Nuevos medicamentos para el

control de la diabetes
 DIABETES MELLITUS TIPO 1
Enfermedad crónica causada por deficiencia en la insulina que sigue a la destrucción de las células beta pancreáticas.

Epidemiología Más frecuente en la infancia, entre los 4-6 años y entre los 10-14 años.

Factores de riesgos Tanto genéticos como ambientales

Clínica (etapas) Polidipsia, poliuria y pérdida de peso con hiperglucemia y cetonemia, CAD y asintomático.

Enfoque diagnóstico Diagnosticar la diabetes y diferenciarla entre tipo 1 y 2, clínica y estudios de lab.

Diagnóstico diferencial Hiperglucemia neonatal, medicamentos y paciente en estado crítico.

Mayer-Davis EJ, Kahkoska AR, Jefferies C, et al. Directrices de consenso de práctica clínica ISPAD 2018: Definición, epidemiología y clasificación de la
diabetes en niños y adolescentes. Pediatría Diabetes 2018; 19 Suplemento 27:7.
 DIABETES
MELLITUS TIPO 2
● Caracterizada por hiperglucemia,
resistencia a la insulina y deterioro en la
secreción de insulina.
● Aumento de su incidencia en un 4.8% por
año.
● Dentro de sus factores de riesgo están:
obesidad, genética, etnia, edad, sexo,
pubertad, entre otros.
● Puede tener clínica asintomática, síntomas
comunes, CAD y estado hiperglucémico
hiperosmolar.
● Diagnóstico por medio de A1c, FPG y
OGTT.
Mayer-Davis EJ, Kahkoska AR, Jefferies C, et al. Directrices de consenso de práctica clínica ISPAD 2018: Definición, epidemiología y clasificación de la
diabetes en niños y adolescentes. Pediatría Diabetes 2018; 19 Suplemento 27:7.
Mounjaro ( Tirzepatida )
Agonista dual de los receptores GIP y GLP-1
Mounjaro es el primer y único tratamiento aprobado de
una clase diferente de medicamentos para la diabetes
tipo 2.
Mounjaro es un medicamento de primera clase que activa los
receptores GLP-1 y GIP, lo que conduce a un mejor control del
azúcar en sangre. Mounjaro se administra por inyección debajo de
la piel una vez a la semana, y la dosis se ajusta según lo tolerado
para cumplir con los objetivos de azúcar en sangre.

El polipéptido insulinotrópico (GIP) dependiente de la

glucosa y el péptido-1 similar al glucagón (GLP-1) impulsan el
efecto de la incretina, lo que conduce a la liberación de
insulina y al aclaramiento de la glucosa postprandial.

Se encuentra en dosis
de 5 mg, 10 mg y 15
mg
 Farmacodinamia

La tirzepatida disminuye la concentración de

glucosa en ayunas y posprandial, disminuye la
ingesta de alimentos y reduce el peso corporal en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

 Secreción de insulina: Aumenta la secreción

de insulina.

 Sensibilidad a la insulina: Después de 28

semanas de tratamiento.

 Secreción de glucagón: reduce las

concentraciones de glucagón en ayunas y
posprandiales.

 Vaciado gástrico: Retrasa el vaciado gástrico.

 Farmacocinetica

 Absorción: concentración en plasma máxima en

8 y 72 horas. La biodisponibilidad promedio es
del 80 %

 Distribución: El volumen de distribución es de

aproximadamente 10,3 l. Altamente unida a la
albúmina del plasma (el 99 %).

 Eliminación: depuración promedio de 0,061 l/h

con una vida media de eliminación de
aproximadamente 5 días, lo que permite una
dosificación una vez a la semana.

 Metabolismo: escisión proteolítica de la cadena

principal del péptido, la beta- oxidación de la
fracción de diácido graso C20 y la hidrólisis de
amida.
 Excreción: a través de la orina y las heces.
 Modo de uso y dosis

 2,5 mg administrados mediante una inyección

subcutánea una vez a la semana.
 Después de 4 semanas, aumente la dosis a 5 mg
inyectados por vía subcutánea una vez a la
semana.
 La dosis máxima de MOUNJARO es de 15 mg
inyectados por vía subcutánea una vez a la
semana.
 Cualquier hora del día, con o sin ingesta de
alimentos.
Contraindicaciones
 Pacientes con antecedentes personales o
familiares de carcinoma medular de tiroides y
pacientes con síndrome de Neoplasia Endocrina
Múltiple tipo 2.

