Trastorno por déficit

de atención e
hiperactividad
 ¿A que llamamos trastorno por déficit de
atención e hiperactividad?

El TDAH es un trastorno mental que radica desde una manifestación orgánica,

que corresponde a algún desorden o trastorno neurobiológico, es decir que se da
en el sistema nervioso central o periférico.

El TDAH se define por tres síntomas fundamentales:

»Disminución de la atención.
»Impulsividad.
»Hiperactividad.
A pesar de que en tiempos atrás el TDAH se consideraba como un cuadro que
predominaba en los varones, en la actualidad se estima que su prevalencia es muy
similar en ambos sexos. También se consideraba como un trastorno exclusivo, más
frecuente y de mayor prevalencia en la infancia y adolescencia, pero aunque sea
menos nombrado lo vemos también en la edad adulta.

Varones Mujeres

Predomina Predomina
hiperactividad déficit de atención
 Origen
Su origen puede ser genética como adquirida. La mayoría de los
casos son hereditarios. Además de los casos hereditarios, están
los de origen adquirido.
 La genética: Puede ser hereditario, y los estudios indican que
los genes podrían estar involucrados.

 El entorno:  Algunos factores del entorno también pueden

aumentar el riesgo, como la exposición al plomo durante la
infancia.
 Origen
 Problemas durante el desarrollo: Los problemas en el sistema nervioso central en
momentos fundamentales del desarrollo pueden tener influencia en el trastorno.

El TDAH puede adquirirse o modularse por factores biológicos adquiridos durante

el periodo prenatal, perinatal y postnatal, como la exposición intrauterina al alcohol,
nicotina y determinados fármacos (benzodiazepinas, anticonvulsivantes), la
prematuridad o bajo peso al nacimiento, alteraciones cerebrales como encefalitis o
traumatismos. También se ha asociado con alergias alimentarias.
 Alteraciones segun etapas
Aunque se tiende a englobar las alteraciones clínicas en la falta de atención, la
impulsividad y la hiperactividad, hay que enfatizar que existe una expresión de
síntomas en cada edad.

» Primer año de vida: Los niños suelen dormir mal, algunos

comienzan a andar excesivamente pronto durante los 6-10
meses y muestran miedo a dormir solos por lo que no permiten
que se apague la luz y piden dormir con los padres.
 Alteraciones segun etapas

» 6 primeros años de vida: se muestran torpes para la motricidad fina, inquietos,

caprichosos, entrometidos, acaparadores y egoístas.
» Los años escolares: se muestran dispersos, infantiles, inmaduros, mienten,
interrumpen a otros niños y a profesores, les cuesta aprender a leer y escribir
también tienen dificultades especialmente para las matemáticas.
 Alteraciones segun etapas
» Prepuberal: en esta edad se siguen mostrando las características anteriores añadiendo
a ello sus tendencias al machismo y ausencia de sentido del ridículo, las chicas se
esfuerzan por mostrar apariencia de rebeldía. Comienzan los problemas en la escuela
por su comportamiento.
» Pubertad, adolescencia y adultez: en esta etapa continúan los grandes problemas,
tales como fracaso escolar y laboral. Es probable que más del 70% de los
drogadictos provengan de personas con este síndrome, son frecuentes los conflictos
de convivencia en casa, en el trabajo y en la sociedad.
Regiones cerebrales alteradas
 Regiones cerebrales alteradas
Corteza
prefrontal
Encargada de la función
ejecutiva como planificar
acciones, iniciarlas, darse
cuenta de los errores y
corregirlos, evitar
distracciones por estímulos
irrelevantes, ser flexible si las
circunstancias cambian.
Cuerpo
calloso
Sirve de comunicación entre
los dos hemisferios
cerebrales, para asegurar un
trabajo conjunto y
complementario.
Ganglios Cíngulo
basales anterior
Implicados en el control de Se encarga de la gestión
los impulsos al coordinar o afectiva y del manejo de las
filtrar la información que emociones.
llega de otras regiones del
cerebro e inhibir las
respuestas automáticas.
 ¿Cómo afecta el TDAH en la neurotransmisión?
Los neurotransmisores actúan como mensajeros químicos que sirven para que las
neuronas se comuniquen entre ellas a través de unos receptores, de esta forma los
impulsos neuronales se transmiten de una neurona a otra y de una región cerebral a
otra.

Los estudios realizados indican que el TDAH produce problemas en los circuitos
reguladores que comunican dos zonas cerebrales: córtex prefrontal o corteza
prefrontal y ganglios basales.
Estas áreas se comunican a través de la dopamina y la noradrenalina. Al tener una
liberación deficiente de estos neurotransmisores y un alto nivel de recaptación de
las mismas, se altera la neurotransmisión, afectando a la atención, el estado de
alerta, la memoria de trabajo y el control ejecutivo.

La dopamina es frecuentemente
considerada como la causante de
sensaciones placenteras y la sensación
de relajación
Puede actuar tanto como neurotransmisor y
como una hormona La glándula
suprarrenal libera la norepinefrina en
respuesta al estrés y la presión arterial baja.
 Síntomas
TDAH en niños:

» Presentan los deberes incompletos

» Organizan poco y mal los deberes y cometen errores “tontos”
» Hablan impulsivamente (responden antes de acabar la pregunta)
» Se distraen fácilmente
» Tienen conductas disruptivas (conductas inapropiadas)
» Interrumpen y se entrometen
» Se pueden mostrar agresivos
» Tienen dificultades para aceptar las normas
TDAH en jóvenes:

» Inatención
» Hiperactividad
» Impulsividad
» Repercusión de los síntomas del TDAH en la vida del adolescente
» Déficit de habilidades sociales
» Falta de organización y planificación
» Poca integración en el grupo y pocos amigos
» Frecuentes cambios de humor e irritabilidad
TDAH en adultos:

Algunas personas con TDAH tienen menos síntomas a medida que envejecen,

pero algunos siguen teniendo síntomas importantes que interfieren en su vida
diaria. Muchos adultos con TDAH no saben que lo tienen, solo saben que las
tareas cotidianas pueden resultarles difíciles.

