PIEL: EVIDENCIA DE ERITEMA Y ESTIGMAS DE SANGRADO GENERALIZADAS, COMPTIBLES CON

DRMATITIS ALERGICA

GASTROENTERITIS AGUDA:
DIARREA ACUOSA LIQUIDAS MALOLIENTE EN NUMERO VARIABLE NO
MOCOPIOSANGUINOLENTA DOLOR ABDOMINAL EN MESOGASTRIO TIPO
COLICO CON PERIODOS INTERMITENTES DE MEJORIA Y ZONAS
PALPABLES CON BORBORIGMOS ACOMPAÑADO DE NAUSEAS VOMITOS
PALIDEZ FRIALDAD CEFALEA ARTROMIALGIAS FIEBRE ESCALOFRIOS

HEMOGRAMA - GLUCOSA - BUN - CREATININA - IONOGRAMA -

COPROLOGICO

AFTAS: ULCERACIONES DOLOROSAS MÚLTIPLES DE TAMAÑO VARIABLE

RODEADA DE UN BORDE ERITEMATOSO EN LA MUCOSA ORAL.

GASTRITIS: DOLOR FIJO MANTENIDO EN EPIGASTRIO DE INTENSIDAD

MODERADA EXACERBADO CON LA INGESTIÓN DE ALIMENTOS, ADEMÁS
DE SENSACIÓN DE ARDOR DE FORMA CONTINUA, ASOCIADO DE NÁUSEAS
DE GRAN INTENSIDAD, VÓMITOS DE CONTENIDO ALIMENTARIOS QUE SE
TRANSFORMAN DESPUÉS EN ACUOSO-BILIOSOS Y ANOREXIA.

ULCERA PEPTICA: DOLOR EPIGÁSTRICO SENSACIÓN DE ARDOR

RELACIONADO CON LA INGESTA DE ALIMENTOS POSPANDRIAL  Y CEDE
CON LA INGESTA DE LOS MISMO (ALIMENTOS) Y ALCALINOS. ASOCIADO A
ANOREXIA PERDIDA DE PESO NAUSEAS VÓMITOS ERUPTOS DISTENCIÓN
ABDOMINAL PIROSIS.

EF: DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN EPIGASTRIO.

DIAGNOSTICO: ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA. (ENDOSCOPIA)

TRATAMIENTO: 

CIMETIDINA 800 - 1200 MG VO

RANITIDINA 300 MG (150 MG VO CADA 12 HORAS)
FAMOTIDINA 40 MG VO
NIZATIDINA 300 MG VO
OMEPRZAOL 20 MG (40 MG VO DIA)
LANSOPRAZOL 30 MG VO
PANTOPRAZOL 40 MG VO
RABEPRAZOL 2O MG VO
ESOMEPRAZOL 20 - 40 MG VO
HIDROXIDO DE ALUMINIO 5 CC DESPUÉS DE CADA COMIDA
APENDICITIS AGUDA: DOLOR ABDOMINAL AGUDO TIPO CÓLICO
LOCALIZADO EN REGIÓN PERIUMBILICAL  DE MODERADA A SEVERA
INTENSIDAD CON IRRADIACIÓN HACIA LA REGIÓN DE FOSA ILÍACA
DERECHA ASOCIADO A NÁUSEAS, VÓMITO ESCASOS Y FIEBRE. DOLOR
QUE ES EXACERBADO CON LA MARCHA Y GOLPE DE TOS.
EF: HIPERSENSIBILIDAD ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA, DEFENSA
Y RIGIDEZ ABDOMINAL INVOLUNTARIA, PUNTO DE MC BURNEY, SIGNO DE
ROVSING, SIGNO DE PSOAS, SIGNO DEL OBTURADOR, SIGNOS DE VON
BLUMBERG, SIGNO DE TALOPERCUSIÓN, SIGNO DE DUNPHY.
COMPLEMENTARIOS:
1. HEMOGRAMA (LEUCOCITOSIS >11 / NIÑOS >15 / EMBARAZADA >16).
(NEUTROFILIA).
2. UROANÁLISIS
3. PRUEBA DE EMBARAZO (F)
4. BUN CREATININA
5. PCR (>8 MCG / ML)
6. ULTRASONOGRAFÍA
7. RX DE TÓRAX Y ABDOMEN (ANCIANO)
ESCALA DE ALVARADO: SCORE

