TEMA: MIELOMA MÚLTIPLE
neurológicas, hemorrágicas, visuales (venas
¿CUÁL ES LA DEFINICIÓN DE MIELOMA
MULTIPLE?
Es una proliferación maligna clonal
caracterizada por la infiltración de médula
ósea por células plasmáticas que producen
una proteína homogénea (componente M
o paraproteína).
¿CUALES SON LAS PATOLOGÍAS
RECONOCIDAS EN LAS NMPC?
Policitemia Vera - Eritrocitos
Leucemia mieloide Crónica- Blanca
Trombocitemia esencial-megacariocitos
Mielofibrosis con metaplasia mieloide o
idiopatica -formación de tejido fibroso
¿CUÁL ES LA INCIDENCIA MÁXIMA DEL
MIELOMA MULTIPLE?
Los 60-65 años (siendo muy infrecuente en
<40 años), y no existe un claro predominio
sexual.
¿CUÁL ES LA CLÍNICA DEL MIELOMA
MULTIPLE?
> Px Sintomáticos
Dolor óseo el más frecuente (75% de
pacientes).
< Asintomáticos Dx (VSG alta,
componente M en orina, etc.)
• Anemia (normocítica-normocrómica): por
ocupación de la médula ósea por las
células plasmáticas.
• Hipercalcemia (30% de casos):
Estreñimiento, poliuria, polidipsia,
vómitos, síndrome constitucional y
encefalopatía (irritabilidad, somnolencia).
Aparece por gran masa tumoral.
• Lesiones óseas: Prod. Lesiones
osteolíticas por la acción de factores
estimulantes de los osteoclastos
segregados por las células neoplásicas,
síntomas Mieloma es el dolor óseo (MIR)
en costillas, vértebras, cráneo, pelvis y
epífisis de huesos largos. En el Metástasis
óseas, DUELE más al moverse y no molesta
por las noches.
• Hiperviscosidad: Alteraciones
tortuosas y dilatadas), insuficiencia
cardiaca y circulatoria.
• Infecciones: Alteración de la inmunidad
humoral, de la producción de
inmunoglobulinas anormales y/o del
tratamiento.
Infecciones bacterianas (PRINCIPAL CAUSA
DE MUERTE) Predominan las infecciones
bacterianas pulmonares (neumonías por S.
pneumoniae, S. aureus, Klebsiella) y las
renales (pielonefritis por E. coli y por
gramnegativos, + frecuentes).
¿CUÁL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE
MUERTE EN EL MIELOMA MÚLTIPLE?
Infecciones Bacterianas
¿CUÁLES SON LAS PRINCIPALES
INFECCIONES BACTERIANAS?
Infecciones bacterianas pulmonares
● Neumonia por S. pneumoniae
● S.aureus
● Klebsiella
Infecciones Renales
● Pielonefritis por E. coli y por
gramnegativos (+frecuente)
¿ES LA SEGUNDA CAUSA DE MUERTE?
Insuficiencia renal crónica, en el momento
diagnostico
50% de los pacientes presentan en el
momento del diagnóstico insuficiencia
renal crónica, tras infecciones.
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS MAS
FRECUENTES DE LA IRC (INSUFICIENCIA
RENAL CRÓNICA)?
Riñón de mieloma y la Hipercalcemia.
PRINCIPAL AFECTACIÓN RENAL EN EL
MIELOMA MÚLTIPLE:
● Riñón de mieloma (MIR): se
produce en situaciones de
proteinuria de Bence-Jones.
● Enfermedad por depósito de
cadenas ligeras
¿CUÁL ES LA CAUSA DE QUE MIELOMA
MÚLTIPLE PRODUZCA NEFROPATÍA?
Destrucción selectiva del túbulo
contorneado proximal, produciendo
síndrome de Fanconi secundario (acidosis - ↑ β2microglobulina: su aumento es
tubular renal). proporcional a la masa tumoral.
- Hipercalcemia, hiperuricemia.
• Amiloidosis primaria (tipo AL; recuerda *La fosfatasa alcalina es normal porque no
que la secundaria es AA). hay actividad
• Hiperuricemia. ¿Cuál ES LA CLASIFICACION?
• Fracaso renal agudo multifactorial:
hipercalcemia, aumento de VSG,
hiperuricemia (de forma similar a un
síndrome de lisis tumoral cuando hay gran
cantidad de
células neoplásicas)
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE MIELOMA
MULTIPLE?
Criterios diagnósticos del SWOG
• Medula ósea con >10% de células
plamáticas monoclonales.
• Pico monoclonal (suero + orina) de >3 g
si IgG o >2g si cualquier otra Ig.
• Síntomas (dolor, anemia, insuficiencia
renal, hipercalcemia
¿CUAL ES SU EXPLORACIÓN
COMPLEMENTARIA?

