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23/02/2023

ÍNDICE

1. Concepto y método de la Neuropsicología.


2. Neurociencia y neuropsicología.
3. Características de la Neuropsicología.
4. Ámbitos de Actuación.
5. Breve relato histórico de la Neuropsicologia: moderna y
contemporánea.

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Relato histórico de la Neuropsicologia

¿Cuál es la naturaleza de la actividad mental y su


ubicación?
4 períodos

Período Preclásico (Hasta 1861)

Período Clásico (1861 – 1945)

Período Moderno (1945 – 1975)

Período Contemporáneo (1975 – hasta la actualidad)

(Ardila y Roselli, 2009)


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Relato histórico de la Neuropsicologia: periodos preclásico y clásico

¿Cuál es la naturaleza de la actividad mental y su ubicación?

Cerebro (hipótesis encefalocéntrica) vs corazón (hipótesis cardíaca)

Ventricular (liquido cefalorraquídeo) vs tejido nervioso (Parénquima cerebral)

Localizacionismo y Holismo

Neurona (“teoría neuronal”)

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Relato histórico de la Neuropsicología: Período Moderno (1945 – 1975)

Neuropsicologia moderna: Integración del Localizacionismo


y Holismo

La neuropsicología moderna entiende la participación


del encéfalo como un todo, en el que las áreas
cerebrales son interdependientes pero
interrelacionadas para desarrollar la conducta del
individuo.

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Relato histórico de la Neuropsicologia: El nacimiento de la Neuropsicología

 La palabra "neuropsicología" fue usada en 1913 por William Osler


(1849-1919) en una conferencia sobre la formación de la Phipps
Psychiatric Clinic.
• Osler utilizó el término "neuro-psychology" en el contexto de la idea de que los
estudiantes deberían tomar cursos sobre los trastornos mentales (Osler W. Specialism in the
general hospital. Johns Hopkins Hospital Bulletin, 1913:24:167-233)

 Kurt Goldtein también usó el término neuropsicología en su clásico Der


Aufbau des Organismus (la construcción del organismo), publicado en
1934 y en 1939 en ingles.
• La palabra "neuro-psychological" aparece en la introducción del tema de los
procesos aberrantes del pensamiento que aparecen en pacientes con lesiones
cerebrales.
 Palabra "neuropsicología" se popularizó alrededor del año 1949, con
motivo de la publicación de la obra de Donald Hebb titulada: “The
Organization of Behaviour: A Neurop-sychological Theory”
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Relato histórico de la Neuropsicologia: periodo Moderno (1945 – 1975)

Alexander R. Luria:

‐ Psicólogo y médico ruso, que trabajo con considerado uno de los pioneros de la
Neuropsicologia contemporánea.
‐ Investigación en el Hospital del ejercito en los Montes Urales con el objetivo de
buscar alternativas de rehabilitación para pacientes con lesión cerebral.
‐ Documentó y estudio una gran cantidad de casos, generalmente asociados
a heridas de bala en el cerebro.
‐ Desarrollo la Neuropsicología dinámica:
‐ Superar la dicotomía Localizacionismo - anti-localizacionismo, proponiendo
una INTEGRACIÓN de aspectos Localizacionista con una visión
jerárquica y globalista de la función cerebral (Modelo de la organización
cerebral).
‐ Desarrollo una estrategia metodológica de exploración basada en la evaluación
cualitativa de los síndromes asociados a la lesión que se contrapone al análisis
psicométrico.
‐ Plantea la propuesta de “reeducación” después de una lesión cerebral 36

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Relato histórico de la Neuropsicologia: periodo Moderno (1945 – 1975): Aportaciones de Alexander R. Luria:

 Formuló el concepto de Sistema funcional complejo


para referirse a las funciones superiores:

‐ Teoría sobre la organización funcional del cerebro:

‐ Los sistemas funcionales y los bloques


funcionales cerebrales (distribuidos en zonas
corticales).

‐ Análisis sindromático.

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Aportaciones de Alexander R. Luria: Sistema funcional complejo:

Concepto introducido por Luria en 1973 para explicar la organización de

los procesos psicológicos superiores buscando soluciones a problemas que

tenía planteados la neurología clásica: Localizacionismo vs holismo.

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Aportaciones de Alexander R. Luria: Sistema funcional complejo:

 Las funciones superiores representan sistemas funcionales complejos


que involucraban grupos de áreas cerebrales trabajando juntas, cada
una contribuyendo de una manera única a la organización de un
sistema funcional (Luria, 1973):
– Sistema = “integración” de áreas corticales y subcorticales con
funciones concretas para determinar una función (proceso psicológico)

– Manera única = aportando un factor específico del sistema funcional

 Las áreas cerebrales pueden estar situadas en áreas del cerebro


completamente diferentes, y, a menudo muy distantes” (Luria, 1973).

 Estos sistemas funcionales complejos no son estáticos, SINO DINAMICOS, en


la medida en que cambian durante el desarrollo del niño y en períodos
subsecuentes” o por reeducación.

 Conclusión: La función mental No pueden localizarse en áreas limitadas del


cerebro:
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Aportaciones de Alexander R. Luria: Sistema funcional complejo:

- El Sistema funcional complejo (función psicológica) puede


verse alterado (“desintegrado”) por una lesión en cualquier
zona o área participante del sistema funcional:
- “cada área del cerebro implicada en un sistema funcional
introduce su propio factor particular, esencial para su
realización, y la exclusión de este factor hace imposible la
normal actuación de este sistema funcional.

- “la pérdida de una función particular o síntoma no es


indicativo de su localización”.
- John Hughlings Jackson

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Aportaciones de Alexander R. Luria: Sistema funcional complejo:

Sistemas funcionales: cambio de paradigma

¿Qué pasaba antes ... ?