● NEGATIVO PARA APENDICITIS 0-4 PUNTOS

● POSIBLE APENDICITIS 5-6 PUNTOS
● PROBABLE APENDICITIS 7-8 PUNTOS
● APENDICITIS 9-10 PUNTOS

TRATAMIENTO:
1. OBSERVACIÓN
2. SUSPENSIÓN DE LA VÍA ORAL
3. SSN 0.9 % PASAR 
4. OMEPRAZOL 40 MG IV  O RANITIDINA 50 MG IV 
5. ANTIBIÓTICO: AMP / SULB 3 G IV O CLINDAMICINA O METRONIDAZOL
+ AMIKACINA O GENTAMICINA
6. METOCLOPRAMIDA 10 MG IV
7. REMISION CIRUGÍA GENERAL. 
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL: DOLOR ABDOMINAL DE TIPO CÓLICO DE
MANERA CONSTANTE Y FORMA INTERMITENTE CON PERIODO DE
AGUDIZACIÓN CADA 5 MIN NAUSEAS VOMITO CONSTIPACIÓN DISTENSIÓN
ABDOMINAL Y AUSENCIA DE ELIMINACIÓN DE GASES.

EF: DESHIDRATACIÓN TAQUICARDIA HIPOTENSIÓN SEQUEDAD DE PIEL Y

MUCOSA FIEBRE (ESTRANGULACIÓN) DOLOR A LA PALPACIÓN,
IRRITACIÓN Y DEFENSA ABDOMINAL (ESTRANGULACIÓN) AUSCULTACIÓN
AUMENTO DE LOS MOVIMIENTOS INTESTINALES.
TACTO RECTAL: PRESENCIA DE HECES Y AUSENCIA DE SANGRE

COMPLEMENTARIOS:

1. RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN EN BIPEDESTACION Y

DECÚBITO SUPINO: DISTENSIÓN DEL INTESTINO DELGADO DE
LOCALIZACIÓN CENTRAL Y DISPOSICION DE LAS ASAS CON
NIVELES HIDROAEREOS Y COLON VACÍO DISTENDIDO.
2. RADIOGRAFIA CON CONTRASTE.
3. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
4. RESONANCIA MAGNETICA
5. ECOGRAFIA ABDOMINAL
6. HEMOGRAMA
7. IONOGRAMA (NA-CL-K-BICARBONATO)
8. BUN Y CREATININA

TRATAMIENTO:

1. OBSERVACIÓN
2. SUSPENSIÓN DE LA VIA ORAL
3. ACOMPAÑANTE PERMANENTE
4. MEDIDAS ANTICAIDAS
5. CANALIZAR: SSN 0.5% PASAR 1000 CC IV MANTENER A 120 CC HORA
6. SONDA URETRAL - CONTROL DE DIURESIS HORARIA
7. SONDA NASOGASTRICA - ASPIRACIÓN GASTROINTESTINAL
CONTINUA
8. REMISION CIRUGIA GENERAL - TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.

SÍNDROME DE COLON IRRITABLE: DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO DE

FORMA CRÓNICA Y RECURRENTE POR LO MENOS 3 DÍAS AL MES EN LOS
ÚLTIMOS 3 MESES QUE ALIVIA CON LA DEFECACIÓN ASOCIADO CON UN
CAMBIO EN LA FRECUENCIA DEPOSICIONAL MENOS DE 3 POR SEMANA Y
AUMENTO DE LA CONSISTENCIA DE LAS HECES ESTREÑIMIENTO EN
ALGUNAS VECES INCOMPLETAS RETORCIJONES Y BORBORIGMOS
DISTENSIÓN ABDOMINAL DIFICULTAD PARA EXPULSAR GASES.

