Patología del Aparato

Respiratorio

DRA. LISSETH A. LINARES L.

 APARATO RESPIRATORIO
- Conducción
- Purificación
Función - Humidificación
- Calefacción
- Intercambio gaseoso

Pulmón Pared ventral del

intestino anterior
Embriología

Macroscópica

Anatomia

Microscópica
 PERIODO EMBRIONARIO
Derivados
Endodermales
Mucosa del Tubo
Digestivo y
Aparato
Respiratorio

Glándulas anexas del

Aparato Digestivo ENDODERMO
Disco germinativo
trilaminar

Glándulas
Endocrinas
DESARROLLO HISTOGENÉTICO

Período
Pseudoglandular
(2° - 4° mes)

Período
Canalicular
(4° - 6° mes)

Período de Saco Terminal (6°

mes al Nac.)

Período Alveolar
(Fetal tardío – 8 años)
 PERIODO PSEUDOGLANDULAR
Bronquiolo
terminal Capilares

Tejido conjuntivo
 PERIODO CANALICULAR
Capilares

Sacos Terminales

Tejido
Conjuntivo
Bronquiolo
Respiratorio

Bronquiolo
Terminal
 PERIODO DE SACO
TERMINAL
Capilares

Sacos terminales

Bronquiolo Tejido
Respiratorio Conjuntivo

Bronquiolo
Terminal
 PERIODO ALVEOLAR
Capilares

Alvéolo

Bronquiolo Tejido conjuntivo

Respiratorio

Bronquiolo
Membrana
Terminal
alveolocapilar
Infecciones Pulmonares
NEUMONIA LOBAR
Infección bacteriana aguda de gran parte de
un lóbulo pulmonar, todo el lóbulo o todo el
pulmón.

EDAD: Cualquier edad. Rara en lactantes y

ancianos.

SEXO: Mas frecuente en varones que en

mujeres. Proporción 3-4:1

ETIOLOGÍA: Neumococos: 90-95%,

Klebsiella pneumoniae, estafilococo,
estreptococo, Haemophilus influenzae

PUERTA DE ENTRADA: respiratoria

 FASES

CONGESTIÓN

HEPATIZACIÓN ROJA

HEPATIZACIÓN GRIS

RESOLUCIÓN
 CONGESTIÓN

Infección bacteriana en
Primeras 24 horas
desarrollo.

Ingurgitación vascular.
Líquido intraalveolar,
Lóbulo pastoso y pesado.
escasos neutrófilos y gran
número de bacterias.
 HEPATIZACIÓN ROJA

Aumento del número de neutrófilos.

Aumento del precipitado de fibrina.

Extravasación de glóbulos rojos.

Disminución del número de bacterias.

Pleuritis fibrinosa o fibrinopurulenta.

Lóbulo rojo, duro, sin aire, consistencia y aspecto hepático.

HEPATIZACIÓN GRIS

Persiste acumulación de fibrina

Persistencia de exudado fibrinopurulento.

Desintegración de glóbulos rojos.

Reacción pleural mas intensa.

Superficie lobular seca, pardo grisácea, consistencia

hepática.
HEPATIZACIÓN GRIS
 RESOLUCIÓN

Evolución Reacción pleural,

Sin tratamiento: 8-10
satisfactoria, digestión resolución
días
enzimática progresiva. satisfactoria.
COMPLICACIONES

Formación de
abscesos Empiema.
(Klebsiella).

Organización: Diseminación
Engrosamiento bacteriana a
fibroso o válvulas
adherencias cardíacas,
permanentes. émbolos sépticos.
NEUMONIA INTERSTICIAL
Enfermedad respiratoria
aguda febril

Cambios inflamatorios
limitados a los tabiques e
intersticio.

Agente etiológico mas

frecuente: Mycoplasma
pneumoniae
• Virus de la Influenza tipo A y B
• Parainfluenza
Otros agentes: • Virus respiratorio sincitial
• Rinovirus
• CMV, etc.
NEUMONIA INTERSTICIAL

MACRO:

Al corte: Edema Infección focal e

pulmonar. irregular.

