ATONIA UTERINA os út

Definición.- La atonía uterina se define como la incapacidad del útero re er

de contraerse tras el alumbramiento, lo que conlleva una falta de te o.
hemostasia del lecho placentario, con la consiguiente hemorragia ni  Altera
excesiva en el postparto inmediato (más de 500 ml de sangre tras do ci
parto vaginal o más de 1000 ml tras cesárea en las primeras 24 s. ón
horas).  Rotura de
ut la
 Sobre at eri co
di ó na ag
st mi . ul
en ca  Inversi ac
si s ón ió
ón  Despr de n.
ut en l
eri di
na mi Tratamiento: A. Tratamiento no
. en Invasivo.-
 Agota to
mi de Tratamiento medicamentoso: biman
en pl o Oxitóc ual.
to ac icos: o La
ut en oxitoci coloca
eri ta. na 10 ción
no  Aproxi U, de un
. m o Misopr balón.
 Uso ad ostol o Indum
rel a 800 a entaria
aj m 1000 antich
an en Ug, oque.
te te Tratamiento Tratamiento radiológico: En
s en intervencionista: paciente estable, la
ut el o Masajembolización de la arteria
eri 75 e uterina alcanza una
no % uterinefectividad del 90%.
s de o
 Placen lo
ta s Tratamiento quirúrgico.-
pr ca  Cirugía rva
ev so co dor
ia s nse a:
 Antec es
 Liga s
ed de p
en bi u
te do é
s a s
de la
he at d
m on e
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m  Desga e
ba rr n
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 Liga
ri na
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 Corioa l
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iti  Placen
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 Altera o
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on st
a
es os
r
ut pl
t
eri ac
e
na en
r
s ta
i
an ri
 VAGINITIS n
puede
Definición.- La vaginitis, también n
llamada vulvovaginitis, es una causar
inflamación o infección de la irritaci
vagina. También puede afectar la ón
vulva, la parte externa de los vagina
genitales de la mujer. La vaginitis l. Por
puede causar picazón, dolor, ejempl
secreción y olor. o,
cuand
Causas: o
 La usted
vagino está
sis embar
bacteri azada
ana es o
la amam
 Históri nta infecci antand
ca ció ón o
me n. vagina
nte  La l más Síntomas:
la his común  En
pri ter en las l
me ect mujere a
ra om s entre
ind ía 15 y 44 v
ica co años. a
ció nti  Las g
n nú infecci i
par a ones n
a sie por i
his nd cándid t
ter o a i
ect la (candi s
om op diasis)
ía ció ocurre b
fue n n a
la de cuand c
ato co o t
nía ntr demas e
ute ol iada r
rin de de i
a sa esta a
act ngr levadu n
ual ad ra a
me o crece ,
nte par en la
so a vagina e
n sal . s
las var  La
an la tricom p
or vid oniasi o
ma a s s
lid de tambié i
ad la n b
es pa puede l
de cie causar e
pla nte vaginit
ce . is. La q
Cuidados de Enfermería: Se tricom u
deben realizar las siguientes oniasi e
actividades de vital importancia. s es
una n
 Vigilar pérdidas de  Administración IV de enferm o
líquidos. analgésicos edad
 Mantener vía IV para el dolor de t
permeable y flujo según pauta transm e
de líquidos médica. isión n
constantes para  Evaluar la eficacia de sexual g
evitar la las medidas común a
hipovolemia. tomadas para causa
 Disponer de líquidos controlar ese da por s
sanguíneos para dolor. un í
la transfusión parásit n
sanguínea si o. t
procede.  Los o
 Vigilar constantes cambi m
vitales. os a
 Extracción de sangre hormo s
para el control nales .
de coagulación. tambié
U
 s l  Las
t a i y
e r n
d f l
a e a
p c
o u c v
d n i u
r o l
í f n v
a u e a
e s .
t r  Es
e t p p
n e o o
e r s
r o i
l l b
u o e l
n r v e
a
l a d q
i u u
g p r e
e e a
r s s n
o c o
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f d e t
l o n e
u , e n
j r g
o e a a
s l
v p m s
a e e í
g c n n
i i t t
n a e o
a l m
l m c a
e a s
b n u
l t s s
a e a i
n n
c d t
o e e i
s n e
o p r n
u o e
g é j
r s e t
i c r
s d i i
. e m c
 Tam i o
b t e m
i e n o
é n t n
n e o i
r a
p y s
u r i
e e p s
d l i .
