Unidad 1 Piel Hipodermis o tejido subcutaneo

1¿Qué es piel?
La piel, es señalada como el órgano más
grande, es un tegumento que se compone
de una capa exterior llamada dermis y la
epidermis que es la interior. Sirve para
recubrir el organismo
Cuales son las caracteristicas de la piel?
Lisa continua resistente flexible
extensible tersa humeda
Que son los DERMATOGLIFOS?
surcos de más o menos profundidad que
forman dibujos formando la huella dactilar
Que causan progesterona y testosterona?
piel pierde su tersura, se hace más áspera.
Menciona las fases de crecimiento del
pelo?
Menciona las celulas de cada capa?
Fase anágena: es la fase de crecimiento del
En la dermis fibras (colágena, elásticas y
pelo, el tamaño aproximado de crecimiento
reticular), células (fibroblastos, mastocitos,
del pelo es de 0.3-0.4 mm por día
macrófagos), elementos vasculares,
Fase de transición o catágena:dura entre 3
neurales y anejos (pelos, glándulas ecrinas,
y 6 semanas, el pelo deja de crecer y se
apocrinas y sebáceas).
separa de la papila.
Epidermis:Células escamosas. La capa más
Fase de reposo o telógena;el folículo
externa que se pela continuamente se
descansa y el pelo comienza a caerse. Dura
llama estrato córneo.
entre 2 y 3 meses.
Células basales. Las células basales se
Mencione las capas embrionarias de las
encuentran debajo de las células
que proviene la piel y sus anexos.
escamosas, en la base de la epidermis.
Ectodermo: da origen a la epidermis,
Melanocitos.
folículos pilosos, glándulas sebáceas, uñas y
Hipodermis:células de grasa, o tejido
melanocitos.
adiposo, que aíslan el cuerpo y le ayudan a
Mesodermo: Dermis, tejido conjuntivo,
conservar el calor
musculo piroerector, vasos y células de
Cuáles son los anexos de la piel?
Langerhans.
Pelos Folículos pilosos
Glándulas Sudoríparas
Glándulas sebáceas
Glándulas mamarias
Uñas
¿Cuál es la composición química de la
piel? Agua (70%), minerales como sodio,
potasio, Calcio, magnesio y Cloro.
Carbohidratos como glucosa, lípidos como
colesterol, y proteínas como colágeno y
Menciona las capas de la piel queratina.
EPIDERMIS: EPITELIO PLANO Define que es epidermis y describe los 5
ESTRATIFICADO CON ESTRATO CÓRNEO. estratos que la conforman
DERMIS: TEJIDO CONJUNTIVO LAXO O Es un epitelio plano estratificado,
DENSO IRREGULAR. queratinizado, formado de adentro hacia
afuera por: Estrato basal o germinativo,
aquí se inicia la proliferación de los
queratinocitos. Espinoso o de Malpighi,
compuesto por varias capas de células
poliédricas unidas entre sí por puentes
intercelulares. Estrato granuloso, consta de
células con granulaciones de
queratohialina.Lucido, solo se presenta en
piel gruesa. Corneo, formado por células
muertas y aplanadas.
Cuáles son las funciones de la piel?
a) Función Queratinica, Producción de
queratina producida queratinocitos que
forman la capa basal y emigran en 4
semana y forman la capa cornea de
queratina. b) Función Melanica, Síntesis de
melanina por los melanocitos en la capa
basal y cuyos melanosomas elaboran la
melanina. c) Función Sudoral, transpiración
sensible o insensible regulada por el SNC
en el hipotálamo. La efectúan las glándulas
sudoríparas ecrinas y apocrinas. d) Función
Sebácea, regida por productos gonadales y
se inicia en la adolescencia depende de la
acción de las glándulas sebáceas. e)
Función Sensorial o perceptiva, se efectúa
por corpúsculos de sensibilidad poco
específica.
Función de los siguientes organelos:
Corpusculos de Meisner- tacto
Vater de Passini- presión
Rufini- Calor
Kraus- Frio
Menciona 5 lesiones primarias? Mancha,
Pápula, Roncha, Nódulo o tubérculo, goma,
nudosidad, vesícula, ampolla o flictena'
pústula' absceso o quiste.
-Menciona 5 lesiones Secundarias?
Escama' Costra, escara, erosión o
exulceración, excoriación, ulceración,
grietas, verrugosidad, queratosis, atrofia,
esclerosis, cicatriz o liquenificacion.
Que es una mancha y su clasificación?
Es un simple cambio de coloración. Mancha
por congestiónón - Eritema; Mancha por
extravasación - purpura; Mancha azulada -
Cianosis; Mancha de color amarillo verdoso
- Equimosis, si es puntiforme - petequia, si
es lineal - vibice; mancha por exceso de
pigmento
Que es una pápula?
Lesión circunscrita y sólida, desaparece
sola, no deja cicatriz. Color rosa, rojo o
negruzco.
Que es una vesícula?
Elevación circunscrita de la piel. Contenido
seroso. Mide unos cuantos milímetros, se
rompe y deja costra.
Que es una pústula?
Elevación superficial, circunscrita, llena de
líquido purulento. Puede ser un folículo o
una vesícula.
Que es una Excoriación?
Solución de continuidad que abarca
epidermis y dermis papilar. Traumático y
generalmente lineal.
Qué es una liquenificacion?
Engrosamiento delas capas de la epidermis.
Blanquecino u oscuro. Prurito.
Que es una verruga? Papilomatosis
(levantamientos anfractuosos, duros y de
superficie irregular) e hiperqueratosis
(Blanda pero de superficie lisa y húmeda).
MOLUSCO CONTAGIOSO
Agente causal: Poxvirus (MCV, virus del
molusco contagioso).
Periodo de incubación:
Varía desde una semana hasta 50 días.
Topografía: Niños: Cara, tronco y
extremidades Adultos: Parte baja del
abdomen, muslos, pubis, glande y región
perianal. Es excepcional en palmas y
plantas, boca y ojos.
Tratamiento:
a) Cuando las lesiones son escasas o en
adultos: Es la extirpación con aguja o
electrodesecación y legrado (curetaje).
b) Criocirugía o aplicación de acido
tricloroacético a saturación o al 35%
c) Ácido salicílico al 5 a 20% de forma local.
Nombra el agente etiológico causante de
las verrugas virales:
Virus del papiloma humano.
Nombra dos tipos de virus del papiloma
humano causante de las verrugas virales:
2, 4. 16 y 18 riesgo
Como se manifiestan los cambios
citopaticos en verrugas vulgares:
queratinocitos grandes, con núcleo
pignotico excéntrico con in halo
perinuclear.
Tratamiento de verrugas: soluciones de
podofilina al 20 o 40% en solución
alcohólica o aceite,En verrugas planas:
ácido retinoico por vía tópica, peróxido de
benzoilo o un gel de ácido glicolico al 15% y
ácido salicílico al 2% durante 4-8 semanas
Menciona tipo de verrugas
Verrugas vulgares (Mezquinos)
-Mas frecuentes -niños-Solitarias o
múltiples Verrugas plantares “ojos de
pescado”-Planta de los pies o cara interna
de los dedos.postraumaticas Verrugas
filiformes y digitiformes -Se presentan en
cuello, axilas ingle
HERPES SIMPLE
1.- como se caracteriza?
por grupos de vesículas que se asientan en
una base eritematosa, y desaparecen solas
sin dejar inmunidad, por lo que son
recidivantes.
Menciona la diferencia entre HSV-1 y
HSV-2 el hsv-1 no se trasmite por contacto
sexual, el hsv-2 es de transmision sexual
Como se clasifica?
I. estomatitis: herpes labial,
gingivoestomatitis herpetica
II. Genital: balanitis o vulvovaginitis
herpética
III. Otras: proctitis herpética y herpes
perianal, queratoconjutivitis, herpes
perinatal y diseminado
menciona estudios de laboratorio para el
diagnostico?citodiagnóstico de tzanck,
cultivo viral, PCR y estudio serológico.
Cual es el tratamiento.?
ninguno es eficaz, ya que es imposible
erradicar la infección latente, solo es
sintomático
Herpes labial:
Aciclovir 15-15mg/kg cada 8hrs x 5días
Vala ciclovir 500mg vo cada 12hrs x 5 días
Penciclovir tópico cada 2 hrs x 4 días
HERPES ZOSTER
Agente causal: Enfermedad infecciosa,
aguda y auto limitada, que se produce por
reactivación del virus de la varicela zoster
con afección repentina de piel y nervios
periféricos.
Como se manifiesta?
-Comienzo eritematoso y papular
-Se transforman en vesículas con tendencia
a confluir y formar ampollas
-Unilateral rara vez pasa la línea media
Cuanto tiempo dura?
Duración 10 a 15 días hasta 1 mes
UNIDAD 2 Infecciones bacterianas
(Impétigo vulgar/contagioso)
¿Cúal es la forma más común que se logra
apreciar? R: Piodermias
¿Cuál es el agente infeccioso? R:
Staphylococcus aureus y Streptococcus
pyogenes
¿Asienta sobre la piel sin dermatosis? R:
Impétigo primitivo
¿Presenta dermatosis preexistente? R:
Impétigo secundario
Describe la lesión impétigo primitivo:
Es un conglomerado de costras melicéricas,
muy amarillas
En este tipo de lesión se presenta
únicamente el prurito: Impétigo secundario
Algunos diagnósticos diferenciales son:
● Herpes simple
● Dermatitis por contacto aguda
● Sifílides papulocostrosas
● Pénfigo
● Tiñas inflamatorias
¿Cuál es el tratamiento para tratar lesiones ¿Cuáles son los grupos de división de la
extensas? R: Uso dicloxacilina, eritromicina, hidradenitis supurativa?
cefalexina