EF: DOLOR A LA PALPACIÓN EN EL MARCO CÓLICO

COMPLEMENTARIOS:

1. HEMOGRAMA
2. GLUCOSA
3. BUN Y CREATININA
4. BILIRRUBINA
 5. TRANSAMINASAS
6. FOSFATASA ALCALINA
7. COLONOSCOPIA
8. COPROLÓGICO
9. RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN SIMPLE

TRATAMIENTO:

1. SUPLEMENTOS DE FIBRAS
2. LAXANTES (OSMÓTICO)
3. PROCINETICOS - CINITAPRIDA
4. LOPERAMIDA - RESINCOLESTIRAMINA (DIARREA)
5. ESPASMOLÍTICOS
6. DOLOR ABDOMINAL INTENSO (AMITRIPTILINA - FLUOXETINA)
7.

ESTREÑIMIENTO: DISMINUCIÓN DE LA FRECUENCIA DEPOSICIONAL

EVACUACIÓN FORZADA DOLOR ANAL POR SOBREESFUERZO
DEFECATORIO REPETITIVO.

EF: HEMORROIDES RETÓCELE PROLAPSO RECTAL

TRATAMIENTO:

1. SUPLEMENTOS DE FIBRA
2. LAXANTES OSMÓTICOS (LACTULOSA, LACTICOL, SORBITOL,
POLIETILENGLICOL)
3. LAXANTES LUBRICANTES (ACEITE DE PARAFINA)
4. LAXANTES SALINOS (HIDRÓXIDO O CITRATO DE MAGNESIA)
5. LAXANTES ESTIMULANTES (BISACODILO, FENOLFTALEINA,
CASCARA SAGRADA, SEN)
6. LAXANTES SURFACTANTE (DOCUSATE)
7. PROCINETICOS (CINITAPRIDA)
8. MEDIDAS LOCALES (SUPOSITORIOS, ENEMAS)

COLELITIASIS Y COLECISTITIS: DOLOR ABDOMINAL PUNZANTE EN

EPIGASTRIO E HIPOCONDRIO CON IRRADIACIÓN HACIA EL HOMBRO
DERECHO Y REGIÓN INTERESCAPULAR DE FORMA INTERMITENTE DE
INTENSIDAD MODERDA A SEVERA DE APARICIÓN LUEGO DE LA INGESTA
DE ALIMENTO ACOMPAÑADO DE NAUSEAS Y VOMITO.

