PSICOLOGÍA DE LA SALUD

TEMA 2. FACTORES COMPORTAMENTALES DE RIESGO Y FACTORES PROTECTORES

PARA LA SALUD

COMPORTAMIENTO SALUDABLE

Comprender no sólo las consecuencias de determinadas conductas sobre la salud, sino también los
múltiples factores psicosociales que influyen sobre el comportamiento saludable.

• Patógeno conductual: todos aquellos comportamientos que incrementan la susceptibilidad de

la persona a las enfermedades de mayor prevalencia (actuales causas más importantes de
mortalidad en las sociedades industrializadas).
• Inmunógeno conductual: Comportamientos que permiten reducir el riesgo

DIETA SANA

Lo que comemos desempeña un papel importante tanto sobre nuestra salud como sobre nuestro estado
de enfermedad a largo plazo.

Dieta: relación directa e indirecta con la enfermedad

35% fallecimientos a causa del cáncer se pueden atribuir, en parte, a una mala dieta (alto contenido en
grasas, mucha sal y poca fibra) (World Cancer Research Fund, 1997).

Las recomendaciones actuales afirman que hay que comer cinco o más porciones de frutas y verduras al
día; pero, <20%de los chicos y el 15% de las chicas con edades entre 13 y 15 años lo hacen (Department
of Health, 1998a; Bajekal, Primatesta y Prior, 2003).

Existe una evidencia sustancial de que los adultos tampoco siguen estas recomendaciones (por ejemplo,
Baker y Wardle, 2003; Wardle y Steptoe, 2003).

¿Por qué no se comen suficientes frutas y verduras? El precio, el sabor, accesibilidad, etc.

Preferencias alimentarias

• Estudio británico National Diet and Nutrition Survey (Foo: d Standards Agency, 2000) los
alimentos consumidos con más frecuencia por los adolescentes británicos eran el pan blanco,
los aperitivos salados, galletas, patatas y bollería.
• Estudio preferencias alimentarias Haste, 2004 razones para elegir alimentos favoritos en los
niños: “sabe bien” (67%) y “me llena” (43%) vs. “porque es sano” (22%) y “me da energía”
(17%). “Sabe bien” suele estar relacionado con alimentos ricos en azúcares.

Las preferencias alimenticias se aprenden generalmente a través de la socialización en el seno de la

familia, y los alimentos que los padres ofrecen a sus hijos suelen marcar las preferencias futuras de los
hijos respecto a:

• formas de cocinar: por ejemplo, hecho en casa/alimentos frescos frente a alimentos

precocinados/procesados
• productos: por ejemplo, con alto contenido en grasas frente a bajo contenido en grasas,
orgánico frente a no orgánico
• gustos: por ejemplo; muy sazonado frente a poco; dulce frente a amargo
• texturas: por ejemplo, blando-crujiente, tierno-duro

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• componentes alimenticios: por ejemplo, carne roja/blanca, verduras, frutas, cereales,

legumbres e hidratos de carbono.

EJERCICIO FÍSICO

Protector de la salud (ayuda a mantener el equilibrio entre la ingesta de energía y el consumo de

energía) reduciendo el riesgo de desarrollar problemas y enfermedades, tales como las
cardiovasculares, la diabetes mellitus tipo II, la obesidad y algunos tipos de cáncer (Kohl, 2001; Knowler,
Barrett-Connor, Fowler et al., 2002; Organización Mundial de la Salud, 2002).

El ejercicio físico habitual puede reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares relacionado con un
peso corporal excesivo (Blair y Brodney, 1999) Individuos con exceso de peso (IMC= 25 o más) que
realizaban ejercicio físico tenían una menor tasa de ataques al corazón (1,3/1.000 varones/año) que una
persona con un peso normativo (IMC inferior a 24,9) que no realiza ejercicio físico (tasa de ataques al
corazón de 5,5/1.000 varones/año) (Morris, Clayton, Everitt et al., 1990).

Protector contra el desarrollo de osteoporosis

Beneficios psicológicos:

• Mejora estado ánimo población clínicas y no clínicas

• Correlación con menor ansiedad
• Mejora autoestima y conducta prosocial

Relación inversa entre intensidad del ejercicio físico y su mantenimiento a largo plazo

• Estudio Hall, Ekkekakis y Petruzzello (2002) Ejercicio físico de alta intensidad provocaba una
evaluación negativa del estado de ánimo
• Deterioro del estado de ánimo a medida que aumentaba la intensidad del ejercicio, y el estado
de ánimo sólo alcanzaba niveles positivos cuando se había terminado el ejercicio.
• El recuerdo de la respuesta afectiva negativa experimentada durante el ejercicio
probablemente dificulte el mantenimiento posterior de la conducta de hacer ejercicio por parte
del individuo

Otros factores: distracción cognitiva, alejarse físicamente de los problemas cotidianos, el respaldo social
que se adquiere al hacer ejercicio físico.