Infección estafilocócica del folículo

pilosebáceo, acompañada en ocasiones de
una reacción inflamatoria perifolicular es:
Foliculitis

Se presenta con mayor recurrencia en el

Describe de qué trata hurley stages:son
hombre: Foliculitis (sicosis) de la carrera
etapas de severidad y manejo
Forman plastrones extensos de aspecto
Etapa 1: Formacion de abcesos unicos o
queloide: Foliculitis queloidea de la nuca
multiples sin fistulas y cicatrizacion
¿Qué es la forunculosis? R: Infección
Etapa 2: Abcesos recurrentes, cicatrizacion,
profunda del folículo piloso, que produce
lesiones separadas
necrosis e intensa reacción perifolicular
Etapa 3. Afectacion difusa, multiples vias de
¿Cuál es el periodo de duración de una
interconexion y abcesos a traves de toda el
forunculosis?R: Dura de cinco a siete días y
area fibroso
al terminar es factible que inicie otro
nuevo

Formado por un plastrón duro o fluctuante ¿Qué es la erisipela? Infección

que da salida a pus espeso, ubicado en la dermoepidérmica,Transmisible,Grave en
nuca conocido como: Ántrax pediatria
Es una enfermedad autoinflamatoria Agente etiológico involucrado en
sistémica crónica, recurrente, debilitante y erisipela:Estreptococo B-hemolítico del
potencialmente discapacitante, que se grupo A
inicia en el folículo piloso: Hidradenitis
Periodo de duración de lesiones en la
Pueden aparecer entre las 12 y las 24 horas erisipela: 10-12 días
antes de las manifestaciones clínicas:
Menciona factores de riesgo de erisipela:
Hidradenitis supurativa
1. Linfedema
Área y género más frecuente para la
2. Mastectomía con disección
hidradenitis supurativa: Zona genital e
ganglionar
inguinal 93%, más frecuente en mujeres
3. Insuficiencia venosa
Estadios ecográficos de la hidradenitis: 4. Obesidad

¿En qué zona del cuerpo se localiza más

esta lesión? R: Piernas y dorso de los pies

Haz una lista de los síntomas característicos

de erisipela:

● Fiebre (40° C)
● Escalofríos
● Malestar general
● Astenia
● Adinamia
● Cefalea
¿Antibiótico que se utiliza para tratar la Menciona las clasificaciones de lepra:
erisipela y dosis? R: Penicilina G procaínica
Polares: lepromatoso, tuberculoide
- 800000 U vía IM, diario x 10 días
Inestables: indeterminados, dimorfos o
¿Tratamiento utilizado para evitar una
interpolares(borderline)
reinfección estreptocócica con dosis?
R:Penicilina benzatínica - 1200000 U vía IM,
cada mes durantes 5 años como mínimo

¿Quinolona utilizada para tratamiento de

erisipela? R: Moxifloxacina, Gatifloxacina

¿Forma parte de las tetraciclinas utilizada

para el tratamiento de
erisipela?R:Dicloxacilina - 500 mg, cuatro Clasificación de la lepra
veces al día

Es una infección en la piel aguda de la

dermis y el tejido celular subcutáneo,
usualmente como complicación de una
herida o úlcera: Celulitis

Características de lesiones por celulitis:

