FLORALBA BARONA

PACIENTE FEMENINA DE 76 AÑOS, DX:

1. ERC G3B A1 CCG 44 ML/MIN x CCG X TFG 50 ML/MIN X CKD EPI *RAC 17.52
SEPTIEMBRE-2022
2. DIABETES MELLITUS TIPO 2 DX 2017 - A1C <7.0%. * HBA1C 8.1% NOV/22 - HBA1C
7.6% (02/2023) // HBA1C 7.3% - JUNIO/23
3. DISLIPIDEMIA - ALTO RCV - MEDA IDEAL LDL <70 MG/DL.// LDL 141 TRIGLICERIDOS
69.8 SEP/22 // LDL 117.22 - FEB/23
4. EXPOSICIÓN A HUMO DE BIOMASA.

ASISTE SIN ACOMPAÑANTE

SIN INTERCURRENCIAS DE SALUD.
NO CONSULTAS RECIENTES A URGENCIAS.
ACTUALMENTE SIN CONSUMO DE MEDICAMENTOS. NIEGA DOLOR TORÁCICO, DISNEA, TOS,
PALPITACIONES, DOLOR ABDOMINAL, FIEBRE, CAMBIOS EN VOLUMEN URINARIO, HEMATURIA O
EDEMAS DE MIEMBROS INFERIORES.

(16/06/2023)
VITB12: 455.1 // CREAT 0.96 // HBA1C 7.3 // AC FOLICO 7.94 // K 4.01

PACIENTE DE 76 AÑOS EN PROGRAMA CON ERC G3B-A1 POR C-G- G3A POR CKD. EPI,
CON CR DE CONTROL PREVIA ESTABLE, SIN DATOS DE PROGRESIÓN Y RAC
NEGATIVOS. SE REFUERZAN MEDIDAS DE PROTECCIÓN RENAL.
CIFRAS DE TA EN RANGOS NORMALES, NO ES HIPERTENSA, SE REFUERZA
ALIMENTACIÓN BAJA EN SODIO .
DM2 NO IR CON HAB1C CERCANO A METAS, Y EN DESCENSO RESPECTO A CONTROL
PREVIO, ACTUALMENTE TOLERANDO TERAPIA ORAL, POR LO QUE SE MANTIENE TTO
ESTABLECIDO, SE REFUERZAN MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS Y DE ACTIVIDAD
FÍSICA.
DISLIPIDEMIA MIXTA CON LDL EN DESCENSO, ULTIMO VALOR CERCANO A METAS, SE
AJUSTA DOSIS DE ESTATINA.
LABS DE CONTROL SIN HIPERKALEMIA, PERFIL MINERAL OSEO SIN ALTERACIONES
SIN ALTERACIONES.

MARIA LUCENA RAMIREZ MUÑOZ

PACIENTE DE 65 AÑOS CON DX DE:

1. ERC G2/A1 CON TFG 76 ML/MIN POR CG Y TFG 84 ML/MIN POR CKD EPI
**ETIOLOGIA: NEFROANGIOSESCLEROSIS HIPERTENSIVA**
*RAC 60 MG/G OCT/22 // RAC 6.2 MARZO/23 // RAC 47.4 - JUNIO /23
2. HIPERTENSIÓN ARTERIAL (DX OCT 2016)
**RETINOPATIA HTA GRADO 1 BILATERAL (26/01/2022)
3. DISLIPIDEMIA CON RCV INTERMEDIO - SCORE FRAMINGHAM 7.5% // META LDL < 100
MG/DL *TG 187*, CT 263*, HDL 64, LDL 161 DIC/22
4. INSUFICIENCIA VENOSA CEAP // ULCERA VARICOSA CRÓNICA.
*DOPPLER (30/11/2016): INSUFICIENCIA VENOSA MODERADA.
5. SOBRECARGA DE CUIDADOR.
6. OSTEOPOROSIS CADERA Y COLUMNA
* DSO POR DEXA (21 OCT/22): CADERA T SCORE -3.2 OSTEOPOROSIS COLUMNA T
SCORE - 2.9 OSTEOPOROSIS
* DEFICIT DE 25 OH VIT D / VITD: 21.77 JUNIO 2022)

