Anatomía

de Aparato
Respiratorio
Dr. Javier J. Bravo Gómez
 Tráquea:
• Es un tubo flexible
(fibrocartilaginoso) que se
extiende desde el nivel CVI-
TIV/V.
• Es la continuación de la
laringe.
• Mediastino medio.
• Laterales se encuentran las
arterias carótidas, los lóbulos
de la glándula tiroides, el
arco venoso yugular, venas
tiroideas inf.
 Tráquea:
• Luz abierta por anillos
cartilaginosos en forma de
“C” (incompletos).
• La pared posterior de la
tráquea esta compuesta en
su mayoría por músculo liso.
• Relación posterior con el
esófago.
• 2.5 cm de diámetro
• Sobre la línea
media.(ligeramente inclinada
a la derecha).
 Bronquios Principales:
• Izquierdo
• Derecho
• Cada uno entra en el
pedículo pulmonar y pasa a
treves del hilio al interior
del pulmón.
• Carina:
 Bronquio Principal Derecho:
• Es más ancho
• Es más corto
• Trayecto más vertical
(oblicuo).
• Se divide en 3 bronquios
lobulares o secundarios.
• La división ocurre en el
pedículo.
 Bronquio Principal Izquierdo:
• Menos ancho
• Trayecto más horizontal
• Discurre
Inferolateralmente, al arco
aórtico.
• Anterior al esófago
• Se divide en dos bronquios
lobulares o secundarios.
 Segmentos Broncopulmonares:
Derechos.

10
 Segmentos Broncopulmonares:
Izquierdos.

10
Segmentos Broncopulmonares:
 Pulmones:

• Cada pulmón contiene:

• Vértice o Ápice
• Base – Se apoya sobre el músculo
diafragma.
• CARAS:
• Costal: adyacente a las costillas y a los
EIC.
• Mediastínica: contiene al hilio pulmonar.
• 3 Bordes: Anterior, inferior (afilado) y
posterior (Rombo)
 Hilio
Pulmonar:

• Pedículo pulmonar
• Ligamento pulmonar
• Nervio Vago (Posterior)
• Nervio Frénico (Anterior)
• Una arteria Pulmonar
• Dos venas pulmonares
• Un bronquio Principal
 Pulmón Derecho:

• 3 Lóbulos:
• Superior
• Medio
• Inferior
• 2 fisuras:
• Oblicua: separa los 3
lóbulos.
• La fisura horizontal separa
al lóbulo superior y medio.
 Anatomía de Superficie:

• Localización de la fisura
Oblicua: apófisis espinosa
de TIV – 5to. EIC –
siguiendo contorno de la VI
costilla.
• La fisura horizontal sigue el
4to. EIC.
Pulmón Izquierdo:

• Mas pequeño que el

derecho
• 2 Lóbulos
• 1 fisura: Oblicua
• Apófisis espinosas de TIII y
TIV-- cruza el 5to. EIC. –
Sigue el contorno de las
costilla VI
 Mediastino:
• Espacio virtual
• Masa de tejido situado a
cada lado de las pleuras
mediastinicas.
• Desde la abertura torácica
superior hasta el m.
diafragma.
• Desde el esternón y
cartílagos costales hasta
los cuerpos vertebrales.
 Mediastino:

• Zona central amplia

• Separada de las dos
cavidades pleurales.
• Con fines descriptivos se
subdivide.
• Mediastino Superior
• Mediastino Inferior:
Anterior, medio e Inferior.
• Infiltrado por grasa.
 Mediastino:

• Abertura torácica superior

– Plano horizontal que
coincide con el ángulo del
esternón ( T4-T5).
• Plano horizontal del tórax
hasta el diafragma.
• A su vez subdividido por el
pericardio en tres
regiones: Anterior, Media y
Posterior.
 Mediastino:
• Pericardio es una
membrana fibroserosa
cubre el corazón y el inicio
de los grandes vasos.
• Aorta Ascendente
• Tronco Pulmonar
• VCS

• Es un saco cerrado
compuesto por 2 capas:
 Pericardio:
• Capa externa o Pericardio
Fibroso: resistente y se
continua con el centro
tendinoso del diafragma.