e a c
c a S
h i z i
a o ó
b n n l
e e o
r s e s
n
o s t
l e l i
o x a e
r u n
, a v e
l a ,
s e g
i s i e
m . n s
i a t
o n Tratamientos: e
s a  La m
r v a
i . a
n g o
c T i
l a n g
u m i e
y b t l
e i i
n é s p
n a
p b r
i p a a
c o c
a d t c
z r e o
ó í r l
n a i o
, a c
t n a
a e a r
r n
d e s e
o r e n
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u t s
y n r u
a a
d t v
o d a a
l e g
o s c i
r c o n
a n a
d r .
e g a  Las
a n i
l t n
a c i f
o b e
v l i c
a o ó c
g r t i
i i o
n g c n
a r o e
i s s
y s .
p
l v P o
a e u r
r e
v d d l
u o e e
l s n v
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a r d
. q e u
u c r
P e e a
u t s
e p a
d u r g
e e l e
d e n
t e e
e p r
n t í a
e e l l
r n d m
e o e
a r r n
r a t
d m s e
o a
r l o s
e
a o u
l l n t
o a r
o r a
r . c t
i r a
 n c a
t a s
c r m .
o i b
n c i Cuidados de Enfermería:
o o  C
u m o
n o h n
a n o t
i r r
c a m o
r s o l
e i n a
m s a r
a l s
s , i
o u g
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c l u o
o e s
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s é y
m e d
e r i s
d c í
i u o n
c n t
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m a u m
e n e a
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s i d e
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q t r a
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e c e u
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n d a d
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o i e p
d s r
u e e
c ú s s
e n t c
n i r r
c ó i
e a g p
n . e c
 Si la n i
l c o ó
a a n
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v s a m
a a r é
g a d
i d i
n e a c
a y a
. s u .
 El u d  L
t a a
r v r v
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t g c d
a i o o
m n n
i i d
e t s e
n i u
t s s m
o a
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d s í o
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u t
l n o c
a m o
 n o e
s n o s
t e . e
a s  I x
n n u
t s f a
e e o l
. x r e
 A u m s
d a a
m l r p
i e a a
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t a d e
r s o v
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d c c o
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m a p g
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d i ñ c
i ó e i
c n r ó
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m o s .
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n h p
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s e o
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d l y
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c o e
u n s
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d r a
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s .
a e  Falt
r a
p v
r a d
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s i
c v a
r o c
i . t
p  N i
c o v
i i
ó c d
n o a
m d
m p
é a DIABETES GESTACIONAL f
d r í
i t Definición: Tipo de diabetes s
c i que se diagnostica por primera i
a r vez en elembarazo, se c
. o caracteriza por un aumento del a
 E b nivel de glucosa en sangre. .
v j  Dia
i e Signos y Síntomas: En muchas b
t t ocasiones no hay síntomas, e
a o pero cuando los hay son: t
r s ● Aumento de sed e
r ● Necesidad de orinar s
e d
l e Factores de riesgo: g
a  Sob e
c a r s
i s e t
 a e g e
c d u l
i i í
o a n d
n t e e
a o a
l . . g
 Med l
p Tratamiento: i u
r  Ca c c
e m a o
v b m s
i i e a
a o n
s t e
o o n
e s
p n : s
r a
e e I n
d l n g
i y r
a e e e
b s c .
e t c
t i i Cuidados de Enfermería Diabetes
e l o Gestacional:
s o n 1. Educar al paciente diabético
. e es crucial para garantizar el éxito
 Sín d s de todas las formas terapéuticas.
d e 2. Garantizar un régimen de
r d insulina de múltiples
o v e componentes o hipoglicemiantes
m i orales, combinados o separados,
e d i en esquemas que fomenten la
a n normoglucemia del paciente.
d s 3. Fomentar un equilibrio entre el
e h u consumo de alimentos, la
a l actividad física y la dosis del
o c i medicamento.
v i n 4. Familiarizar al paciente con el
a a a auto monitoreo de la glucosa
r sanguínea (SMBG), que
i u p reemplazó a la prueba de orina
o n a como método de control.
o r 5. Es necesario incentivar la
p a comunicación entre el paciente y
o m el personal del área de la salud.
l á b 6. Es imprescindible el apoyo
i s a psicológico.
q j 7. Fomentar la reducción en el
u s a consumo de calorías tendiente a
í a r minimizar la producción hepática
s l de glucosa.
