Gris UCPA 24.04.23

NOTA DE INGRESO AREA DE RECUPERACION / ANESTESIOLOGIA
CAMA 2
GODINEZ VALENCIA MARÍA DEL CARMEN
NSS: 0217635639 1F1963ORD
PACIENTE FEMENINO DE 60 AÑOS POSTOPERADA DE URETEROSCOPIA BAJO ANESTESIA NEUROAXIAL

(BLOQUEO SUBARACNOIDEO). INGRESA A SALA DE RECUPERACION HEMODINAMICAMENTE ESTABLE,
CONCIENTE, ORIENTADA, COOPERADORA, AUN BAJO EFECTOS RESIDUALES DE ANESTESIA, CON SIGNOS
VITALES TA 116/69, FC 58 LMP, FR 18 RPM, SATURACIÓN 100% CON VENTILACION ESPONTANEA,
EXTREMIDADES INTEGRAS BAJO EFECTOS DE BLOQUEO NEUROAXIAL. CONTINÚA EN VIGILANCIA.
ALDRETE 9, RAMSAY 2, EVA 1/10. BROMAGE 2/4.
PRONOSTICO RESERVADO A EVOLUCION
PLAN CONTINUA EN VIGILANCIA EN AREA DE RECUPERACION
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
1. MONITOREO CONTIUO.
2. RESTO DE INDICACIONES EN INDICACIONES MÉDICAS.
3. AVISAR EN CASO DE EVENTUALIDADES.
NOTA DE ALTA DE AREA DE RECUPERACIÓN ANESTESIOLOGIA
CAMA 2
GODINEZ VALENCIA MARÍA DEL CARMEN
NSS: 0217635639 1F1963ORD
PACIENTE FEMENINO DE 60 AÑOS POSTOPERADA DE URETEROSCOPIA BAJO ANESTESIA NEUROAXIAL

(BLOQUEO SUBARACNOIDEO). ACTUALMENTE PACIENTE CON SIGNOS VITALES TA 122/82, FC 68 LMP, FR 16
RPM, SATURACIÓN 100% CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 40 % CON MASCARILLA FACIAL A
5L/MIN. PACIENTE CON SECUELAS DE EVC, SOMNOLIENTO, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO,
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, EXTREMIDADES INTEGRAS. URESIS CLARA. SE DECIDE ALTA DEL AREA DE
RECUPERACION.
ALDRETE 9, RAMSAY 1, EVA 1/10.
PRONOSTICO RESERVADO A EVOLUCION.
PLAN PASA A PISO A CARGO DE SERVICIO TRATANTE.
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL GENERAL REGIONAL No.17
MORENO LEYVA TOMAS 27/05/2023

NSS: 8294762718 5M1976PE 22:55HRS
NOTA POSTANESTESICA
PACIENTE MASCULINO DE 46 AÑOS DE EDAD, POSTOPERADO DE RETIRO DE CATETER

TENCKOFF BAJO BLOQUEO NEUROAXIAL MIXTO. PASA PACIENTE A SALA, EN DECUBITO
SUPINO, SE INICIA MONITOREO TIPO 1: TA 166/96MMHG, FC 90, SPO2 98%. SE COLOCA
PACIENTE EN POSICION DE SEDESTACION, SE REALIZA ASEPSIA Y ANTISEPSIA EN
REGION DORSOLUMBAR, SE LOCALIZA ESPACIO L1-L2, SE INFILTRA LIDOCAINA 2% 40MG,
SE INTRODUCE AGUJA TOUHY #17, CON TÉCNICA DE PERDIDA DE RESISTENCIA,
TRANSAGUJA SE INTRODUCE WHITACRE #25, SE OBTIENE LCR CLARO MACROSCOPICO,
SE INSTILA BUPIVACAINA HIPERBARICA 10MG SA, SE COLOCA CATETER PERIDURAL
PERMEABLE. TOXICIDAD NULA, LATENCIA 5 MIN, DIFUSIÓN T6.
TRANSANESTÉSICO: HEMODINAMICAMENTE CON PAM 70MMHG.
MANTENIMIENTO: OXIGENO A 3L/MIN CON PUNTAS NASALES.
ADYUVANTES: CEFOTAXIMA 1 GR IV. PARACETAMOL 1 GR IV.
INGRESO 150ML.
SANGRAD9O 5ML.
AL TERMINO DEL EVENTO QUIRURGICO SIN INCIDENTES. PASA A RECUPERACIÓN. TA

119/84MMHG, FC 80LPM, SPO2 100%. ALDRETE 9, RAMSAY 2, EVA 0/10, BROMAGE
MODIFICADO 3/3.
DRA. VARGAS MBA
MORENO LEYVA TOMAS 28/05/2023

NSS: 8294762718 5M1976PE 24:55HRS
PACIENTE MASCULINO DE 46 AÑOS DE EDAD, POSTOPERADO DE RETIRO DE CATETER

TENCKOFF BAJO BLOQUEO NEUROAXIAL MIXTO.
ACTUALMENTE PACIENTE CON SIGNOS VITALES TA 132/80, FC 75 LMP, FR 16 RPM,

SATURACIÓN 99% CON VENTILACION ESPONTANEA, HERIDA QUIRURGICA SIN
SANGRADO ACTIVO, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, EXTREMIDADES INTEGRAS. SIN
RESTOS ANESTESICOS RESIDUALES.
SE DECIDE ALTA DEL AREA DE RECUPERACION, QUEDA A CARGO DE SERVICIO

TRATANTE.

DRA. VARGAS MBA
CAMA 3
AY BALAM ADDY FLOR

NSS: 0819972321 1F1997OR
PACIENTE FEMENINO DE 25 AÑOS POSTOPERADA DE RECAMBIO DE VAC BAJO SEDACION SIN

COMPLICACIONES APARENTES. INGRESA A SALA DE RECUPERACION HEMODINAMICAMENTE ESTABLE,
CONCIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR, AUN BAJO EFECTOS RESIDUALES DE ANESTESIA, CON SIGNOS
VITALES TA 110/60, FC 60 LMP, FR 18 RPM, SATURACIÓN 100% CON VENTILACION ESPONTANEA,
EXTREMIDADES INTEGRAS CON FUERZA Y MOVILIDAD CONSERVADA. CONTINÚA EN VIGILANCIA.
PLAN CONTINUA EN VIGILANCIA EN AREA DE RECUPERACION

PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
CAMA 3
AY BALAM ADDY FLOR

NSS: 0819972321 1F1997OR
PACIENTE FEMENINO DE 25 AÑOS POSTOPERADA DE RECAMBIO DE VAC BAJO SEDACION SIN

COMPLICACIONES APARENTES. ACTUALMENTE PACIENTE CON SIGNOS VITALES TA 116/59, FC 60 LMP, FR 16
RPM, SATURACIÓN 100% CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 40 % CON MASCARILLA FACIAL A
5L/MIN, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, EXTREMIDADES
INTEGRAS. URESIS CLARA. SE DECIDE ALTA DEL AREA DE RECUPERACION.
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
CAMA 4
ZANABRIA CORREA ESTEBAN
NSS: 9213890994 1M1989OR
PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS POSTOPERADO DE DRENAJE DE ABSCESO ESCROTAL BAJO ANESTESIA

NEUROAXIAL (BLOQUEO MIXTO L2-L3) SIN COMPLICACIONES APARENTES. INGRESA A SALA DE RECUPERACION
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CONCIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR, AUN BAJO EFECTOS RESIDUALES
DE ANESTESIA, CON SIGNOS VITALES TA 142/82, FC 54 LMP, FR 18 RPM, SATURACIÓN 100% CON VENTILACION
ESPONTANEA, SIN AYUDA DE OXIGENO SUPLEMENTARIO, EXTREMIDADES INFERIORES AUN BAJO EFECTOS DE
ANESTESIA RESIDUAL NEUROAXIAL, RESTO DE EXTREMIDADES INTEGRAS CON FUERZA Y MOVILIDAD
CONSERVADA.
ALDRETE 9, RAMSAY 2, EVA 1/10 BROMAGE 2/4
PLAN: CONTINUA EN VIGILANCIA EN AREA DE RECUPERACION

PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
CAMA 4
GONZALEZ GOMEZ HERLINDA