Placa eritematosa, caliente, dolorosa ¿Características clínicas que presenta la

edematosa y brillante que se origina en la
puerta de entrada,fiebre,escalofrios,dolor
¿Patógenos que afectan a los niños en la
celulitis? R:neumococos, Neisseria
meningitidis del grupo B (periorbitario)
Capas de la piel involucradas en celulitis:
La dermis reticular y la hipodermis y puede
generar daño linfático permanente
Tratamiento intrahospitalario para el
paciente con celulitis: Oxacilina IV por 3
días (intrahospitalaria)
Enfermedad infecciosa, crónica, que afecta
sobre todo la piel y los nervios periféricos
(sistémica) o mejor conocida como
Enfermedad de Hansen nos habla de: Lepra
Año de descubrimiento y nombre del
antígeno de lepra: 1874 por Gerhard A.
Hansen, Mycobacterium leprae
lepra lepromatosa?Se encuentran en la
piel, las mucosas y en los nervios
periféricos, pero afecta a cualquier órgano,
aparato o sistema del organismo, menos al
sistema nervioso central
¿Características clínicas que presenta la
lepra lepromatosa en la piel?
● NÓDULOS (de todos tamaños,
numerosos o escasos) ( facie
leonina)
● PLACAS INFILTRADAS
● MANCHAS
● ANEXOS (caída de cejas y pestañas)
● MUCOSAS ( mucosa nasal, nariz en
silla de montar)
● OJOS (nódulos y otras afecciones)
¿Dentro de la lepra lepromatosa cual es la
más frecuente y más conocida? R:lepra
lepromatosa nodular

Periodo de incubación de la lepra:2 a 10

años en el ser humano

Modo de transmisión de lepra:Contacto

crónico con exposición a la bacteria)

¿Como se observa la lepromatosis
difusa?R:Toda la piel se ve afectada y no se
observan elementos circunscritos como
parte de la lepromatosis: no hay nódulos,
placas infiltradas ni manchas
La piel se infiltra y aparece lisa, brillante,
turgente (facies suculenta)
¿Qué afecta la lepra tuberculoide?
R:Afectan sólo la piel y los nervios
periféricos, no son sistémicos y no hay
reacción leprosa o ataque a mucosas ni
anexos y ausencia de bacilos
Menciona las manifestaciones agudas de la
lepra?R: 1. Exacerbación de lesiones
preexistentes: lepromatosas o
tuberculoides con pocas manifestaciones
sistémicas.
2. Leprorreacciones con aparición de
nuevas lesiones y ataque importante al
estado general del paciente, las cuales se
dividen en dos grupos:
a. Reacciones tipo l. Participa la inmunidad
celular que se recobra (reacción de reversa)
o se deteriora (reacción de degrado).
b. Reacción tipo II o reacción leprosa
clásica. Se presenta sólo en casos
lepromatosos polares o subpolares y
algunos autores afirman que también en
los BL.
¿Cuáles son los síntomas iniciales para el
diagnóstico de lepra?R:caída de cejas,
fiebre, eritema nudoso, falta de
sudoración, manchas hipocrómicas,
manchas eritematosas, rinitis crónica
Tratamiento de lepra:
Tratamiento de casos multibacilares:
Tratamiento de casos paucibacilares:
MICOSIS SUPERFICIAL
¿Qué son las tiñas?Padecimiento cutáneo
producido por hongos parásitos estrictos
de la queratina de la piel y sus anexos
¿Qué es la tiña de cabeza? Parasitación del
pelo de la cabeza y cuero cabelludo
Cuadro clínico

presencia de pus, 4-6 sem , alopecia
permanente
¿Agentes que se ven involucrados en la tiña
de la cabeza?Trichophyton.
tonsurans,Microsporum canis
¿Qué agente está involucrado más
frecuentemente afectando por dentro y
fuera? R: Microsporum canis
¿Características clínicas de la tila lampiña?
R:
● Papula rojiza y pruriginosa
● Crecimiento excéntrico
● Lesion circular
● Eritematosa
● Fina escapa
● Borde activo de pequeñas vesículas
Tratamiento de tiña de la piel lampiña?
● Ketoconazol 200mg
● Itraconazol 100mg
● Fluconazol 150 mg x 8 dias
● Terbinafina 250 mg x 4 sem
Tiña inguinal o crural características de las
lesiones?
● Liquenificacion x rascado cronico
● Escamas
● Borde activo
● Pequeñas vesículas
● Costras hematicas
● Melicéricas ( eccema marginado de
Hebra
Tratamiento de la tiña inguinal?
¿Qué es la tiña de los pies?R:Infección
fúngica en la piel que, por lo general,
comienza entre los dedos de los pies
¿Agente etiológico y lugar donde se
infecta?R: T. rubrum y T. mentagrophytes.
Espacios húmedos (baños, clubes, albercas)
Menciona el cuadro clínico que presenta la
tiña de los pies:escamas, maceración y
vesiculación entre los dedos, en los bordes
de los pies o en las plantas.
¿Complicaciones clínicas de la tiña de los
pies?
● 1ra "Inertrigo" - Entre los dedos,
zonas maceradas con muchas
escamas y prurito. La forma
vesiculosa se caracteriza por
erosiones y costras melicéricas
● Impetignización 2da complicación
por el rascado, presentan pústulas
y más costras melicéricas
acompañadas de dolor, edema, el
paciente no puede caminar y con
frecuencia hay adenopatía inguinal
y hasta febrícula.
● 3ra Brotes de vesículas en las
manos, entre los dedos o enlas
palmas con intenso prurito
"Dermatofides"
Tratamiento de la tiña de los pies:
Alcohol yodado, pomada de Whitfield,
algún imidazólico, el tolnaftato o el
tolciclato
Terbinafina
Infecciones extensas:
ketoconazol: 200 mg al día, itraconazol 100
mg al día, fluconazol 150mg cd 8d o la
terbinafina 250mg/d por 4sem
Descripción de las tiñas de las uñas:Inicio:
Borde libre y poco a poco se extiende hasta
completar todo el cuerpo de la
uña(Dermatofitos)

Clasificación de la tiña en las uñas:

1. Blanca superficial.
2. Subungueal proximal.
3. Subungueal distal.
4. Subungueal unilateral o bilateral.
5. Distrófica total (proviene de
cualquiera de las anteriores).
Características clínicas:Piel grasosa (piel
6. Endónix.
cabelluda, cara anterior y posterior del
Diagnóstico: tronco) calor y humedad favorecen,
presente en costas y tropicos
Piel lampiña