 Hipersensibilidad grave conocida a la tirzepatida

o a cualquiera de los excipientes de
MOUNJARO
 SEMGLEE
INDICACIONES TERAPEUTICAS: mejorar el control glucémico en adultos y
Aprobado pacientes pediátricos con DM1y en adultos con DM2
FDA
Contiene el principio activo insulina glargina.
28 de julio Cada ml contiene 100 unidades de insulina glargina* (equivalente a 3,64 mg).
2021
Vía subcutánea 1 vez al día

Uso: DM1 Y Mecanismo de acción: Es completamente soluble al pH ácido de

la solución inyectable de Semglee (pH 4). Tras su inyección en el
DM 2 tejido subcutáneo, la solución ácida es neutralizada, dando lugar a
análogo de la formación de microprecipitados a partir de los cuales se liberan
insulina de continuamente pequeñas cantidades de insulina glargina
acción
prolongada
 SEMGLEE
Efectos adversos
 Rezvoglar
Insulina glargina-aglr, recombinante
Aprobado (subcutánea)
FDA
Rezvoglar se administra mediante
Diciembre inyección subcutánea.
2021
Se presenta en plumas precargada
REZVOGLAR que contienen cada una 3
Uso: DM1 Y ml de insulina de acción prolongada
DM 2 (100 unidades/ml). solución transparente
e incolora.
análogo de
insulina de Efectos adversos:
acción Hipoglucemia, Aumento de peso,
prolongada Reacciones en el lugar de la inyección,
lipodistrofia, hipopotasemia.
 Rybelsus (semaglutida)

Primer tratamiento con proteínas receptoras de

péptidos similares al glucagón (GLP-1) aprobado
que no necesita ser inyectado.

Se utiliza para tratar la diabetes tipo 2 cuando no

está controlada de forma adecuada con dieta y Rybelsus 3 mg comprimidos
ejercicio en adultos (18 años de edad o más) Rybelsus 7 mg comprimidos
Rybelsus 14 mg comprimidos

Efectos adversos:
 Problemas de estómago e intestinales y • No se recomienda como la primera opción
deshidratación de medicamento para tratar la diabetes
 Hipoglicemia • No se debe usar en pacientes con diabetes
 Pancreatitis aguda tipo 1 y personas con cetoacidosis
 Retinopatía diabética.
Parche de insulina Aprobado por la FDA para personas
CEQUR SIMPLICITY mayores de 21 años con diabetes tipo 1
y tipo 2.

Cubre las necesidades de insulina en los

bolos de comida.
Está diseñado para usarse en el
abdomen hasta por tres días.

Utiliza insulina Humalog o Novolog.

Tiene una capacidad de hasta 200
unidades de insulina, con un mínimo de
100 unidades.
 Conclusiones
• La DM1 a menudo se puede distinguir de otras causas de diabetes (como la DM2) por la presentación
clínica y los estudios de laboratorio.

• Los análogos de la insulina como Rezvoglar y Semglee (insulina glargina-yfgn) mejoran el control
glucémico. A diferencia de Rezvoglar, Semglee está aprobado como un "biosimilar intercambiable", lo
que significa que los farmacéuticos pueden sustituir el Lantus de una persona.
• La diabetes es una enfermedad complicada que exige un control estrecho y tratamientos cuidadosamente
diseñados a la medida de las necesidades del paciente. Los avances en la salud digital como los parches
de insulina hacen posible la adopción de enfoques más personalizados para la atención de los diabéticos
• Mounjaro es el primer y único tratamiento aprobado de una clase diferente de medicamentos para la
diabetes tipo 2 que activa los receptores GLP-1 y GIP, lo que conduce a un mejor control del azúcar en
sangre.
 Bibliografía
• Mayer-Davis EJ, Kahkoska AR, Jefferies C, et al. (2018) Directrices de consenso de práctica clínica
ISPAD 2018: Definición, epidemiología y clasificación de la diabetes en niños y adolescentes. Pediatría
Diabetes 27:7
• Comunicado de prensa de la FDA. La FDA aprueba el primer producto de insulina biosimilar
intercambiable para el tratamiento de la diabetes. Disponible
en:  https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-interchangeable-
biosimilar-insulin-product-treatment-diabetes
• Inyección de SEMGLEE®  (insulina glargina-yfgn) . Información de prescripción. 2021. Mylan
Pharmaceuticals Inc. Morgantown, Virginia Occidental
• https://www.drugs.com/cons/insulin-glargine-aglr-recombinant-subcutaneous.html
• The Royal Australian College of General Practitioners. Management of type 2 diabetes: A handbook for
general practice. East Melbourne: RACGP & Diabetes Australia, 2020.
• FDA. 2022. La FDA aprueba un nuevo tratamiento dual para la diabetes tipo 2. Recuperado de:
https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-novel-dual-targeted-treatment-
type-2-diabetes.