SESIÓN DE

APRENDIZAJE 06
 BIENVENIDOS
A NUESTRA
AULA VIRTUAL

CURSO: SEMIOLOGIA BASICA I

 I UNIDAD FORMATIVA:

SÍNTOMAS Y SIGNOS URINARIOS

Dolor renal y uretral, síntomas urinarios bajos, alteraciones del volumen urinario
alteraciones en el aspecto de la orina.

Docente: JOSIE ELENA LAURA CONCHA

 IMPORTANTE :
1. Sé puntual.
2. Mantén micrófono y cámara desactivados.
3. Para hacer preguntas usa el chat
únicamente, espera indicaciones de la
maestra.
4. Al terminar la clase, todos los alumnos
deben salir de esta.

RECUERDA 5. Se respetuoso en todo momento.

6. Pon atención, pregunta al final para que
puedas usar el tiempo designado para

: resolver dudas

Recuerda que la clase en línea puede estar

siendo grabada y nuestro reglamento de
conducta se aplica para Cualquier falta a este.
¡Disfruta la clase!
OBJETIVO. Unificar los criterios
de diagnostico y tratamiento
oportunos
Los signos y síntomas en la
infección urinaria del adulto son
variables. OBJETIVO
S
 SÍNTOMAS Y SIGNOS URINARIOS
Dolor renal y uretral, síntomas urinarios bajos, alteraciones del volumen urinario
alteraciones en el aspecto de la orina.
 SEMIOLOGÍA 2

URINARIA

Semiología es el estudio de los síntomas y signos de las enfermedades, para que mediante la ayuda del examen físico, laboratorio e
imagenología se pueda llegar a un diagnóstico correcto.

La Urología es la rama de la ciencia médica que se ocupa de los órganos urinarios de ambos sexos y del aparato genital masculino.
Las enfermedades del aparato reproductor de la mujer pertenecen al campo de la ginecología.
 CUIDAD
O
• Las enfermedades renales son generalmente
ASINTOMÁTICAS
• La sospecha del médico significa la posibilidad
del diagnóstico oportuno
• Esa sospecha se construye con una anamnesis
atenta
 CONTENID
OS
• REPASO DE LO NORMAL:
• Formación de orina
• Eliminación de orina (Micción Normal)
• SINTOMATOLOGÍA URINARIA:
• Alteraciones en cantidad: poliuria- oliguria
• Alteraciones miccionales irritativas y
obstructivas.
• Dolor Lumbar y Cólico Renal
 Repaso de la Fisiología
Renal
• Funciones de los Riñones:
• Filtración
• Mantenimiento del medio interno
• Control de la Tensión Arterial
• Síntesis de Eritropoyetina
• Metabolismo de la Vitamina D
FORMACIÓN DE ORINA
Glomérulo: Membrana de Filtración
FILTRACI
ÓN

ACELULAR
PROTEINAS BPM (+)
Túbulo Contorneado Proximal: Reabsorción (fija)
Asa de Henle: Concentración (fijo)
Nefrona Distal: REGULACIÓN (VARIABLE)

ALDOSTERONA

pH
Potasio
PNA Sodio
Agua

HAD
GUARDAR O ELIMINAR AGUA: CONCENTRAR O DILUIR LA ORINA
 ELIMINACIÓN DE ORINA
(micción normal)
FISIOLOGÁ DE LA MICCIÓN

REFLEJO:
- Receptores en trígono
- Centros medulares S2-S3
- Células Ganglionares en
Detrusor

+
Control Encefálico
 MICCIÓN
NORMAL

VOLUNTARIA
COMPLETA
CONTINUA
SATISFACTORI
A
DEMORABLE E INTERRUMPIBLE
SIN PRENSA ABDOMINAL
 SINTOMATOLOGÍA
URINARIA
- Usted orina “bien”?
- Cuánto?
- Cómo?
DIURESIS…. CUÁNTO ES
ADECUADO?

?
?
DIURESIS
ADECUAD
A
 SÍNTOMAS
MICCIONALES
• Disuria
• Polaquiuria
• Nicturia
• Tenesmo urinario
• Goteo postmicción
• Alteraciones en el chorro (inicio, continuidad,
final)
• Incontinencia de Orina (tipos, edades)
DISURI
A
Al eliminar orina:

DIFICULTAD
DOLOR
DISCOMFOR
T ARDOR

Irritación
(vejiga- uretra- próstata)
Irritación
POLAQUIU
RIA

Obstrucción o Irritación
Alteraciones en la inervación
Alteraciones en el chorro miccional

Obstrucción
 INCONTINENCIA DE
ORINA
• DEFINICIÓN:
1 Pérdida involuntaria de orina
2Problema social, higiénico y médico
3- Nunca es normal
LA PREGUNTA HACE DIAGNÓSTICO
 INCONTINENCIA DE
ORINA
• DE ESFUERZO:
• Aumentos de presión abdominal
• Mujeres +++
• Alteración del piso de la pelvis
 INCONTINENCIA DE
ORINA
• DE URGENCIA:
• Aparición repentina
• Contracción inadeuada
• Detrusor hiperactivo
 INCONTINENCIA DE
ORINA
• POR REBOSAMIENTO:
• No hay deseo
• Vaciado incompleto
• Goteo
• Inclinación o presión suprapúbica para micción
• Neurológicas
INCONTINENCIA DE ORINA
 DOLOR
LUMBAR
•La SEMIOGRAFÍA es el diagnóstico!
1- Agudo o Crónico?
2 Cólico o gravativo? Mecánico?
3Manifestaciones asociadas: fiebre, hematuria,
disuria
4 Cuándo duelen los riñones?
 DOLOR
LUMBAR
• Todos tendremos
• Segundo MC
• Bipedestación
• 90% tejidos blandos
• Interrogar!!!!
•
Inicio, desencadenante, duración
•
Alarmas: edad, síntomas radiculares/medulares, pérdida
de peso, fiebre, enf. de base, MH
CÓLICO RENAL
(ureteral)
2% POBLACIÓN
OBSTRUCCIÓN AGUDA+PERISTALTISMO+DILATACIÓN
DOLOR:
- INTENSO +++
- LUMBAR, FLANCOS, GENITAL,
EPIGASTRIO
- NAUSEAS Y VÓMITOS (vagal)
 CONCLUSIO
NES
• REPASO DE LO NORMAL:
• Fisiología Renal
• Micción Normal
• SINTOMATOLOGÍA URINARIA:
• Alteraciones en cantidad: poliuria- oliguria
• Alteraciones miccionales irritativas y
obstructivas.
• Dolor Lumbar y Cólico Renal
 CONCLUSIO
NES
• REPASO DE LO NORMAL:
• Fisiología Renal: recordar todas las funciones que realizan
los riñones
• Micción Normal: siempre preguntar aunque sean referidas
como normales
• SINTOMATOLOGÍA URINARIA:
• Alteraciones en cantidad: poliuria- oliguria. Siempre pensar
en “lo adecuado”
• Alteraciones miccionales irritativas y obstructivas.
La anamnesis hace el diagnóstico!
• Dolor Lumbar y Cólico Renal: motivos de consulta
frecuentes que requieren un correcto abordaje desde el
inicio
 VIVE TU
VOCACION
desde el primer día

¡GRACIAS!