Examen directo de escamas y uñas (potasa

cáustica (KOH))

Cultivos

Tratamiento de la tiña de uñas:

Uñas de los dedos de las manos

● Terbinafina, 250 mg/día durante 6 ¿Cómo se diagnostica?Raspar las lesiones o

semanas
● Itraconazol, 400 mg/día una
semana al mes; repetir 2-3 meses
● Fluconazol, 200 mg a la semana
durante 8-10 semanas
Uñas de los dedos de los pies
● Terbinafina, 250 mg/día durante 12
semanas
● Itraconazol, 400 mg/día una
semana al mes; repetir 2-4 meses
● Fluconazol, 200 mg a la semana
durante 12-24 semanas
¿Qué es la pitiriasis versicolor?Micosis más
superficial conocida, es causada por
Malassezia globosa y Malassezia
furfur,Pityrosporum orbiculare y
Pityrosporum ovale.
pegar una tira adhesiva transparente sobre
las lesiones
Blastoconidios con filamentos cortos, lo
que da la conocida imagen de “espagueti
con albóndigas”.
¿Tratamiento de pitiriasis versicolor?Vía
tópica, cualquier medicamento que
produzca exfoliación, como las soluciones
con ácido salicílico al 5%, hipoclorito de
sodio al 20%, alcohol yodado al 1%
¿Tratamiento de pitiriasis versicolor en
casos extremos?200 mg de ketoconazol o
100 mg de itraconazol por siete días
¿Qué es la candidiasis?Es la parasitación de
la piel y las mucosas, y en ocasiones de
vísceras por levaduras del género Candida,
especialmente C. albicans.

¿Cuáles son los factores de riesgo de

candida?
 ● Factores fisiológicos: pH Cromoblastomiocosis
● Maceración, humedad y ¿Qué micosis profundas inician en órganos
traumatismos y secundariamente llegan a la piel?
● Dermatosis inflamatorias previas Coccidiomicosis
● Mal estado de la dentadura y Actinomicosis
prótesis Paracoccidiodomicosis
MICETOMA
Cuadro clínico de la candida:
¿Qué es un micetoma?
Sindrome anatomo clinico de tipo
inflamatorio que afecta
piel
hipodermis
huesos
viseras
¿Cuáles son las características de un
micetoma?
Aumento de volumen
Tumefacción
Deformación del area
Fistulas + exudado seroso/purulento se
encuentra parásito formando grano
¿Cual es la epidemiologia del micetoma?
Campesino de baja condicion
Estados: Jalisco, Michoacan, Veracruz,
Guerrero, Hidalgo, Oaxaca y Morelos
Tratamiento de la candida? Hombres de 30- 50 años
¿Donde se encuentran los agentes
● Violeta de genciana al 1% o causales de los micetomas?
nistatina Saprofitos se encuentran en la naturaleza
● Metronidazol suelo
● miconazol, clotrimazol, ketoconazol vegetales
- tópicos ¿Como se origina la incaculacion por
● Anfotericina B - formas más graves micetomas?
traumatismo exogeno
UNIDAD 3 : MICOSIS PROFUNDAS
¿Cuáles son las clases de micetomas?
¿Cuáles son las micosis más frecuentes en Eumicetico- hongos verdaderos
Mexico? Actinomicetos - MAS COMUN
Micetoma ¿Como se clasifican los actinomicetos?
Esporotricosis Nacardia brasiliensis 85%
Cromoblastomicosis Actinomadura madurae
Coccidioidomicosis Strptomyces somaliensis
Actinomicosis Actinomadura pelleteri
Paracoccidiodomicosis ¿Como se clasifican los euromicelomas?
¿Cuáles son las micosis profundas que granos negros y blancos
inician en la piel e invaden en formas ¿Cuales son los agentes de los micetomas
secundarias a estructuras profundas? en granos negrso?
Esporotricosis madurella mycetomatis
Micetoma madurella grisea
exophiala jeanselmei profundidad e invasión
¿Cuales son los agentes de los micetomas ¿Cuáles son las características de los granos
en granos blancos? de micetomas?
Pseudollescheria boydii color: blanco amarillento o rojo
Acremonium falciforme Forma: reniforme. ovoide redondeada,
fusarium cartográfica
¿cuales es la topografia de los micetomas? Consistencia: Blanda, Dura, Firme
pie a nivel de la articulacion tibio-tarsiana Biopsia: pequeño ambofilo, palido estrias
planta ,dedos ,piernas,rodilla muslos centrales rojo “esfera rota”
cadera nalgas ¿Cuál es el tratamiento del micetoma?
Miembros superiores :manomuñeca Ortopedia y rehabilitación
antebrazo brazo hombro EUMICELOS
cuello Ketoconazol
abdomen Itraconazol
cara anterior de tórax Anfotericina B
perine Terbinafina
cara Resección quirúrgica
craneo N. BRASILIENSIS
¿En mexico donde presenta mas un Sultrim 4 tabletas
micetoma? Estreptomicina
espalda y nuca Amikacina 15 mg/kg/dia
¿Cual es el cuadro clinico del micetoma? Netilmicina
lesiones nodulares Imipenem
fistulizadas por las que sale liquido filante Ciprofloxacina
seropurulento Linezolid
Aumento de volumen con deformación de ¿Cual es la profilaxis para el micetoma?
la región Mejorar condiciones de vida,
uso de calzado cerrado
ESPOROTRICOSIS
¿Que es la esporotricosis?
Enfermedad granulomatosa de curso
subagudo o crónico, producida por un
complejo críptico Sporothrix Schenckii
¿Cuáles son las especies de la
¿Cómo se diagnostica el micetoma? esporotricosis?
Cuadro clínico Sporothrix Brasiliensis
Examen directo:grasos S. mexicana
cultivo S.lurei
histopatología :granos ¿Cómo se adquiere esporotricosis?
Radiografías Vía cutánea mediante material
¿Cuando se indican un ECO, TAC , RM como contaminado
diagnóstico del micetoma? ¿Qué ocurrencia tiene la esporotricosis?
ECO- lesiones tempranas meses de calor y lluvia
TAC- topografías de tronco, cuello y cráneo, ¿Quiénes son susceptibles a la
evalúan extensión y afectación visceral esporotricosis?
RM- evidencia granulomas y fibrosis Ambos sexos
¿Cual es su pronostico? Todas edades
dependerá del agente causal ¿Cuáles son las formas de la esporotricosis?
localización
parasitaria - levadura difícil de observar en lesión se ulceran y se recubren de costras
tejidos Producen placa
saprofítica- moho en ambiente o medios de La lesion es en el trayecto de los vasos
cultivo linfáticos
¿Cuál es la incidencia de la esporotricosis?
16-30 años
prevalencia niños y jóvenes CARA
¿Cuáles son los vectores de transmisión de
la esporotricosis?
vegetales verdes o secos
flores paja, zacate, madera, tierra
roedores e insectos
¿Cual es la fisiopatología general de la ¿Cuáles son las características de la
esporotricosis? infección esporotricosis por la FORMA
infección primaria CUTÁNEA FIJA?
reinfección + resistencia alta No diseminación
¿Cuáles son las características de una lesión inicial - chancro persistente
infeccion primaria CUTANEA por placa única
esporotricosis? varia tamaño y forma
1. solución de continuidad Escamosa y verrugoso
(contaminación de vegetal, forma circular o semilunar
material , mordedura o picadura) Color rojo violáceo y bordes
2. 2 semanas de duración chancro delimitados
3. complejo cutáneo linfángitico
extensión contigüidad
4. placas verrugosas
¿Cuáles son las características de una
infección primaria PULMONAR
esporotricosis ?
1. Vía aérea
2. neuropatia primaria autolimitata
asintomatica
3. hipersensibilidad específica ¿Con qué enfermedades se debe hacer el
4. neumopatía limitada progresiva diagnóstico diferencial de la forma cutánea
con diseminación hematogena fija de esporotricosis?
¿Cómo se clasifica las formas de infección tuberculosis verrugosa,
de la esporotricosis? cromoblastomicosis
1. CUTÁNEA- linfangítica y fija nevo verrugoso
2. DISEMINADA- cutánea sistémica
3. EXTRACUTÁNEA - Ósea, articular,
órganos
¿Cuáles son las características de la
infección por esporotricosis CUTÁNEA-
LINFÁTICA?
Más común
cualquier parte del cuerpo (miembros
superiores y cara)
Lesión indolora y no involuciona con
medicamentos habituales
¿Cuáles son las características de la
esporotricosis diseminada?
CUTANEO-SUPERFICIALE/DERMO
EPIDERMICA
placas eritoescamosas violaceas
poco prurito
Lesion avanza a linfaticos
superficiales y nalgas o extremidades o
cara
SISTEMICA
Rara
Px inmunosupresion
Lesiones nodogomosas o placas
verrugosas y costrosas
Inyecta un decimo de centimetro cubico
por via intradermica en la cara anterior del
antebrazo
POSITIVA en 48 hrs
Forma zona indurada y eritematosa con
evolucion a ulcera
¿Que observariamos en un cultivo para
esporotricina?
Medio- sabouraud
duracion 8-10 dias crecimiento de colonias
Crecimiento blanquecino de aspecto
“duraznos en floracion”