Laboratorio.

- Anemia con VCM normal por infiltración

medular de células plasmáticas ¿CASO CLINICO DE MIELOMA MULTIPLE?
Frotis se observan hematíes formando pilas
de monedas (en rouleaux).

↑ VSG. El paso de células plasmáticas a

sangre periférica es raro, salvo en casos de
leucemia de células plasmáticas.
Sangre en proteinograma:
• IgG (55% de los mielomas).
• IgA (30%)
• Cadenas ligeras (mieloma de
Bence-Jones) (15%).
• IgD (1%): casi el 100% tiene proteinuria
de Bence-Jones.
• IgE: - frecuente
- Proteína monoclonal (componente
monoclonal) en orina
(de 24 horas): determinación mediante una
electroforesis.
¿MENCIONA LAS FORMAS DEL MIELOMA?
● Mieloma no secretor (1% de casos):
ausencia de paraproteína en sangre y
orina.
● Mieloma quiescente o indolente
(MIR): Múltiple y Asintomático que se
detecta pico monoclonal en sangre
periférica con >10% de células
plasmáticas en médula ósea Para que
un mieloma múltiple se considere
quiescente no debe tener síntomas, ni
ningún criterio analítico de mieloma
(hipercalcemia, anemia, insuficiencia
renal o lesiones óseas líticas
● Mieloma múltiple de cadenas ligeras
(de Bences Jones) (MIR 14, 105; MIR):
Formado por Ig completas y cadenas
ligeras, que son filtradas por el riñón.
Son un 15% de los casos de MM.
● Mieloma osteosclerótico: Clinica
polineuropatía, se puede asociar
al síndrome POEMS:
 polineuropatía, osteosclerosis,
endocrinopatía (DM, acromegalia,
amenorrea, impotencia),
componente M y alteraciones
cutáneas (skin).
● Plasmocitomas localizados.
- Plasmocitomas extramedulares: son
masas tumorales que aparecen en distintos
órganos + tejido linfoide ORL (nasofaringe y
senos paranasales).
- Plasmocitoma solitario: suele afectar al
tracto digestivorespiratorio superior o
hueso (columna torácica). Es raro.
● Leucemia de células plasmáticas
(2%): definida por ≥20% de células
plasmáticas en la fórmula
leucocitaria de sangre periférica.
Tiene un curso clínico agresivo
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE MIELOMA
ASINTOMATICO?
No hay tratamiento
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE El DE UN
MIELOMA QUIESCENTE DE ALTO RIESGO
QUE NO TIENEN CRAB? (PERO MUESTRAN
1 CRITERIO
- >60% de células plasmáticas en médula
ósea.
- Lesiones focales claras en la RM.
- Ratio de cadenas ligeras libres >100.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE MIELOMA
PARA PX CON SINTOMATICOS?
• Mieloma sintomático.
- <70 años: QT convencional (melfalán +
prednisona), asociada a inhibidor de
proteosoma (bortezomib, carfilzomib) o
antiangiogénicos (talidomida,
lenalidomida).
Posteriormente trasplante autólogo de
médula ósea .
- >70 años (MIR 17, 101): no trasplante.
Igual pauta de QT (melfalán + prednisona +
bortezomib o antiangiogénico).
Según la situación del paciente o
comorbilidad se reducen dosis.
¿CUAL ES EL NUEVO TX PARA EL MIELOMA
MULTUPLE?
DARATUMUMAB.
Anticuerpo monoclonal antiCD38, afecta a
laboratorios de sangre
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE SOPORTE?
