Está en la página 1de 6

1

TERAPIA RESPIRATORIA

UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO 2

TURNO TARDE

PACIENTE ANA MARTHA GONZALEZ DE 57 AÑOS, CON LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS:

- HIPOXEMIA SEVERA
- COMPROMISO MULTILOBAR
- COVID-19

PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL , CONCIENTE ALERTA , EN POSICION SUPINO ,CON


SOPORTE DE OXIGENO DADO POR CANULA NASAL DE ALTO FLUJO, FIO2 75 FLUJO 40 , FC
65 LPM , FR 17 , SAT 94 %, INDICE DE ROX 7.37 , PATRON RESPIRATORIO
COSTODIAFRGMATICO, ESPANSIBILIDAD SIMETRICA, MODALIDAD NASAL .A LA AUSCULTACION
MURUMULLO VESICULAR DISMINUIDO CON RONCUS EN AMBOS CAMPOS PULMONARES. SE
REALIZA INCENTIVO RESPIRATORIO MOVILIZANDO 900 ML NO SOSTENIDO, TOLERA TRATAMIENTO
SIN COMPLICACIONES Y CONTINUA EN OBSERVACION RESPIRATORIA.

SE UTILIZA INCENTIVO RESPIRATORIO.

2
TERAPIA RESPIRATORIA

UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO 2

TURNO TARDE

PACIENTE MARIA LUCIA AGUDELO DE 70 AÑOS, CON LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS:

- HIPOXEMIA SEVERA
- SDRA SEVERO
- COVID-19

PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL , BAJO SEDACION , EN POSICION PRONO, CON


SOPORTE VENTILATORIO EN MODO VOLUMEN CONTROL CON PARAMETROS FIO2 35% , VC
370 , PEEP 12 , IMV 20, SAT 93% , FC 45 LPM, ACOPLADA A LA VENTILACION
MECANICA, PATRON RESPIRATORIO ESTABLE, ESPANSIBILIDAD SIMETRICA, A LA
AUSCULTACION MURUMULLO VESICULAR DISMINUIDO CON RONCUS EN AMBOS CAMPOS
PULMONARES.

TRATAMIENTO: SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA DADA POR VIBRACION, ACELERACION DE


FLUJO Y HIGIENE BRONQUIAL POR TOT OBTENIENDO SECRECION MUCOHIALINA EN
ABUNDANTE CANTIDAD Y POR BOCA SECRECION MUCOIDE EN ABUNDANTE CANTIDAD. TOLERA
TRATAMIENTO SIN COMPLICACIONES.
18+00 SE COLOCA PACIENTE EN POSICION SUPINO. TOLERA TRATAMIENTO.

SE UTILIZA SONDA NELATON #16, JERINGA DE 10 CC, SOLUCION SALINA, GASA ESTERIL
Y GUANTES DE MANEJO.

3
TERAPIA RESPIRATORIA

UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO 2

TURNO TARDE
PACIENTE HELIO HERNAN ROJAS DE 54 AÑOS, CON LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS:

- HIPOXEMIA
- DELIRIUM HIPERACTIVO
- COVID-19
- BACTEREMIA

PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL , BAJO SEDACION CONCIENTE , DESORIENTADO ,


EN POSICION SUPINO ,CON SOPORTE VENTILATORIO EN MODO PRESION CONTINUA DE LA VIA
AEREA CON PARAMETROS FIO2 35% , PC 16 , PEEP 6 , FR 24 , SAT 92% , FC 117 LPM
, ACOPLADO A LA VENTILACION MECANICA, PATRON RESPIRATORIO ESTABLE, ESPANSIBILIDAD
SIMETRICA, A LA AUSCULTACION MURUMULLO VESICULAR DISMINUIDO CON RONCUS EN
AMBOS CAMPOS PULMONARES.

TRATAMIENTO: SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA DADA POR VIBRACION, ACELERACION DE


FLUJO Y HIGIENE BRONQUIAL POR TOT OBTENIENDO SECRECION MUCOPURULENTO EN
ABUNDANTE CANTIDAD Y POR BOCA SECRECION MUCOIDE EN ABUNDANTE CANTIDAD. TOLERA
TRATAMIENTO SIN COMPLICACIONES.

SE UTILIZA SONDA NELATON #16, JERINGA DE 10 CC, SOLUCION SALINA, GASA ESTERIL
Y GUANTES DE MANEJO.

