3. PATRÓN DE ELIMINACIÓN
Dominio: 3 Eliminación e intercambio Clase: 2 Función gastrointestinal
Dx de enfermería: Estreñimiento r/c ingesta inadecuada de líquidos m/p esfuerzo con la defecación.
RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES Y FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
(NOC) ACTIVIDADES CIENTÍFICA
(NIC)
Dominio: 2 Salud fisiológica Dominio: 1 Fisiológico – básico La alimentación para evitar Meta: Ayudar al intestino al
Clase: F. Eliminación Clase: A. Control de actividad y el estreñimiento debe ser transportar las heces.
ejercicio. rica en fibra, es decir
• Anotar la fecha de última compuesta ESCALA
defecación. mayoritariamente por Indicadores 1 2 3 4 5
ESCALA • Monitorizar los signos y alimentos como frutas, 050110 x
Indicadores 1 2 3 4 5 síntomas de diarrea, verduras y hortalizas, estreñimiento
050110 X estreñimiento e legumbres y cereales 050123 abuso x
Estreñimiento integrales. de ayuda
impactación.
050123 abuso El efecto laxante del glicerol para la
X • Tomar nota de los de ablandar las heces que,
de ayuda problemas intestinales, eliminación
junto a una ligera acción
para la rutina intestinal y uso de irritante local, consigue 050128 dolor x
eliminación laxantes previos. estimular los movimientos en el paso de
050128 dolor x • Enseñar al paciente los del intestino. las heces
en el paso de alimentos específicos que Para evitar el estreñimiento
las heces ayudan a seguir el ritmo es esencial tomar de 1,5 a 2
intestinal adecuado. litros de agua al día. Y tomar
• Administrar supositorios de líquidos calientes ayuda al
glicerina si es necesario. tracto intestinal.
• Instruir al paciente sobre
Mantener a: 3
alimentos de alto contenido
en fibra según corresponda.
Aumentar a: 4
 4. PATRÓN ACTIVIDAD Y EJERCICIO
Dominio: 4 Actividad/Descanso Clase: 2 Actividad/Ejercicio
Dx de enfermería: Disminución de la tolerancia a la actividad r/c síntomas depresivos m/p expresa fatiga
RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES Y FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
(NOC) ACTIVIDADES CIENTÍFICA
(NIC)
Dominio: 1 Salud funcional Dominio: 1 Fisiológico básico Este tipo de actividad física Meta: mejor control de actividad y
Clase: A. Mantenimiento de Clase: A. control de actividad y regular puede mejorar la energía.
la energía ejercicio fuerza muscular y aumentar
• Determinar la percepción la resistencia. El ejercicio ESCALA
de la causa de la fatiga suministra oxígeno y Indicadores 1 2 3 4 5
ESCALA por parte del nutrientes a los tejidos y 060226 X
Indicadores 1 2 3 4 5 paciente/allegados ayuda a que el sistema diarrea
060226 x • Observar al paciente por cardiovascular funcione de 060223 X
diarrea si aparecen indicio de manera más eficiente. Y pérdida de
060223 x exceso de fatiga física y cuando tu salud cardíaca y peso
pérdida de emocional pulmonar mejora, tienes 060205 sed x
peso • Enseñar técnicas de más energía para hacer las
060205 sed x organización de tareas diarias y poder evitar
actividades y gestión del la fatiga.
tiempo para evitar la fatiga
Mantener a: 3 • Enseñar al paciente y a
los allegados aquellas
Aumentar a: 4 técnicas de autocuidado
que minimicen el consumo
de oxígeno (técnicas de
auto monitorización y de
ritmo en la realización de
las actividades diarias)
• Facilitar la alternancia de
periodos de reposos y
actividad
 5. PATRÓN COGNITIVO PERCEPTIVO
Dominio: 5 Perceptivo/Cognitivo Clase: 4 Cognición
Dx de enfermería: Deterioro de la memoria r/c síntomas depresivos m/p dificultad de retener nueva información
RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES Y FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
(NOC) ACTIVIDADES CIENTÍFICA
(NIC)
Dominio: 2 Salud Fisiológica Dominio: 3 conductual La memoria se puede definir Meta: recuperar y/o detener el
Clase: J. Neurocognitiva Clase: P. terapia cognitiva como la capacidad del deterioro mental.
• Recordar cerebro de retener
experiencias información y recuperarla ESCALA
ESCALA pasadas con el voluntariamente. Es decir, Indicadores 1 2 3 4 5
Indicadores 1 2 3 4 5 paciente, según esta capacidad es la que 090803 X
090803 X corresponda. nos permite recordar recuerda
recuerda • Realizar técnicas de hechos, ideas, sensaciones, información
información memoria, como la relaciones entre conceptos y remota de
remota de realización de listas todo tipo de estímulos que forma
forma precisa • Facilitar ocurrieron en el pasado. precisa
oportunidades de Este tipo de ejercicio nos 090802 X
090802 X utilizar la memoria ayuda a trabajar la recuerda
recuerda para sucesos orientación tempero información
información recientes. espacial de la persona, es reciente de
reciente de • Identificar y corregir una de las capacidades más forma
forma precisa al paciente errores importantes, esta función precisa
de orientación. nos permite ser conscientes 090801 X
090801 X • Controlar cambios de nosotros mismos, recuerda
recuerda de memoria con el orientación personal y del información
información entrenamiento. contexto en el que nos inmediata
inmediata de encontramos en un de forma
forma precisa momento determinado. precisa