t u e 8. El ejercicio constituye la
i d l piedra angular en el tratamiento
c a del paciente diabético tipo 2,
o b n pues disminuye la resistencia a
. l i la insulina, el peso corporal, los
 Dia e v perfiles lipídicos y otros factores
b . de riesgo cardiovascular.
e  Con
t t
e r POLIHIDRAMNIOS
s o r
l Definición: El polihidramnios es m
e líquido amniótico excesivo; se a
n d asocia con complicaciones c
e maternas y fetales. El i
u diagnóstico es mediante la o
n l medición ecográfica de líquido n
a amniótico. Los trastornos e
f maternos que contribuyen al s
a g polihidramnios se tratan. Si los
m l síntomas son graves o si se f
i u producen contracciones e
l c prematuras dolorosas, el t
i o tratamiento también puede a
a s incluir la reducción manual del l
r a volumen de líquido amniótico. e
Las causas de polihidramnios s
i s incluyen las siguientes:
n a  Malf (
m n o p
 . a r Tratamiento:
t a  Part
e e s o
j r t
. n o a
, a r p
. n r
o  Ane o o
b m s x
s i i
t a f m
r e a
u f t d
c e a a
c t l m
i a e e
ó l s n
n , t
( e
g i p
a n . a
s c
t l e l
r u j a
o y . s
i e ,
n n 3
t d i 9
e o n
s f s
t a e e
i n c m
n e c a
a m i n
l i o a
a n s
o e .
h s  Pos
d e ) i
e m b
l o o l
l e
t í a m
r t n e
a i o n
c c r t
t a m e
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d l e
u e i x
r b d t
i i a r
n d d a
a o e c
r s c
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o g ó
) l e n
. a n
 Ges é m
t i t a
a n i n
c c c u
i o a a
ó m s l
n p .
a  Idio d
m t p e
ú i á
l b t l
t i i í
i l c q
p i a u
l d . i
e a Signos y Síntomas: El d
. d polihidramnios suele ser o
 Dia asintomático. Sin embargo,
b R algunas mujeres, especialmente a
e h cuando el polihidramnios es m
t  Otr grave, tienen dificultad para n
e o respirar, y/o contracciones i
s s pretérmino dolorosas. A veces el ó
tamaño uterino es mayor que el t
m t esperado para las fechas. i
 c 4 m del
o a feto.
y n  Instruir a la
( a pacient
a < s e sobre
m signos
n 3 p de
i 0 a ruptura
o r de
r c a membr
r m anas
e : v (salida
d  Tod e de
u o r líquido
c s i sero-
c f sangui
i l i nolento
ó o c abunda
n s a nte por
) r vagina,
. g dolor
Las recomendaciones para la r s piso
monitorización prenatal a i pélvico
dependen de la gravedad del d , etc.),
polihidramnios, según el ILA: o h y el
 ILA s a aviso
≥ y inmedi
d ato al
3 e m person
0 a al
p c asisten
c o r cial.
m l o  Toma de
i s laborat
( h o orios
q i m ordena
u d í dos
e r a para
a hemog
a m y rama,
u n glicemi
m i e a,
e o v tipifica
n s a ción y
t : l RH,
a u exame
l a n de
e a r orina,
l VDRL,
e l HIV,
r c a rubéola
i o ,
e g a toxopla
s r n smosis
g a a ,
o f t citome
í o galovir
d a m us, y
e í herpes.
d a Relacio
m e nar los
u b f resulta
e e e dos de
r t laborat
t r a orios
e e l con
a . patolog
f l ía de
e i Cuidados de Enfermería: base y
t z  Instruir a la seguir
a a pacient tratami
l r e sobre ento
) s la para la
: e import misma.
