TDAH P

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O
N
R TD E D
T O I N A
S I C IÓ I D
A É F C IV
TR D E N C T
T
A RA
E
IP
H
 Es un trastorno del
neurodesarrollo que se
define como un patrón de
comportamiento y
cognitivo que interfiere
en el funcionamiento del
individuo de causas
multiples donde se
interrelacionan factores
genéticos, neuroquímicos
y neuroanatómicos, así
como influencia de
factores ambientales.

¿Qué es el
TDAH TDAH?
 Se basa en los criterios
clínicos validados,
siendo los más recientes
los del DSM-5 y
el CIE-10.

¿En quién se
TDAH basa?
 La incidencia del TDAH
no está claramente
establecida, aunque los
estudios
más recientes la sitúan
entre el 5 y el 10%
de la población, con una
mayor prevalencia
en varones.

¿A cuántos
TDAH afecta?
 No hay de técnicas
analíticas y/o de pruebas de
imagen que nos permitan un
diagnóstico objetivo, por
eso el abordaje diagnóstico
es principalmente clínico,
apoyándose en una
evaluación amplia de los
síntomas, su presencia
evolutiva y la disfunción que
ocasionan.
Para ello se disponen de
diversas escalas como las
del DSM, CONNERS,
¿Cómo se
MAGALLANES entre otros.

TDAH mide?
 ADHD Rating Scale-IV.
Según el DSM-IV valora la severidad, es aplicada por un clínico. Es
una de las escalas más utilizadas al presentar puntos de corte por edad,
género y ambiente; sin embargo, están normalizadas en población
estadounidense
Escala Conners para Padres
(CPRS-48). Escala Conners para
En su forma abreviada las 48 Profesores (CTRS-28). En su
preguntas se reparten en 5 forma abreviada, las 28
factores: preguntas divididas en tres
1.Problemas de conducta factores:
2.Problemas de aprendizaje 1.Problemas de conducta
3.Quejas psicosomáticas 2.Hiperactividad
4.Impulsividad-hiperactividad 3.Desatención-pasividad
5.Ansiedad SNAP-IV
Es una escala autoaplicada para ser cumplimentada por los padres y
profesores entre 3 y 17 años valora la presencia y severidad de
conductas indicadoras de TDAH

Escalas más utilizadas

para evaluar a un
TDAH paciente con TDAH
 El TDAH es un trastorno
heterogéneo
multifactorial y
complejo que no puede
explicarse por una única
causa,
sino por una serie de
vulnerabilidades
biológicas que
interactúan entre
sí junto con factores
ambientalescausa
TDAH s
 circuito
Los déficits
frontoestri
Dopamina cognitivos
atal
córtex Dificultades de
FACTORE prefrontal pensamiento complejo
y memoria
S NEURO
QUÍMICOS Sub-
Dificultades de
atención,
Desregulación en Noradrenalina corteza y motivación, interés y
los cerebelo aprendizaje de
Neurotransmisores
nuevas habilidades
Las vías de dopamina Las vías de la
son responsables de noradrenalina son
síntomas de responsables de los
hiperactividad e síntomas cognitivos y
impulsividad. afectivos.

causa
TDAH s
ACTORES NEUROANATÓMICOS
volúmenes significativamente
inferiores de la corteza prefrontal
dorsolateral y de regiones
conectadas con esta (núcleo del
caudado, núcleo pálido y giro
cingular anterior).
Las anomalías volumétricas del
cerebelo persisten
SPECT (tomografía porcon la edad,
emisión de fotón
mientras que
simple) flujo las del núcleo caudado
sanguíneo.
tienden a desaparecer.
PET (tomografía por emisión de
positrones) metabolismo de la glucosa en
el lóbulo frontal.
RMf (resonancia magnética funcional) y
MEG (MagnetoEncefaloGrafía) activación
de la corteza prefrontal.

causa
TDAH s
 Factor genético y FACTORES
neurobiológico AMBIENTALES
El ambiente modula la expresión de
La base genética del TDAH los factores de riesgo.
presenta una heredabilidad en
Hierro: desarrollo del SNC contribuye
torno al 75%, con genes
la formación del sistema
pertenecientes a vías de
dopaminérgico
señalización de los Aspectos dietéticos/nutricionales
neurotransmisores dopamina,
noradrenalina y serotonina. Los Traumatismos Cráneo-
Se postula una herencia Encefálicos (TCE)
poligénica y multifactorial con
influencia de factores Cuidados de la gestante del
ambientales y psicosociales que consumo de tabaco, alcohol y
podrían actuar como otras sustancias.
moduladores de Lactancia materna
la expresión.

causa
TDAH s
Derivación

La sospecha de que un niño/a

padece un TDAH suele surgir en el
ámbito familiar y/o escolar. Una
adecuada evaluación diagnóstica
precisa de información fiable de
diferentes fuentes (familia, colegio).
Incluye evaluación del ámbito familiar,
escolar y psicológica.
Además de un examen médico completo
que evalúe la salud general del niño
para descartar otra serie de problemas,
de tipo visual, auditivo o la falta de
componentes vitales para su salud.
Tras la evaluación y
confirmación del diagnóstico
se informa al centro escolar
la situación del alumno
precisando tratamiento
farmacológico y psicológico.