5
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO 2

TERAPIA RESPIRATORIA

TURNO TARDE

PACIENTE MARIA DEL ROSARIO DEAZA DE 75 AÑOS, CON LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS:

- HIPOXEMIA SEVERA
- SDRA SEVERO
- CHOQUE
- FALLA MULTIORGANICA
- SOSPECHA DE COVID-19
- IAMSEST VS INJURIA MIOCARDICA POR COVID-19
- PERFIL DE RIESGO PROINFLAMATORIO Y PROCOAGULANTE

PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL , BAJO SEDACION , EN POSICION PRONO ,CON


SOPORTE VENTILATORIO EN MODO VOLUMEN CONTROL CON PARAMETROS FIO2 60% , VC 420
, PEEP 14 , IMV 20 , SAT 92% , FC 86 LPM , ACOPLADA A LA VENTILACION MECANICA,
PATRON RESPIRATORIO ESTABLE, ESPANSIBILIDAD SIMETRICA, A LA AUSCULTACION
MURUMULLO VESICULAR DISMINUIDO CON RONCUS EN AMBOS CAMPOS PULMONARES.

TRATAMIENTO: SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA DADA POR VIBRACION, ACELERACION DE


FLUJO Y HIGIENE BRONQUIAL POR TOT OBTENIENDO SECRECION MUCOPURULENTO EN
ABUNDANTE CANTIDAD Y POR BOCA SECRECION HEMATICA EN ABUNDANTE CANTIDAD, TOLERA
TRATAMIENTO SIN COMPLICACIONES.
17+00 SE TOMAN GASES ARTERIALES DE CONTROL EN PRONO CON FIO2 AL 60% QUE REPORTAN
UNA PAFI DE mmHg, PACIENTE TOLERA TRATAMIENTO SIN COMPLICACIONES.

SE UTILIZA SONDA NELATON #16, JERINGA DE 10 CC, SOLUCION SALINA, JERINGA 1 CC,
GASAS ESTERIL Y GUANTES DE MANEJO.

6
TERAPIA RESPIRATORIA

UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO 2


TURNO TARDE

PACIENTE RAFAEL CALDERON SIERRA DE 65 AÑOS, CON LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS:

- HIPOXEMIA SEVERA
- SDRA SEVERO
- SOSPECHA DE COVID-19
- INJURIA MIOCARDICA
- SOSPECHA DE TEP
- FALLA RENAL CON REQUERIMIENTO DIALITICO
- PERFIL DE RIESGO PROTROMBOTICO

PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL , BAJO SEDACION , EN POSICION SUPINO ,CON


SOPORTE VENTILATORIO EN MODO PRESION CONTROL CON PARAMETROS FIO2 50 % , PC 10
, PEEP 6 , IMV 14 , SAT 91% , FC 63 LPM ,ACOPLADO A LA VENTILACION MECANICA,
PATRON RESPIRATORIO ESTABLE, ESPANSIBILIDAD SIMETRICA, A LA AUSCULTACION
MURUMULLO VESICULAR DISMINUIDO CON RONCUS EN AMBOS CAMPOS PULMONARES.

TRATAMIENTO: SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA DADA POR VIBRACION, ACELERACION DE


FLUJO Y HIGIENE BRONQUIAL POR TOT OBTENIENDO SECRECION MUCOPURULENTO EN
ABUNDANTE CANTIDAD Y POR BOCA SECRECION MUCOPURULENTO EN ABUNDANTE CANTIDAD,
TOLERA TRATAMIENTO SIN COMPLICACIONES.

SE UTILIZA SONDA NELATON #16, JERINGA DE 10 CC, SOLUCION SALINA, GASA ESTERIL
Y GUANTES DE MANEJO.

7
TERAPIA RESPIRATORIA

UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO 2

TURNO TARDE

PACIENTE MARIA LUCIA RENGIFO DE 68 AÑOS, CON LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS:

- HIPOXEMIA SEVERA
- SDRA SEVERO
- CHOQUE REFRACTARIO
- COR PULMONALE
- DISFUNCION MULTIORGANICA

PACIENTE EN MAL ESTADO GENERAL , BAJO SEDACION Y RELAJACION, EN POSICION SUPINO


, CON SOPORTE VASOPRESOR , INOTROPICO Y VENTILATORIO EN MODO VOLUMEN CONTROL CON
PARAMETROS FIO2 40% , VC 370 , PEEP 10 , IMV 20 , SAT 89% , FC 144 LPM ,
ACOPLADA A LA VENTILACION MECANICA, PATRON RESPIRATORIO ESTABLE, ESPANSIBILIDAD
SIMETRICA, A LA AUSCULTACION MURUMULLO VESICULAR DISMINUIDO CON RONCUS EN
AMBOS CAMPOS PULMONARES, CON INESTABILIDAD HEMODINAMICA.