 ILA ancia  Administra
e c de su ción de
n a reposo indome
t d absolut tacina
r a o en vía oral
e cama 26 mg
4 para su cada 6
≥ salud y hs por
s la 7 días
2 e salud o rectal
 en usuaria tratan 8
suposit para con h
orios tratami antiem o
uno ento de éticos r
por amnioc según a
noche entesis necesi s
por 3 y dad; o
días o cuidad los c
según os antiem a
prescri posteri éticos d
pción ores incluye a
médica ante n. 6
. imposi  Vita h
Contrai bilidad m o
ndicad de i r
o tratami n a
despué ento a s
s de la farmac B (
seman ológico 6 p
a 32 de o falla 1 u
embara del 0 e
zo. mismo. a d
 Preparació 2 e
n de 5 t
m o
g m
HIPEREMESIS GRAVÍDICA adecua p a
das de o r
Definición: La hiperémesis líquido r s
gravídica es la presencia de s o v e
vómitos incontrolables durante aliment í j
el embarazo que producen os. a u
deshidratación, pérdida de peso o n
y cetosis. El diagnóstico es Causas: r t
clínico y por la medición de las En la actualidad se desconoce la a o
cetonas urinarias, los electrolitos causa de la hipéremesis l c
séricos y la función renal. El gravídica, aunque parece estar c o
tratamiento es la suspensión relacionada con las hormonas a n
temporal de la ingesta oral con secretadas durante el embarazo. d l
líquidos IV, antieméticos si es a a
necesario y reposición de Tratamiento: 8 v
vitaminas y electrolitos.  La h it
suspen o a
Signos y Síntomas: sión r m
 Náuseas y tempor a i
vómito al de la s n
s ingesta o a
intenso , c B
s y seguid a 6
persist a por la d ).
entes reinicia a  Prom
durant ción 6 e
e el gradual h t
embara . o a
zo.  Líquidos, r z
 Mucha más tiamina a i
salivaci , s n
ón de multivit . a
lo aminas  Doxil 1
normal. y a 2
 Pérdida de electrol m ,
peso. itos, i 5
 Signos de según n a
deshidr necesi a 2
atación dad. 1 5
, como  Antieméticos 2 m
orina según , g
oscura, necesi 5 p
piel dad. m o
seca,  Los vómitos g r
debilid que p v
ad, persist o í
mareos en r a
, o despué v o
desma s del í r
yos. reempl a a
 Estreñimiento azo o l,
. inicial r I
 Incapacidad de a M
para líquido l
ingerir s y c o
cantida electrol a v
des itos se d í
a a
 r M e e
e n n
c c t o
t a o s
a d r o
l a n .
c 1 o  Bala
a 2 a n
d h l c
a o a e
4 r g H
a a e í
8 s s d
h . t r
o  Procl a i
r o n c
a r t o
s p e .
. e .  Cont
 Meto r  Cont r
c a r o
l z o l
o i l d
p n d e
r a e l
a 5 l a
m a o i
i 1 s n
d 0 v g
a m ó e
5 g m s
a p it t
1 o o a
0 r s .
m v .  Cont
g í  Cont r
I a r o
V o o l
r l d
o a d e
p l e c
o o d o
r I i n
v M u s
í r t
a c e a
o a s n
r d i t
a a s e
l 3 . s
c o  Cont .
a 4 r  Higie
d h o n
a o l e
8 r d d
h a e e
o s l b
r . a u
a p c
s Cuidados de Enfermería: e o
. r d
 Onda  Mant f e
n e u n
s n s t
e e i a
t r ó l.
r u n
ó n v
n a
8 m  Defi
m b c
g i i
p e e
o n ANEMIA DURANTE EMBARAZO n
r t c
v e Definición: La anemia se define i
í t como una concentración baja de a
a r hemoglobina en la sangre. Se
o a detecta mediante un análisis de d
r n laboratorio en el que se descubre e
a q un nivel de hemoglobina en la
l u sangre menor de lo normal. h
o il i
I o Causas: e
 r  Hab v o
r i í
o t a y
. u a
 Defi a o
c l r q
i m a u
e e l e
n n
c t 2 e
i e l
a v
s e n
d u c i
e l e v
f s e
á a l
c t a
i o l d
d e
o d d
e í h
f a e
ó h . m
l i o
i e Cuidados de Enfermería: g
c r l
o r  Edu o
. o c b
, a i
Signos y Síntomas: r n
3 a
Cansancio, Debilidad, Mareos, 2 a
Disnea leve durante el ejercicio. 5 l h
Otros signos y síntomas pueden a
incluir Palidez y si la anemia es m p
grave, taquicardia o hipotensión. g a b
c a
La anemia aumenta el riesgo de: p i j
o e a
 Part r n d
o t o
v e
p í y
r a a
e c e
o e s
t r r t
é a c o
r l a
m q
i 1 d u
n e i
o v e
 Infe e s r
c z u e
c
i a p d
o l a e
n t c
e d o i
s í l r
a o
m . g q
a  Áci í u
t d a e
e o .
