Alteraciones de la

hemostasia
 Integrantes:
Martínez Álvarez Erika Lizbeth
Morales Álvarez Danny Magdalena
Puente Hernández Diego Armando
Pérez Sánchez Paloma Itzel
Torres García María José

Docente:
David Felix Alvarez

Asignatura:
Patología
Contenido

01. Hemorragia

02. Trombosis

03. Embolia

04. Coagulación intravascular diseminada

01. Hemorragia
Pérez Sánchez Paloma Itzel
 ¿Qué es?
Es la salida de sangre de un vaso sanguíneo.

Masivas. Leves.

En condiciones
Roturas de
de sobrecarga
grandes vasos.
homeostásica.
● Cavidades serosas
● Vísceras Huecas
 Causas
● Traumatismo de la pared de un vaso.
● Hemorragia espontánea.
● Lesiones inflamatorias de la pared
vascular.
● Invasión neoplásica.
● Enfermedades vasculares.
● De la presión de los vasos sanguíneos
 Transtornos Hemorrágicos
Causas:
Defectos ● Alteraciones de la hemostasia primaria.
primarios/secundarios de:
● Las paredes de los
vasos. Defectos de las plaquetas
● Plaquetas/factores de (Enfermedad de Von Willebrand).
la coagulación.

Pequeñas hemorragias en la piel o

mucosas. .
 Transtornos Hemorrágicos
● Alteraciones de la hemostasia
● Alteraciones generalizadas con
secundaria.
afectación de vasos pequeños.

Defectos de los factores de la

coagulación. Trastornos sistémicos que dañan/ provocan
fragilidad en los vasos sanguíneos.

Hemorragias de tejidos blandos o

articulaciones . Púrpura palpable y Equimosis.
 Efectos
Relevancia clínica:
Escasos efectos Muerte
clínicos. Pérdida súbita del 33% Factores:
Pérdida súbita/lenta del del vol. sanguíneo. ● Cantidad.
2% del vol. Sanguineo. ● Velocidad.
● Localización de
la hemorragia.

Anemia Shock
ferropénica hipovolémico
Pérdida crónica de Hemorragia aguda.
sangre.
02 Trombosis

Martínez Álvarez Erika Lizbeth

 Formación de un
coágulo de sangre en el
interior de un vaso
sanguíneo o en el
corazón
 TROMBOSIS VENOSA
Cuando ocurre en una
pierna

EMBOLIA PULMONAR
Cuando obstruye las
venas del pulmón
ESCALA DE VIRCHOW
 SIGNOS
Dolor, edema en pantorrilla o muslos, signo de homans,
flegmasia cerulea dolens o flegmasia alba dolens
 ESTUDIOS
ECOGRAFÍA DOPPLER

ECOGRAFÍA VENOSA
DÍMERO D
 TRATAMIENTO
REVERSIBLE: Anticoagulación de 3 a 6 meses

IRREVERSIBLE: Anticoagulación indefinida

Si no se puede usar anticoagulantes se utiliza un

filtro de vena cava
03 Embolia

Morales Álvarez Danny Magdalena

Proceso de obstrucción parcial o
completa del aparato cardiovascular
por una masa transportada por la
circulación.
 Tromboembolia
Tipo de embolia más frecuente,
Tromboembolia arterial o sistemica:
formada por un trombo o parte de un
● Causas dentro del corazón
trombo desprendido. ● Causas dentro de las arterias
Tromboembolia venosa:
● Trombos en las piernas
● Trombos en las venas pelvianas
● Trombos en las venas de los miembros
superiores
● Trombos en el seno cavernoso del encéfalo
● Trombos en las cavidades cardiacas
derechas
 Tromboembolia pulmonar
Es la forma más fatal y frecuente de
tromboembolia venosa, que se
caracteriza por oclusión del árbol
arterial pulmonar con
tromboembolias

Causas:
● Trombos procedentes
de las grandes venas
de las piernas
● Varices en las partes
superficiales de las
piernas y las venas
pelvianas.
Consecuencias:
● Muerte súbita
● Cardiopatía pulmonar aguda
● Infarto pulmonar
● Hemorragia pulmonar
● Hipertensión pulmonar, cardiopatía
pulmonar crónica y aterosclerosis
pulmonar
Embolia sistémica

Se suele originar a partir de la

presencia de trombos en el corazón
enfermo, suelen causar infartos en los
sitios donde se alojan
 Embolia grasa
La obstrucción de las arteriolas y de
los capilares por glóbulos de grasa
Causas traumaticas:
constituye la embolia grasa. ● Traumatismo óseo
● Traumatismo de tejido blando
Causas no traumáticas:
● Quemaduras extensas
● Diabetes mellitus
● Hígado graso
● Pancreatitis
● Anemia drepanocítica
● Enfermedad por descompresión
● Inflamación de los huesos y de los tejidos
blandos
● Introducción de grasa o aceites extrínsecos en el
organismo
Consecuencias:
● Embolia grasa pulmonar
● Embolia grasa sistemica
Embolia gaseosa