El paciente con un trastorno del habla tiene una lesión en el área "A" del
cerebro. Por tanto, esta zona "A" es la ÚNICA responsable del habla. "El
habla se encuentra en esta parte (ahora destruida) del cerebro"

¿Qué debería pasar ahora ...?

La lesión en CUALQUIER parte del “sistema” de áreas puede


interrumpir la función. De esta forma, "el SÍNTOMA o la pérdida de una
función en particular no nos dice NADA sobre su ubicación”

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Aportaciones de Alexander R. Luria: Sistema funcional complejo:

- El daño en diferentes partes de un sistema imprime un


carácter diferencial al conjunto de signos y síntomas
(síndrome) que ocasiona dicho daño:

- Síndrome/síntoma es cualitativamente diferente según


la zona lesionada.

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Aportaciones de Alexander R. Luria. Sistema funcional complejo. Metodología: objetivo

 El objetivo NO es “localizar” los procesos psicológicos


superiores del hombre en áreas limitadas del córtex:

- “Averiguar qué grupos de áreas cerebrales de trabajo concertado


del cerebro son responsables de la ejecución de la actividad
mental compleja” .

- Qué contribución aporta cada una de estas zonas cerebrales al


sistema funcional complejo.

- Cómo cambia la relación entre estas áreas cerebrales, de trabajo


concertado, en la realización de la actividad mental compleja, en
las distintas etapas de su desarrollo”.

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Aportaciones de Alexander R. Luria. Sistema funcional complejo. Metodología: objetivo

• Luria plantea una cambio de paradigma en la


evaluación de la lesión:

• las pruebas de evaluación psicométricas (criterio


de correcto-incorrecto en una prueba) tienen un valor
relativo para el diagnóstico neuropsicológico,
porque no permiten la identificación de la diferencia
cualitativa en la ejecución.

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Aportaciones de Alexander R. Luria. Sistema funcional complejo. Metodología: objetivo

Entonces, ¿cómo analizar el síntoma?

Se debe realizar un análisis detallado del


síntoma (que especifican el síndrome),
calificándolo en detalle

Metodología cualitativa
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Sistema funcional complejo. Metodología cualitativa

- Este análisis detallado (metodología) para evaluar los síntomas


producidos por la lesión basada en:

(1) Cualificación del síntoma.


(2) Análisis sindromático.

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Sistema funcional complejo. Metodología cualitativa

(1) Cualificación del síntoma: análisis del tipo de error producido


por el paciente.
- establecer las características de los errores producidos por el
paciente:
- Si la característica de los errores son específicos a una
función cognitiva;
- o están asociados a otras habilidades cognitivas:
- qué funciones (“habilidades cognoscitivas”) se conservan;

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Aportaciones de Alexander R. Luria: Cualificación del síntoma

Por ejemplo: Lesión en la unión temporo-pariental-occipital

Deteriora el factor espacial incrustado en los procesos


simbólicos.

Apraxia espacial y también dificultad para realizar


cálculos aritméticos, en la comprensión de estructuras
lógico-gramaticales complejas:
• “poner una cruz bajo un círculo”
• el hermano del padre o el padre del hermano;
• “la mosca es mayor que el elefante” o “el elefante es mayor que la
mosca”) 48

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Sistema funcional complejo. Metodología : Análisis sindromático

(2) Análisis sindromático: se refiere al síndrome en el cual


concurren los síntomas y signos hallados del paciente. Es genérico:
afasia, acalculia, etc:
 Si la lesión en un área da lugar a síndrome distintos al
original:
 En el ejemplo anterior: apraxia, acalculia, afasia, alteración de
la memoria semántica

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Aportaciones de A. R. Luria: Teoría sobre la organización funcional del cerebro

Unidades funcionales (base de la actividad mental)

• Contribuyen y ejercen un papel importan sobre los


procesos mentales y la actividad consciente del ser
humano
• Estructura jerárquica:
• áreas primaria,
• áreas secundarias,
• áreas terciarias

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Aportaciones de A. R. Luria: Teoría sobre la organización funcional del cerebro

MODELO JERÁRQUICO

A. Áreas primarias: recibe-envía impulsos (proyección)

- Altamente específicas orientadas al análisis de la información

B) Área secundaria: especificidad intermedia (proyección y asociación)

- Síntesis, reconocimiento y proyección de la información

C) El área terciaria: poco específicas (zonas de superposición)

- Últimos sistemas en desarrollarse en hemisferios cerebrales.

- Responsables complejas formas de actividad mental.

- Requieren la participación concertada de muchas áreas corticales.


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Aportaciones de A. R. Luria: Teoría sobre la organización funcional del cerebro

Unidades funcionales (base de la actividad mental)

1) Unidad tono o la vigilia, conciencia y estado mental


- Selección información (tronco encefálico y diencéfalo)
- Es fundamental para realizar la actividad mental organizada.

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Aportaciones de A. R. Luria: Teoría sobre la organización funcional del cerebro

Unidades funcionales (base de la actividad mental)

2) Unidad obtener, procesar y almacenar información (interna y


externa)
- Regiones posteriores (lóbulos parietal, temporal y occipital).

- Se relaciona con los procesos de percepción y memoria.

- Organización jerárquica: (desde simple [a. primarias] a complejo [a.


terciarias])

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Aportaciones de A. R. Luria: Teoría sobre la organización funcional del cerebro

Unidades funcionales (base de la actividad mental)

3) Unidad para programar, regular y verificar la actividad mental


- Regiones anteriores (Prefrontales y motoras)

- Regulación y control de las formas más complejas de conducta

- Organización jerárquica: (desde complejo [a. terciarias]) a simple [a.


primarias])

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