¿Cual es el tratamiento para la

esporotricosis?
YODURO DE POTASIO
Adulto VO 3-6mg 3 tomas
Niños 1g/dia
duracion de 3-4 meses
formas sistémicas
¿Cuales son las caracteristicas de la antofericina B 0.25-1mg/kg/dia
esporotricosis extracutanea? Trimetoprim-sulfametoxazol 80/200mg 2 x
FROMA OSTEOARTICULAR dia
Poco frecuente ketoconazol, itraconazol(px SIDA).
Inicio forma cutanea profundiza a fluconazol 200-400 mg/dia
lesiones osteoarticulares que se fistulizan griseofulvina 1g/dia
VISCERAL terbinafina 250-500 mg/dia
Raras INTOLERANCIA GASTRICA O EMBARAZADAS
Infección en pulmonar Itraconazol crema 10%
renal preexistente ¿Cuales son las contraindicaciones para el
tratamiento de esporotricosis?
¿Cual es el diagnósticos de la intolerancia
esporotricosis? Gastritis, coriza , sialorrea m lesion
Intradermorreacción con esporotricina acneiforme
Cultivo- Sabouraud Toxicidad
¿Cómo es la prueba de confusion arritmia,
intradermorreaccion esporotricina? adormesiomiento de manos, debilidad
general
Precaucion en IR, IECA, diureticos
ahorradores de potacion enf, tiroidea
UNIDAD 3: PARASITOS
ESCABIOSIS
¿Que es la escabiosis/SARNA?
Enfermedad provocada por el parasito
Sarcoptes scabiei variedad ovnis
Condiciones de hacinamiento y falta de
higiene
Contagio. fomites, contacto directo
¿Cual es la epidemiologia de la escabiosis?
Poblacion indigente de grandes ciudades
Asociada : promiscuidad,
hacinamiento,desnutricion, malas
condiciones higienicas
¿Cuales son las lesiones de la escabiosis?
PRURIGO O UTICALES
SECUNDARIA POR RASCADO
Topografia: pliegue interdigital, muñecas,
borde lateral de palma , codos, tobillos,
gluteos y axilas, areolas mamarias, tronco
del pene, escroto y labios mayores,
LACTANTES palma y planta
¿Cuales son las variantes clinicas de la
escabiosis?
TÍPICA
NORUEGA/cOSTROSA
Px inmunodeprimido
Localización: planta, palma , cuero
cabelludo, uñas
lesión costrosa
¿Cual es la clínica de la escabiosis?
Prurito intenso en la noche y persistente
Lesión cutánea
Surco acaino patognomónico
Eminencia acarina
Pápula persistente o morenas en
tronco , escroto y flexuras
Periodo de incubación 30 a 60 dias
¿Cual es el tratamiento de la escabiosis?
Limpieza de ropa personal y cama 60°C
Mantenerla en bolsa 6-7 dias
Permetrina 5% topica 30 g dejar toda la
noche lavarse en la mañana repetir
semanalmente
Ivermectina oral 200ug/kg
PEDICULOSIS
¿Que es la pediculosis?
Presencia de piojos en cuero cabelludo
Provocada: Pediculus humanus capitis
Cualquier persona : escolares
transmisión: fomite y contacto directo
¿Cual es la clínica de la pediculosis?
Prurito de cuero cabelludo y retroarticular
Eccema del cuello
Adenopatía cervical
Observación directa de piojos vivos,
liendres
¿Cual es el tratamiento para la pediculosis?
permetrina 1-1.5% locion
aplicarse y dejar actuar, retirar a la semana,
cada 6-8hrs
ivermectina oral 200ug/kg repetir a la
semana
dimeticona 2% cada 8hrs y acicalar
Aceite de artbol de te
liendreras
ciclometina
isopropilmisristrato
¿Cuáles son las clases de piojos que causan
clínica en el ser humano?
Pediculus humanis capitis y corporis
Pthirus pubis
¿Que son las ladillas?
Pediculosis provocada por pthirus pubis de
transmision sexual y fomites
¿Cual es la clínica de las ladillas? Tiabendazol 50 mg/kg/dia
SIGNO TRUSA Se observa excremento Albendazol 400 mg/3 días
esparcido del piojo en el área púbica y en la Ivermectina 250 picogramos/kg
ropa interior Cloruro de etilo
Prurito genital cloroformo
Afecta axila y torax -VARON nieve carbónica
Afecta pestañas-NIÑOS PRURIGO POR INSECTOS/DERMATOSIS
Ropa interior se muestran restos del REACCIONAL
parásito o sangre ¿Cuáles son las características del prurigo
Máculas cerúleas en muslo y abdomen por insecto?
¿Cuál es el tratamiento de las ladillas? Común a los 7 años (NIÑOS)
Permetrina 5% dejar toda la noche Frecuente en zona tropical, más calor, nivel
Lindano (hexacloruro de gamma benceno) socioeconómico
Shampoo y locion 1% 5 a 10 min ¿Cuáles son los agentes causantes de
enguaja prurigo por insectos?
Piretrina4% Shampoo de cuello a tobullos Chinche
por 10 min Pulga
Vaselina cejas y pestañas Mosco trombidias, tunga, garrapata
DERMARTITIS VERMIGINOSA SERPIGINOSA ¿Cual es la etiopatogenia del prutigo por
¿qué es? insectos?
Enfermedad de eritema reptante que es 1. Picadura
transmitida por la larva migrans que 2. Reacción Hipersensibilidad
habitan en perros y gatos (larva natural) mediada por igE e hismarina
Contraída: contacto de deshechos de los 3. Edema vasomotor transitorio
animales 4. roncha
¿Cuál es su fisiopatología? 5. respuesta tipo iv
Larva penetra la piel 6. mediada por linfocitos T
Labra un túnel que crece dia con dia 1mm 7. infiltrado de linfocito
de ancho 8. Pápulas
trayecto sinuoso ¿Cómo se divide el cuadro clínico de
vesícula en donde habita larva prurigo POR INSECTOS?
CIMICIASIS
Topografía: lumbar, nalgas, cara
externa de extremidad
Simétrica
roncha. papila. costra
hemática, excoriaciones, vesículas o
ampollas
¿Cual es su cuadro clínico?
prurito intenso
Eritema
Pápulas y vesículas foliculitis por
anquilostomiasis
¿Cuál es su diagnóstico?
Clínico
Antecedentes de viaje o posesión de
animales
Riesgo de infección bacteriana PULIASIS
¿Cuál es el tratamiento? Papulas y petequias dispersas
En partes cubiertas son en chinches o
pulgas
No cubiertas mosquitos o insecto volador