• Lesiones óseas: Bifosfonato mensual
(zoledronato, pamidronato-9), algunas
subsidiarias de tx Qx o RT a dosis bajas para
reducir el dolor
• Hipercalcemia: corticoides, hidratación,
diuréticos y bifosfonatos.
• Infecciones deben tratarse rápido y de
forma activa, aunque no está indicada la
profilaxis antibiótica.
• Insuficiencia renal requiere hidratación,
diuréticos e incluso en ocasiones diálisis
NEOPLASIAS MIELOPROLIFERATIVAS
CRÓNICAS
¿A QUE SE REFIERE CON NEOPLASISA
MIELOPROLIFERATIVAS?
Es un grupo heterogéneo de enfermedades
caracterizadas por la proliferación clonal
de una o varias series hematopoyéticas
debido a la mutación de la célula madre
pluripotencial.
¿EN CUANTOS SINDROMES
MIELOPROLIFERATIVOS ESTA DIVIDIDO
(CLASIFICACION)?
• Policitemia vera (PV): predomina la
proliferación de la serie roja.
• Leucemia mieloide crónica (LMC):
predomina la serie blanca.
La más frecuente.
• Trombocitemia esencial (TE): predomina
la serie megacariocítica.
• Mielofibrosis con metaplasia mieloide o
idiopática: predomina la formación de
tejido fibroso.
¿CUAL ES LA DEFINICION DE POLICITEMIA
VERA (PV)?
La policitemia vera (enfermedad de
Vázquez-Osler) es un NMPC resultado de la
proliferación anómala de una célula
madre pluripotencial que da lugar a:
• Hemopoyesis clonal de hematíes,
leucocitos y plaquetas, predominando con
mucho la hiperplasia eritroide: aumento
de la masa eritocitaria, de la hemoglobina
(Hb) y del hematocrito.
• Disminución secundaria de la
eritropoyetina (MIR) (lo que
permite diferenciarla de las poliglobulias
secundarias).
¿CUALES SON SUS CRITERIOS DE LA
POLICITEMIA VERA (PV)?
¿CUAL ES LA DEFINICION DE LEUCEMIA
MIELOIDE CRONICA (LMC)?
Es un NMPC clonal caracterizado por un
aumento de la serie mieloide con marcada
leucocitosis. Es la neoplasia
mieloproliferativa crónica más frecuente
(15% de todas las leucemias) y es
característica la presencia del cromosoma
Filadelfia y/o el reordenamiento bcr/abl.
¿CUALES SON LOS CRITERIOS DE LA
LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA (LMC)
¿CUAL ES LA DEFINICION DE
TROMBOCITEMIA ESENCIAL (TE)?
Es un NMPC caracterizado por una
hiperplasia megacariocítica en médula ósea
con aumento de plaquetas en sangre
periférica.
¿CUALES SON LOS CRITERIOS DE LA
TROMBOCITOPENIA ESENCIAL?
¿PORQUE NO SE REALIZA LA
ESPLENECTOMIA?
Porqueaumentaría la trombocitosis
(recuerda que la esplenectomía
es una causa de trombocitosis reactiva)
¿CUAL ES LA DEFINICION DE
MIELOFIBROSIS CON METAPLASIA
MIELOIDE O IDIOPATICA?
Es un NMPC clonal caracterizado por una
intensa fibrosis de la médula ósea,
hematopoyesis extramedular y
leucoeritroblastosis en sangre periférica, no
atribuibles a ninguna causa conocida.
Rango de edad: media
Etiología: Desconocida. Más rara. Existe
presencia simultánea en sangre de
elementos inmaduros eritroides y
mieloides, y en poco tiempo se desarrolla
pancitopenia.
¿CUAL ES EL UNICO TRATAMIENTO
CURATIVO CON EL CUAL MEJORAS LA
CALIDAD DE VIDA DEL PX?
Trasplante de progenitores
hematopoyéticos (TPH).
ANEXO