El aire, nitrógeno y otros gases

pueden producir burbujas dentro de la
circulación y obstruir los vasos
sanguíneos con lesión de los tejidos.
Existen dos formas principales :
● Embolia aérea
● Enfermedad por descompresión

Embolia aérea
Se produce cuando entra aire en la
circulación venosa o arterial
Embolia aérea arterial:
● Cirugía cardiotorácica y traumatismo
● Embolia aérea paradójica
● Arteriografía
Embolia aérea venosa:
● Operaciones de la cabeza y el
cuello y traumatismos
● Operaciones obstétricas
● Infusión intravenosa de sangre y
líquido
● Angiografía
Enfermedad por
descompresión
Se produce cuando un individuo realiza la
descompresión subacuática de forma súbita
Efectos clínicos:
● Forma aguda: secundaria a la obstrucción
aguda de pequeños vasos sanguíneos
cerca de las articulaciones y los músculos
esqueléticos
● Forma crónica: Es la consecuencia de
focos de necrosis isquémica
Depende de:
● Profundidad o altitud alcanzada
● Duración de la exposición a la presión anormal
● Velocidad de ascenso o descenso
● Estado general del individuo
 Embolia de líquido amniótico
Durante el trabajo de parto y el Características:
periodo de postparto inmediato, los ● Dificultad respiratoria y
contenidos del líquido amniótico disnea súbita
● Cianosis profunda
pueden ingresar en las venas uterinas ● Shock cardiovascular
y alcanzar las cavidades cardiacas ● Convulsiones
● Coma
● Muerte inesperada
 Ateroembolia
Las placas ateromatosas se pueden
erosionar y convertir en embolias
ateroscleróticas, que luego quedan
alojadas en las arterias de tamaño
pequeño y mediano.
Pueden desencadenar una reacción
en el lugar en donde se alojan
 Embolia tumoral
Las células tumorales malignas
invaden los vasos sanguíneos locales
y pueden formar embolias tumorales
que se pueden alojar en otro sitio y
producir depósitos tumorales
metastásicos.
Otras embolias
● Fragmentos de tejido
● Fragmentos de placenta
● Agregados de eritrocitos
● Bacterias
● Parásitos
● Embolias de bario después de un
enema
● Cuerpos extraños como agujas,
talco, material de sutura, balas,
catéteres, etc.
04
Coagulación intravascular
diseminada
Torres García María Jose
Puente Hernández Diego Armando
 ¿que es?
Proceso patológico que se produce
como resultado de la activación y
estimulación excesiva del sistema de la
coagulación. La CID se produce como
complicación de una amplia variedad de
trastornos.

Se debe a la activación sistémica de la

coagulación y desemboca en la
formación de trombos en toda la
microcirculación.
 Se consumen plaquetas y factores de
coagulación, y, secundariamente, se activa la
fibrinólisis

hipoxia tisular microinfartos

trastorno hemorrágico
 Patogenia
La CID se desencadena por:
● La liberación de factor tisular o sustancias tromboplásicas en la circulación.
● Un daño generalizado de las células endoteliales.

El resultado neto de esas alteraciones es el aumento de la generación de trombina y el

bloqueo de vías inhibidoras que limitan la coagulación. La CID se asocia más a menudo
con septicemia, complicaciones obstétricas, procesos malignos y traumatismos graves.
 Morfologia
Los microtrombos de la CID se encuentran más a menudo en las arteriolas y en los
capilares de los riñones, suprarrenales, del cerebro y del corazón, pero pueden afectar a
cualquier órgano.

La afectación de las glándulas suprarrenales puede producir el síndrome de

Waterhouse-Friderichse, también es frecuente encontrar microinfartos en el cerebro, a
menudo rodeados por focos microscópicos o macroscópicos de hemorragia.. La CID
puede contribuir al desarrollo de la necrosis hipofisaria posparto de Sheehan
 Características clínicas
CID aguda (hemorragia)
Las manifestaciones pueden ser
mínimas o puede haber shock,
insuficiencia renal aguda, disnea,
CID crónica (trombosis) cianosis, convulsiones y coma.

● Hinchazón.
● Dolor.
● Sensibilidad al tacto. La CID aguda puede ser
● Enrojecimiento de la potencialmente mortal y se puede
piel tratar intensivamente con
anticoagulantes.
 Preguntas
1. Menciona 2 causas de hemorragias.
2. ¿Cuáles son los factores de las hemorragias para su relevancia clínica?
3. Son las formas principales de la embolia gaseosa
4. Tipo de embolia más frecuente
5. Cual es la clasificación de los puntos de la escala de Wells
6. Menciona los 3 signos de la escala de Virchow
7. Se debe a la activación sistémica de la coagulación y desemboca en la
formación de trombos en toda la microcirculación.
 Bibliografía
Mohan, H. (2018). Textbook of pathology (8a ed.). Jaypee Brothers Medical.

Kumar, V. (2021). Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional, 10a ed. (10.a ed.). Elsevier España, S.L.U.