EF: MURPHY POSITIVO RESISTENCIA MUSCULAR EN HIPOCONDRIO

DERECHO

COMPLICACIÓN:
 ● VESÍCULA PALPABLE

● FIEBRE MAYOR A 39 º C

● ESCALOFRÍOS

● INESTABILIDAD HEMODINÁMICA
PERFORACIÓN CON PERITONITIS GENERALIZADA:
● DISTENCIÓN ABDOMINAL

● TAQUICARDIA

● TAQUIPNEA

● ACIDOSIS METABÓLICA

● HIPOTENSIÓN

● SHOCK

●
CLASIFICACIÓN DE ACUERDO AFECTACIÓN A OTROS ÓRGANOS:
● GRADO I

● GRADO II:
COLECISTITIS AGUDA ACOMPAÑADA CUALQUIERA DE LAS
SIGUIENTES CONDICIONES:
• CONTEO DE LEUCOCITOS ELEVADO (> 18,000 MM3).
• MASA PALPABLE EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO DE
ABDOMEN.
• DURACIÓN DEL CUADRO CLÍNICO > 72 H.
• MARCADA INFLAMACIÓN LOCAL (PERITONITIS BILIAR, ABSCESO
PERIVESICULAR, ABSCESO HEPÁTICO, COLECISTITIS
GANGRENADA, COLECISTITIS ENFISEMATOSA.
● GRADO III:
COLECISTITIS AGUDA ACOMPAÑADA POR DISFUNCIÓN DE
CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES ÓRGANOS/SISTEMAS:
• DISFUNCIÓN CARDIOVASCULAR (HIPOTENSIÓN QUE REQUIERE
TRATAMIENTO CON DOPAMINA > 5 UG/KG/MIN. O CUALQUIER DOSIS
DE DOBUTAMINA).
• DISFUNCIÓN NEUROLÓGICA (DISMINUCIÓN DEL NIVEL DE
CONCIENCIA).
• DISFUNCIÓN RESPIRATORIA (PAO2/FIO2 PROMEDIO 2.0 MG/DL).
• DISFUNCIÓN HEPÁTICA (TP-INR >1.5) • DISFUNCIÓN
HEMATOLÓGICA (PLAQUETAS).
COMPLEMENTARIOS:
● HEMOGRAMA

● PROTEÍNA C REACTIVA

● BILIRRUBINAS

● BUN

● CREATININA

● TIEMPOS DE COAGULACIÓN

● AMILASA

● FOSFATASA ALCALINA

● ULTRASONOGRAFÍA

TRATAMIENTO:

AINES
DICLOFENALCO 75 MG IM
MEPERIDINA
ANTBIOTICO
● GRADO I:
1. FLUOROQUINOLONA ORALES
LEVOFLOXACINO
CIPROFLOXACINO
2. CEFALOSPORINAS ORALES
CEFOTIAM
CEFCAPENE
PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO

AMPICILINA SULBACTAM
GRADO II:
1. PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO
PIPERACILINA / TAZOBACTAM
AMPICILINA / SULBACTAM
2. CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIÓN CEFMETAZOLE
CEFOTIAM OXACEFEM FLOMOXEF
GARDO III.
1. CEFALOSPORINAS DE TERCERA Y CUARTA GENERACIÓN
CEFOPERAZON CON SULBACTAM
CEFTRIAXONA
CEFTAZIDIMA
CEFEPIME
CEFOZOPRAN
2. MONOBACTAMICOS (AZTREONAM)
3. ANTE LA SOSPECHA DE ANAEROBIOSAGREGAR
METRONIDAZOL

TTO NO FARMACOLOGICO: LITOTRICIA

TTO: QUIRURGICO: COLECISTECTOMIA

REMISION A SEGUNDO NIVEL DE ATENCION MEDICA POR CIRUGIA
GENERAL

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA: DEPOSIDIONES DIARREICA CAMBIO EN

LA CONSISTENCIA DE LAS EVACUACIONES, FRECUENCIA Y NÚMERO > DE
3, DE CARACTERISTICAS ACUOSA NO MOCOPIOSANGUINOLENTA
ASOCIADA CON NÁUSEA, VÓMITO Y CÓLICO ABDOMINAL DE LEVE A
MODERA INTENSIDAD.
1. COPROLOGICO
2. HEMOGRAMA
3. ERITROSEDIMENTACION
4. ELECTROLITOS
5. TRANSAMINASAS
6. BUN Y CREATININA
7. GLUCOSA
8. AMILASA
9. RX DE ABDOMEN SIMPLE

PANCREATITIS: DOLOR ABDOMINAL AGUDO DE SEVERA INTENSIDAD A

NIVEL DE EPIGASTRIO Y/O MESOGASTRIO, CON IRRADIACIÓN TÍPICA EN
CINTURÓN (AMBOS HIPOCONDRIOS HASTA LA ESPALDA) CON MEJORÍA A
LA DORSIFLEXIÓN QUE EMPEORA AL ACOSTARSE ASOCIADO A NÁUSEAS
VÓMITOS Y DISTENSIÓN ABDOMINAL.