TEMA: DEFECTOS CONGÉNITOS DE LA
COAGULACIÓN
¿Qué es la enfermedad de Von
Willebrand?
Es una enfermedad congénita producida
por una anomalía cualitativa o cuantitativa
del factor Von Willebrand , transmisión
autosómica dominante , diátesis
hemorrágica hereditaria más frecuente
¿Cómo se clasifica esta enfermedad?
TIPOS 1: DÉFICIT CUANTITATIVO
TIPO 2: Déficit cualitativo
2a Disminución de la función FvW
plaquetaria.dependiente, ausencia de
multímeros del alto peso molecular
2b aumento de la afinidad del FvW por
glicoproteína Ib plaquetaria
2M disminución de la función FvW con
presencia de multímeros de alto peso
molecular
2N (variante normalia) disminución del
FvW por el factor VIII de la coagulación
Herencia autosómica recesiva
TIPO 3 déficit cualitativo total de FvW es
más grave y de herencia recesiva
EvW por presencia de anticuerpos pos anti-
FvW
¿Cuáles son las patologías que pueden
desencadenar EvW Adquirida?
LES. SX PROLIFERATIVO, GAMMAPATÍA
MONOCLONALES E HIPERNEFROMA
Menciona la clínica de EvW:
Varia segun su gravedad;
LEVE: Sangrado tras procedimientos
invasivos o traumatismos
- Hemorragia cutaneomucosas (post
extracción dental,epistaxis,
equimosis,metrorragia)
- Intramusculares
- Intraarticulares
¿Qué estudios enviará para su
diagnóstico?
● Niveles de FvW disminuidos
● Estudio de
agregación/anticoagulación,
aumento de tiempo de hemorragia
aumento de TTPA con TP normal
aumento PFA-100
Disminución de la agregación plaquetaria
inducida por ristocetina
● Estudio de fenotipo
¿Cuál sería el tratamiento para EvW?
Hemorragia: Hemostasia local - compresión
Farmacología
Locales : goma fibrina,trombina local
antifibrótico( ácido tranexámico)
Acetato de desmopresina
Concentrados plasmáticos de FvW
¿Cómo actúa el Acetato de desmopresina
en la EvW?
Aumenta la liberación de FvW
Produce fenómenos trombóticos
¿Qué es la hemofilia?
Enfermedad producida por el déficit
congénito de una de las proteínas que
participan en la coagulación
¿Cuáles son los tipos de hemofilia?
TIPO A- Déficit en factor VII
TIPO B déficit en factor IX
Hemofilia C déficit en factor XI
¿Cuál sería su clasificación de hemofilia
según su severidad?
SEVERA <1 % HEMORRAGIA ESPONTÁNEA
MÍNIMO TRAUMATISMO
MODERADA 1-5 % HEMORRAGIA EN
CIRUGÍA O PEQUEÑOS TRAUMATISMOS
LEVE >5% HEMORRAGIAS EN CIRUGÍA
MAYOR O GRANDES TRAUMATISMOS
–frecuente
¿Cual es la clínica de hemofilia?
Hematros: rodillas, codos ,tobillos ,
hombros y muñecas
Hemorragias: intracraneal, orofaríngea
digestiva,epistaxis, hematuria , equimosis
NO PETEQUIAS
Menciona el Diagnóstico de hemofilias:
LABORATORIO
-Aumento de TTPa con TP normal
- Niveles de factor deficitario
GENOTIPO
 ¿Cuáles serían las acciones a evitar en un ¿Cual seria su clasificación de linfoma no
paciente con hemofilia? Hodgkin según su grado de malignidad?
El uso de aspirina
Punción de hemartos Bajo grado: crecimiento lento poco
Menciona el tratamiento para hemofilia sintomáticos, baja sensibilidad a QT , puede
FARMACOS transformarse a una mas agresiva
hemostaticos locales
Alto grado: Rapido crecimiento , metastasis
Antifibroniticos
DDAVO en diversos órganos
SUSTITUTIVO
Concentrados del factor VII,IX XI
CCPA concentrado de complejo
TEMA:PATOLOGÍAS BENIGNAS DE
protombrinico activado
¿Cual es la acción de los inhibidores del SERIE BLANCA
tratamiento para la hemofilia?
Disminuir el rendimiento de los 1 Cuales son los valores normales de la
concentrados serie blanca?
¿Menciona cuales son los inhibidores de
hemofilia durante el tratamiento?
aloanticuerpos antiFVII o FIX
Menciona las alteraciones CONGÉNITAS de
la coagulación
Enfermedad de Von Willebrand
Hemofilia
Menciona las alteraciones ADQUIRIDAS de
la coagulación
Coagulación intravascular diseminada
Síndrome antifosfolípido 2 Que es leucopenia?
Hemofilia adquirida una disminución en el número de glóbulos
¿Qué es la coagulación intravascular blancos (leucocitos) a menos de 4000
diseminada? células por microlitro de sangre (4 × 109
Trastorno que se produce por una por litro), con frecuencia hace que los
producción excesiva de trombina , ocasiona
afectados sean más susceptibles a las
trombosis y consumo de plaquetas y
infecciones.
factores de la coagulación que conduce a
3 A que se refiere leucocitosis?
hemorragias
TEMA: SÍNDROMES LINFOPROLIFERATIVOS aumento en el número de glóbulos blancos
CRÓNICOS: (leucocitos) de más de 11 000 células por
microlitro de sangre (11 × 109 por litro),
¿Cual es la clasificación de la OMS en los está causada a menudo por una respuesta
síndromes linfoides? normal del organismo frente a algunos
Neoplasias de PRECURSORES B o T fármacos, como los corticosteroides
Neoplasias MADURAS de origen B 4 Linfocitosis
Neoplasias MADURAS de origen T y NK ● Recuento >4.500 /µL
¿Cuáles son las etiologías del linfoma no ● Infecciones agudas: coqueluche,
Hodgkin? mononucleosis infecciosa, hepatitis
● INMUNODEFICIENCIAS (CONGENITAS Y
A
ADQUIRIDAS)
● Inf. Crónicas: tuberculosis, sífilis,
● VIRUS (VEB, EH, HTLV-I)
toxoplasmosis.
● TX RADIOTERAPIA O QUIMIOTERAPIA
● Síndromes linfoproliferativos
● HELICOBACTER PIYLORI
● Linfocitosis relativa
5 Monocitosis
> 800/µL
Son fagocitos que están aumentados en
cuadros bacterianos
Frente a daño celular importante
Cuadros infecciosos crónicos
Tuberculosis activa
Endocarditis bacteriana subaguda
Sífilis ,Enfermedades autoinmunes y
traumatismos ,LES ,AR ,Polimiositis, etc.