TRATAMIENTO: SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA DADA POR VIBRACION, ACELERACION DE


FLUJO Y HIGIENE BRONQUIAL POR TOT OBTENIENDO SECRECION MUCOPURULENTO EN
MODERADA CANTIDAD Y POR BOCA SECRECION MUCOHIALINA EN MODERADA CANTIDAD, TOLERA
TRATAMIENTO SIN COMPLICACIONES.

SE UTILIZA SONDA NELATON #16, JERINGA DE 10 CC, SOLUCION SALINA, GASA ESTERIL
Y GUANTES DE MANEJO.

8
TERAPIA RESPIRATORIA
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO 2

TURNO TARDE

PACIENTE ALEXANDER GIRALDO CONDE DE 41 AÑOS, CON LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS:

-INSUFICIENCIA RESPIRATORIA HIPOXEMICA


-NEUMONIA MULTILOBAR
-SOSPECHA SARS COV2

PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL , BAJO SEDACION Y RELAJACION, EN POSICION


PRONO, CON SOPORTE VENTILATORIO EN MODO VOLUMEN CONTROL CON PARAMETROS FIO2 35
%, VC 500, PEEP 12 , IMV 20 , SAT 93 % , FC 69 LPM, ACOPLADO A LA VENTILACION
MECANICA, PATRON RESPIRATORIO ESTABLE, ESPANSIBILIDAD SIMETRICA, A LA
AUSCULTACION MURUMULLO VESICULAR DISMINUIDO CON RONCUS EN AMBOS CAMPOS
PULMONARES.

TRATAMIENTO: SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA DADA POR VIBRACION, ACELERACION DE


FLUJO Y HIGIENE BRONQUIAL POR TOT OBTENIENDO SECRECION MUCOPURULENTO EN
ABUNDANTE CANTIDAD Y POR BOCA SECRECION MUCOIDE EN ABUNDANTE CANTIDAD, TOLERA
TRATAMIENTO SIN COMPLICACIONES.

SE UTILIZA SONDA NELATON #16, JERINGA DE 10 CC, SOLUCION SALINA, GASA ESTERIL
Y GUANTES DE MANEJO.

10
TERAPIA RESPIRATORIA

UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO 2

TURNO TARDE

PACIENTE EMIRO DEL CARMEN ARRIETA DE 69 AÑOS, CON LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS:

- HIPOXEMIA SEVERA
- SDRA SEVERO
- NEUMONIA MULTILOBAR
- COVID-19
- PERFIL PROTROMBOTICO

PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL , EN POSICION SUPINO , SOPORTE VENTILATORIO


EN MODO PRESION CONTROL PARAMETROS FIO2 35% , PC 10, PEEP 6, IMV 14, SAT 92%
, FC 78 LPM , ACOPLADO A LA VENTILACION MECANICA, PATRON RESPIRATORIO ESTABLE,
ESPANSIBILIDAD SIMETRICA. A LA AUSCULTACION MURUMULLO VESICULAR DISMINUIDO
CON RONCUS EN AMBOS CAMPOS PULMONARES.

TRATAMIENTO: SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA DADA POR VIBRACION, ACELERACION DE


FLUJO Y HIGIENE BRONQUIAL POR TOT OBTENIENDO SECRECION MUCOPURULENTO EN
ABUNDANTE CANTIDAD Y POR BOCA SECRECION MUCOPURULENTO EN ABUNDANTE CANTIDAD,
TOLERA TRATAMIENTO SIN COMPLICACIONES.

SE UTILIZA SONDA NELATON #16, JERINGA DE 10 CC, SOLUCION SALINA, GASA ESTERIL
Y GUANTES DE MANEJO.
TERAPIA RESPIRATORIA
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO 2
TURNO NOCHE

PACIENTE AÑOS DE EDAD, CON LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS ANOTADOS:

-
-
-
-
PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL ,BAJO SEDACION CONCIENTE , EN POSICION
SUPINO ,CON SOPORTE VENTILATORIO EN MODO CPAP CON PARAMETROS FIO2 40 , PC 16,
PEEP 6 ,IMV 27 , SAT 91 , FC 101, ACOPLADA A LA VENTILACION MECANICA, PATRON
RESPIRATORIO ESTABLE, ESPANSIBILIDAD SIMETRICA . A LA AUSCULTACION MURUMULLO
VESICULAR DISMINUIDO CON RONCUS EN AMBOS CAMPOS PULMONARES.