NSS: 8302830763 4F1944OR
PACIENTE FEMENINO DE 77 AÑOS POSTOPERADA DE PLASTIA INGUINAL BAJO ANESTESIA GENERAL

BALANCEADA SIN COMPLICACIONES APARENTES. ACTUALMENTE PACIENTE CON SIGNOS VITALES TA 116/79,
FC 60 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 100% CON VENTILACION ESPONTANEA, HERIDA QUIRURGICA SIN
SANGRADO ACTIVO, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, EXTREMIDADES INTEGRAS. URESIS CLARA. SE DECIDE
ALTA DEL AREA DE RECUPERACION.
ALDRETE 9, RAMSAY 2, EVA 1/10
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
CAMA 4
FELIX HERNANDEZ ABIGAIL

8302822549 1M1982OR
PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS POSTOPERADA DE RAFI DE TIBIA DERECHA Y COLOCACION DE PLACA BAJO
BLOQUEO NEUROAXIAL (BLOQUEO MIXTO) SIN COMPLICACIONES APARENTES. INGRESA A SALA DE
RECUPERACION HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CONCIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR, AUN BAJO
EFECTOS RESIDUALES DE ANESTESIA, CON SIGNOS VITALES TA 120/74, FC 86 LMP, FR 18 RPM, SATURACIÓN
100% CON VENTILACION ESPONTANEA, EXTREMIDADES INFERIORES AUN BAJO EFECTOS DE ANESTESIA
RESIDUAL NEUROAXIAL, RESTO DE EXTREMIDADES INTEGRAS CON FUERZA Y MOVILIDAD CONSERVADA.
ALDRETE 9, RAMSAY 2, EVA 1/10 BROMAGE 2/4

PLAN: CONTINUA EN VIGILANCIA EN AREA DE RECUPERACION
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE MASCULINO DE 57 AÑOS POSTOPERADO DE CRANEOPLASTIA BAJO

ANESTESIA GENERAL BALANCEADA. ACTUALMENTE PACIENTE CON SIGNOS VITALES TA
126/89, FC 68 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 100% CON VENTILACION ESPONTANEA Y
OXIGENO AL 40 % CON MASCARILLA FACIAL A 5L/MIN. PACIENTE CON SECUELAS DE EVC,
SOMNOLIENTO, GLASGOW 13 ,HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO,
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, EXTREMIDADES INTEGRAS. URESIS CLARA. SE DECIDE
ALTA DEL AREA DE RECUPERACION. CUENTA CON CATETER YUGULAR EXTERNO COMO
VIA PERIFERICA.

PACIENTE DELICADO
SE DAN INFORMES A FAMILIAR
INDICACIONES
PACIENTE MASCULINO DE 71 AÑOS POSTOPERADO DE RTUP BAJO ANESTESIA

NEUROAXIAL. ACTUALMENTE PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR, BAJO
EFECTOS RESIDUALES DE SEDACION, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS
VITALES TA 92/69, FC 78 LMP, FR 10 RPM, SATURACIÓN 100% CON VENTILACION
ESPONTANEA, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS POR SONDA FOLEY
CON HEMATURIA, EXTREMIDADES INTEGRAS BAJO EFECTOS DE BLOQUEO NEUROAXIAL.
CONTINÚA EN VIGILANCIA.
ALDRETE 9, RAMSAY 2, EVA 1/10. BROMAGE ¼.
PLAN CONTINUA EN VIGILANCIA EN AREA DE RECUPRACION
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 47 AÑOS POSTOPERADA DE COLECISTECTOMIA

LAPAROSCOPICA BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA, SIN APARENTES
COMPLICACIONES. ACTUALMENTE PACIENTE BAJO EFECTOS RESIDUALES DE
SEDACION, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA 134/72, FC 69
LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 100% CON VENTILACION ESPONTANEA, HERIDA
QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, EXTREMIDADES INTEGRAS. CONTINÚA EN
VIGILANCIA EN AREA DE RECUPERACION.

PACIENTE DELICADO/ SE DAN INFORMES A FAMILIAR
INDICACIONES
PACIENTE MASCULINO DE 21 AÑOS POSTOPERADO DE RAFI DE RADIO Y CUBITO

IZQUIERDO BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA MÁS BLOQUEO SUPRACLAVICULAR
IZQUIERDO ECOGUIADO, SIN APARENTES COMPLICACIONES. ACTUALMENTE PACIENTE
BAJO EFECTOS RESIDUALES DE SEDACION, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON
SIGNOS VITALES TA 140/74, FC 85 LMP, FR 18 RPM, SATURACIÓN 100% CON VENTILACION
ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO,
EXTREMIDAD IZQUIERDA CON VENDAJE Y BAJO EFECTOS RESIDUALES DE BLOQUEO
SUPRACLAVICULAR IZQUIERDO, RESTO DE EXTREMIDADES INTEGRAS. CONTINÚA EN
ALDRETE 8, RAMSAY 2, EVA 1/10, BROMAGE 1/4
INDICACIONES
NOTA DE ALTA DE AREA DE RECUPERACIÓN / ANESTESIOLOGIA

NEUROAXIAL. ACTUALMENTE PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR,
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA 94/60, FC 68 LMP, FR 16 RPM,
SATURACIÓN 99% CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%, URESIS POR
SONDA FOLEY CON HEMATURIA, EXTREMIDADES INTEGRAS CON FUERZA Y
SENSIBILIDAD CONSERVADA. SE DECIDE ALTA DEL AREA DE RECUPERACION.
ALDRETE 10, RAMSAY 2, EVA 1/10. BROMAGE 4/4
PACIENTE MASCULINO DE 42 AÑOS POSTOPERADO DE COLOSTOMIA BAJO ANESTESIA

NEUROAXIAL (BLOQUEO MIXTO), SIN COMPLICACIONES APARENTES. ACTUALMENTE
PACIENTE BAJO EFECTOS RESIDUALES DE SEDACION, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE,
CON SIGNOS VITALES TA 118/80, FC 61 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 99% CON
VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO
ACTIVO, RESTO DE EXTREMIDADES INTEGRAS. CONTINÚA EN VIGILANCIA EN AREA DE
RECUPERACION.
INDICACIONES
Resumen:
HALLAZGOS: TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO DE 3CM DE PROFUNDIDAD, HIGADO

NORMAL, VESÍCULA NORMAL, SIN LITOS EN SU INTERIOR, ESTOMAGO NORMAL, BAZO,
INTESTINO DELGADO Y COLON DE CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS NORMALES, A
NIVEL DE RECTO SUPERIOR SE PALPA TUMOR EN BLOQUE DE APROXIMADAMENTE
5X7CM DE DIAMETRO, QUE ESTENOSA CASI POR COMPLETO EL COLON, ADHERIDO A
CARA POSTERIOR DE VEJIGA EN ALMENOS 3CM DE CONTACTO Y PB INFILTRACIÓN.
S. Sintomático. Leve dolor en sitio de herida quirúrgica. Colostomía funcional. Tolerando VO.
O. A la EF se encuentra con cardiopulmonar sin compromiso, abdomen con herida en línea media
inferior bien afrontada, sin evidencia de sangrado activo o infección. Colostomia derivativa en asa
de lado izquierdo de sigmoides.
A. Paciente con adecuada evolución postquirúrgica

Tratamiento:
Se opera de Colostomia derivativa en asa pb temporal. Sin complicaciones.
Plan. Egreso a domicilio con las siguientes indicaciones.
Retiro de puntos. En 15 días en su UMF.
Curación: Baño diario con agua y jabón, secar bien y colocar nuevo aposito o gasas sobre el
mismo.
Medicamentos: Tomar como se indican en receta.
Si usted tomaba medicamentos para enfermedades anteriores, continuar como los tenía indicados.
Datos de alarma: Fiebre, dolor insoportable o que no cede a medicación, sangrado por herida,
infección de herida quirurgica (aumento de volumen, enrojecimiento y salida de pus). Acudir al
servicio de urgencias
Dieta: Disminuir consumo de carbohidratos (pan, galletas, tortillas, harinas), no refrescos, aumentar
verduras.
Ejercicios: Movilización activa. No realizar ejercicios de alto impacto minimo tres meses. (es decir
abdominales, cargar cosas pesadas >5kg, sentadillas o que involucen esfuerzo abdominal -riesgo
de hernia-).
En caso de recibir incapacidad: La incapacidad cuenta a partir del día de hospitalización, incluye
sábados, domingos y días festivos.
Al termino de la misma presentarse a trabajar. Sólo se extenderá en caso de haber alguna

complicación quirúrgica, lo cual es evaluado por su médico el día de su cita.
En caso de no ser así, y requerír más tratamiento por otra especialidad, esta será otorgada por el
mismo.
Citas:
Acudir a su UMF en 2 semanas para retiro de puntos en el área de curaciones
Cita a la consulta externa de oncología médica PRIORITARIO
Sacar su cita en OTEF para tratamiento de QT/RT en HES Mérida a la brevedad.
Cita en Oncología quirúrgica previo a casi terminar su tratamiento con QT/ RT. Para planeación
quirúrgica
NOTA DE INGRESO Y ALTA DEL AREA DE RECUPERACION / ANESTESIOLOGIA
PACIENTE FEMENINO DE 48 AÑOS POSTOPERADA DE RETIRO DE VAC Y LAVADO DE