¿Cómo se clasifica la urticaria?

AGUDA
Solo una vez
¿Cual el diagnostico por prurigo de Respite en días y desaparece
insectos? CRÓNICA
Clinico Brotes de lesiones dia con dia
Estudio histologico Repite cada mes o años
¿Cual es el tratamiento para prurigo de Incidencia 30 y 40 años
insectos? ¿Cual es su etiologia de la urticaria ?
Pasta de lassar Hipersensibilidad tipo I
Linimiento oleocalcareo Mediado por IgE
Solucion mentol o alcanfor Inducen a la formación de ronchas
Hidroxicina 1mg/kg/dia NIÑOS; 10-25mg (histamina, heparina, bradiquinina,
adultos leucotrienos)
URTICARIA Alergenos: alimentos, medicamentos,
¿Qué es la urticaria? polen. hongo, bacteria, virus, parasitos
Síndrome reaccional caracterizado por Desencadena reacción inmunológica
Ronchas de cualquier tamaño que ¿Cual es la etiopatogenia de la urticaria NO
aparecen en cualquier sitio y tienen prurito ALÉRGICA?
intenso Más común
¿Cuales son las caracteristicas de la Crónica, recidivante y resistente tx
urticaria? Alergenos: alimentos en descomposición
Dura unas horas (caracater fugaz) (urticaria toxica). medicamentos (morfina y
Cualquier sitio de aparicion atropina) factor físico (frío, calor,agua y
Cualquier tamaño presion), colinergica (esfuerzo fisico y
Edematiza labios, parpados o cara sudoración)
Aspecto piel de naranja ¿Cuál es el tratamiento para la urticaria?
Bordes imprecisos Evitar el agente causal
Prolongaciones como pseudopodos antihistamínicos
Prurito durante la lesion Adrenalina y corticosteroides
Lociones de almidón, óxido de zinc o
calamina
ANGIOEDEMA
¿Qué es el angioedema?
Hinchazón localizada de los tejidos
subcutáneos debido al aumento de
permeabilidad vascular y extravasación de
liquido intravascular
¿Cuáles son los mediadores del
angioedema?
derivados de mastocitos
Histamina
Leucotrienos
Prostaglandinas
bradicicina y derivados del complemento
¿Como se clasifica el angiodema?
AGUDO
Mastocitos >90%
Mediada IgE
CRONICO
>6 semanas 5.
Inhibidor de C1 ¿Cuáles son los irritantes primarios en la
Def. heriditaria dermatitis por contacto?
IDIOPATICO Vegetales
Cronico y recurrente Cáscara de cítrico-fotoirritante
SIn causa identificable
¿Cual es el cuadro clinico del angioedema? Animales
Asimétrico y doloroso Medusas -Acido nitrico
TOPOGRAFÍA: cara labios lengua, dorso de Ardor y eritema
las manos, pies, genitales, abdomen Azotadores o larvas de mariposa
¿Cuál es el tratamiento del angioedema? Jabones y detergentes
Evitar agente causal
Antihistamínicos
Adrenalina
Corticoesteroides
DERMATITIS POR CONTACTO
¿Que es la dermatitis por contacto?
Estado inflamatorio reaccion de la piel
debido a la aplicación directa de sustancia
química que produce daño por un
fenómeno inmunológico sin que la ¿Qué tipos de medicamentos pueden
sustancia penetre a la circulación general desencadenar dermatitis por contacto?
¿Cuáles son los mecanismo de producción Antibióticos -Neomicina, Terramicina
por dermatitis por contacto? Cloranfenicol
1. sustancias cáusticas o destructivas Tetraciclina- fotosensibilizante
para las células. Mercuriales - Merthiolate. unguento del
2. acción sobre la piel es de las capas soldado, pomada ojo de aguila
superficiales a las profundas Sulfonamidas sulfatiazol en polvo
concentración Nitrofuranos
ANtihistaminicos pomadas y jaleas
tiempo que permanece
Anestesicos locales - mentol, alcanfor ,
3. no interviene ningún fenómeno
derivados de cainas
inmunológico acción
¿Cual es el tratamiento para dermatitis por
4. efecto acumulativo(acción irritante
contacto?
se presenta después de varias No aplicar nada en la piel
aplicaciones) Evitar el uso de jabón y detergente
Evitar asolearse si hay fotosensibilidad
Fomentos de agua con manzanilla o agua
de vegetto al 50% a temperatura ambiente
c3-4 hrs primeras 24hrds
aplicar pastas de oxido de zinc o calamina
Corticoestroides por via topica
(hridrocortisona)

UNIDAD 4

DERMATITIS ATOPICA Pruriginosa:

¿QUÉ ESLA DEMATITIS ATÓPICA?

