TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

Presiones parciales vascularacion

bronquiolo mucosa su mucosa muscular en el bronquiolo no tiene cartílago
1. ¿Qué es?
2. Tipos

A. Trombosis venosa profunda del miembro inferior

a. Se debe con mayor frecuencia a:
➔ Alteración de retorno venoso ¡ retorno de la sangre
◆ Pacientes inmovilizados
◆ Fracturas de pierna
◆ Hipercoagulabilidad= la sangre se coagule más fácilmente
de lo normal
B. Trombosis venosa profunda de los miembros superiores
a. Se debe más a una lesión endotelial generada por marcapasos o
drogadicción intravenosa
3. Causas
4. Fisiopatología
5. Síntomas y signos
Homans positivo - dolor en la pantorrilla
● Hinchazón de piernas, es común en una
● Dolor en la pierna
○ Empieza en la pantorrilla
○ Se siente como calambre o inflamación
● Enrojecimiento de la pierna
● Sensación de la calor en la pierna afectada
6. Factores de riesgo
➔ Tener más de 60 años aumenta en riesgo
➔ Permanecer sentado durante periodos prolongados
◆ Conducir o volar
◆ Ya que los músculos no se contraen y no ayudan a la circulación de la
sangre
➔ Reposo prolongado
◆ Ya se por parálisis o periodos largo de hospitalización
◆ Se pueden formar coágulos sanguíneos
➔ Lesiones en las venas aumenta el riesgo
➔ Embarazo
◆ Aumenta la presión en las venas de la pelvis y piernas
➔ Anticonceptivos orales
◆ Aumenta la coagulación de la sangre
 ➔ Sobrepeso y obesidad
➔ Cáncer
➔ Insuficiencia cardiaca
◆ Presentan una función cardiaca y pulmonar limitada
➔ Antecedentes de embolia pulmonar
7. Prevención
❖ Evitar quedarte quieto
➢ Por más de haber estado en cirugia y reposo, hacer el esfuerzo de moverte
➢ Caminar lo más que puedas
➢ En el caso de estar en evio camina ocasionalmente
❖ No fumar
❖ Hacer ejercicio regularmente y controla el peso
➢ Ya que reduce el riesgo de coágulos sanguíneos

8. Diagnóstico
★ Clínico
○ Interrogatorio y desencadenantes
○ Examen físico
■ Comprobará si hay zonas de
■ Hinchazón
■ Sensibilidad
■ Cambios de color en la piel
■ Signo homas
★ Paraclínico
○ Prueba de diámetro D en sangre
■ El diámetro D es un tipo de proteína que produce coágulos
sanguíneos
■ Las personas con trombosis venosa tienen un aumento de
diámetro D
○ Ecografía dúplex
■ Se Utiliza ondas para crear imágenes de cómo fluye la sangre por
las venas
■ Se coloca un transductor sobre la piel
○ Venografía
■ Se inyecta un tinte en una vena grande
■ Los rayos x crean una imagen de las venas para detectar coágulos
○ Resonancia magnética
9. Tratamiento
➢ Tiene 3 objetivos
○ Evitar que el coágulo se haga más grande
○ Evitar que el coágulo se desprenda y pase por los pulmones
➢ Anticoagulantes
○ O diluyentes en sangre
 ○ Se pueden tomar via oral o intravenosa
○ La heparina es intravenosa, otros enoxaparina y fondaparinux
➢ Trombolíticos
○ O disolventes de coágulos
○ Si la trombosis es muy grave
➢ Filtros
○ En caso de no poder recibir anticoagulantes
➢ Medias de compresión
○ Reducen la probabilida que la sangre se acomule y cuagule
○ Se la debe usar durante el dia por 2 años
10. Incidencia y prevalencia
11. Complicaciones y consecuencias
● Embolia pulmonar
○ Se produce cuando un coágulo sanguíneo , obstruye un vaso sanguíneo en
el pulmón
○ Los síntomas son disnea dolor en el pecho, respiración y pulso rápido,
desmayo y tos con sangre
● Síndrome posflebítico
○ Daño en las venas producido por el coágulo sanguíneo
○ Causa dolor e hinchazón en las piernas y decoloración en la piel
● Insuficiencia venosa crónica
○ Es el compromiso del retorno venoso

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
PACAIENTES CON COVID 19

1. ¿Qué es?
La embolia pulmonar o tromboembolismo pulmonar (TEP) es una enfermedad potencialmente
mortal que se produce cuando partes de un trombo se desprenden desde alguna parte del
territorio venoso, migra y se enclava en las arterias pulmonares
2. Tipos
3. Causas
➔ Suele ser un coágulo de sangre que se desprende
➔ Viaja por el torrente sanguíneo a los pulmones
➔ El coágulo puede ser un trombosis venosa profunda, un coágulo que se encuentra
en la pierna
4. Fisiopatología
5. Síntomas y signos
★ El síntomas frecuente es la disnea o dificultada respiratoria
○ Puede ser de forma brusca
★ Dolor en el pecho
★ Tos con sangre
★ Aumento de la frecuencia cardiaca
 ★ Presión arterial baja
★ Mareos
★ Desmayo
★ Hipertensión pulmonar
6. Factores de riesgo
➔ Fracturas de extremidades inferiores o alguna cirugía reciente
➔ Reposo en cama o inmovilización prolongada
◆ Por más de 3 días
● Ya que favorece a que se coagule la sangre en las venas de las
piernas
➔ Viajes prolongados
➔ Cáncer y tratamiento con quimioterapia
➔ Obesidad
➔ Tabaquismo
➔ Medicamentos hormonales
7. Prevención
Prevención de nuevos coágulos
★ Seguir tomando los anticoagulantes
★ Cambios en el estilo de vida saludable para el corazón
○ Alimentación saludable
○ Ejercicio
○ Dejar el tabaco
○ Usar medias de compresión para evitar trombosis venosa profunda
○ Mover las piernas cuando esté sentado por mucho tiempo
8. Diagnóstico
➔ Clínico
◆ Cianosis, taquipnea. ritmo en galope
➔ Paraclínico
◆ Gases en sangre arterial
◆ Electrocardiograma
● Alteraciones inespecíficas
◆ Radiografía de tórax
◆ Cintigrafía pulmonar
● Detecta en qué áreas hay disminución del flujo sanguíneo
◆ Angiografia pulmonar ANGIO POR LOS VASOS
● Examen definitivo en el diagnóstico
9. Tratamiento
❖ Antigualentes
➢ Evitan que los coágulos de la sangre crezcan
➢ Vía oral o intravenosa
❖ Trombolíticos
➢ Medicamentos que disuelven los coágulos de sangre
❖ Procedimeitos medicos
 ➢ Trombolisis con asistencia por catéter
■ Se utiliza un tubo flexible para llegar a un coágulo de sangre en el
pulmón
➢ Filtro en la vena para personas que no pueden tomar anticoagulantes
■ Se inserta un filtro en una vena
■ Este filtro atrapa los coágulos de sangre antes que llegue a los
pulmones
10. Incidencia y prevalencia
11. Complicaciones y consecuencias
➔ Tromboembolismo pulmonar recurrente SECUELAS
◆ Pacientes tiene un mayot riesgo de desarrollar un nuevo episodio
➔ Síndrome postrombótico
◆ Complicación a largo plazo
◆ En la primera fase se observa un edema de tombillo (inflamacion por
acumulacion de liquido en el tejido subcutaneo) y enrojecimiento de la piel,
y en la etapa final úlceras venosas
➔ Hipertensión pulmonar crónica SECUELAS
◆ Se debe a la falta de disolución de coágulos