ASISTE SIN ACOMPAÑANTE

SIN INTERCURRENCIAS DE SALUD.
NO CONSULTAS RECIENTES A URGENCIAS.
ACTUALMENTE SIN CONSUMO DE MEDICAMENTOS. NIEGA DOLOR TORÁCICO, DISNEA, TOS,
PALPITACIONES, DOLOR ABDOMINAL, FIEBRE, CAMBIOS EN VOLUMEN URINARIO, HEMATURIA O
EDEMAS DE MIEMBROS INFERIORES.

(13/06/2023): RAC: 47.4 // CREAT 0.76

15/06/2023: EKG

PACIENTE FEMENINA ADULTA MAYOR, YA CONOCIDA EN LA INSTITUCION, CON ERC

G2/A1 CON TFG 76 ML/MIN POR CG Y TFG 84 ML/MIN POR CKD EPI, CON FUNCION
RENAL ESTABLE, ALBUMINURIA CON AUMENTO DE RAC, POR AHORA SE ENFATIZA EN
MEDIDAS DE NEFROPROTECCION. NO ANEMIA, NO HIPERKALEMIA.
CON CIFRAS DE TENSION ARTERIAL EN LIMITES DE NORMALIDAD. CONTINUAR CON
MANEJO MEDICO.
CON DILIPIDEMIA NO CONTROLADA, CON PERFIL LIPIDICO FUERA DE METAS.
PREVIAMENTE SE AJUSTO DOSIS DE ESTATINA, POR AHORA, SE ESPERARA
RESPUESTA.
EUGLUCEMICA.
CON OSTEOPOROSIS CADERA Y COLUMNA, CON RAM A ALENDRONATO, SE INDICO
PREVIAMENTE USO DE DENOSUMAB, AUN PENDIENTE PRIMERA APLICACION, DEBE
CONTINUAR TOMA DE CALCIO + VIT D.
CON ANTECENDENTE DE INSUFICIENCIA VENOSA CEAP + ULCERA VARICOSA CRÓNICA
EN MID.

ROSA NELLY, ZUÑIGA PEÑA

PACIENTE DE 82 AÑOS DE EDAD CON LO SIGUIENTES DX:

1. FUNCIÓN RENAL ESTADIO G2-A1 CON TFG 81.53 MIL/MIN CKD-EPI Y TFG 85.02 ML/MIN
X C-G // RAC 11.9 (FEB/2021). RAC 40 (AGOSTO 2021)// RAC 26.87 ABRIL 2022, // RAC
25.66 MARZO 2023.
2. HIPERTENSIÓN ARTERIAL CRÓNICA. +RETINA RETINOAPTIA HIPERTENSIVA GRADO 1
JUNIO/23
3. DIABETES MELLITUS TIPO 2 (DX: 01/2020) - EN MANEJO DIETARIO // META A1C <
7.5% // A1C 6.8% (FEB/2021).HBA1C 7.1 AGOSTO 2021// ABRIL 2022: 6.8 // HBA1C: 6.5 DEL
17/MARZO.2023 // HBA1C: 6.2% - JUNIO/23
4. OBESIDAD GRADO I (IMC 32.8 KG/M2)
5. QUEJA DE MEMORIA
5.1. SÍFILIS LATENTE TARDÍA - TRATADA.
5.2. ÁCIDO FÓLICO 3.3 MG/DL OCT 2018 4.7 MAYO 2021
6. OSTEOARTROSIS PRIMARIA PREDOMINIO GONARTROSIS DERECHA.
7. HIPOTIROIDISMO // TSH 6.99 uUI/ML (AGOSTO/2019), T4L 0.9 (MAYO/2019). TSH 9.6 T4
0.82 (MAYO 2021) . TSH:9.46 (MARZO 2023)

ASISTE SIN ACOMPAÑANTE

SIN INTERCURRENCIAS DE SALUD.
NO CONSULTAS RECIENTES A URGENCIAS.
ACTUALMENTE SIN CONSUMO DE MEDICAMENTOS. NIEGA DOLOR TORÁCICO, DISNEA, TOS,
PALPITACIONES, DOLOR ABDOMINAL, FIEBRE, CAMBIOS EN VOLUMEN URINARIO, HEMATURIA O
EDEMAS DE MIEMBROS INFERIORES.