6Que es el Metamielocito:
primera célula en que aparecen el
citoplasma, los gránulos diferenciados:
basófilos, eosinófilos y neutrófilos.
Comienza el cambio en la forma del núcleo.
Su presencia en periferia es muestra de
infección o enfermedad
LEUCEMIAS AGUDAS
1.- ¿qué son las leucemias agudas?
Es una proliferación neoplasia clonal de
células precursoras incapaces de
madurar (blastos) en MO que produce
un descenso de las células normales
de las 3 líneas (pancitopenia)
2.- cual es la etiologia de las
leucemias agudas?
genéticos: enfermedades hereditarias,
infecciones víricas, radiación ionizante,
enfermedades hematooncológicas
(SMD, NMPC, LAM)
3.-¿ Cuál es la leucemia más común
en adultos?
leucemia aguda mieloblástica
4.-¿ Cuál es la leucemia más común
en niños?
leucemia aguda linfoblástica

5.-¿porcentaje de blastos que es

diagnóstico de leucemias?
20% de blastos en MO y SP
6.- Causas de eosinofilia adquirida
Infecciosa.Larva migrans viseral
(toxocariasis),Protozoos: toxoplasma
gondii, isospora belli Bacterias:
Borrelia Virus: VIH
LEUCEMIAS CRONICAS
¿Cual es la clasificación de Leucemias ¿COMO SE PRODUCEN LOS
crónicas? TUMORES?
● Leucemia Mielogena Cronica
● Leucemia Linfocitica Cronica R= Los tumores pueden producir
sustancias pro coagulantes que
¿Cuales son las caracteristicas de
activan la coagulación directamente
Leucemia Mielogena Cronica?
o a través del inicio de una
● En adultos respuesta inflamatoria.
● Células maduras
¿CUAL ES LA MANIFESTACION
● Asintomático o insidioso
DE TROMBOSIS RELACIONADO
● Hepatoesplecnomegalia
CON CATETERES VENOSOS
¿Cuales son las caracteristicas CENTRALES?
de Leucemia Linfocitica Cronica? ● Edema
● Sensibilidad Disnea
● En adultos > 65 años
● Distención venosa
● Células maduras
● Asintomático o insidioso ¿CUAL ES LA MANIFESTACION
● Linfadenopatías DE TROMBOSIS RELACIONADO
CON TROMBOEMBOLISMO
¿Aque pacientes les da con PULMONAR?
mayor frecuencia las leucemias
agudas? ● Disnea
● Taquicardia
Niños, mientras que a los adultos ● Hipoxia
son mas propensos a Leucemias ● Dolor precordial
cronicas ● Sincope

