NEOPLASIA

S
HEMATOLO
GICAS
UMF 7
 Las neoplasias hematológicas forman un grupo de
enfermedades que provienen de la expansión clonal de
células hematopoyéticas, determinando el estado de
diferenciación de la transformación celular el fenotipo de
la enfermedad
Afectan a la población anciana de forma predominante.

A menudo, la comorbilidad, frecuente en los ancianos, hace

que no se beneficien de intervenciones como la quimioterapia
o radioterapia, por su toxicidad.

Sin embargo, los recientes avances en inmunoterapia y

terapia molecular han mejorado las posibilidades de
tratamiento, evitando toxicidad.
En México, entre enero y agosto de
2020 se registraron 683 823
defunciones, de las cuales 9% se
deben a tumores malignos

La distribución porcentual por sexo

indica que hay más fallecimientos en
mujeres (51%) que en los hombres
(49%) por esta causa.
Neoplasias

Linfomas Leucemias
• Linfoma de Hodgkin
• Leucemia Aguda Mieloma múltiple
• Linfoma no Hodgkin
Mielodie
• Neoplasias de células B
• Leucemia Mieloide
• Neoplasias de células T Crónica
• Leucemia Linfocítica Crónic
a (LLC)
 Linfoma de Hodgkin
El linfoma de Hodgkin (LH) es una categoría de linfoma que
afecta a los ganglios y al sistema linfático.

Los ganglios afectados con más frecuencia son los del cuello
y los del área del mediastino (que es el espacio
anatómico que se encuentra entre los dos pulmones y el
corazón), aunque a algunas personas puede afectar
también a órganos como: bazo, hígado y médula ósea.
 Factores de riesgo y causas
• Exposición previa a virus como: Epstein - Barr (virus que causa la
mononucleosis infecciosa)
• Alteraciones del sistema inmunológico: virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH)
• Historia familiar: pacientes con antecedentes familiares de LH
(familiares de primer grado).
• La aparición de la enfermedad varía dependiendo de la edad, se
describen muchos casos a edades jóvenes (entre 15-30 años) y luego en
pacientes mayores de 55 años. Es más frecuente en hombres, salvo en
un tipo de linfoma (tipo de esclerosis nodular) que predomina más en
mujeres.
 Signos y síntomas
• Crecimiento no doloroso de los ganglios del cuello y axila, y de
forma menos frecuente en los ganglios de la ingle.
• Tos y dificultad respiratoria si el crecimiento ganglionar se
produce en el tórax.
• Dolor abdominal o dolor en la espalda
• Pérdida de peso
• Sudoración nocturna
• Fiebre persistente que aparecen de manera inexplicada, sobre
todo por la noche
• Dolor en los ganglios tras la ingesta de alcohol (poco frecuente)
Linfoma de No Hodgkin
El linfoma no hodgkiniano es un tipo de cáncer que
comienza en el sistema linfático, que es parte del
sistema inmunitario del cuerpo que lucha contra los
gérmenes.

En el linfoma no hodgkiniano, los glóbulos blancos

denominados linfocitos se desarrollan de manera
anormal y pueden formar bultos (tumores) en todo el
cuerpo.
El linfoma no Hodgkin a menudo comienza en los siguientes:

