Asignatura: Medicina basada en evidencias.

Docente: Dr. José Fernando Abrego Contreras.

Alumno: Saúl Ernesto Cerda Fuentes.

Grado y Sección: 5to semestre – sección B.
Fecha: 21 de agosto del 2022.
Ejercicio: Resumen de complicaciones en Diabetes Gestacional.
Diabetes Gestacional
Alteración del metabolismo en los hidratos de carbono, con severidad variable, su comienzo o
reconocimiento comienza después de las 24 semanas de gestación.

Fisiopatología
Estado en el que se presenta resistencia a la insulina, y que representa un modelo fisiológico de
estrés para las células B-pancreáticas. El aumento de la concentración de hormonas en el
embarazo (estrógenos y progestágenos) lleva a disminuir los niveles de glucosa en ayunas y el
deposito de grasas, con retraso del vaciamiento gástrico y aumento del apetito, A medida que
avanza el tiempo durante la gestación la sensibilidad tisular a la insulina tiende a disminuir, lo que
condiciona un incremento de la glucosa materna de modo sostenido y proporciona energía al feto.

Factores de riesgo
o Diabetes gestacional en embarazo previo.
o Antecedentes familiares de diabetes.
o Sobrepeso u obesidad.
o Macrosomía fetal.
o Edad igual o mayor a 30 años.
o Recién nacido previo con peso mayor a 4 kg.
o Mortalidad perinatal inexplicable.
o Glucosurias en muestras matinales.
o Polihidramnios.
o Restricción del crecimiento intrauterino.
o Hipertensión gestacional previo o actual.

Complicaciones
o Fetos grandes.
o Glicemias bajas.
o Cesáreas.
o Abortos.
o Distreses respiratorios.
o Malformaciones congénitas.
o Muertes.
Tratamiento
el objetivo es la disminución de los riesgos adversos de la enfermedad, no se han registrado
suficientes estudios y no existe consenso con respecto al tratamiento farmacológico.

La educación es la piedra angular de la gestión de la DMG, la terapia con insulina es agregada si los
objetivos no se obtienen con la modificación del estilo de vida solamente. Esta estrategia ha
demostrado reducir las complicaciones perinatales.

Los agentes antidiabéticos orales como la metformina y glibenclamida han mostrado eficacia sin
evidencia de daño al feto.

Conclusión
La detección precoz de la diabetes gestacional es un pilar fundamental en el control obstétrico de
la mujer embarazada, el control estricto glicémico dentro del periodo gestacional mejora la calidad
del embarazo y resude sustancialmente los riesgos materno-fetales.

Bibliografía

• Incidencia y factores de riesgo de la diabetes gestacional.

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2709-
79272022000100079&lng=es&tlng=es

• Diabetes gestacional: fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y nuevas perspectivas

https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=55963208008