HERIDA EN MUSLO IZQUIERDO BAJO ANESTESIA GENERAL ENDOVENOSA, SIN
COMPLICACIONES APARENTES. ACTUALMENTE PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADA,
COOPERADORA, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA 115/70, FC
70 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 99% CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL
21%, URESIS CLARA, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, RESTO DE
EXTREMIDADES INTEGRAS. SE DECIDE ALTA DEL AREA DE RECUPERACION.
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
NOTA DE ALTA DEL AREA DE RECUPERACION / ANESTESIOLOGIA

COMPLICACIONES. ACTUALMENTE PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADA, COOPERADORA,
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA 137/72, FC 65 LMP, FR 16
RPM, SATURACIÓN 99% CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%, URESIS
CLARA, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, RESTO DE EXTREMIDADES
INTEGRAS. SE DECIDE ALTA DEL AREA DE RECUPERACION.
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS POSTOPERADO DE COLECISTECTOMIA

LAPAROSCOPICA BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCANEADA, SIN APARANETES
SIGNOS VITALES TA 120/44 mmHG, FC 88 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 99 % CON
VENTILACION ESPONTANEA, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS
CLARA, EXTREMIDADES INTEGRAS . CONTINÚA EN VIGILANCIA EN AREA DE
RECUPERACION.
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES

HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA 91/87 mmHg, FC 52 LMP, FR
16 RPM, SATURACIÓN 99% CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%, HERIDA
QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA, RESTO DE EXTREMIDADES
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 36 AÑOS POSTOPERADO DE LAPAROTOMIA BAJO BLOQUEO

REGIONAL (BLOQUEO MIXTO), SIN APARANETES COMPLICACIONES. ACTUALMENTE
PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADA, COOPERADORA, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE,
CON SIGNOS VITALES TA 115/75 MMHG, FC 87 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 99 % CON
VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%, HERIDA QUIRURGICA CON VENDAJE,
SIN SANGRADO ACTIVO, Y DRENEJE SEROHEMATICO, URESIS CLARA POR SONDA
FOLEY, EXTREMIDADES INTEGRAS , CON FUERZA Y SENSIBILIDAD CONSERVADA. SE
DEJA CATETER PERIDURAL CON BOMBA ELASTOMERICA CON ROPIVACAINA 0.3% (INICIO
14.00HRS / 01.03.23). SE LE EXPLICAN CUIDADOS DE CATETER A FAMILIAR Y PACIENTE.
SE DECIDE ALTA DEL AREA DE RECUPERACIÓN.
PLAN CONTINUA PASA A PISO A CARGO DE SERVICIO TRATATANTE
BOMBA ELASTOMERICA A CARGO DE ANESTESIOLOGIA (NO TOCAR, NI USAR, DUDAS

DIRECTO CON ANESTESIOLOGIA).
PACIENTE DELICADO
PACIENTE MASCULINO DE 59 AÑOS POSTOPERADO DE PLASTIA UMBILICAL BAJO

ANESTESIA REGIONAL (BLOQUEO SUBARACNOIDEO), SIN APARANETES
COMPLICACIONES. ACTUALMENTE PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR,
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA 136/73 MMHG, FC 70 LMP, FR
16 RPM, SATURACIÓN 99 % CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%, HERIDA
QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, EXTREMIDADES INTEGRAS, CON FUERZA Y
SENSIBILIDAD CONSERVADAS. SE DECIDE ALTA DEL AREA DE RECUPERACIÓN.
PLAN PASA A AMBULATORIA / ALTA DE ANESTESIOLOGIA
PACIENTE ESTABLE
INDICACIONES
1.-SEGUIR INDICACIONES DE SERVICIO TRATANTE

NEUROAXIAL (BLOQUEO MIXTO), SIN APARENTES COMPLICACIONES. ACTUALMENTE
PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE,
CON SIGNOS VITALES TA 130/81 mmHg, FC 53 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 99% CON
VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%, URESIS POR SONDA FOLEY, RESTO DE
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 43 AÑOS POSTOPERADA DE LAPAROTOMIA BAJO ANESTESIA

GENERAL BALANCEADA, SIN APARENTES COMPLICACIONES. ACTUALMENTE PACIENTE
CONCIENTE, ORIENTADA, COOPERADORA, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON
SIGNOS VITALES TA 128/68 mmHg, FC 76 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 99% CON
ACTIVO, PENROSE SEROHEMATICO, URESIS CLARA POR SONDA FOLEY, RESTO DE
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE MASCULINO DE 34 AÑOS POSTOPERADO DE PLASTIA INGUINAL DERECHA

BAJO ANESTESIA NEUROAXIAL (BLOQUEO MIXTO), CON APARENTE PUNCION
INADVERTIDA CON MANEJO CON PARCHE HEMATICO, SIN APARENTES
COMPLICACIONES. ACTUALMENTE PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR,
16 RPM, SATURACIÓN 99% CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%, URESIS
CLARA. RESTO DE EXTREMIDADES INTEGRAS CON FUERZA Y SENSIBILIDAD
CONSERVADA. SE DECIDE ALTA DEL AREA DE RECUPERACION.
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
VALORACION PREANESTESICA
Paciente femenino de 76 años con diagnóstico de catarata senil , solicitan valoración para
FACO de ojo izquierdo.
APP: Refiere prediabetes bajo manejo con metformina 850 mg cada 24 hrs sin
complicaciones. Hipertensión arterial de más de 40 años de evolución bajo tratamiento
con exforge 5/160 mg media tab cada 24 hrs (noches) más bisoprolol 2.5 mg (media tab
los días lunes-miercoles y viernes). Hipotiroidismo de 6 años de evolución bajo
tratamiento con levotiroxina 0.25 mcg cada 24 horas. Refiere tomar ASA 100 mg cada 24
horas. Refiere alergia a sulfas y metoclopramida (niega otras alergias medicamentosas).
Niega toxicomanías, asma o crisis convulsivas. Covid negado, esquema de vacunación
completo. Refiere transfusión sanguínea en su primera cesárea O+ (sin reacciones
adversas).
AQXA: 3 cesáreas hace más de 40 años bajo anestesia regional, sin complicaciones
aparentes, histerectomía hace más de 10 años bajo anestesia regional, sin aparentes
complicaciones. Cirugía de vejiga bajo anestesia regional, sin complicaciones.
EF: Paciente conciente, orientada, cooperadora, neurológicamente integra, mucosas y

tegumentos de adecuada coloración e hidratación, boca con dentadura postiza, apertura
bucal > 4 cm, M2, PA 2; BHD 1, ruidos cardiacos rítmicos, de adecuada tono e
intensidad, tórax simétrico con adecuada entrada y salida de aire, murmullo vesicular
presente, abdomen blando y depresible, extremidades integras.
Labs: (27.02.23) Leu 10.37, Hb 12.7, HTC 38.4, Plaq 255, TP 11, INR 0.96, TP% 108,
Glucosa 101.8, Urea 49.2, Creat 0.69, TSH 2.45, T3 .775, T3L 2.62, T4 6.63.
RX torax normal.
EKG: ritmo sinusal, fc 65 lpm, Eje izq con Bloq AV 1er grado resto normal, no datos de
lesión, necrosis o isquemia.
Valoración de medicina interna:
RCRI; CLASE II RIESGO 6 % DE EVENTOS CV:
CAPRINI: RIESGO MODERADO.
NSQIP SCORE: RIESGO 6.2% DE RIESGO PARA COMPLICACIONES

CARDIOVASCULARES.
GUPTA CARDIOVASCULAR: 0.02% DE RIESGO PERIOPERATORIO PARA IAM.
ARISCAT. RIESGO BAJO. PULMONAR.
RQA: E2A / ASA 2

Plan: se sugiera anestesia local más sedación ( a criterio de anestesiólogo en turno).
Sin contraindicaciones por parte de anestesiología
Indicaciones:
1. Ayuno de 8 horas ( no tomar liquidos o alimentos)

2. No suspender medicamento de la presión ni levotiroxina
3. Suspender metformina al iniciar ayuno.
4. No requiere sangre
5. Suspender ASA 7 días previos.
6. Prueba covid
7. Acudir acompañada y sana
PACIENTE FEMENINO DE 51 AÑOS POSTOPERADA DE RETIRO DE CATETER JJ DERECHO

BAJO ANESTESIA GENERAL ENDOVENOSA, SIN COMPLICACIONES APARENTES.
ACTUALMENTE PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADA, COOPERADORA,
CLARA, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, RESTO DE EXTREMIDADES
PLAN PASA A PASA A AMBULATORIA/ ALTA DE ANESTESIOLOGIA / A CARGO DE SERVICIO

TRATANTE.
PACIENTE ESTABLE
INDICACIONES
1. SEGUIR INDICACIONES MÉDICAS DE SERVICIO TRATANTE.

