CRITERIOS

DIAGNOSTICOS
DIABETES
GESTACIONAL
FRANCISCO EMMANUEL SUAREZ HERNANDEZ
R2GYO
UMAE 48
CONCEPTO

 La diabetes mellitus gestacional es un

padecimiento caracterizado por la intolerancia a los
carbohidratos con diversos grados de severidad que
se reconoce por primera vez durante el embarazo y
que puede o no resolverse después de éste

GPC DIABETES EN EL EMBARAZO IMSS-320-10 actualización 2016

CONCEPTO 2017

 DIABETES DIAGNOSTICADA EN EL
SEGUNDO O TERCER TRIMESTRE QUE NO
ESTABA CLARAMENTE DIAGNOSTICADA
PREVIA AL EMBARAZO

American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—201

Diabetes Care. 2016;39(suppl 1):S1-S106
IMPORTANCIA

 7% DE LAS EMBARAZADAS A NIVEL MUNDIAL

 EN MEXICO 10% DE LAS EMBARAZADAS
 LAS MUJERES CON OBESIDAD Y PREDISPOSICION GENETICA
FAMILIAR DESARROLLAN DIABETES GESTACION HASTA EN EL 45 %
 IMPACTO EN EL DESARROLLO DEL PANCREAS FETAL Y SU RIESGO
POSTERIOR DE DESARROLLAR DIABETES

Reddi Rani and Jasmina Begum, Screening and Diagnosis of Gestational Diabetes Mellitus, Where Do We Stand
Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2016 Apr, Vol-10(4): QE01-QE04
 CRITERIOS DIAGNOSTICOS
 GRUPOS DE RIESGO

GPC DIABETES EN EL EMBARAZO IMSS-320-10 actualización 2016

ALGORITMO PRIMERA VISITA DE
DIAGNOSTICO CONTROL PRENATAL (ANTES
DE LAS 13 SEMANAS)

GLICEMIA CASUAL MAYOR O

GLICEMIA EN AYUNO
IGUAL A 200

DMT2 IGUAL O MAYOR A 126MG/DL

ALGORITMO
DIAGNOSTICO GLICEMIA EN AYUNO

IGUAL O MAYOR A ENTRE 9MG/DL2 Y 2° DETERMINACION

MENOS DE 92MG/DL
126MG/DL 125MG/DL EN AYUNO

DMT2 CTGO 75GR Hb1Ac >92 A < 126 MG/DL

AYUNO ≥92 MG/DL

ENVIO A DONDE
1HR ≥180 MG/DL 2HR ≥153 MG /DL >6.5% TENGAS CTGO O
Hb1Ac
ALGORITMO <92GM/DL
DIAGNOSTICO
FACTORES DE FACTORES DE
ALTO RIESGO BAJO RIESGO

GLUCOSA EN
AYUNO

SEMANA 24 A
>92 MG/DL < 92 MG/DL
28

NORMAL
ALGORITMO SEMANA 24 A 28

DIAGNOSTICO
METODO DE 1 METODO DE 2
PASO PASOS

CARGA ORAL
CTGO CON DE 50G (AUN
75GR SIN AYUNO) Y
TOMA EN 1 HR <140

≥140
1 VALOR
ALTERADO

DMG AYUNO ≥92

CTGO CON 100G NORMAL

MG/DL

MEDICION EN 3
HRS
1HR ≥180
MG/DL

≥153 MG/DL

2HR ≥153 MG
/DL
 CRITERIOS DIAGNOSTICOS
 ADA 2017
 ANTES DE LAS 13 SEMANAS CRITERIOS PARA
DIABETES TIPO 2 DECUALQUIER ADULTO

≥126MG/DL

≥200 EN CTGO CON 75G A LAS 2 HORAS

HbA1c ≥6.5%

≥200 CON SINTOMAS DE HIPERGLICEMIA

 CRITERIOS DIAGNOSTICOS
 ADA 2017
 ESTRATEGIA DE 1 PASO
 CARGA CON 75GR (8 HORAS DE AYUNO)
 AYUNO – 92MG/DL
 1HR – 180 MG/DL
 2HR – 153 MG/DL
 DIAGSNOTICO CON 1 CRETRIO
 ESTRATEGIA DE 2 PASOS
 CARGA CON 50GR Y MEDICION EN 1 HR SI ES ≥ 130, 135 O 140MG/DL SE PROCEDE A CURVA CON
100GR
 CARGA CON 100GR
 EN AYUNO – 95MG/DL
 1HR – 180MG/DL
 2HR – 155 MG/DL
 3HR - 140 MG/DL
 DIAGNOSTICO CON 2 O MAS
CRITERIOS DIAGNSOTICOS

 OMS
 GLICEMIA EN AYUNO IGUAL O MAYOR A 126
MG/DL
 GLICEMIA AL ASAR MAYOR O IGUAL DE
200MG/DL
 CARGA CON 75GR CON IGUAL O MAS DE
140MG/DL A LAS 2 HRS
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

 Reddi Rani and Jasmina Begum, Screening and Diagnosis of Gestational Diabetes Mellitus, Where Do We Stand. Journal of
Clinical and Diagnostic Research. 2016 Apr, Vol-10(4): QE01-QE04
BIBLIOGRAFIA

 GPC DIABETES EN EL EMBARAZO IMSS-320-10 actualización 2016

 American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2017.
Diabetes Care. 2016;39(suppl 1):S1-S106.
 Reddi Rani and Jasmina Begum, Screening and Diagnosis of Gestational Diabetes
Mellitus, Where Do We Stand Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2016
Apr, Vol-10(4): QE01-QE04
 Diagnostic Criteria and Classification of Hyperglycaemia First Detected in
Pregnancy. World Health Organization