EF: DOLOR A LA PALPACIÓN EN HEMIABDOMEN SUPERIOR DISTENSIÓN

ABDOMINAL DISMINUCIÓN DE LOS RUIDOS INTESTINALES.

SIGNOS DE CULLEN EQUIMOSIS A NIVEL DE MESOGASTRIO

(PANCREATITIS HEMORRAGICA)

SIGNOS DE GREY TURNER EQUIMOSIS A NIVEL DE LOS FLANCOS

(PANCREATITIS HEMORRÁGICA)
DIAGNOSTICO:

1. AMILASA
2. HEMOGRAMA
3. GLUCOSA
4. BILIRRUBINA
5. FOSFATASA ALCALINA
6. TRANSAMINASAS
7. TIEMPOS DE COAGULACIÓN
8. GASOMETRÍA Y CONTROL EN 48 HORAS
9. BUN
10. CREATININA
11. EKG
12. RX DE TORAX
13. USG

PRONOSTICO: APACHE II BISAP RANSON

TRATAMIENTO.

1. OBSERVACIÓN
2. SUSPENSIÓN VIA ORAL
3. CANALIZAR: SSN 0.9% 1000 CC IV EN 1 HORA
4. OXIGENOTERAPIA
5. ANALGESIA: DIPIRONA 2 GR IV CADA 6 HORAS
6. TRAMADOL 50 NG IV CADA6 HORAS
7. METOCLOPRAMIDA 8 MG IV CADA 8 HORAS
8. HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR
9. ANTIBIÓTICO: CEFALOTINA Y METRONIDAZOL 1,5 G IV CADA 6 -8
HORAS EN CASOS GRAVES DE NECROSIS
10. OMEPRAZOL
11. SONDA NASOGÁSTRICA
12. MONITORIZACIÓN

HEMORRAGIA DE VÍAS DIGESTIVAS ALTAS:

HEMATEMESIS VÓMITO DE CONTENIDO HEMÁTICO DE COLORACIÓN NEGRUZCA

ASPECTO DE POSOS DE CAFÉ O ROJO BRILLANTE SANGRE FRESCA.

MELENA ELIMACION DE HECES NEGRAS BRILLANTES PEGAJOSA FETIDA Y DE

CONSISTENCIA PASTOSA.
HABITOS TOXICOS: (ALCOHOL)

INGESTA DE FARMACOS GASTROLESIVOS: AINES - ASA

APP DIGESTIVOS: DISPEPSIA - ULCERA GASTRODUODENAL HEPATOPATIA CRONICA

SINTOMAS DIGESTIVOS PREVIOS: EPIGASTRALGIA O DOLOR ABDOMINAL PIROSIS

NAUSES VOMITOS DISFAGIA REGURGITACION ANOREXIA PERDIDA DE PESO

CORTEJO VEGETATIVO: SINCOPE DIAFORESIS SEQUEDAD DE BOCA Y ORTOSTATISMO

EF: PALIDEZ CUTANEOMUCOSA - IRRITACION PERITONEAL- AUMENTO DEL

PERISTALTISMO INTESTINAL - MASAS ABDOMINALES - VICEROMEGALIA - ANGIOMA -
MANCHAS MELENICAS CUTANEOMUCOSAS PERIBUCALES O HIPERLAXITUD CUTANEA

TACTO RECTAL: PRESENCIA DE MELENAS

VALORACION HEMODINAMICA:
● HIPOVOLEMIA LEVE. PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA (PAS) SUPERIOR A 100 MM HG,
FRECUENCIA CARDÍACA INFERIOR A 100 PPM, DISCRETA VASOCONS- TRICCIÓN
PERIFÉRICA. PÉRDIDA ESTIMADA DE HASTA UN 10% DE LA VOLEMIA.
● HIPOVOLEMIA MODERADA. PAS SUPERIOR A 100MM HG, FRECUENCIA CARDÍACA
SUPERIOR A 100PPM. SE ESTIMA UNA PÉRDIDA DE UN 10%-25% DE LA VOLEMIA.
● HIPOVOLEMIA GRAVE. PAS INFERIOR A 100 MM HG, FRECUENCIA CARDÍACA
SUPERIOR A 100PPM, SIGNOS DE HIPOPERFUSIÓN PERIFÉRICA, ANURIA. PÉR-
DIDA DEL 25%-35% DE LA VOLEMIA.