PACIENTE FEMENINO DE 37 AÑOS POSTOPERADA DE CITOSCOPIA MÁS RETIRO Y

RECOLOCOCACION DE CATETER JJ DERECHO MÁS RETIRO DE CATETER JJ IZQUIERDO,
BAJO ANESTESIA REGIONAL (BLOQUEO SUBARACNOIDEO), SIN COMPLICACIONES
APARENTES. ACTUALMENTE PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADA, COOPERADORA,
CLARA, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, EXTREMIDADES INTEGRAS CON
FUERZA Y SENSIBILIDAD CONSERVADA. SE DECIDE ALTA DEL AREA DE RECUPERACION.

TRATANTE.
PACIENTE ESTABLE
INDICACIONES

NOTA DE INGRESO AL AREA DE RECUPERACION / ANESTESIOLOGIA

PACIENTE FEMENINO DE 42 AÑOS POSTOPERADA DE CITOSCOPIA MÁS RETIRO Y
RECOLOCOCACION DE CATETER JJ DERECHO MÁS RETIRO DE CATETER JJ IZQUIERDO,
BAJO ANESTESIA REGIONAL (BLOQUEO SUBARACNOIDEO), SIN COMPLICACIONES
APARENTES. ACTUALMENTE PACIENTE BAJO EFECTOS RESIDUALES DE SEDACION,
16 RPM, SATURACIÓN 99 % CON VENTILACION ESPONTANEA, HERIDA QUIRURGICA SIN
SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA, EXTREMIDADES INTEGRAS . CONTINÚA EN
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 42 AÑOS POSTOPERADA DE PLASTIA UMBILICAL, BAJO

ANESTESIA REGIONAL (BLOQUEO SUBARACNOIDEO), SIN COMPLICACIONES APARENTES.
ACTUALMENTE PACIENTE BAJO EFECTOS RESIDUALES DE SEDACION,
SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA, EXTREMIDADES BAJO EFECTOS RESIDUALES DE
BLOQUEO NEUROAXIAL . CONTINÚA EN VIGILANCIA EN AREA DE RECUPERACION.
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES

BLOQUEO NEUROAXIAL . CONTINÚA EN VIGILANCIA EN AREA DE RECUPERACION.
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES

CLARA. EXTREMIDADES INTEGRAS CON FUERZA Y SENSIBILIDAD CONSERVADA. SE
DECIDE ALTA DEL AREA DE RECUPERACION.
PACIENTE DELICADO/ ESTABLE
INDICACIONES

SIGNOS VITALES TA 105/70, FC 90 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 100% CON VENTILACION
ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO,
EXTREMIDAD IZQUIERDA CON VENDAJE Y BAJO EFECTOS RESIDUALES DE BLOQUEO
SUPRACLAVICULAR IZQUIERDO, RESTO DE EXTREMIDADES INTEGRAS. CONTINÚA EN
INDICACIONES

CONCIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS
VITALES TA 122/67 mmHg, FC 90 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 99% CON VENTILACION
ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%, URESIS CLARA. EXTREMIDAD IZQUIERDA CON
VENDAJE Y BAJO EFECTOS RESIDUALES DE BLOQUEO SUPRACLAVICULAR IZQUIERDO,
RESTO DE EXTREMIDADES INTEGRAS. SE DECIDE ALTA DEL AREA DE RECUPERACION.

INDICACIONES
PACIENTE MASCULINO DE 51 AÑOS POSTOPERADO DE RECAMBIO DE VAC CON

DIAGNISTICO DE ABDOMEN CONGELADO, BAJO ANESTESIA GENERAL ENDOVENOSA, SIN
COMPLICACIONES APARENTES. ACTUALMENTE PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADO,
COOPERADOR, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA 80/54, FC 79
LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 99% CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%,
URESIS CLARA, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, RESTO DE EXTREMIDADES
INDICACIONES
3. AVISAR EN CASO DE EVENTUALIDADES
PACIENTE MASCULINO DE 25 AÑOS POSTOPERADO ELECTROCOAGULACION DE

VERRUGAS ANALES , BAJO ANESTESIA REGIONAL (BLOQUEO SUBARACNOIDEO), SIN
COOPERADOR, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA 110/71, FC 62
LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 99% CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%,
URESIS CLARA, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, EXTREMIDADES INTEGRAS
CON FUERZA Y SENSIBILIDAD CONSERVADA. SE DECIDE ALTA DEL AREA DE
RECUPERACION.

TRATANTE.
PACIENTE ESTABLE
INDICACIONES

2. AVISAR EN CASO DE EVENTUALIDADES O ACUDIR A URGENCIAS.
PACIENTE MASCULINO DE 29 AÑOS POSTOPERO DE APENDICECTOMIA BAJO

ANESTESIA REGIONAL (BLOQUEO MIXTO), SIN APARENTES COMPLICACIONES.
ACTUALMENTE PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR,
QUIRURGICA LIMPIA Y SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA, EXTREMIDADES
INTEGRAS CON FUERZA Y SENSIBILIDAD CONSERVADA. SE DECIDE ALTA DEL AREA DE
RECUPERACION.
INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 52 AÑOS POSTOPERA DE SUTURA DE TENDON DE

AQUILESIZQUIERDO BAJO ANESTESIA REGIONAL (BLOQUEO MIXTO), SIN APARENTES
MUCOSAS Y TEGUMENTOS DE ADECUADA COLORACI´N E HIDRATACION,
QUIRURGICA LIMPIA Y SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA, EXTREMIDADES
INTEGRAS CON FUERZA Y SENSIBILIDAD CONSERVADA. SE DECIDE ALTA DEL AREA DE
RECUPERACION.
INDICACIONES
PACIENTE MASCULINO DE 26 AÑOS POSTOPERADO DE RAFI DE QUINTO METACARPIANO

DERECHO, BAJO BLOQUEO DE PLEXO BRAQUIAL DERECHO (TECNICA
SUPRACLAVICULAR DERECHA), SIN APARENTES COMPLICACIONES. ACTUALMENTE
PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE,
VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%, URESIS CLARA. EXTREMIDAD DERECHA
, CON VENDAJE Y BAJO EFECTOS RESIDUALES DE BLOQUEO SUPRACLAVICULAR
DERECHO, RESTO DE EXTREMIDADES INTEGRAS. SE DECIDE ALTA DEL AREA DE
RECUPERACION.
INDICACIONES
NOTA DE ALTA (EVOLUCION) DEL AREA DE RECUPERACION / ANESTESIOLOGIA

PACIENTE FEMENINO DE 12 AÑOS POSTOPERADA DE LAMINOTOMIA DESCOMPRESIVA
DE T12 / DESCOMPRESION POR TUMORACION Y TOMA DE BIOPSIA EL DIA (02.03.2023),
BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA, SIN APARENTES COMPLICACIONES.
QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA POR SONDA FOLEY, EXTRMIDADES
SUPERIORES CON SENSIBILIDAD Y FUERZA CONSERVADA, EXTERMIDADES
INFERIORIORES CON SENSIBILIDAD CONSERVADA Y FUERZA DISMINUIDA 2/5 ESCALA DE
DANIELS . PACIENTE CON ALTA VIGENTE DEL AREA DE RECUPERACION.
PACIENTE MUY DELICADA
INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 25 AÑOS POSTOPERADA DE CIERRE DE HERIDA QUIRURGICA,

BAJO BLOQUEO NEUOROXIAL (BLOQUEO SUBARACNOIDEO), SIN COMPLICACIONES
CLARA, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO,EXTREMIDADES CON FUERZA Y

INDICACIONES
3. AVISAR EN CASO DE EVENTUALIDADES
PACIENTE MASCULINO DE 37 AÑOS POSTOPERADO FISTULA ANAL BAJO ANESTESIA

REGIONAL (BLOQUE SUBARACNOIDEO), SIN APARENTES COMPLICACIONES.
CLARA. EXTREMIDADES CON FUERZA Y SENSIBILIDAD CONSERVADA. SE DECIDE ALTA
DEL AREA DE RECUPERACION.
PLAN: PASA A PASA A AMBULATORIA/ ALTA DE ANESTESIOLOGIA / A CARGO DE SERVICIO

TRATANTE.
PACIENTE ESTABLE
INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 42 AÑOS POSTOPERADA DE HEMORROOIDECTOMIA BAJO

ANESTESIA GENERAL BALANCEADA, SIN APARENTES COMPLICACIONES. ACTUALMENTE
ACTIVO, URESIS CLARA, RESTO DE EXTREMIDADES INTEGRAS. SE DECIDE ALTA DEL
AREA DE RECUPERACION.

