Fármacos en la Diabetes

Asignatura: Farmacología II.

Docente: Ernestina Arias López.
Alumno: Saúl Ernesto Cerda Fuentes.
 Diabetes Diabetes tipo I - DMI(10%)
No produce Insulina.

Diabetes tipo 2 – DMII (90%)

Hiperglucemia • No produce suficiente
• No se aprovecha de manera
• retinopatía Eficaz.

• neuropatía

• nefropatía

• enfermedades cardiovasculares

Existe una amplia variedad de opciones terapéuticas para la hiperglucemia.

Fisiología de la Homeostasis de la Glucosa

• Glucogenólisis • Glucosa hepática

• Gluconeogénesis • Lipolisis
Síntesis y procesamiento de la Insulina
Regulación de secreción de insulina de las
células B pancreáticas.
Vías de la señalización de la Insulina
Componentes de atención en la diabetes
Insulinas
La insulina es la base para el tratamiento de casi todos los individuos con DMI y DMII
• Intravenoso – IV
• Intramuscular – IM
• Subcutáneo – SC
Insulina de acción rápida - Insulina de acción intermedia - Insulina de acción prolongada
 Dosificación y regímenes de insulina.
En pacientes con sustitución de
insulina (DMI).
Insulina de acción combinada.
• 0.6 y 0.7 UI/kg/día.
con un Intervalo.
• 0.2 a 1 UI/kg por día.
obesos y los adolescentes
requieren mayor dosis
1 a 2 UI/kg/día.

0.6 x 85 = 51 UI/día = 12 UI/4 veces al dia

 Tratamiento con insulina de la cetoacidosis
diabética
enfermedad aguda tienen trastornos metabólicos que son lo suficientemente
graves para justificar la administración intravenosa de insulina

• Cetoacidosis diabética
• Estado hiperosmolar
Secretagogos de insulina e hipoglucemiantes
orales.
Sulfonilureas y meglitinidas
agonistas de GLP-1 e inhibidores de dipéptido peptidasa-4 (DPP-4) se
utilizan como secretagogos para estimular la liberación de insulina
Moduladores de los conductos de K-ATP:
fármacos que no pertenecen al grupo
de sulfonilureas

(Biguanidas)
 Usos terapéuticos y dosificación
Biguanidas (Metformina) Tiazolidinedionas
Es el fármaco mas utilizado ligandos del receptor activador de la proliferación del
peroxisoma γ (PPAR γ), un grupo de receptores hormonales
monotratamiento y combinado
nucleares que participan en la regulación de los genes
• Lapizada relacionados con el metabolismo de la glucosa y de los lípidos
• Glibenclamida
• Pioglitazona
• Repaginada
• Rosiglitazona
• Sitaglipina

La dosis recomendada al día de hoy:

0.5 a 1.0 g cada 12 h
con una dosis máxima de 2.5g diaria
 Tiazolidinedionas

rosiglitazona y pioglitazona.
se administran una vez al día

Rosiglitazona - 4mg y no debe exceder 8mg por día.

Pioglitazona - de 15 a 30mg, hasta dosis máximas de 45mg por día.
Otros fármacos hipoglucemiantes.
• Inhibidores de la glucosidasa α reducen la absorción intestinal de
almidón, dextrinas y disacáridos.
• También incrementan la liberación de la hormona glucorreguladora
GLP-1

• Acarbosa
• miglitol
• voglibosa
Estados Unidos sólo están disponibles acarbosa y miglitol, a
presentación de ambos son tabletas de 25, 50 o 100 mg
Bibliografía
Goodman & Gilman 12ª edición, Las bases farmacológicas de la
terapéutica.