r  Su n
n f m o
a ó i
s l n h
i i a
p c s y
o o t
s r s
p 1 a u
a r f
r m i
t g o c
o x i
p i e
Tratamiento: o g n
r e t
n e
 s l c
o o f a
x  Vita a m
i m t b
g i o i
e n a
n a f n
a e
c b r s
i r u
ó 1 o
n 2 s c
 Exp o o
e l , l
n i o
c q r
l a u
o r e n
s o
l o r
t o c m
e s a a
j s l
i e i
d f o p
o e n o
s c a r
. t
 Ad o q u
m s u n
i e
n a n
i d h e
s v a g
t e y r
r r a o
a s .
c o u  Vigi
i s n l
ó a
n d c r
e a
d m e
e e b l
s i
m t o p
e o e
d s e s
i n o
c c
a o e c
m m l o
e o r
n a p
t e s o
o n p r
s e a
e c l
c l t
o o d
m c i
o a d a
: s e r
 Áci o i
d l o
o e a .
s s  Vigi
f p l
ó e h a
l c e r
i í c
c f e l
o i s a
 Sulf c
a o y i
t a n
o d g
e q e
f u s
e l e t
r e a
r s
o s e d
u e
l
í PLACENTA PREVIA a
q .
u Definición: Se define placenta  Ant
i previa como una complicación e
d obstétrica en la cual se c
o encuentra insertada en el e
s segmento intra uterino, próximo d
al cérvix interno lo cual obstruye e
a de forma total o parcial. n
d Toda gestante a partir de las 20 t
m semanas si presenta sangrado e
i transvaginal se debe sospechar s
n de placenta previa, se manifiesta
i clínicamente con sangrado rojo d
s rutilante indoloro o sangrado e
t tras el coito.
r c
a Clasificación de placenta previa: i
d Placenta previa total: la placenta c
o obstruye completamente el a
s orificio cervical interno. t
Placenta previa parcial: la r
y placenta obstruye de forma i
parcial el orificio cervical interno. z
e Placenta previa marginal: la
l placenta se encuentra próxima al u
i OCI, pero no lo obstruye. t
m Placenta inserción baja: la e
i placenta se expande en el r
n segmento bajo del útero, pero no i
a sobre el orificio interno del n
d cérvix. a
o
s Factores de riesgo: p
r
Existen factores de riesgo para e
desarrollar placenta previa que v
son muy importantes que a i
continuación se detallan: a

 Eda a
d
l
m e
a g
t r
e a
r d
n o
a s
,
≥
a
3 s
5 p
i
a r
ñ a
o c
s i
. ó
 Múlt n
i
p m
l a
e n
s u
a
e l
m
b u
a t
r e
a r
z i
o n
s a
. ,
 Ane  ces
m á
i r
e
 a m rial madr
, e de e y
s pérdi del
e e das feto.
x s de  Extraer
t . sang sang
r  Ant re de re
a e la para
c c pacie exám
c e nte enes
i d (p. diag
ó e ej., nósti
n n inicio cos
t , segú
d e canti n
e s dad, corre
pres spon
m d encia da.
i e de  Cuidados
o dolor del
m d y emba
a i pres razo
s a encia de
. g de alto
 Uso n coág riesg
d ó ulos) o.
e s .  Control
t  Inspeccio de
t i nar sang
a c el rado
b o perin trans
a é vagin
c e para al.
o n deter  Reposo
. mina absol
 Uso p r la uto.
d l canti  Control
e a dad y de
c carac sang
c e teríst rado
o n icas núm
c t de la ero y
a a hem volu
í orrag men.
n p ia.  Valorar
a r  Elevar estad
. e las o de
 Esp v extre conci
a i mida encia
c a des ,
i . inferi Color
o ores ación
Complicaciones: para de
i Si tienes placenta previa, el aume piel y
n profesional de salud te ntar muc
t supervisará a ti y a tu hijo para la osa.
e reducir el riesgo de estas perfu  Cuidados
r complicaciones graves: sión pren
g a los atale
e Sangrado. Durante el trabajo de órga s:
n parto, el parto o en las primeras nos  Monitoriz
é horas después de dar a luz, vitale ación
s puede presentarse un sangrado s de cardi
i (hemorragia) vaginal intenso que la aca
c puede poner en riesgo la vida.
o Parto prematuro. El sangrado  fetal, y
tos
fetale
intenso puede dar lugar a una movi s.
p cesárea de emergencia antes de mien
o que tu embarazo haya llegado a
s término.

c Cuidados de Enfermería:
e  Disminuc
s ión
á de la
r hem
e orrag
a ia:
Útero
< ante
parto
1  Obtener
2 el
histo