CLASIFICACIÓN DE FORREST.

COMPLEMENTARIOS:

ENDOSCOPIA - UREA - CREATININA - BUN - HEMOGRAMA - AMINOTRANSFERASA -

TRANSAMINASAS - TIEMPOS DE COAGULACION - GLUCOSA - SODIO - POTASIO - CLORO -
BILIRRUBINAS - RX DE TORAX - RX DE ABDOMEN SIMPLE.

INDICE DE PRONOSTICO.

● ESCALA DE BLATCHFORD
● INDICE DE ROCKALL

TRATAMIENTO:

OBSERVACIÓN.
SUSPENDER VIA ORAL X 24 HORAS.
CABECERA A 30° - DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO.
SSN 0.9% + IBP OMEPRAZOL BOLO INICIAL 80 MG IV SEGUIDO DE
PERFUSIÓN CONTINUA DE 8 MG/H. X 3 DÍAS
OMEPRAZOL 40 MG VO CADA 12 HORAS X 5 DIAS .
CSV - AC

DESCOMPENSADO. HIPOVOLEMIA SEVERA

SALA DE REANIMACION
CABECERA A 30° - DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO.
OXIGENO VENTURY
MONITORIZACION CONTINUA SV
SONDA NASOGASTRICA
SONDA VESICAL - CONTROL DE DIURESIS.

TRANSFUSIÓN:
HTO < 25%
HB ≤ 8 G/DL O 7 G/DL
HB <10 G/DL CARDIOPATIA ISQUEMICA - ECV

HEMORRAGIA DE VÍAS DIGESTIVAS BAJAS:

HEMATOQUESIA: HEMORRAGIA DE COLOR ROJO VINOSO,

GENERALMENTE MEZCLADA CON HECES

RECTORRAGIA: SANGRADO ROJO BRILLANTE, AISLADO O INDEPENDIENTE

DE LA DEFECACIÓN.

EXISTENCIA O NO DE COAGULOS, DOLOR ABDOMINAL, DOLOR ANAL,

TENEMOS RECTAL, ASTENIA, MAREO, CAMBIOS ORTOSTÁTICOS O
SÍNCOPE

MEDICACIÓN PREVIA CON AINES O ANTIPLAQUETARIOS

EPISODIOS PREVIOS DE HEMORRAGIA

APP: PÓLIPOS, CÁNCER DE COLON, ENFERMEDAD INFLAMATORIA

CRÓNICA INTESTINAL, TRATAMIENTO RADIOTERÁPICO EN PELVIS MENOR,
TELANGIECTASIAS, COAGULOPATÍAS, POLIPECTOMÍAS RECIENTES E
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS (ESPECIALMENTE DE ANEURISMA DE
AORTA ABDOMINAL, POR LA EXTREMA GRAVEDAD DEL SANGRADO POR
FÍSTULA AORTOENTÉRICA)

EF: PALIDEZ CUTANEOMUCOSA, SUDORACIÓN, FRIALDAD DE

EXTREMIDADES, TAQUICARDIA O PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA
INFERIOR A 100 MMHG.