• Superficie interna:
membrana serosa brillante.
• Lamina Parietal del
pericardio seroso.
• Lamina Visceral del
pericardio seroso.
 Contenidos de Mediastino: Superior
• De Anterior a Posterior:
• Timo
• Venas braquiocefálicas
• VCS
• Arco aórtico
• Nervios frénicos – plexo nervioso
cardiaco
• Porción torácica de la tráquea
• Nervio laríngeo recurrente
izquierdo
• Porción torácica del esófago
• Conducto torácico y troncos
linfáticos.
• Nervios vagos.
 Mediastino Superior: TIMO
• Los más anterior del
mediastino superior.
• Posterior al manubrio del
esternón.
• Órgano fundamentalmente
linfoide.
• Plano con lóbulos en forma
de frasco
• Después de la pubertad,
sufre involución progresiva y
es reemplazado por grasa.
 Mediastino Superior: TIMO
• Irrigación del timo:
• Arterias Intercostales anteriores
• Ramas mediastínicas anteriores
de las arterias torácicas internas.
• Drenaje: desembocan en la Vena
braquiocefálica izquierda, vena
torácica interna y en las venas
tiroideas inferiores.
• Linfáticos: nódulos
paraesternales, braquiocefálicos,
traqueobronquiales.
 Contenido de Mediastino Inferior:
Posterior
• Aorta torácica T4 o T5 a T12
sobre el lado izquierdo.
• A medida que desciende se
pasa al plano medio y desplaza
el esófago a la derecha.
• Conducto torácico
• Troncos linfáticos y nódulos
linfáticos mediastinicos
posteriores.
• Vena Ácigos y hemiácigos.
• Esófago –Plexo nervioso
esofágico.
• Tronco simpático torácico??
 Mediastino Posterior: Conducto
Torácico
• Conducto linfático más largo
del cuerpo.
• Conduce la mayor parte de la
linfa hacia el sistema venoso
desde los MP, cavidad
pélvica, abdominal.
• Lado Izquierdo de del tórax,
lado izquierdo de la cabeza,
lado izquierdo del cuello y
MS.
 Mediastino Posterior: Conducto
Torácico
C
O
• Sobre la cara anterior de N
los cuerpos vertebrales D
torácicas (ultimas 7). U
C
• Se origina en la cisterna T V.
del quilo (abdomen), A
o
O
asciende por el hiato r T
E
S
A
C
aórtico. t O O I
• Se asemeja a un rosario a R
A
F
A
G
O
por sus numerosas C G S
válvulas. I O

• Relaciones en el M. C
O
Posterior.
Mediastino Posterior: Sistema Venoso
Ácigos
• A cada lado de la columna
vertebral.
• Drenaje del dorso y de las
paredes
toracoabdominales,
vísceras mediastínicas.
• Este sistema presenta
muchas VARIACIONES en
su origen, trayecto,
tributarias y anastomosis.
• Azygos = impar
 Mediastino Posterior: Sistema Venoso
Ácigos
• Forma una vía colateral con el
sistema de la VCI y VCS.
• Su principal tributaria: La
vena hemiácigos.
• Se originan a nivel del origen
de las venas renales.
• Se fusionan con las venas
lumbares ascendentes.
 Mediastino Posterior: Sistema Venoso
Ácigos
• Vena Ácigos: Asciende por el
mediastino posterior, a la
derecha de los cuerpos
vertebrales, torácicas.
• Para unirse a la VCS en un
arco o cayado, sobre la cara
superior del pulmón derecho.
• Recibe a las v. intercostales
posteriores, plexos venosos
vertebrales, v. mediastínicas,
v. esofágicas, v. bronquiales.
 Contenido de Mediastino Inferior:
Anterior
• Grasa mediastinica
• Tejido conjuntivo laxo
• Ligamentos
esternopericardicos
• Lactantes y niños: Porción
Inferior del timo.