Afecta lóbulos
Pleura lisa. completos uni o
bilateral.

No hay
Pulmones color
consolidación
rojo azulado.
pulmonar.
NEUMONIA INTERSTICIAL
Reacción
inflamatoria Tabiques
circunscrita a ensanchados,
paredes edematoso.
alveolares.

Infiltrado
inflamatorio, Membrana
histiocitos y hialina.
plasmocitos
NO
EDEMA MEMBRANA HIALINA
BRONCONEUMONÍA
Consolidación focal del parénquima
pulmonar.

Edad: Principalmente en extremos de la

vida

Agentes patógenos mas frecuentes:

Estafilococos, estreptococos,
neumococos, Haemophilus influenza,
Pseudomona aeruginosa, colibacilos,
hongos (cándida, aspergillus).
ASPECTOS MACROSCÓPICOS

Áreas consolidadas de inflamación supurativa.

Bilateral, multilobar, basal.
Lesiones elevadas, gris-rojizas o amarillas.
Bordes mal definidos.
Diámetro: 3-4 cm.
Microabscesos.
 ASPECTOS MICROSCÓPICOS

• Exudado inflamatorio supurativo en bronquios,

bronquiolos y espacios alveolares a predominio de
neutrófilos
Continuará..!!
TUBERCULOSIS PULMONAR
TUBERCULOSIS PULMONAR
(TBC)
Enfermedad granulomatosa
crónica transmisible,
producida por
Mycobacterium
tuberculosis*.

Habitualmente afecta
pulmones, pero puede
afectar cualquier órgano o
tejido del cuerpo.

*Descubierto por Robert

Koch en 1882.
Cuña de masa pulmonar de 3x2 cms
BRONQUITIS CRÓNICA
 DEFINICIÓN
• La bronquitis crónica se define como una tos persistente con
producción de esputo durante 3 meses y al menos 2 años
consecutivos, sin ninguna otra causa identificable.

• La bronquitis crónica a largo plazo induce disfunción pulmonar

aguda, cor pulmonale e insuficiencia cardíaca, o displasia del
epitelio respiratorio con transformación maligna.
HALLAZGOS MACROSCÓPICOS
• Hiperemia y edema de mucosa
pulmonar.

• Secreciones mucinosas que

llenan las vías respiratorias.

• Hiperplasia de glándulas
mucosas.

• Inflamación y fibrosis
bronquiolar.

• Metaplasia escamosa y displasia

del epitelio bronquial.
ASMA
ASMA
El asma es un trastorno crónico de las vías
respiratorias de conducción.

Habitualmente causado por una reacción

inmunitaria.

Caracterizado por una broncoconstriccion

episódica importante debida al aumento de la
sensibilidad de las vías respiratorias ante
diversos estímulos.

inflamación de las paredes bronquiales y

aumento de la secreción de moco.
CARACTERÍSTICAS

La enfermedad se manifiesta por episodios repetidos de sibilancias,

sensación de falta de aire, opresión torácica y tos.
Particularmente suceden los episodios por la noche y/o a primera hora
de la mañana.
Síntomas asociados a broncoconstricción extensa de grado variable y
limitación del flujo de aire.

Rara vez se presenta un asma agudo grave.

Entre las crisis los pacientes pueden estar prácticamente

asintomáticos.
 Atópica

NO atópica
Clasificación del
asma
Ocupacional

Medicamentosa
Con el tiempo las crisis de exposición al alérgeno y de reacciones
inmunitarias dan lugar a cambios estructurales en la pared bronquial
“remodelación de las vías respiratorias”.
 Hipertrofia e hiperplasia del musculo liso bronquial.
 Lesión endotelial.
 Aumento de la hipertrofia de las glándulas mucosas
subepiteliales.
 Deposito de colágeno subepitelial.
EPOC
 AVISO
• PROXIMA SEMANA QUIZ DE APARATO RESPIATORIO,
ENTREGA DE TRABAJO DE LA UNIDAD RESPECTIVA
• SEMANA DEL 23/10/23 DEPARTAMENTAL UNIDAD
CARDIORESPIRATORIA.
GRACIAS..!!