(23/06/23): HBA1C: 6.2% // CREAT: 0.66 // RAC NO REPORTADA

PACIENTE CON FUNCION RENAL ESTABLE G2-A1 CON TFG 81.53 MIL/MIN CKD-EPI Y
TFG 85.02 ML/MIN X C-G , SIN PROTEINURIA, CON RAC CONSERVADA
DM EN MANEJO FARMACOLOGICO CON HBA1C EN METAS CON MEJORÍA CON
RESPECTO A CONTROL PREVIO.
TSH FUERA DE METAS, EN MANEJO CON LEVOTIROXINA. HASTA ALCANZAR METAS.
SE REFUERZAN ESTILO DE VIDA SALUDABLE.
RECOMENDACIONES EN ALIMENTACION, RESTO DE MANEJO IGUAL, AL EXAMEN
FISICO NO ALTERADO, PROXIMO CONTROL DENTRO DE TRES MESES.

SS MANEJO INTERDISCIPLINARIO CON GRUPO DE APOYO

ARMANDO , GALLEGO

PACIENTE DE 63 AÑOS CON DX DE

1. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA G2-A1 CON TFG 82.8 ML/MIN C-G Y TFG 61.32 ML/MIN
CKD-EPI
* RAC 82.5 (OCT/2020); ACR 6.7 MG/GR DIC 2020; RAC 11 (MARZO/2021).//ACR 5.35MG/G
FEB/23 // RAC: 33.38
- PROTEINURIA EN 24 HORAS: 110 MG (ENE/2018) - PROTEINURIA 108.6 MG/24 HORAS.
FEB 2021
2. HIPERTENSIÓN ARTERIAL (DX: 2007)
2.1. RETINOPATIA HIPERTENSIVA 1 (TAMIZAJE DE RETINA, 28/10/2019).
3. DIABETES MELLITUS TIPO 2 INSULINORREQUIRIENTE (DX. 2012) // META HBA1C
<7.0% // * HBA1C 7% MAR/23 // HBA1C: 7.3% - JUNIO/23
4. ENFERMEDAD CORONARIA SEVERA MULTIVASO REVASCULARIZACIÓN
PERCUTÁNEA
A. PTCA + STENT DA EN EL TERCIO MEDIO CON IMAGEN SUGESTIVA DE TROMBO
ASOCIADO (AGOSTO/2018) EN EL CONTEXTO DE SCA.
B. PTCA + STENT MEDICADO EN ADA Y ARTERIA OBTUSA MARGINAL (03.10.2018) EN
EL CONTEXTO DE NUEVO SCA TIPO IAMNST
5. OBESIDAD GRADO I (IMC 31.8 KG/M2).
6. DISLIPIDEMIA CON MUY ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR // META LDL < 55 MG/DL //
* LDL 14.0 TGC 218 MG/DL AGOS/2022
7. HIPOTIROIDISMO PRIMARIO// * TSH: 1.48 DIC/22
8. CORRECCIÓN DE CATARATA EN OJO IZQUIERDO.

ASISTE SIN ACOMPAÑANTE

SIN INTERCURRENCIAS DE SALUD.
NO CONSULTAS RECIENTES A URGENCIAS.
ACTUALMENTE SIN CONSUMO DE MEDICAMENTOS. NIEGA DOLOR TORÁCICO, DISNEA, TOS,
PALPITACIONES, DOLOR ABDOMINAL, FIEBRE, CAMBIOS EN VOLUMEN URINARIO, HEMATURIA O
EDEMAS DE MIEMBROS INFERIORES.

(20/06/2023) RAC: 33.38 // CREAT 1.35 // HBA1C: 7.3