Factores Geneticos Neurobiologico Ambientales Neuroanatomicamente

Existe mayor El TDAH parece (Erdman, 1998; Existe menor volumen

susceptibilidad de existir una Newman, 1996; cerebral (2,7- 3,2% menor)
padecer el trastorno inmadurez en los Clarke et al., 2002) y cerebeloso (-3,5%) en
en familiares de sistemas de sugieren que los niños con TDAH, que
primer orden (5-6 neurotransmisión estilos de apego correlaciona positivamente
veces más monoaminérgicos: inadecuados, con la sintomatología
frecuente), existe menos especialmente el
concordancia en dopamina en las desorganizado y el
gemelos sinápsis, inseguro-
monocigóticos (51- noradrenalina ambivalente, pueden
86%) y dicigóticos (asociada a la jugar algún papel
(29-33%) atención, vigilancia etiológico en el
y funciones TDAH.
ejecutivas),
serotonina, y GABA,
que participa en la
regulación del
circuito atencional
subcortical.
En su origen se Estudios realizados En niños El circuito anatómico
señala la con Potenciales institucionalizados y implicado incluye regiones
combinación de Evocados Cognitivos maltratados en los cerebrales prefrontales
factores genéticos y muestran que los que el estilo de apego derechas, estriada, ganglios
ambientales niños con TDAH es desorganizado, se basales y el vérmix
tempranos (por ej., tienen alteradas han hallado más cerebeloso.Existe mayor
consumo de alcohol, determinadas etapas casos de TDAH. activación frontal y menor
tabaco, drogas, del procesamientos activación estriada que en
estrés durante el cognitivo de la los controles
embarazo), información.
intoxicación por
plomo, alergias
alimentarias.
En el 50% de los El TDAH está El apego se El área prefrontal organiza
casos se encuentra asociado a déficits caracteriza por: la información, inhibe la
alteraciones en de funciones esfuerzos por respuesta, planifica la
genes, pero debemos ejecutivas: mantener la conducta y selecciona la
tener en cuenta que inhibición de las proximidad, atención. Hace de «director
la base genética es respuestas, mantener un contacto de orquesta» de la
modulada en planificación, sensorial información que le llega,
muchos casos por el memoria de trabajo, privilegiado, dando sentido a
ambiente. capacidad de retrasar exploración del pensamiento, sentimiento y
la gratificación y la mundo desde la conducta. Los ganglios
flexibilidad mental, figura de apego basales están asociados al
de manera que como base segura, y control motor y el cerebelo
estarían implicados ansiedad ante la a la coordinación motriz.
 el cortex prefrontal, separación y
el cuerpo estriado y sentimientos de
la dopamina. desolación ante la
pérdida.
Los estudios Los hallazgos El apego consta de
biológicos muestran neuroanatómicos y tres componentes: las
que existen: neuropsicológicos conductas de apego,
1) alteraciones destacan los déficit un modelo mental de
neuroanatómicas en en las funciones la relación y los
las regiones frontal, inhibitorias, sentimientos. Las
estriada y cerebelosa ejecutivas y conductas de apego
2) alteraciones en los atencionales incluyen llamadas,
neurotransmisores, mediadas por el vigilancia y
especialmente lóbulo frontal. aproximación a la
dopamina y figura de apego.
noradrenalina.
3) activación
cerebral anómala
asociada a las
funciones ejecutivas.
Existen 4 tipos de
apego:
1. Apego seguro
2. Apego
inseguro
evitativo
3. Apego
inseguro-
ambivalente
4. Apego
desorganizado
 La mayoría de los sujetos con trastorno de conducta
presentan también hiperactividad, mientras que a la inversa
es menos frecuente.
Taylor (1986) señala que en los pacientes con TDAH, la
Trastornos de Conducta
hiperactividad está íntimamente unida al déficit atencional,
cosa que no ocurre en los trastornos de conducta. En los
trastornos de conducta el peso de los factores ambientales
negativos es muy significativo. Hasta un 40% de los niños
con TDAH manifiestan problemas de conducta, ya sean
conductas oposicionistas, o cuadros antisociales

 Síntomaso trastornos que

pueden agravar el cuadro
del TDAH
Se encuentra en el 20-40% de los casos.
En los casos de TDAH es frecuente hallar un estilo de atribución depresivo,
consistente en vivir los fracasos desde atribuciones internas, globales y estables,
mientras que es valorado el éxito desde atribuciones externas. Todo ello incide en
Trastornos del estado
la autoimagen del niño con TDAH favoreciendo sentimientos de culpa, pobre
de animo
autoestima, vivencia de incapacidad, ineptitud, maldad, incapacidad de ser querido
y aceptado, todo lo cual provoca inseguridad en sí mismo y una excesiva
dependencia del adulto.
 El 25% de los casos de TDAH padecen ansiedad, lo cual puede ser debido a las
dificultades que presentan para afrontar estresores y exigencias ambientales.
Por ello pueden presentar ansiedad generalizad, de separación, fobias, no

Trastornos de anisedad querer ir al colegio, etc.

os niños con trastornos de ansiedad pueden presentar síntomas semejantes al
TDAH, pero el TDAH presenta muchas veces ansiedad. La utilización de
psicoestimulantes puede empeorar el cuadro si la base es un trastorno de
ansiedad, por lo que antes de prescribirlos la evaluación debe hacerla un
profesional experimentado.

Síntomas o trastornos
que pueden agravar
el cuadro del TDAH
El 40% de los niños con TDAH repiten curso y es más frecuente el abandono escolar.
Las dificultades escolares se manifiestan tempranamente, siendo frecuentes los
problemas de lecto–escritura, matemáticas, perceptivoespaciales, motivacionales, y de
Trastorno de aprendizaje lenguaje.
Rapin (1987) señala que en el fracaso escolar que presentan los niños con TDAH es
importante tener en cuenta otros factores, como la experiencia afectiva, además de la
atención y la memoria, pues existe una gran variabilidad en su rendimiento escolar,
dependiendo del ambiente y de su estado de ánimo.
 Andar de modo desgarbado, poca habilidad para el deporte, choques
frecuentes con objetos, caídas frecuentes, torpeza y falta de ritmo, en la
motricidad fina donde se encuentran las alteraciones más significativas.
Alteraciones
perspectivas El control de la motricidad fina es esencial para el aprendizaje, por ello este
motrices y praxias déficit es el factor más reseñable en los casos de TDAH y se observa sobre
Síntomas o trastornos constructivas
que pueden agravar el todo a nivel escolar. La falta de orientación espacio-temporal conlleva una
cuadro del TDAH dificultad muy importante en las actividades, tanto cotidianas como
académicas.