Enfermedad inflamatoria crónica

recidivante intensamente pruriginosa de
tipo reaccional, autonómica dominante

¿CUÁLES SON LOS FACTORES

PREDISPONENTES?
Genética: 70% atopia, dermatitis, asma o
rinitis
Costras hemáticas
Clima: Empeora con climas secos, frios o
calientes
Emocionales: Angustia, estrés y disgustos
Inmunología: IgE sérica elevada, IgA
disminuidos, Linfocitos T supresores CD8
disminuido
Fenotipo cutánea: Piel seca, retiene el
sudor, Hipersinsible responde con prurito
Desequilibrio neurovegetativo: Piel palida
con vasoconstricción sostenida: Baja
temperatura y respuesta capilar lenta ¿Qué SUELEN PRESENTARSE EN LA PIEL
CON LA DERMATITIS ATOPICA?
¿Cuál ES LA MORFOLOGIA BASE DE LA 1. Costras melicericas
PIEL? 2. Fondo eritematoso
Liquenificacion 3. Vesiculas
4. Erosines

Xerotica

¿Cuál ES LA TOPOGRAFIA DE LA
DERMATITIS ATOPICA?
Lactante menor: Respeta al centro de la
cara, pliegues, nalgas y dorso de los pies
Escamosa Niños: Lesiones, cuello, antebrazos, rodillas
e ingles
Adultos: Lesiones en parpados y manos
¿QUE DIAGNOSTICO CLINICO DEMUESTRA
UN CASO GRAVE?
>IgE sérica
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE
DERMATITIS ATOPICA?
Dermatitis seborreica En la etapa
eccematosa del lactante: afecta el centro
de la cara
¿QUE MEDIDAS GENERALES TOMARIAS
CON LA DERMATOSIS ATOPICA?
Mantener la piel limpia
Dromitorio y áreas limpias
Temperatura y humedad adecuada
Evitar el sol y agua clorada
¿QUÉ MEDIDAS GENERALES TOMARÍAS?
Eucerin con ph al 5
Baños coloides
Ropa de algodón
¿QUE MEDIDAS GENERALES DEBES DE
TOMAR EN CASO DE ECCEMA?
La piel debe de sercarse con fomentos frios
de agua de manzanilla o agua de vegeto, 2
a 3 veces al dia, de 24 a 48h después usar
cremas inertes que lleven coldcream,
vaselina y oxido de zinc
¿CUÁL ES SU TRATAMIENTO?
Cremas emolientes: Restablecen la función
barrera de la piel
Corticosteroides: Despues del baño o
fomentos de crema
¿Qué SE UTILIZA CUANDO NO HAY
RESPUESTA A CORTICOSTEROIDES?
Tacrólimus D. A. moderada-severa. Pomada
o 0,03%: niños 2-16 años o 0,1%: > de 16
años
Pimecrólimus CREMA 1% D. A.
LEVE-moderada
Antihistamínicos Pimecrólimus CREMA 1%
D. A. LEVE-moderada, Clorfenamina o
hidroxicina Muy irritable o con insomnio
Antibióticos Eritromicina o doxiciclina por
7 días Lesiones diseminadas
(staphylococcus aureus)
FOTODERMATOSIS
¿QUE ES LA FOTODERMATOSIS?
Trastorno cutáneo causado y por la
exposición a la radiación ultravioleta.
• UVA de 400 a 315 nm
• UVB de 315 a 280 nm
• UVC de 280 a 200 nm → no llegan a la
tierra
¿Cuáles son los efectos de la radiación solar
de la piel?
¿QUE FACTORES INTERVIENEN EN LA
EXPOCISION SOLAR?
 • Factores genéticos.
• Hormonales
• Alimenticios (dieta de maíz)
• Metabólicos.

¿QUE ES LA DERMATITIS PRURIGINOSA ¿CUAL ES EL CUADRO CLINICO?

SOLAR O ACTÍNICO? Cara
Fotodermatosis idiopática de las partes • Pápulas
expuestas a la luz del sol, de evolución • Placas eritematosas
crónica y pruriginosa, y aspecto polimorfo. • liquenificación mal definidas
• Costras hemáticas
• Eccematización
• Costras melicéricas.
• Cejas pseudoalopecia.
• Prurito
• Zonas de hipo/hiperpigmentación

¿CON QUE OTRO NOMBRE SE LE CONOCE?
• Dermatitis solar.
• Prurigo solar.
• Prurigo de altiplanicie.
• Prurigo de verano o estival.
• Lucitis
• Erupción polimorfa a la luz
¿CUAL ES LA ETIOLOGÍA?
Las radiaciones UVB y parte de las UVA.
¿CUAL ES LA EPIDEMIOLOGÍA?
• En México más frecuentes, entre 3 y 5%.
• Más frecuente en mujeres.
• Tercera y cuarta etapa de la vida.
¿CUAL ES LA ETIOPATOGENIA?
Extremidades.
• Lesiones de tipo prurigo.
• Pápulas decapitadas.
• Queilitis crónica
¿EN DONDE SUELEN PRESENTARSE MAS
ESTAS LESIONES?
→ cara, frente, mejillas, dorso de la nariz,
caras externas brazos, antebrazos y piernas.
¿CUALES SUELEN SER SUS
COMPLICACIONES?
• Impétigo por el rascado.
• Dermatitis por contacto debido a la
automedicación.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO?
• Cloroquinas 100 -200 mg diarios como
dosis inicial y la mitad de la dosis como
mantenimiento.
• Talidomida 100 -200 mg y 50 mg como ¿CUAL ES LA FISIOPATOLOGÍA DE
dosis de mantenimiento PITIRIASIS?