• Los linfocitos B. Los linfocitos B son un tipo de linfocitos que

combaten las infecciones al producir anticuerpos para
neutralizar a los invasores extraños. La mayoría de los
linfomas no Hodgkin se origina en los linfocitos B. Algunos de
los subtipos de linfoma no Hodgkin que implican los
linfocitos B son el linfoma difuso de linfocitos B grandes, el
linfoma folicular, el linfoma de células del manto y el linfoma
de Burkitt.
• Células T. Las células T son un tipo de linfocitos que
intervienen en la eliminación directa de los invasores
extraños. El linfoma no hodgkiniano es mucho menos
frecuente en las células T. Algunos de los subtipos de linfoma
no hodgkiniano que implican a las células T son el linfoma de
linfocitos T periférico y el linfoma de linfocitos T cutáneo.
 Factores de riesgo y causas
• Exposición previa a virus como: Epstein - Barr (virus que causa la
mononucleosis infecciosa)
• Alteraciones del sistema inmunológico: virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH)
• Historia familiar: pacientes con antecedentes familiares de LH
(familiares de primer grado).
• La aparición de la enfermedad varía dependiendo de la edad, se
describen muchos casos a edades jóvenes (entre 15-30 años) y luego en
pacientes mayores de 55 años. Es más frecuente en hombres, salvo en
un tipo de linfoma (tipo de esclerosis nodular) que predomina más en
mujeres.
Síntomas
Los signos y síntomas del linfoma no hodgkin pueden incluir lo
siguiente:
•Hinchazón de los ganglios linfáticos del cuello, de las axilas o de
la ingle
•Hinchazón o dolor abdominal
•Dolor en el pecho, tos o dificultad para respirar
•Agotamiento persistente
•Fiebre
•Sudores nocturnos
•Pérdida de peso sin causa aparente
 Leucemia Aguda
Mielodie
La leucemia aguda mieloide (LAM) se caracteriza por una proliferación inmadura de
las células mieloides en la médula ósea. En condiciones normales las células
mieloides, se encargan de generar y desarrollar células como los: neutrófilos,
eosinófilos y basófilos.

Estas células inmaduras comienzan a proliferar sin control invadiendo la médula

ósea, desplazando a las células funcionales normales, provocando: anemia,
trombopenia y neutropenia (por disminución de hematíes, plaquetas y neutrófilos
normales).

Cuando pasan a la sangre, estas células inmaduras no pueden ejercer su función por
lo que el paciente es más propenso a tener infecciones.
Signos y Síntomas
• Palidez, cansancio y dificultad respiratoria debido a la anemia
(disminución de glóbulos rojos en sangre)
• Neutropenia y aumento del riesgo de infecciones debido al
descenso de glóbulos blancos en sangre. La fiebre puede ser el
síntoma inicial de una infección.
• Aparición de hematomas (debido al descenso de las plaquetas en
sangre, conocido también como trombocitopenia) y petequias.
• Sangrado y problemas de coagulación: se manifiesta con
hemorragias nasales y encías, pudiendo también ocurrir a nivel
digestivo, pulmonar y cerebral.
• Distensión abdominal secundaria al aumento de tamaño del
hígado y bazo.
 Mieloma multiple
1. Subtipo de patología de células plasmáticas que se caracteriza por la
proliferación clonal de células plasmáticas.
2. Las células plasmáticas normales se encuentran en la médula ósea y
forman parte del sistema inmunológico.
3. Para diagnosticar de Mieloma Múltiple, hay que demostrar un
porcentaje notable de células plasmáticas en la medula ósea,
asociada al daño orgánico como anemia, insuficiencia renal,
hipercalcemia y la destrucción esquelética como lesiones
osteolíticas, osteopenia y / o fracturas patológicas. 
 sintomas
• Óseos: La mayoría de los pacientes en el momento del diagnóstico, presentan dolor
de los huesos, más marcado en la zona dorso-lumbar y costal
• Anemia: Los más comunes, son palidez muco-cutánea, astenia, debilidad
generalizada, fatiga, dificultades para respiración.
• Insuficiencia Renal: Los niveles altos de calcio y anemia pueden dañar la función
renal.

• Los síntomas pueden incluir sangrado de la nariz, la boca, visión borrosa, alteraciones
neurológicas e insuficiencia cardíaca.

• Neurológica: Las fracturas vertebrales patológicas o los aplastamientos vertebrales,

pueden presenta compresión en las raíces de los nervios, causando síntomas
neurológicos (llamada radiculopatía). dolor intenso, debilidad muscular, pérdida de
fuerza y sensibililidad en los miembros, que puede ser asociada a pérdida de control
del intestino o la función de la vejiga (incontinencia). La compresión medular, es una
urgencia médica.
tratamiento
• Corticosteroides
• Quimioterpia
• Trasplante de células madre
• Radioterapia
• La inmunoterapia
 El manejo de los pacientes con neoplasias
hematológicas requiere estrategias terapéuticas
específicas.
Es fundamental la Valoracion Integral para elegir la
decisión terapéutica y el posterior seguimiento en
cada paciente.
Es más importante el mantenimiento de la función y
calidad de vida, ya que debido a la comorbilidad, los
pacientes a menudo pueden fallecer por otra
enfermedad.
gracias