JAVIERA MUÑOZ – MICROBIOLOGÍA I – DOCENTE MOISÉS ARRIAGADA

Bordetella pertussis

• ¿Qué es?

Coco bacilo diminuto gramnegativo,

similar al H influenzae.
Es aerobio estricto, forma ácido,
pero no gas a partir de la glucosa y
lactosa.

Teñido con azul de toluidina se

pueden observar gránulos
metacromáticos.
Los bacilos se identifican por inmunofluorescencia y son inmóviles.

• Cultivo

Para el cultivo se requiere un medio

enriquecido. Se puede emplear el
medio Bordet-Gengou (agar papa,
sangre, glicerol) con penicilina
0.5µg/ml. Las placas se incuban entre
35 a 37 grados en ambiente húmedo.

No requiere factores X y V en el
subcultivo.

Importante

La presencia de hemolisis
en medio con sangre se
asocia con Bordetella
pertussis virulenta.
 JAVIERA MUÑOZ – MICROBIOLOGÍA I – DOCENTE MOISÉS ARRIAGADA

• Características

A. Bordetella pertussis produce varios factores que participan en la

patogenia de la enfermedad.

B. Un locus en el cromosoma actúa como un regulador central de los

genes de virulencia. Este locus tiene dos genes de virulencia de
Bordetella, bvgA y bvgS . BvgS responde a señales ambientales,
mientras que bvgA es un activador transcripcional de los factores
de virulencia.

C. La hemaglutinina filamentosa media la adherencia a las células

epiteliales ciliadas.

D. La toxina pertussis promueve linfocitosis, sensibilización a la

histamina, incremento en la secreción de insulina, y posee
actividad ADP-ribosilante, con una estructura A/B similar a la toxina
del cólera.
E. La toxina adenilciclasa, dermatonecrosante, y la hemolisina
también esta regulada por el sistema bvg. La citotoxina traqueal
inhibe la síntesis del DNA en las células ciliadas y no está regulada
por el bvg.

F. el LPS de la pared puede ser importante en el daño a las células

epiteliales de las vías respiratorias.

G. Bordetella pertussis sobrevive poco fuera del organismo humano.

• Enfermedad

Produce tos ferina o tos convulsiva,

coloquialmente llamada coqueluche.
La recuperación de la enfermedad o
inmunización va seguida de inmunidad.
Puede presentarse segundas
infecciones, pero son leves.
*Recordar que inmunización es un
proceso biológico para
desarrollar inmunidad.
 JAVIERA MUÑOZ – MICROBIOLOGÍA I – DOCENTE MOISÉS ARRIAGADA

• Etapas

Consta de etapas catarral y paroxística.

Después de 2 semanas de incubación se desarrolla la etapa catarral,
con tos leve y estornudos, donde se dispersan gran cantidad de
bacterias al ambiente y el paciente es muy infectante.
Durante la etapa “paroxística”, la tos adquiere carácter explosivo y
aparece el típico estridor durante la inhalación. Esto lleva a un rápido
cansancio y puede acompañarse de vómitos y convulsiones.

• Contagio

La transmisión es principalmente por vía aérea a partir de casos

iniciales y de portadores. Las bacterias se unen a la superficie epitelial
de la tráquea y bronquios, donde se multiplican con rapidez e
interfieren con la actividad ciliar. No hay paso de bacterias a la sangre
, se liberan toxinas y sustancias que irritan la superficie celular,
causando tos y linfocitosis. Más tarde puede haber necrosis epitelial y
presentarse infiltrado de PMNn con inflamación peribronquial y
neumonía intersticial. La obstrucción de los bronquios con tapones
mucosos disminuye la oxigenación y eso tal vez contribuya a las
convulsiones.

• Diagnóstico

Prueba directa con anticuerpo fluorescente (sensibilidad de casi 50%),

la cual es más útil para identificar Bordetella pertussis después de un
cultivo en medio sólido.

La muestra se toma de lavado nasal

con solución salina. A veces se toman
muestras nasofaríngeas o gotas
expelidas sobre una placa de agar
“cough plate”

Se puede realizar un PCR, que es un

método más sensible. Se deben
 JAVIERA MUÑOZ – MICROBIOLOGÍA I – DOCENTE MOISÉS ARRIAGADA

incluir los cebadores para Bordetella pertussis y también

parapertussis.

• Tratamiento

A. Eritromicina durante la fase catarral promueve la eliminación de las

bacterias y puede tener valor profiláctico, el tratamiento con
antimicrobiano en la etapa paroxística rara vez altera el curso de la
enfermedad.
B. La prevención se da por inmunización junto con la difteria y
tétanos.
C. El control se basa principalmente en la inmunización activa de
todos los lactantes.