¿En la Leucemia Mieloide ¿CUAL ES LA MANIFESTACION

DE TROMBOSIS RELACIONADO
Cronica, que cromosoma esta
CON SNC?
presente en el 90 a 95% de los
casos? ● Convulsiones
● Cefalea
Cromosoma Filadelfia (Ph)
● Déficit motor cognitivo
¿Aque se refiere cuando hay una
translocacion del gen BCR-ABL,
¿CUAL ES EL METODO DE
positiva? DIAGNOSTICO PARA
TROMBOEMBOLISMO
Es una mutacion somatica de una PULMONAR?
celula linfo-hematopoyetica
pluripotencial ● Gammagrafía ventilación
perfusión
● TAC Helicoidal
● Angiografia Pulmonar
URGENCIAS HEMATOLOGICAS
● Ecocardiografía
¿CUAL ES EL METODO DE todas las leucemias mieloides
DIAGNOSTICO PARA crónicas
TROMBOEMBOLISMO SNC?

RM
PRESENTACION CLINICA DE LA
Venograma por TAC HIPERLEUCITOSIS

Disnea, taquipnea, desaturación,

síndrome de dificultad respiratoria
QUE ES LA NEUTROPENIA aguda, edema pulmonar y síntomas
neurológicos como delirio,
La leucemia linfoblástica aguda
confusión, ataxia y convulsiones
(LLA), es un tipo de cáncer que se
inicia en los glóbulos blancos COMO SE DIAGNOSTICA
Granulopoyesis neutrofílica
disminuida Mayor predisposición a Signos de respuesta inflamatoria
desarrollar infecciones por su taquipnea, y taquicardia
estado de inmunodepresión. Laboratorios muestran leucocitosis
Radiografías pueden mostrar
CUAL ES RECUENTO ABSOLUTO infiltrados Aspirado y biopsia de
DE NEUTRÓFILOS (RAN) médula ósea
● Leve: 1-1,5 × 109/l. CUAL ES EL TRATAMIENTO DE
● Moderada: 0,5-1 × 109/l. ELECCION
● Grave: < 0,5 × 109/l.
Manejo de la hiperviscosidad
DONDE SE OBSERVA AL sanguínea Corregir trastornos
MOMENTO DE DIAGNOSTICAR metabólicos y sangrados
(hiperkalemia) Leucoaféresis
● piel
disminuye de un 20-50% el conteo
● Faringe
leucocitario hidroxiurea 50-100 mg /
● vías urinarias
kg /dia
tejidos perirrectales pero a medida
SINDROME DE LISIS TUMORAL
que se prolonga aparecen
infecciones más graves Complicación grave que se
(neumonías, ileotiflitis, bacteremias). caracteriza por una elevada
Terapia iv con antibióticos de amplio morbimortalidad y es secundaria a
espectro, el aislamiento del la liberación de componentes
paciente, una higiene escrupulosa, celulares a la circulación posterior a
dieta. La transfusión de granulocitos la lisis masiva de células malignas
En pacientes con tumores de
crecimiento muy rápido, de gran
QUE ES LA HIPERLEUCITOSIS tamaño y que pueden tener
condiciones renales preexistentes
100.000 células/μl ocurre hasta en Se presenta luego de recibir
el 20% delas leucemias linfoides quimioterapia o radioterapia, incluso
agudas al diagnóstico y 80% de
de forma espontánea 12-72 hrs
después del inicio del tratamiento.

CUAL ES EL CUADRO CLINICO

● Hiperuricemia
● Hipercalcemia
● Hiperfosfatemia
● Hipocalcemia (secundaria a
hiperfosfatemia

QUE ES LA TROMBOCITOPENIA

Se define como una cifra de

trombocitos por debajo del límite
inferior normal para el método
específico empleado

La leucemia linfática crónica y otros

síndromes linfoproliferativos se
asocian al desarrollo de anticuerpos
antiplaquetarios

HEMORRAGIA

Los pacientes con cáncer pueden

tener hemorragia y / o anemia
debido a gran cantidad de causas,
además del sangrado del tumor
mismo, puede ser secundaria a:

● Trombocitopenia
● Coagulación intravascular
diseminada
● Inhibidores adquieridos de
coagulación