Se combinan con los efectos biológicos para influir sobre la experiencia afectiva.

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RAZONES

• Buena forma física

• Cambio figura
• Mantener o mejorar la salud
• Mejorar estado de ánimo
• Reducción estrés
• Actividad social

BARRERAS PERCIBIDAS DE NO HACER EJERCICIO

• Falta de tiempo
• Coste
• Falta de acceso a instalaciones adecuadas
• Vergüenza
• Falta de confianza en uno mismo
• Falta de apoyo
• Procrastinación

CONDUCTA DE REALIZACIÓN DE CHEQUEOS MÉDICOS

Objetivos:

1. Detección señales tempranas y tratamiento precoz de las enfermedades. Esto recuerda al

modelo biomédico, por lo que el primer objetivo se relaciona con la prevención secundaria
2. Identificación de factores de riesgo para permitir cambio de conducta. Se relaciona con la
prevención primaria.

Para que los chequeos tengan un beneficio tanto para el individuo como para el sistema sanitario
público, se requiere un cambio en la conducta de los individuos de riesgo de padecer enfermedades en
el futuro.

CONDUCTA DE VACUNACIÓN

La política de salud pública consiste en proporcionar vacunas que aportan una protección duradera ante
enfermedades concretas sin consecuencias negativas para el individuo, y siendo mayor el coste de tratar
la enfermedad si no se proporciona la vacuna que el coste de la vacunación.

Algunas enfermedades pueden resurgir por no haber alcanzado el nivel de vacunación adecuado (tos
ferina, sarampión).

CONDUCTA DE RIESGO PARA LA SALUD

10 principales factores de riesgo para la salud

1. Excesivo bajo peso corporal.

2. Sexo sin protección.
3. Elevada presión sanguínea.
4. Tabaquismo.
5. Consumo de alcohol.

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6. Agua insalubre, falta de higiene y de infraestructuras de alcantarillado.

7. Deficiencia de hierro.
8. Humo en interiores proveniente de combustibles sólidos.
9. Elevado colesterol.
10. Obesidad

DIETA INADECUADA

Exceso de grasas aterosclerosis (depósitos de grasa en vasos sanguíneos)

Exceso de sal (elevada: >6 gr.) arteriosclerosis (desgaste paredes vasos sanguíneos por presión arterial
elevada)

Riesgo obesidad.

OBESIDAD

Se atribuye a estilo de vida y patrones de conducta.

Sedentarismo, uso de la tecnología como instrumento de ocio → enlentecimiento del metabolismo +

falta de ejercicio físico.

CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL

El alcohol es la segunda sustancia psicoactiva legal más utilizada en el mundo, después del tabaco.

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• Sustancia con efectos depresores del SNC en grandes cantidades y con efecto activador en baja
cantidad
• Consumo excesivo (intoxicación) relacionado con accidentes, problemas de conducta y
enfermedades.
• Aumento del riesgo de desarrollar dependencia al alcohol

CONSUMO DE TABACO

Cigarrillo incluye 4.000 sustancias nocivas.

Relacionado con aumento del riesgo de presentar cáncer de garganta, lengua, pulmón.

Fumadores pasivos: 25% de las muertes por cáncer de pulmón entre los no fumadores.

¿Por qué fuma la población? Hábito, es accesible, por placer, …

Inicio del hábito de fumar

• Modelado. Imitación de padres, amigos, etc.

• Presión social
• Control de peso nicotina anorexígena
• Estatus
• Relacionado con conductas disruptivas previas (ausencias de clase, hurtos, consumo otras
sustancias, etc.)
• Correlación ilusoria a mi no me va a pasar, porque fumo menos.

Mantenimiento del hábito de fumar

• Placer o disfrute con la conducta, el sabor y los efectos que refuerzan las actitudes positivas
hacia el tabaco.
• Se fuma por costumbre (dependencia psicológica y/o física).
• Se fuma como forma de autocontrol/afrontamiento del estrés, controlar de la ansiedad.
• Falta de fe en la capacidad propia para dejar de fumar.

CONDUCTAS SEXUALES DE RIESGO

Relaciones sexuales sin protección aumento del riesgo de infecciones, embarazos no deseados y VIH

Incremento de casos de ETS (clamidia, herpes genital y virus del papiloma humano):

• Uso del preservativo disminuye el riesgo de aparición enfermedad sexual

• Tasa uso de métodos anticonceptivos ha disminuido, sobre todo en aquellos con múltiples
parejas sexuales nuevas.
• Consumo de alcohol reduce la prevalencia uso preservativo (conducta general de tendencia al
riesgo)