TUMORES

Dra. Bibiana Franetovich

UCES - Medicina
2021
ESTADÍSTICA

• Tumor intraocular mas frecuente: METÁSTASIS

• Tumor primario intraocular mas frecuente en adultos:

MELANOMA

• Tumor primario intraocular mas frecuente en niños:

RETINOBLASTOMA
 PRESENTACIÓN CLÍNICA
• Disminución de AV, metamorfopsia

• Tumoración intraocular

• Estrabismo

• Leucocoria

• Dolor ocular (glaucoma neovascular)

NEVUS COROIDEO

• Tumor melanocítico, + frec. en mujeres y raza blanca

• Asintomático
• PUEDE MALIGNIZARSE
• 30% PUEDE CRECER SIN SER MALIGNO
• ≤ 2 mm altura
• No necesita tto
NEVUS COROIDEO
 MELANOMA
• Tumor melanocítico, único
• 85 % coroideo
• 75% unilateral
• TTO CONSERVADOR: HASTA 10 mm DE ALTURA + HASTA 18
mm DE BASE
• FACTORES DE MAL PRONÓSTICO:
• Monosomía en cromosoma 3, ganancias en cromosoma 8
• Tipo celular epitelioide
• Mayor tamaño
• Alta densidad microvascular intratumoral
• Mutaciones genéticas
MELANOMA
NEVUS VS. MELANOMA
Nevus…. ¿qué
hacemos?

CONTROL CON RG!!!!!

Melanoma… ¿qué
hacemos?

BRAQUITERAPIA +- TTT
por un oncólogo ocular
RETINOBLASTOMA

• 75% unilaterales
• 90% esporádicos (mutaciones nuevas)
• Edad promedio: 24 meses (0-5 años de edad)
• SOBREVIDA 97%
RETINOBLASTOMA
No heredable (mutación en Heredable (mutación gen
cél somáticas, no germinales. RB1 de céls germinales)
NO hay mutación fuera del
ojo)

60% 40%

Unilateral, SE PUEDE CURAR Bilateral y/o multifocal

Sin asociación a otros Con predisposición a otros

cánceres cánceres a lo largo de toda la
vida

2-3 años de vida al dx 1 año de vida al dx

RETINOBLASTOMA
 METÁSTASIS
• 90% coroideas
• Primarios mas frecuentes: HOMBRE: PULMÓN, desconocido,
melanoma cutáneo, gastrointestinal. MUJER: MAMA, pulmón,
desconocido, gastrointestinal
• 75% unilaterales y unifocales, lesiones amarillo cremosas
• Sobrevida promedio 10 meses
 HEMANGIOMA COROIDEO

• Tu. Vascular benigno, solitario, posterior al ecuador

• Color naranja asalmonado
• Altamente exudativo (DR seroso)
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

• ECOGRAFÍA!!!!!! (Dx, seguimiento post tto, medición, extensión)

• Retinografía color
• RFG
• Doppler
• Tomografía computada/RMN
• Laboratorio
OPCIONES TERAPÉUTICAS

• Observación
• Braquiterapia (I125)
• TTT
• Láser argón/diodo
• PDT
• Crioterapia
• Enucleación
• Radioterapia externa (tumores secundarios)
 RECORDAR:

•VIDA • TODOS LOS

PACIENTES DEBEN
SER EVALUADOS Y
• Órgano TRATADOS POR
ONCÓLOGOS
OCULARES
• Visión