Mantener a: 2
Aumentar a: 4
 6. PATRÓN ROL-RELACIONES
Dominio 7: Relación de roles Clase: 2 relaciones familiares
Dx de enfermería: Procesos familiares disfuncionales r/c controlar el patrón de comunicación m/p habilidades inadecuadas para la resolución
de problemas
RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES Y FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
(NOC) ACTIVIDADES CIENTÍFICA
(NIC)
Dominio: 6 Salud familiar Dominio: 3 Conductual Las estrategias Meta: Lograr la capacidad de la familia para
Clase: X. Bienestar familiar Clase: Q. Potenciación interactivas facilitan la controlar los factores estresantes que
de la comunicación comunicación y por ende comprometen los recursos familiares.
• Permitir que favorecen el clima
expresen sus ESCALA
familiar.
ESCALA emociones.
La resolución de Indicadores 1 2 3 4 5
Indicadores 1 2 3 4 5 • Emplear diversas 260003-
260003- técnicas de problemas aumenta la
Enfrenta los X comunicación. calidad de las relaciones Enfrenta los
problemas X
problemas • Ayudar a las familiares. Disminuye la familiares
familiares partes a frecuencia e intensidad 260023- X
260023- X identificar del conflicto familiar y Obtiene ayuda
Obtiene posibles fortalecer los vínculos familiar
ayuda familiar soluciones de los
entre padres/madres e 260005-
260005- X problemas
hijos/hijas y la vinculación Controla los
Controla los problemas X
problemas de los hijos/hijas a
familiares
familiares la familia.
260009-Utiliza
260009-Utiliza x estrategias
estrategias para controlar x
para controlar el conflicto
el conflicto familiar.
familiar.
Mantener a: 2
Aumentar a: 4
 7. PATRÓN SEXUALIDAD - REPRODUCCIÓN
Dominio: 8 Sexualidad Clase: 2 Función sexual
Dx de enfermería: Disfunción sexual r/c disminución del deseo sexual m/p función corporal
RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA EVALUACIÓN
(NOC) (NIC)