EVALUACIÓN DEL TDAH

TDAH
 El TDAH, desde el punto de
vista neuropsicológico, es
un cuadro de disfunción
ejecutiva, en el que prima
un defecto en el control
inhibitorio y dificultades
con la memoria de trabajo.
Intenta dar una
respuesta a la
interrogante de ¿cuál es
el déficit o los déficits
que presenta el
individuo o paciente con
esta condición?
TDAH
NEUROPSICOLOGÍA
DEL TDAH
 Los síntomas nucleares del TDAH
(inatención, hiperactividad e
impulsividad)
tienen un gran impacto en todas
las
áreas del funcionamiento del
niño (cognitivo,
La inatención académico, familiar, conductualLa
La hiperactividad y impulsividad
mantener la social).
mueve manos o los habla
atención
atención a los pies antes de las
detalles dificultad sentado preguntas
errores por corre de manera turnos
descuido excesiva interrumpe
completar actividades
actividades tranquilamente
organizarse y motorizado
planificarse
Evita esfuerzo
mental
TDAH
estímulos externos
olvida actividades
MANIFESTACIONES CLÍNICA
no escucha
El diagnóstico puede ser realizado o Se usan las escalas
bien por un profesional médico o por según los criterios
un psicólogo clínico (neuropsicologo). tomados y se evalúa
Sin embargo, en el caso de que el la atención y las
tratamiento requiera de un apoyo funciones ejecutivas.
farmacológico, éste únicamente
puede ser llevado a cabo por un
profesional médico.
Psiquiatra.
Pediatra.
Psicólogo
clínico(neuropsicolo
go).

Neuropediatra
.
Neurólogo.
¿QUÉ HACER PARA
OBTENER UN BUEN
TDAH DIAGNÓSTICO DE TDAH?
 Focos de intervención
Cambiar los precedentes y las consecuencias de los
comportamientos inapropiados para modificar éstos.
Establecer reglas claras y consistentes, lo que brinda la
oportunidad de predicción de consecuentes, dando lugar a
la corrección oportuna.
Incrementar las oportunidades de éxito en sus
actividades y disminuir las situaciones de fracaso.
Darle valor y utilidad a las recompensas extrínsecas e
intrínsecas.
Desarrollar el autoconocimiento.
Descubrir las potencialidades y posibilidades de la
persona.
Desarrollar competencias a través de métodos de
entrenamiento.
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
TDAH EN EL TDAH
 La intervención psicopedagogica en el Trastorno por déficit de
atención e Hiperactividad (TDAH) debe plantearse desde un enfoque
multidisciplinar y multimodal (especialistas psicopedagógicos,
psicológicos, docentes y familias).
Una buena intervención psicopedagógica ya sea por parte de un equipo de
especialistas o del equipo del centro escolar permitirá llevar a cabo cambios
positivos en las siguientes áreas:
Mejora de síntomas nucleares de TDAH:
I. Atención y concentración.
II. Impulsividad.
III. Hiperactividad.
Capacidad Cognitiva
Aspectos Conductuales
Aspectos Educativos
Aspectos afectivos
Aspectos familiares
Aspectos sociales

TDAH
INTERVENCIÓN
PSICOPEDAGÓGICA
 El tratamiento de elección en el TDAH se denomina tratamiento
multimodal.
Incluye intervención farmacológica y no farmacológica
A. Psicoeducación:
(intervencióninformación útil y basada en evidencias
psicosocial).
científicas.
- Información a pacientes
- Información a educadores y profesores
- Información a padres
B. Intervención conductual: entrenamiento de educadores
Intervenció y padres
- Refuerzos y castigos
n - Extinción
- Economías de fichas
psicosocial - Contrato de contingencias
en el TDAH C. Intervención sobre el paciente: según las dificultades
identificadas:
- Intervención cognitivo-conductual
- Habilidades sociales
- Técnicas de resolución de problemas
- Estrategias de auto-ayuda
D. Apoyo escolar: medidas de refuerzo, adaptación y
estrategias para mejorar el rendimiento y comportamiento

TDAH INTERVENCION
MULTIMODAL
DEL TDAH
 Conductual: enfocado
a los mecanismos
adecuados del patrón
de conductas de cada
La intervención se actividad importante.
orienta a trabajar Inicio, mantención y
sobre la atención finalización.
en sus dos
dimensiones. Cognitiva: se trabaja
las diferentes
modalidades de la
atención: selectiva,
sostenida y dividida.

INTERVENCIÓN
NEUROPSICOLOGIC
TDAH A DE LA ATENCION
 Steve Jobs - Cofundador y
presidente ejecutivo de
Apple
"Mis padres me entendían.
Sintieron una gran
responsabilidad cuando
advirtieron que yo era
especial. Encontraron la
forma de seguir
alimentándome y de
llevarme a colegios mejores.
Estaban dispuestos a
adaptarse a mis
necesidades". Dice de su
profesora Teddy: "Ella se
convirtió en uno de los
santos de Phelps -
Michael mi vida"Nadador
medallista olimpico
Para él la natación es una
manera de hacer frente a su
TDAH. Con apoyo y alabanzas
continuas consiguió el aliento
que necesitaba para
conseguir sus medallas de
oro
FAMOSOS CON
TDAH
Michael Jordan - Jugador de
la NBA
`Puedo aceptar fallar, todo el
mundo falla en algo, pero no
puedo aceptar no intentarlo`,
`No puedo dejar de moverme
y no puedo estar sin hacer
muchas cosas`. `Los
doctores y los profesores le
dijeron a mi madre que yo no
podía hacer nada.
Simplemente no podía
concentrarme. ¡Se
equivocaron!`.
Sylvester Stallone - Actor
El actor admite que es algo
así como un niño salvaje
que fue expulsado de no
menos de 14 escuelas, lo
que, según él, se debe a su
TDAH.
TDAH
 FAMOSOS CON
TDAH TDAH
 FAMOSOS CON
TDAH TDAH
 Rodrigo, de
9 años
José, de 13
años
Alessandro,
de 13 años

CASOS
TDAH