BIOPSIA PULMONAR

Suele ser el paso final para llegar al dx de una enfermedad. Se realiza si es que

después de las siguientes pruebas no se llega a un dx concluyente: una HC detallada,

análisis completos, pruebas de función respiratoria y estudios radiográficos.

PUNCION PULMONAR TRANSPARIETAL (TRANSCUTÁNEA)

Técnica para obtener muestras de una zona determinada del parénquima pulmonar,
mediante aspiración con aguja fina través de pared torácica. Se puede realizar con

aguja de corte o de aspiración. Junto con control radiográfico, TC y ecografía.

INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Estudio nodulo pulmonar solitario o múltiple Falta de cooperación del paciente
Estudio de lesiones pleurales focales o Diátesis hemorrágica
difusas Enfisema bulloso
Estudio de masas o adenopatías Sospecha de quiste hidatídico
mediastínicas Sospecha de lesión vascular
Estudio microbiológico de neumonías en
pacientes inmunocomprometidos o con mala
respuesta a la antibioticoterapia inicial.
Complicaciones

 Neumotórax  Reacciones vagales

 Derrame pleural  Muerte

 Sangrado (hemoptisis)  Diseminación tumoral

PUNCION PULMONAR TRANSBRONQUIAL

Técnica broncoscopica de aparición relativamente reciente que permite la obtención

de muestras citológicas de lesiones adyacentes al árbol traqueobronquial a través del

fibrobroncoscopio.

Complicaciones: neumotórax, hemoptisis, neumomediastino y bacteremias transitorias.

Indicaciones: Dx. De adenopatías medistínicas, tumores peribronquiales o con

infiltración submucosa, masas hiliares o mediastínicas y nódulos pulmonares.
BIOPSIA PULMONAR TRANSBRONQUIAL

Obtención de muestras del parénquima pulmonar a través del fibrobroncoscopio. Se

puede hacer de forma ambulatoria.

Complicaciones: neumotórax, sangrado, mortalidad.

Indicaciones: útil para infiltrados intersticiales DIFUSOS.

 Sarcoidosis  Infecciones por bacterias,

 Neoplasis difusas hongos.

BIOPSIA PULMONAR ABIERTA

Permite obtener muestras de mayor tamaño por toracotomía siendo su rentabilidad

muy elevada. Técnica bastante agresiva.

Indicaciones:

Paciente mayor de 70 años

Ausencia de enfermedades severas

Ausencia de contraindicación para tto con inmunosupresores.

BIOPSIA PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA

Reemplazo de Biopsia Pulmonar Abierta

Mismas indicaciones de BPA

Menos complicaciones: menos dolor, menos duración del drenaje pleural, menos
tiempo de estancia hospitalaria.