Dominio: 1 Salud Funcional Dominio: 1 Fisiológico básico la depresión es un factor que influye Meta: ayudar al paciente a
Clase: B Crecimiento y Clase: A Control de actividad y en la ausencia de deseo sexual tanto recuperar su función y deseo
desarrollo ejercicio en hombres como en mujeres. En los sexual.
• Explicar al paciente al principio de hombres que padecen depresión,
ESCALA la relación que la sexualidad uno de los problemas sexuales más ESCALA
Indicadores 1 2 3 4 5 constituye una parte importante de comunes es la disfunción eréctil. Indicadores 1 2 3 4 5
011911 la vida, y que las enfermedades, La expresión de la sexualidad está 011911 X
expresa X los medicamentos y el estrés a estrechamente asociada con la expresa
interés menudo alteran el funcionamiento realización personal, el estilo de interés
sexual sexual. interrelaciones con los semejantes, sexual
011913 X • Evaluar la presencia de estrés, el proceso de formación de pareja y 011913 X
expresa ansiedad y depresión como de familia, así como con los afectos. expresa
voluntad posibles causas de la disfunción voluntad
sexual sexual. sexual
011909 X • Animar a la que verbalice los 011909 X
expresa miedos y a que realice preguntas expresa
autoestima sobre el pensamiento sexual. autoestima
011901 X • Comentar formas alternativas de 011901 X
consigue la expresión sexual que seas consigue la
excitación aceptables para el paciente, según excitación
sexual corresponda. sexual

Mantener a: 1

Aumentar a: 3
 8. PATRÓN SUEÑO - DESCANSO
Dominio: 4 Actividad/Descanso Clase: 1 Sueño y descanso
Dx de enfermería: Insomnio r/c síntomas depresivos m/p atención alterada
RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
(NOC) (NIC) CIENTÍFICA

Dominio 1: Salud funcional Dominio 1: fisiológico básico La depresión y el sueño están Meta: Recuperar un patrón de
Clase A: mantenimiento de Clase A: Control de actividad y conectados entre sí de varias sueño adecuado
la energía ejercicio maneras. Si bien la depresión
• Observar/registrar el esquema y puede hacer deseo de dormir con ESCALA
ESCALA número de horas de sueño del más frecuencia y por más tiempo, Indicado 1 2 3 4 5
Indicadore 1 2 3 4 5 paciente también puede mantener res
s • Ofrecer ayuda para favorecer el despierto por la noche con 000402 X
000402 X sueño insomnio. Y las afecciones como horas de
horas de • Fomentar las siestas si resulta el insomnio y la apnea del sueño sueño
sueño apropiado. aumentan el riesgo de desarrollar cumplida
cumplidas síntomas de depresión. s
000403 X Es por eso que tener siestas 000403 X
Patrón de apropiadas ayudas a producir Patrón de
sueño niveles de serotonina. Esta es una sueño
000404 X hormona que afecta su estado de 000404 X
Calidad de ánimo. La falta de sueño puede Calidad
sueño reducir sus niveles de serotonina y de sueño
esto puede producir la depresión. 00421 X
00421 X
Dificultad Dificultad
para para
conciliar el conciliar
sueño el sueño
Mantener a: 3
Aumentar a: 4
 9. PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN - AUTOCONCEPTO
Dominio: 6 Autopercepción Clase: 1 Autoconcepto
Dx de enfermería: Identidad personal perturbada r/c imagen corporal alterada m/p baja autoestima
RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES Y FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
(NOC) ACTIVIDADES CIENTÍFICA
(NIC)

Dominio: 3 Salud Psicosocial Dominio: 3 Conductual El autocuidado emocional va Meta: ayudar al paciente a recuperar la
Clase: (M) Bienestar psicológico Clase: R. Ayuda para el a estar ligado a los hábitos confianza en sí mismo y aumentar la
afrontamiento que tenemos en nuestra vida. estima propia.
Algunos medicamentos para
• Evaluar el estado de
controlar la presión, ESCALA
ánimo inicialmente y con
ESCALA anticonvulsivos, Indicadores 1 2 3 4 5
regularidad a medida que
corticoesteroides y
Indicadores 1 2 3 4 5 progresa el tratamiento. 120017-
medicamentos que alteran
• Comprobar la capacidad Actitud
120017-Actitud las hormonas pueden causar
de autocuidado. hacia la
hacia la X depresión, por lo cual hay
• Vigilar el estado físico del que buscar alternativas para utilización
utilización de paciente.
estrategias los pacientes con trastornos de X
• Ajustar las medicaciones de autoestima. estrategias
para mejorar el
que puedan contribuir a para
aspecto
las alteraciones del mejorar el
120001- x
estado de ánimo. aspecto
Imagen interna
de sí mismo 120001-
Imagen x
Mantener a: 2 interna de sí
Aumentar a: 4 mismo