» Impulsividad
» Desorganización y problemas para establecer prioridades
» Escasas habilidades para administrar el tiempo
» Problemas para concentrarse en una tarea
» Actividad excesiva o inquietud
 Diagnostico

Para obtener un buen diagnóstico al menos se debieran realizar dos tipos de

pruebas:

Pruebas médicas: para descartar otras patologías.

→ Medida de la tensión arterial
→ Analíticas de sangre y orina
→ Pruebas de audición y visión
→ Encefalograma y/o escáner cerebral para descartar otras posibles patologías
Pruebas clínicas:
→ Una observación-entrevista con el niño.
→ Una entrevista con los padres.
→ Una entrevista con los profesores.
→ Escalas de Wechsler: el test consiste en genera un coeficiente intelectual de escala
completa que representa la capacidad intelectual general de un niño.
→ Stroop: el test puede usarse para medir la capacidad y las habilidades de atención
selectiva de una persona, la velocidad de procesamiento y, junto con otras pruebas,
para evaluar las habilidades generales de procesamiento ejecutivo.
→ CPT: prueba de rendimiento continuo o CPT, es cualquiera de varios tipos de
prueba neuropsicológica que mide la atención sostenida y selectiva de una
persona.
→ EMTDA-H: Escala de Magallanes: Consiste en valorar la capacidad y habilidad
atencional en niños y adultos.
→ El ADHD-RS es una evaluación de autoinforme de 18 preguntas que tarda unos
cinco minutos en completarse. Cada pregunta mide la frecuencia del
comportamiento, en la que se pide al encuestado que indique si el comportamiento
se produce "siempre o muy a menudo", "a menudo", "algo", o "pocas veces o
nunca" se puede realizan con los padres como también con los maestros.
 ¿Quién puede diagnosticas el TDAH?

Psicólogo/a

Psiquiatra

Neurólogo
 Tratamiento
Los tratamientos estándar para el TDAH en los niños
incluyen medicamentos, terapia conductual,
asesoramiento y servicios educativos. Estos
tratamientos pueden aliviar muchos de los síntomas
del TDAH, pero no lo curan. 

Los estimulantes parecen elevar y equilibrar los niveles

de las sustancias químicas del cerebro llamadas
"neurotransmisores".
Algunas de estos medicamentos pueden ser:

» Anfetaminas. 

» Metilfenidatos.

Los niños con TDAH a menudo logran beneficios con la psicoterapia conductista,

la capacitación en habilidades sociales, la capacitación en habilidades parentales y
el asesoramiento
Algunas terapias incluyen:

» Psicoterapia conductista

» Capacitación en habilidades sociales

» Capacitación en habilidades parentales

» Psicoterapia

» Terapia familiar

Los mejores resultados ocurren cuando se utiliza un enfoque de trabajo en equipo,

con maestros, padres, terapeutas y médicos trabajando juntos.
 Factores favorables para la evolución
» Trastorno leve o no severo.
» Buen nivel intelectual.
» Colegio en el que sepan y pueda haber inclusión.
» Paciencia
» Buen entendimiento de padres y profesores.
» No darles ni exigirles más de lo razonable.
» Conseguir que aprendan a escuchar.
 Factores desfavorables
» Afectación grave.
» Nivel intelectual bajo.
» Comienzo muy temprano de la sintomatología.
» Falta de control
» Muchos trastornos comórbidos.
» Incapacidad para escuchar y respetar a los demás.
 Factores de riesgo
El riesgo de TDAH puede aumentar si:

» Hay parientes consanguíneos, como padres o hermanos, con TDAH u otro

trastorno de salud mental

» La madre fumó, tomó alcohol o consumió drogas durante el embarazo

» En la infancia hubo exposición a toxinas ambientales, como el plomo, que

principalmente se encuentra en la pintura y las cañerías de los edificios antiguos

» Nacimiento prematuro
 Complicaciones
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad puede dificultar la vida del
paciente y se relaciona con:

» Bajo desempeño escolar o laboral

» Desempleo

» Problemas económicos

» Problemas con la ley

» Consumo inadecuado de alcohol u otras sustancias

 ¿CÓMO DISTINGUIR ENTRE UN
COMPORTAMIENTO TÍPICO Y EL
TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E
HIPERACTIVIDAD?
Si las dificultades son recientes o solo ocurrieron de forma ocasional en el pasado,
es probable que no se hable de TDAH. Solo se diagnostica el TDAH cuando los
síntomas son lo suficientemente graves como para causar problemas continuos en
más de un área de la vida. El origen de estos síntomas persistentes y perturbadores
puede rastrearse hasta la primera infancia.
 Afecciones coexistentes
Aunque el trastorno por déficit de atención e hiperactividad no causa otros
problemas psicológicos o del desarrollo, a menudo se presentan otros trastornos
junto con el TDAH, lo que dificulta el tratamiento. Algunos de ellos son:

• Trastornos del estado de ánimo

• Trastornos de ansiedad
• Otros trastornos psiquiátricos
• Impedimentos para el aprendizaje
Gracias por su
atencion!!!