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Ibetty A.

Florián Heredia
Anyelis Esther Piña Brito
CONCEPTO

 La aplasia: es una enfermedad de la médula ósea que se


caracteriza por la presencia de una disminución (aplasia
moderada) o desaparición (aplasia grave) del tejido
hematopoyético que es sustituido por tejido adiposo.

Puede afectar a toda la hemopoyesis


(insuficiencia medular global) o a una
sola línea celular (insuficiencia medular
selectiva).
 Anemia aplasia se refiere a un síndrome de
fracaso hematopoyético primario crónico y la
pancitopenia consecuente.
ETIOLOGIA
Puede ser:
 Más del 50% de los casos de hipoplasia medular son idiopáticos.
 Debida a fármacos o substancias tóxicas . A veces la lesión
medular depende de la dosis y puede ser previsible/ reversible y
otras son idiosincráticas.
 Tóxicos medulares efectos previsibles: benceno, agentes
alquilantes y antimetabolitos (vincristina, busulfán).
 Reacciones idiosincráticas: cloranfenicol, la clorpromazina y
estreptomicina
 Radiaciones (cuando hay exposición de todo el cuerpo)

ETIOLOGIA

o Enfermedades hereditarias anemia de Fanconi


(asociada a numerosas anomalías congénitas)
o Enfermedades autoinmunes – lupus
o Embarazo
o Ciertas infecciones vírales, que incluyen la hepatitis
B, el parvovirus B19, el VIH y la mononucleosis
infecciosa (infección viral por Epstein-Barr)
MORFOLOGIA

 Medula hipoplásica, con escasa celularidad elementos


hematopoyéticos substituidos por células adiposas

 •Efectos secundarios de la granulocitopenia (infecciones)


y de la trombocitopenia (fáciles hemorragias).
SIGNOS Y SIGTOMAS
Cada individuo puede experimentarlo de una forma
diferente.
Cefaleas
Mareos
Nauseas
Dificultad para respirar
Fatiga
Palidez
Hemorragia nasales
Hematuria e hematoquecia
EPIDEMIOLOGIA
 Incidencia anual: 2 casos nuevos por millón de habitantes por año.
 Distribución por sexo: M=F

 Edad de mayor incidencia:


15 a 25 años
>60 años.

 Aproximadamente el 25% de los pacientes tiene un curso rápido y


fatal, con una supervivencia media de 4 meses. El 50% muere
dentro del primer año después del diagnóstico, y en el 10% de los
casos la enfermedad presenta un curso más o menos benigno.
CARACTERISTICAS CLINICAS

 Se puede presentar a cualquier edad y en ambos sexos con un


inicio insidioso. Las manifestaciones iniciales son variadas
dependiendo de la línea celular que afecte predominantemente.
 La neutropenia se manifiesta con infecciones menores
frecuentes y persistentes o por inicio de escalofríos, fiebre y
postración.
 Los eritrocitos son ligeramente macrociticos y normocromicos.
 Hay reticulocitopenia.
 La trombocitopenia se sospecha por petequias y equimosis.
DIAGNOTICO
 La anemia es normocítica normocrómica o macrocítica y existe
reticulocitopenia.
 Historia clinica
 Hemograma: valore de glóbulos rojo, glóbulos blancos y plaquetas muy
bajos.
 Biopsia por aspiración y por punción de la medula ósea.
La presencia de células anormales
como:
 Blastos
 Mielocitos
 Metamielocitos
SANGRE PERIFERICA

o Los frotis muestran hematíes grandes [VCM ↑], con


plaquetas y granulocitos escasos.

o Se encuentran Pocos o Ningún reticulocitos.

o El Número de Linfocitos Bajo


CUATRO HEMÁTICO
TRATAMIENTO
o Transfusiones sanguíneas - no curan pero alivian los síntomas.

o Inmunosupresores - en caso de anemia aplasica autoinmune - globulina


antitimocito (ATG), globulina antilinfocitica, la ciclosporina.

o Estimulantes de la medula ósea . La producción de células sanguíneas


también se estimula a través de la eritropoyetina, u otros medicamentos de
factor de crecimiento hematopoyético.

o La Anemia Aplasica Grave, se puede curar reponiendo las células


hematopoyéticas que han desaparecidas y restableciendo el sistema
Inmunitario con un Trasplante de Células Madre.

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