¿CUAL ES LA CLÍNICA DE ACUERDO A LAS

LESIONES?

Número de lesion: 1 – 20, aprox 2-3

Forma: Oval, redonda
Asintomáticos → Ligero prurito

PITIRIASIS ALBA (IMPÉTIGO SECO)

¿QUE ES LA PITIRIASIS ALBA?
Son manchas hipocromicas, mal limitadas y Tempranos Intermedio Tardios
cubiertas fina escama
0.5-2cm 0.5-5cm 2-5cm
Eritema Hipopigmenta Difusos
¿CUALES SON LOS TIPOS DE PITIRIASIS
Delimitado dos Bordes
ALBA?
Pápulas Pápulas irregulares
● Pitiriasis de escama fina
foliculares foliculares Hipopigmen
● Alba-blanco
puntiformes diminutas tados
Costras (extremidad) Escama fina
¿CUAL ES SU LOCALIZACIÓN?
serosas Sin costras blanquecina
Áreas fotoexpuestas: Frente, peribucal,
periorbicular, malar

¿CUAL ES SU EPIDEMIOLOGIA?
¿CUAL ES EL DIAGNÓSTICO?
+Pacientes pediatricos (12años)
Examen visual directo
+ mujeres
¿CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL?
¿CUAL ES LA ETIOLOGIA DE PITIRIASIS?
● Lepra indeterminada
-Expocision solar: UV → Irritación →
● Pitiriasis versicolor
Inflamación, produce Modificación de
● Hipopigmentación postinflamatoria
melanocitos
● Vitiligo
-Ambiente
● Nevus anémico
-Dermatitis atopica
● Micosis fungoide hipocromiante
¿CUALES SON LOS AGENTES ETIOLOGICOS
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO?
POR LOS CUALES SE PRODUSCA LA
Uso de protector solar
PITIRIASIS ALBA?
Utilizar medios de barrera (gorras)
● Streptococcus
Evitar: Jabones abrasivos, duchas calientes
● Aspergillus
y prolongadas, agentes irritantes
● Staphylococcus
Querato Colitis suave → ácido láctico, urea,
alfa-hidroxiácidos
FOTOALERGIA
¿QUÉ ES LA FOTOALERGIA?
Mecanismo inmunologicos de reaccion de
hipersensibilidad tipo IV
Forma eritema multiforme-like: Lesiones
se edematizan formando placas urticariales
delimitadas y pruriginosas.
(Maderas, vegetales, metales y
medicamentos tópicos)
Forma liquenoide (METALES)

¿DE QUÉ TRATA LA FOTOALERGIA?

Es una manifestación de inmunidad celular Forma linfomatoide (Tintes textiles)
retardad por exposición a un agente
fotosensibilizante a radiacion que puede ¿CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DE LA
ser de tipo UVA o UVB FOTOALERGIA?
Respuesta de 2 a 10 dias, tras exposición • Pruebas de fotoparche "cutanea" parte
superior de la espalda
¿CUAL ES LA PATOGÉNESIS DE LA
FOTOALERGIA?
1. Absorcion de energia
2. Cambios fotoquímicos en el
fotoantigeno
3. Producción de un fotoproducto
4. Unión a proteína transportadora
5. Antígeno completo FOTOTOXIA
6. Presentación del Ag ¿QUE ES LA FOTOTOXIA?
7. Proliferación + , diferenciación y Reacciones NO dependientes de un
recirculación mecanismo inmunológico, sin periodo de
8. Respuesta inflamatoria sensibilización
Hay una administracion sistemica o topica
de un medicamento fotosensible
Exposición a la radiacion y absorcion de
fotones por parte del medicamento
Reaccion de fotosensibilidad

¿CUALES SON LAS MANIFESTACIONES

CLINICAS DE LA FOTOALERGIA?
Reacción fotoalérgica inmediata o a los 3 -Agente fotosensibilizante + luz (UVA)
días -Compuesto fotoactivo
Agudo: -Daño de estructuras celulares
• Eritema
• Edema ¿CUALES SON LOS PRINCIPALES AGENTES
• Vesiculas con el tiempo se vuelven FOTOTOXICOS?
pruriginosas
Con el tiempo:
• Descamación.
• Liquenificación.
Acompañado de:
• Prurito

¿CUAL ES LA ETIOPATOGENIA?
Daño celular a la reacción fototóxica
Fotodinámica: Dependiente del oxígeno y
formadoras de radicales libres
No fotodinámica: Interacción directa entre
la sustancia y el ADN celular
¿CUAL ES LA CLINICA?
Eritema
• Edema
• vesículas
• Quemadura solar intensa
¿CUALES SON LAS ZONAS FOTOEXPUESTAS?
Cara, cuello, manos, pies.
Respetar los pliegues nasolabiales,
• la zona retroauricular y submentoniana y
• las zonas cubiertas por la ropa
• Exposición repetida→liquenificación e
hiperpigmentación de las lesiones
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA
FOTOTOXIA?
• Evitar el agente fotosensibilizante.
• Medidas de fotoprotección
• Antihistamínicos y corticoides para el
alivio sintomático
FITOFOTODERMATOSIS
Erupción inflamatoria de la piel que resulta
del contacto de sustancias botánicas
sensibles a la radiación de la luz ultravioleta
¿CUAL ES SU ETIOPATOGENIA?
Hay una liberacion del psolareno: Al
romper o traumatizar la planta + Piel
mojada, Ya sea por sudor, agua-baño +
Exposición al sol (Contacto con la radiación
UV)= Reacción inflamatoria local
¿CUAL ES LA CLINICA?
Erupción cutanea horas después de haber
estado expuesto:
• Eritema semejante a quemadura
• Hiperpigmentación de la piel
• Estrias rojas, lineales entre cruzadas muy
pruriginosas.
• Ampollas que desecan y dejan
pigmentación por varias semanas.
¿CUALES SU DIAGNÓSTICO?
Lesiones
Historia clinica: Antecedentes de salida a
campo, piscina al aire libre y lesiones de
zonas fotoexpuestas

¿CUAL ES SU DIAGNOSTICO DIFERENCIAL?

• envenenamientos marinos
• erupción fototóxica
• reacción por drogas fototóxicas
• quemadura de sol

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA
FITOFOTODERMATOSIS?
Evitar Contacto con plantas y psoarenos.
Corticoides Valerato de hidrocortisona al
0.2% 2-3 veces al día por 1-2 sem
Antihistamínicos Loratadina Vía oral
Compresas de agua fría