TRATANTE.
PACIENTE ESTABLE
INDICACIONES

PACIENTE FEMENINO DE 51 AÑOS POSTOPERADA DE LAPAROTOMIA EXPLORADORA

MÁS SALPINGOOFORECTOMIA IZQUIERDA MÁS CISTECTOMIA ABIERTA SUTURA BAJO
ANESTESIA REGIONAL (BLOQUEO MIXTO), SIN APARENTES COMPLICACIONES.
ACTUALMENTE PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADA, COOPERADORA, MUCOSAS Y
TEGUMENTOS DE ADECUADA COLORACION E HIDRATACION, HEMODINAMICAMENTE
ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA 103/58 mmHg, FC 70 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN
99% CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%, HERIDA QUIRURGICA LIMPIA Y
SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA POR SONDA FOLEY, EXTREMIDADES INTEGRAS
CON FUERZA Y SENSIBILIDAD CONSERVADA. SE DECIDE ALTA DEL AREA DE
RECUPERACION.

INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 74 AÑOS POSTOPERADA DE RAFI DE FEMUR IZQUIERDO BAJO

ANESTESIA REGIONAL (BLOQUEO MIXTO/ BLOQUEO SUBARACNOIDEO), SIN APARENTES
MUCOSAS Y TEGUMENTOS DE ADECUADA COLORACION E HIDRATACION,
QUIRURGICA (EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA,)LIMPIA Y SIN SANGRADO ACTIVO,
URESIS CLARA, RESTO DE EXTREMIDADES INTEGRAS CON FUERZA Y SENSIBILIDAD
INDICACIONES

PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE MASCULINO DE 68 AÑOS POSTOPERADA DE COLECISTECTOMIA ABIERTA

PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE MASCULINO DE 2 AÑOS DE EDAD POSTOPERADO DE PLASTIA UMBILICAL,

BAJO ANESTESIA COMBINADA (BLOQUEO SUBARACNOIDEO MÁS ANESTESIA GENERAL
INHALATORIA), SIN COMPLICACIONES APARENTES. ACTUALMENTE PACIENTE BAJO
EFECTOS RESIDUALES DE SEDACION, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS
VITALES TA 82/55 MMHG, FC 109 LMP, FR 22 RPM, SATURACIÓN 98 % CON VENTILACION
ESPONTANEA, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA,
EXTREMIDADES BAJO EFECTOS RESIDUALES DE BLOQUEO NEUROAXIAL . CONTINÚA EN
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE MASCULINO DE 2 AÑOS DE EDAD POSTOPERADO DE PLASTIA UMBILICAL,

BAJO ANESTESIA COMBINADA (BLOQUEO SUBARACNOIDEO MÁS ANESTESIA GENERAL
INHALATORIA), SIN COMPLICACIONES APARENTES. ACTUALMENTE PACIENTE
CONCIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS
VITALES TA 85/55 mmHg, FC 88 LMP, FR 22 RPM, SATURACIÓN 99% CON VENTILACION
ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS
CLARA, EXTREMIDADES INTEGRAS, CON FUERZA Y SENSIBILIDAD CONSERVADA. SE
DECIDE ALTA DEL AREA DE RECUPERACION.

TRATANTE.
PACIENTE ESTABLE
INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 53 AÑOS POSTOPERADA DE EMBOLIECTOMIA ILIO-DISTAL-

BILATERAL, BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCANEADA. ACTUALMENTE PACIENTE
SOMNOLIENTA, DESORIENTADA, POCO COOPERADORA, PALIDEZ GENERALIZADA, BAJO
EFECTOS RESIDUALES DE SEDACION, CUENTA CON CVC SUBCLAVIO DERECHO, CON
SIGNOS VITALES TA 103/36 mmHg, PAM 65, CON APOYO VASOPRESOR CON
NORADRENALINA A 0.05MCG/KG/MIN, FC 65 LMP, FR 18 RPM, SATURACIÓN 95-98 % CON
VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 100% A 5L/MIN CON MASCARILLA CON
RESERVORIO, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA,
EXTREMIDADES INTEGRAS. LLENADO CAPILAR > 4 SEG, CONTINÚA EN VIGILANCIA EN
PACIENTE MUY DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 53 AÑOS POSTOPERADA DE EMBOLIECTOMIA ILIO-DISTAL-

BILATERAL, BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCANEADA. ACTUALMENTE PACIENTE
SOMNOLIENTA, ORIENTADA, COOPERADORA, MUCOSAS Y TEGUMENTOS CON PALIDEZ
GENERALIZADA, CUENTA CON CVC SUBCLAVIO DERECHO, CON SIGNOS VITALES TA
123/46 mmHg, PAM 64, CON APOYO VASOPRESOR CON NORADRENALINA A
0.05MCG/KG/MIN, FC 66 LMP, FR 18 RPM, SATURACIÓN 95-98 % CON VENTILACION
ESPONTANEA Y OXIGENO AL 100% A 5L/MIN CON MASCARILLA CON RESERVORIO,
HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA, EXTREMIDADES
INTEGRAS. LLENADO CAPILAR > 4 SEG, SE DECIDE ALTA DEL AREA DE RECUPERACION.
PACIENTE MUY DELICADA
INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 10 AÑOS POSTOPERADA DE FRENECTOMIA LINGUAL , BAJO

ANESTESIA GENERAL ENDOVENOSA, SIN COMPLICACIONES APARENTES. ACTUALMENTE
CON SIGNOS VITALES TA 124/78, FC 85 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 99% CON
VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%, URESIS CLARA, HERIDA QUIRURGICA
SIN SANGRADO ACTIVO,EXTREMIDADES INTEGRAS CON FUERZA Y SENSIBILIDAD
ALDRETE 10, RAMSAY 2, EVA 0/10,

TRATANTE.
PACIENTE ESTABLE
INDICACIONES

PACIENTE FEMENINO DE 64 AÑOS POSTOPERADA DE BIOPSIA DE ADENOPATIAS

CERVICALES, BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA, SIN APARENTES
LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 100% CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL
21%, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, EXTREMIDADES INTEGRAS.
CONTINÚA EN VIGILANCIA EN AREA DE RECUPERACION.
INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 64 AÑOS POSTOPERADA DE BIOPSIA DE ADENOPATIAS

CERVICALES, BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA, SIN APARENTES
ALDRETE 10, RAMSAY 2, EVA 0/10,

TRATANTE.
PACIENTE ESTABLE
INDICACIONES
PACIENTE MASCULINO DE 22 AÑOS POSTOPERAO DE RAFI DE TIBIA DERECHA MÁS

RETIRO DE CUERPO EXTRAÑO EN URETRA, BAJO ANESTESIA REGIONAL (BLOQUEO
MIXTO), SIN COMPLICACIONES APARENTES. ACTUALMENTE PACIENTE BAJO EFECTOS
RESIDUALES DE SEDACION, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA
119/62 MMHG, FC 84 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 98 % CON VENTILACION
ESPONTANEA, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA,
EXTREMIDADES BAJO EFECTOS RESIDUALES DE BLOQUEO NEUROAXIAL. SE ENTREGA
CON TRANSFUSION DE PAQUETE GLOBULAR.. CONTINÚA EN VIGILANCIA EN AREA DE
RECUPERACION.
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
FE DE ERRATAS
SE ACLARA ERROR Y SE CANCELA NOTA DEL DIA 06/03/2023 DE LAS 16.49 HRS DE LA
PACIENTE ARREOLA SANDOVAL MARIA CRISTINA CON NSS 01574147296F1949PE, CON
NOTA ERRONEA DE ALTA DEL AREA DE RECUPERACION CON DIAGNOSTICO
POSTQUIRURGICO DE COLECTOMIA LAPAROSCIPICA. SE ACLARA QUE FUE OPERADA DE
RAFI DE FEMUR IZQUIERDO.
NOTA CORRECTA ES DEL DIA 06.03.23 DE LAS 16.42 HRS.
ANEXO DE NUEVO NOTA CORRECTA:
PACIENTE FEMENINO DE 74 AÑOS POSTOPERADA DE RAFI DE FEMUR IZQUIERDO BAJO