EXPLORACIÓN ANORRECTAL - TACTO RECTAL:

ETIOLOGÍA:

● COLON Y RECTO (90%)

● DIVERTICULOS
 ● ANGIODISPLASIA
● POLIPOS/TUMORES Y POSPOLIPECTOMIA
● ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL INTESTINO
● COLITIS ISQUEMICA, INFECCIOSA O ACTINICA
● HEMORROIDES

INTESTINO DELGADO (10%)

● ANGIODISPLASIA
● TUMORES
● ULCERAS POR ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
● ENFERMEDAD DE CROHN
● ENTERITIS ISQUEMICA O INFECCIOSA
● DIVERTICULO DE MECKEL
● DIVERTICULOS DE YEYUNO
● FISTULA AORTOENTERICA

HEMORROIDES: RECTORRAGIA EN FORMA DE SANGRE AL FINAL DE LA

DEPOSICIÓN, DETECTADA AL LIMPIARSE O POR GOTEO SOBRE EL
INODORO. DOLOR, PRURITO O ESCOZOR ANAL Y, EN OCASIONES, UN
NÓDULO PALPABLE QUE PUEDE SER DOLOROSO EN CASO DE
TROMBOSIS HEMORROIDAL

FISURA ANAL: RECTORRAGIA DE SANGRE ROJA, GENERALMENTE DE

ESCASA CUANTÍA (SUELE MANCHAR EL PAPEL HIGIÉNICO AL LIMPIARSE).
LOS SÍNTOMAS CLÁSICOS SON: DOLOR, RECTORRAGIA Y PRURITO ANAL.
EL DOLOR ES FRECUENTEMENTE INTENSO, DE MINUTOS A VARIAS
HORAS DE DURACIÓN, DURANTE O DESPUÉS DE LA DEFECACIÓN. EN LA
FASE CRÓNICA PUEDE APARECER PRURITO Y SECRECIÓN MUCOSA O
MUCOPURULENTA

ENFERMEDAD INFLAMATORIA CRÓNICA INTESTINAL: DIARREA

SANGUINOLENTA, EN OCASIONES ACOMPAÑADA DE MUCOSIDAD. PUEDE
PRESENTARSE EN FORMA DE PUJOS DE LÍQUIDO HEMÁTICO Y MUCOSO
NO ACOMPAÑADO DE HECES (RECTITIS), CON O SIN DOLOR ABDOMINAL Y
FIEBRE

ENFERMEDAD DIVERTICULAR: RECTORRAGIA O HEMATOQUECIA SÚBITA E

INDOLORA

ANGIODISPLASIA: RECTORRAGIA O HEMATOQUECIA, RARAMENTE

ACOMPAÑADA DE DOLOR ABDOMINAL DIVERTÍCULO DE MECKEL:
HEMATOQUECIA O MELENA EN PACIENTES JÓVENES O DE MEDIANA EDAD

COLITIS ISQUÉMICA: RECTORRAGIA CON DOLOR ABDOMINAL TIPO

CÓLICO, ASOCIADA A UN CAMBIO EN LA CONSISTENCIA DE LAS
DEPOSICIONES. FUNDAMENTALMENTE APARECE EN PACIENTES DE EDAD
AVANZADA Y CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD
ARTERIOSCLERÓTICA.
COMPLEMENTARIOS:

HEMOGRAMA – UREA – CREATININA – IONOGRAMA –

AMINOTRANFERASAS – FOSFATASA ALCALINA – TIEMPOS DE
COAGULACIÓN – RX DE ABDOMEN SIMPLE.

ANUSCOPIA / RECTORRAGIA – COLONOSCOPIA

TRATAMIENTO:

REPOSO ABSOLUTO

DIETA LIQUIDA O BLANDA SIN FIBRA

SSN 0.9% 1500 ML/24 HORAS

SUSPENDER: AINES - ANIGREGANTES - ANTICUAGULANTES ORALES .SI LA

ANTICOAGULACIÓN ES IMPRESCINDIBLE SE ADMINISTRA HEPARINA DE
BAJO PESO MOLECULAR POR VÍA SUBCUTÁNEA

CSV Y DIURESIS CADA 8 HORAS