TRATAMIENTO: SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA DADA POR VIBRACION, ACELERACION DE


FLUJO Y HIGIENE BRONQUIAL POR TOT OBTENIENDO SECRECION MUCOPURULENTO EN
ABUNDANTE CANTIDAD Y POR BOCA SECRECION MUCOPURULENTO EN ABUNDANTE CANTIDAD,
TOLERA TRATAMIENTO SIN COMPLICACIONES.

SE UTILIZA SONDA NELATON #16, JERINGA DE 10 CC, SOLUCION SALINA, 2 GASA


ESTERIL Y GUANTES DE MANEJO.

TRATAMIENTO: SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA DADA POR VIBRACION, ACELERACION DE


FLUJO Y HIGIENE BRONQUIAL POR TOT OBTENIENDO SECRECION MUCOPURULENTO EN
ABUNDANTE CANTIDAD Y POR BOCA SECRECION MUCOPURULENTO EN ABUNDANTE CANTIDAD,
TOLERA TRATAMIENTO SIN COMPLICACIONES.

SE UTILIZA SONDA NELATON ·16, JERINGA DE 10CC, SSN, 2 GASA ESTERIL Y


GUANTES DE MANEJO.

00+00
SE TOMA GASES ARTERIALES DE CONTROL CON FIO2 %

PH:
PCO2: mmHg
PO2: mmHg
CHCO3: mmol/L
BE: mmol/L
Sat:
PAFI:

03+00
SE TOMA GASES ARTERIALES DE RUTINA CON FIO2 %

PH:
PCO2: mmHg
PO2: mmHg
CHCO3: mmol/L
BE: mmol/L
Sat:
PAFI:

SE REALIZA INHALOTERAPIA CON 3 PUFF DE SALBUTAMOL, 3 PUFF DE BROMURO DE IPATROPIO


SEGUN ORDEN MEDICA, TOLERA TRATAMIENTO SIN COMPLICACIONES.

SE REALIZA CAMBIO DE BOLSA DE DE RECOLECCION ADULTO POR PROTOCOLO INSTITUCIONAL.


SE UTILIZA BOLSA DE DE RECOLECCION ADULTO

PACIENTE EN MEJOR ESTADO ESTADO GENERAL, EN POSICION SUPINO , CON SOPORTE DE


OXIGENOTERAPIA DADO POR CANULA NASAL CONVENCIONAL A 3 LITROS POR MINUTO, FC 62 LPM,
FR 18 , SAT 91% . PACIENTE TOLERA TRATAMIENTO SIN COMPLICACIONES.

SE MANTIENE BAJO OBSERVACION RESPIRATORIA POST EXTUBACION.

PACIENTE EN MEJOR ESTADO ESTADO GENERAL, EN POSICION SUPINO , CON SOPORTE DE


OXIGENOTERAPIA DADO POR CANULA NASAL CONVENCIONAL A 2 LITROS POR MINUTO, FC LPM,
FR , SAT % . PACIENTE TOLERA TRATAMIENTO SIN COMPLICACIONES.

SE REALIZA INHALOTERAPIA CON 3 PUFF DE SALBUTAMOL, 3 PUFF DE BROMURO DE IPATROPIO


SEGUN ORDEN MEDICA, TOLERA TRATAMIENTO SIN COMPLICACIONES.

SE TOMA GASES ARTERIALES DE RUTINA CON FIO2 %

PH:
PCO2: mmHg
PO2: mmHg
CHCO3: mmol/L
BE: mmol/L
Sat:
PAFI:

SE REALIZA PRUEBAS DE EXTUBACION POSITIVAS, POR ORDEN MEDICA SE REALIZA


EXTUBACION PROGRAMADA SIN COMPLICACIONES, SE INICIA SOPORTE DE OXIGENO DADAO POR
CANULA NASAL ADULTO A 4 LPM, SAT 93%, FR 18 LPM, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA , SE MANTIENE BAJO OBSERVACION RESPIRATORIA POST EXTUBACION, TOLERA
EXTUBACION Y TRATAMIENTO SIN COMPLICACIONES.

WEANING

También podría gustarte