ANESTESIA REGIONAL (BLOQUEO MIXTO/ BLOQUEO SUBARACNOIDEO), SIN APARENTES
QUIRURGICA (EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA,)LIMPIA Y SIN SANGRADO ACTIVO,
URESIS CLARA, RESTO DE EXTREMIDADES INTEGRAS CON FUERZA Y SENSIBILIDAD
INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 73 AÑOS POSTOPERADA DE COLECISTECTOMIA ABIERTA MÁS

EXPLORACION DE LA VIA BILIAR, BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA, SIN
APARENTES COMPLICACIONES. ACTUALMENTE PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADO,
COOPERADOR, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA 134/66 mmHg,
FC 69 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 99% CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL
21%, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA, RESTO DE

PACIENTE DELICADO
INDICACIONES

LAPAROSCOPICA, BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA, SIN APARENTES
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 41 AÑOS POSTOPERADA DE HISTERECTOMIA TOTAL

ABDOMINAL MAS SALPINGECTOMIA BILATERAL, BAJO ANESTESIA REGIONAL (BLOQUEO
MIXTO), SIN APARENTES COMPLICACIONES. ACTUALMENTE PACIENTE CONCIENTE,
ORIENTADA, COOPERADORA, MUCOSAS Y TEGUMENTOS DE ADECUADA COLORACION E
HIDRATACION, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA 110/71 mmHg,
FC 73 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 99% CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL
21%, HERIDA QUIRURGICA LIMPIA CON VENDAJE Y SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS
CLARA POR SONDA FOLEY, EXTREMIDADES INTEGRAS CON FUERZA Y SENSIBILIDAD
INDICACIONES
PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS POSTOPERADO DE RECALIBRAJE FORAMINAL

BILATERAL L4-L5 Y L5-S1 MÁS DE DISECTOMIA PARCIAL, BAJO ANESTESIA GENERAL
BALANCEADA, SIN APARENTES COMPLICACIONES. ACTUALMENTE PACIENTE
CONCIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR, MUCOSAS Y TEGUMENTE CON LIGERA
PALIDEZ, EN POSICION LOIBREMENTE ELEGIDA, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON
SIGNOS VITALES TA 136/90 mmHg, FC 79 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 99% CON
ACTIVO, URESIS CLARA, EXTREMIDADES SUPERIORES CON FUERZA Y SENSIBILIDAD
CONSERVADA E INFERIORES CON FUERZA Y SENSIBILIDAD CONSERVADA. SE DECIDE
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE MASCULINO DE 59 AÑOS POSTOPERADO DE PLASTIA UMBILICAL, BAJO

ANESTESIA REGIONAL (BLOQUEO MIXTO), SIN COMPLICACIONES APARENTES.
BLOQUEO NEUROAXIAL. CONTINÚA EN VIGILANCIA EN AREA DE RECUPERACION.
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE MASCULINO DE 53 AÑOS DE EDAD POSTOPERADO RESECCION DE TUMOR

VESICAL, BAJO ANESTESIA REGIONAL (BLOQUEO MIXTO), SIN COMPLICACIONES
APARENTES. ACTUALMENTE PACIENTE BAJO EFECTOS RESIDUALES DE SEDACION,
SANGRADO ACTIVO, URESIS POR SONDA FOLEY (HEMATURICA), EXTREMIDADES BAJO
EFECTOS RESIDUALES DE BLOQUEO NEUROAXIAL. CONTINÚA EN VIGILANCIA EN AREA
DE RECUPERACION.

PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
07.03.23 RECU 4 /ALTA

ACTUALMENTE PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR, MUCOSAS Y
ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA / mmHg, FC LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 99%
CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%, HERIDA QUIRURGICA SIN
SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA, EXTREMIDADES INFERIORES CON FUERZA Y
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
RECU 7/ALTA
PACIENTE MASCULINO DE 53 AÑOS DE EDAD POSTOPERADO RESECCION DE TUMOR

VESICAL, BAJO ANESTESIA REGIONAL (BLOQUEO MIXTO), SIN COMPLICACIONES
APARENTES. ACTUALMENTE PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR,
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA / mmHg, FC LMP, FR 16
RPM, SATURACIÓN 99% CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%, HERIDA
QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS POR SONDA FOLEY (HEMATURICA),
EXTREMIDADES INFERIORES CON FUERZA Y SENSIBILIDAD CONSERVADA. SE DECIDE
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE MASCULINO DE 52 AÑOS POSTOPERADA DE RAFI DE HUMERO DERECHO

QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA, RESTO DE RESTO DE

PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 9 AÑOS POSTOPERADA DE RAFI DE HUMERO IZQUIERDO

QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA, RESTO DE RESTO DE
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 31 AÑOS POSTOPERADA DE RESECCION DE HEMANGIOMA

MÁS TOMA DE BIOPSIA EN PIERNA IZQUIERDA, BAJO ANESTESIA REGIONAL (BLOQUEO
MIXTO), SIN COMPLICACIONES APARENTES. ACTUALMENTE PACIENTE CONCIENTE,
ORIENTADA, COOPERADORA, MUCOSAS Y TEGUMENTOS DE CON LEVE PALIDEZ Y
ADECUADA HIDRATACION, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA
106 /58 mmHg, FC 54 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 99% CON VENTILACION ESPONTANEA
Y OXIGENO AL 21%, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA,
EXTREMIDADES INFERIORES CON FUERZA Y SENSIBILIDAD CONSERVADA. SE DECIDE
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE MASCULINO DE 72 AÑOS POSTOPERADO DE PLASTIA HERNIA INGUINAL

IZQUIERDA, BAJO ANESTESIA REGIONAL (BLOQUEO MIXTO), SIN COMPLICACIONES
APARENTES. ACTUALMENTE PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR,
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA 100/79 mmHg, FC 87 LMP,
FR 16 RPM, SATURACIÓN 99% CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%,
HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA, EXTREMIDADES
INFERIORES CON FUERZA Y SENSIBILIDAD CONSERVADA. SE DECIDE ALTA DEL AREA DE
RECUPERACION.
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE MASCULINO DE 44 AÑOS POSTOPERADO DE LAVADO MECANICO MÁS TOMA

DE BIOPSIA DE ULCERA DE MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO. BAJO ANESTESIA GENERAL
ENDOVENOSA, SIN COMPLICACIONES APARENTES. ACTUALMENTE PACIENTE
CONCIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR, MUCOSAS Y TEGUMENTOS CON PALIDEZ, Y
SUBHIDRATADOS, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA 120/66
mmHg, FC 86 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 99% CON VENTILACION ESPONTANEA Y
OXIGENO AL 21%, HERIDA QUIRURGICA CON VENDAJE LIMPIA Y SIN SANGRADO ACTIVO,
URESIS CLARA, EXTREMIDADES INFERIORES CON FUERZA Y SENSIBILIDAD
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS POSTOPERADO DE APENDICECTOMIA, BAJO

CLARA POR SONDA FOLEY, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO,
EXTREMIDADES INTEGRAS CON FUERZA Y SENSIBILIDAD CONSERVADA. SE DECIDE
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES

ABDOMINAL, BAJO ANESTESIA REGIONAL (BLOQUEO MIXTO), CON PUNCION ADVERTIDA
DE DURAMADRE. ACTUALMENTE PACIENTE BAJO EFECTOS RESIDUALES DE SEDACION,
SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA POR SONDA FOLEY, EXTREMIDADES BAJO EFECTOS
RESIDUALES DE BLOQUEO NEUROAXIAL , SE LE ADMINISTRA DOSIS ANALGESICA CON
ROPIVAINA AL 0.2% ( 24MG, PERIDURAL). CONTINÚA EN VIGILANCIA EN AREA DE
RECUPERACION.
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES

ABDOMINAL, BAJO ANESTESIA REGIONAL (BLOQUEO MIXTO), CON PUNCION ADVERTIDA
DE DURAMADRE. ACTUALMENTE PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADA, COOPERADORA,
MUCOSAS Y TEGUMENTOS DE ADECUADA COLORACION E HIDRATACION, NIEGA
CEFALEA, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA 119/77 mmHg, FC
21%, HERIDA QUIRURGICA LIMPIA CON VENDAJE Y SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS
CLARA POR SONDA FOLEY, EXTREMIDADES INTEGRAS CON FUERZA Y SENSIBILIDAD
INDICACIONES
PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS POSTOPERADO DE APENDICECTOMIA, BAJO

CLARA POR SONDA FOLEY, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO,
EXTREMIDADES INTEGRAS CON FUERZA Y SENSIBILIDAD CONSERVADA. SE DECIDE
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 17 AÑOS POSTOPERADA DE BIOPSIA DE TUMOR DE MAMA

IZQUIERDA, BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA, SIN APARENTES
SEDACION, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA 89/50, FC 70 LMP,
FR 16 RPM, SATURACIÓN 100% CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%,
HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, EXTREMIDADES INTEGRAS. CONTINÚA EN

INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 17 AÑOS POSTOPERADA DE BIOPSIA DE TUMOR DE MAMA

IZQUIERDA, BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA, SIN APARENTES

TRATANTE.
PACIENTE ESTABLE
INDICACIONES

PACIENTE FEMENINO DE 81 AÑOS POSTOPERADA DE TRAQUEOSTOMIA MÁS BIPSIA DE

AMIGDALA DERECHA BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA, SIN APARENTES
LMP, FR 18 RPM, SATURACIÓN 95-98% CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL
100% ATRAVES DE TRAQUEOSTOMIA, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO,
EXTREMIDADES INTEGRAS. CONTINÚA EN VIGILANCIA EN AREA DE RECUPERACION.
INDICACIONES
PACIENTE MASCULINO DE 26 AÑOS POSTOPERADO DE LAVADO DE HERIDA DE

MAXILAR INFERIOR, ESTABILIZACION DE SEGMENTO MAXILAR SUPERIOR IZQUIERDO Y
REDUCION ABIERTA Y FIJACION INTERNA RIGIDA DE FRACTURA DE MAXILAR SUPERIOR
Y MANDIBULAR DERECHA CON FIJACION INTERMAXILAR ELASTICA CON ARCADA
DENTARIAS EN OCLUSION, BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA, SIN
COOPERADOR, MUCOSAS Y TEGUMENTOS CON ADECUADA COLORACION E
HIDRATACION, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA 128/76
mmHg, FC 80 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 99% CON VENTILACION ESPONTANEA Y
OXIGENO AL 21%, HERIDA QUIRURGICA CON VENDAJE LIMPIO Y SIN SANGRADO
ACTIVO, URESIS CLARA, EXTREMIDADES INTREGRAS CON FUERZA Y SENSIBILIDAD
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
NOTA ALTA DEL AREA DE RECUPERACION / ANESTESIOLOGIA
PACIENTE FEMENINO DE 69 AÑOS POSTOPERADA DE RAFI Y COLOCACION DE MATERIAL

DE OSTEOSINTESIS EN FEMUR IZQUIERDO BAJO ANESTESIA REGIONAL (BLOQUEO
MIXTO), SIN COMPLICACIONES APARENTES. ACTUALMENTE PACIENTE CONCIENTE,
ORIENTADA, COOPERADORA, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA
110/36, FC 66 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 99% CON VENTILACION ESPONTANEA Y
OXIGENO AL 21%, URESIS CLARA, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO,
EXTREMIDAD DERECHA INTEGRA CON FUERZA Y SENSIBILIDAD CONSERVADA,
EXTREMIDAD IZQUIERDA CON VENDEJE Y SIN SANGRADO ACTIVO, CON MOVILIZACION Y
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
NOTA ALTA DEL AREA DE RECUPERACION / ANESTESIOLOGIA
PACIENTE FEMENINO DE 32 AÑOS POSTOPERADA DE HEMITIROIDECTOMIA IZQUIERDA,

BAJO ANESTESIA GENERAL BALANCEADA, SIN COMPLICACIONES APARENTES.
CLARA, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, EXTREMIDADES CON FUERZA Y
SENSIBILIDAD CONSERVADA, SE DECIDE ALTA DEL AREA DE RECUPERACION.
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES

ACTUALMENTE PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR, MUCOSAS Y
ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA 110/55 mmHg, FC 98 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN
99% CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%, HERIDA QUIRURGICA SIN
SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA, EXTREMIDADES INFERIORES CON FUERZA Y
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 68 AÑOS POSTOPERADA DE NEFRECTOMIA TOTAL IZQUIERDA

BAJO ANESTESIA COMBINADA (BLOQUEO PERIDURAL). ACTUALMENTE PACIENTE BAJO
EFECTOS RESIDUALES DE SEDACION, PACIENTE SOMNOLINETA, CON PALIDEZ
GENERALIZADA, HEMODINAMICAMENTE INESTESABLE CON APOYO VASOPRESOR CON
NORADRENALIDA EN INFUSION A (.05MCG/KG7MIN) CON SIGNOS VITALES TA 90/40, FC
60 LMP, FR 18 RPM, SATURACIÓN 95-98% CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL
100% A TRAVES DE MASCARILLA FACIAL, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO,
URESIS CLARA POR SONDA FOLEY, SE RECIBE CON TRANSFUSION DE PFC Y CATETER
PERIDURAL CON BOMBA ELASTOMERICA CON ROPIVACAINA (0.3% MAS BUPRENORFINA
150 MCG) ( INICIO 17.06 HRS) EXTREMIDADES INTEGRAS. CONTINÚA EN VIGILANCIA EN
INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 68 AÑOS POSTOPERADA DE NEFRECTOMIA TOTAL IZQUIERDA

BAJO ANESTESIA COMBINADA (BLOQUEO PERIDURAL). ACTUALMENTE PACIENTE
CONCIENTE, ORIENTADA, COOPERADORA, CON PALIDEZ GENERALIZADA, CVC
SUBCLAVIO IZQUIERDO, HEMODINAMICAMENTE INESTESABLE CON APOYO
VASOPRESOR CON NORADRENALIDA EN INFUSION A (.05MCG/KG7MIN) SE SUSPENDE A
LAS 16.30 HRS POR CIFRAS TENSIONALES DE 119/77, FC 60, FR 16, SAT 99% CON
VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 100% A TRAVES DE MASCARILLA FACIAL,
HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA POR SONDA FOLEY,
CUENTA CON CATETER PERIDURAL CON BOMBA ELASTOMERICA CON ROPIVACAINA
(0.3% MAS BUPRENORFINA 150 MCG) ( INICIO 17.06 HRS) EXTREMIDADES INTEGRAS. SE
DECIDE ALTA A PISO.
INDICACIONES
4. BOMBA ELASTOMERICA A CARGO DE ANESTESIOLOGIA, SE EXPLICAN CUIDADOS.
NO TOCAR.
PACIENTE FEMENINO DE 79 AÑOS POSTOPERADA DE CONJUNTIVALIZACION DE LOS

PUNTOS LAGRIMALES BILATERAL, BAJO ANESTESIA GENERAL, SIN COMPLICACIONES
RPM, SATURACIÓN 99% CON VENTILACION ESPONTANEA Y OXIGENO AL 21%, HERIDA
QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, EXTREMIDADES INTEGRAS CON FUERZA Y

TRATANTE.
PACIENTE ESTABLE
INDICACIONES

PACIENTE FEMNINO DE 70 AÑOS DE EDAD POSTOPERADA DE MASTECTOMIA RADICAL

DERECHA BAJO ANESTESIA GENERAL SIN COMPLICACIONES APARENTES.
ACTUALMENTE PACIENTE BAJO EFECTOS RESIDUALES DE ANESTESIA,
SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA, EXTREMIDADES DE FUERZA Y MOVILIDAD
CONSERVADA. CONTINÚA EN VIGILANCIA EN AREA DE RECUPERACION.
PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
DRA. SANCHEZ MENDEZ GRISEL ANESTESIOLOGIA

https://pheds.imss.gob.mx/sq/login.aspx
PACIENTE MASCULINO DE 15 AÑOS DE EDAD POSTOPERADO ASPIRADO DE MEDULA

OSEA MÁS QUIMIOTERAPIA INTRATECAL BAJO ANESTESIA GENERL ENDOVENOSA, SIN
COOPERADOR, MUCOSAS Y TEGUMENTOS CON PALIDEZ GENERALIZADA,
DUBHIDRATADO, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA 102/57, FC
21%, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, EXTREMIDADES INTEGRAS CON
PLAN: PASA A PASA A PISO/ ALTA DE ANESTESIOLOGIA / A CARGO DE SERVICIO

TRATANTE.
INDICACIONES
1. MONITOREO CONTINUO
2. BARANDALES EN ALTO, AVISAR EN CASO DE PAM < 65 MMHG O SAT < 90%.
PACIENTE FEMNINO DE 65 AÑOS DE EDAD POSTOPERADA DE SAFENECTOMIA

IZQUIERDA, BAJO ANESTESIA REGIONAL (BLOQUEO MIXTO), SIN COMPLICACIONES
QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, URESIS CLARA, EXTREMIDADES INFERIORES CON

PACIENTE DELICADO
INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 17 AÑOS DE EDAD POSTOPERADA DE ASPIRADO DE MEDULA

OSEA MÁS QUIMIOTERAPIA INTRATECAL BAJO ANESTESIA GENERL ENDOVENOSA, SIN
COMPLICACIONES APARENTES. ACTUALMENTE PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADA,
COOPERADORA, MUCOSAS Y TEGUMENTOS CON PALIDEZ GENERALIZADA,
SUBHIDRATADO, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES TA 112/83, FC
21%, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, EXTREMIDADES INTEGRAS CON
PLAN: PASA A PASA A PISO/ ALTA DE ANESTESIOLOGIA / A CARGO DE SERVICIO

TRATANTE.
INDICACIONES
NOTA DE INGRESO A UCPA
PACIENTE FEMENINO DE 61 AÑOS POSTOPERADA DE SAFENECTOMIA IZQUIERDA BAJO

BLOQUEO PERIDURAL + SEDACION SIN APARENTES COMPLICACIONES. ACTUALMENTE
PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADA, COOPERADORA, BAJO EFECTOS RESIDUALES DE
SEDACION Y BLOQUEO, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SIGNOS VITALES
TA 116/55 mmHG, FC 81 LMP, FR 16 RPM, SATURACIÓN 99 % CON VENTILACION
ESPONTANEA, HERIDA QUIRURGICA SIN SANGRADO ACTIVO, EXTREMIDADES
INTEGRAS . CONTINÚA EN VIGILANCIA EN AREA DE RECUPERACION.
ALDRETE 9, RAMSAY 2, EVA 1/10. BROMAGE 3/4
INDICACIONES
1. MONITOREO CONTIUO DE SIGNOS VITALES.

2. O2 SUPLEMENTARIO CON MASCARILLA FACIAL A 5L/MIN

Gris UCPA 24.04.23

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Gris UCPA 24.04.23

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

NOTA DE INGRESO AREA DE RECUPERACION / ANESTESIOLOGIA

GODINEZ VALENCIA MARÍA DEL CARMEN

NSS: 0217635639 1F1963ORD

PACIENTE FEMENINO DE 60 AÑOS POSTOPERADA DE URETEROSCOPIA BAJO ANESTESIA NEUROAXIAL

ALDRETE 9, RAMSAY 2, EVA 1/10. BROMAGE 2/4.

PRONOSTICO RESERVADO A EVOLUCION

PLAN CONTINUA EN VIGILANCIA EN AREA DE RECUPERACION

NOTA DE ALTA DE AREA DE RECUPERACIÓN ANESTESIOLOGIA

GODINEZ VALENCIA MARÍA DEL CARMEN

NSS: 0217635639 1F1963ORD

PACIENTE FEMENINO DE 60 AÑOS POSTOPERADA DE URETEROSCOPIA BAJO ANESTESIA NEUROAXIAL

ALDRETE 9, RAMSAY 1, EVA 1/10.

PRONOSTICO RESERVADO A EVOLUCION.

PLAN PASA A PISO A CARGO DE SERVICIO TRATANTE.

MORENO LEYVA TOMAS 27/05/2023

PACIENTE MASCULINO DE 46 AÑOS DE EDAD, POSTOPERADO DE RETIRO DE CATETER

TRANSANESTÉSICO: HEMODINAMICAMENTE CON PAM 70MMHG.

MANTENIMIENTO: OXIGENO A 3L/MIN CON PUNTAS NASALES.

ADYUVANTES: CEFOTAXIMA 1 GR IV. PARACETAMOL 1 GR IV.

AL TERMINO DEL EVENTO QUIRURGICO SIN INCIDENTES. PASA A RECUPERACIÓN. TA

DRA. VARGAS MBA

NOTA DE ALTA DE AREA DE RECUPERACIÓN ANESTESIOLOGIA

MORENO LEYVA TOMAS 28/05/2023

PACIENTE MASCULINO DE 46 AÑOS DE EDAD, POSTOPERADO DE RETIRO DE CATETER

ACTUALMENTE PACIENTE CON SIGNOS VITALES TA 132/80, FC 75 LMP, FR 16 RPM,

SE DECIDE ALTA DEL AREA DE RECUPERACION, QUEDA A CARGO DE SERVICIO

ALDRETE 10, RAMSAY 1, EVA 0/10.

AY BALAM ADDY FLOR

PACIENTE FEMENINO DE 25 AÑOS POSTOPERADA DE RECAMBIO DE VAC BAJO SEDACION SIN

ALDRETE 9, RAMSAY 3, EVA 1/10.

PRONOSTICO RESERVADO A EVOLUCION

PLAN CONTINUA EN VIGILANCIA EN AREA DE RECUPERACION

NOTA DE ALTA DE AREA DE RECUPERACIÓN ANESTESIOLOGIA

AY BALAM ADDY FLOR

PACIENTE FEMENINO DE 25 AÑOS POSTOPERADA DE RECAMBIO DE VAC BAJO SEDACION SIN

ALDRETE 9, RAMSAY 1, EVA 1/10.

PRONOSTICO RESERVADO A EVOLUCION.

PLAN PASA A PISO A CARGO DE SERVICIO TRATANTE.

NOTA DE INGRESO AREA DE RECUPERACION / ANESTESIOLOGIA

ZANABRIA CORREA ESTEBAN

NSS: 9213890994 1M1989OR

PACIENTE MASCULINO DE 33 AÑOS POSTOPERADO DE DRENAJE DE ABSCESO ESCROTAL BAJO ANESTESIA

ALDRETE 9, RAMSAY 2, EVA 1/10 BROMAGE 2/4

PRONOSTICO RESERVADO A EVOLUCION

PLAN: CONTINUA EN VIGILANCIA EN AREA DE RECUPERACION

NOTA DE ALTA DE AREA DE RECUPERACIÓN ANESTESIOLOGIA

GONZALEZ GOMEZ HERLINDA

PACIENTE FEMENINO DE 77 AÑOS POSTOPERADA DE PLASTIA INGUINAL BAJO ANESTESIA GENERAL

ALDRETE 9, RAMSAY 2, EVA 1/10

PRONOSTICO RESERVADO A EVOLUCION.

PLAN PASA A PISO A CARGO DE SERVICIO TRATANTE.

NOTA DE INGRESO AREA DE RECUPERACION / ANESTESIOLOGIA

FELIX HERNANDEZ ABIGAIL

ALDRETE 9, RAMSAY 2, EVA 1/10 BROMAGE 2/4

PRONOSTICO RESERVADO A EVOLUCION

PACIENTE MASCULINO DE 57 AÑOS POSTOPERADO DE CRANEOPLASTIA BAJO

ALDRETE 9, RAMSAY 1, EVA 1/10.

PRONOSTICO RESERVADO A EVOLUCION.

PLAN PASA A PISO A CARGO DE SERVICIO TRATANTE.

NOTA DE INGRESO AREA DE RECUPERACION / ANESTESIOLOGIA

PACIENTE MASCULINO DE 71 AÑOS POSTOPERADO DE RTUP BAJO ANESTESIA

ALDRETE 9, RAMSAY 2, EVA 1/10. BROMAGE ¼.

PRONOSTICO RESERVADO A EVOLUCION.

PLAN CONTINUA EN VIGILANCIA EN AREA DE RECUPRACION