A.

DESCRIPCIÓN PATOLÓGICA Y PLAN DE CUIDADOS DE

ENFERMERÍA A
PACIENTES CON
URGENCIAS
CARDIO - RESPIRATORIAS COMUNES
Equipo: 7
Kimberly Yasury Zacapala Denis
Zamora Mendez Christoper Salvador
Álvarez Chacón Jose Leonel
Aguilar Ramírez Luis Adiel.
Síndrome de dificultad
respiratoria del adulto

◦ • Es una condición médica grave

caracterizada por una dificultad
respiratoria aguda y progresiva. Suele
estar asociado con lesión pulmonar
aguda y se manifiesta por una
disminución significativa en la capacidad
de los pulmones para oxigenar la sangre.
◦ Principales características

◦ Causas más comunes

◦ Tratamiento

◦ Pronóstico
Trombo-embolia pulmonar
◦ Qué es una embolia pulmonar?
Una embolia pulmonar es un bloqueo súbito de una arteria pulmonar. Puede ocurrir después de
que un coágulo se desprenda y viaje por el torrente sanguíneo hacia los pulmones. La embolia
pulmonar es un cuadro serio que puede causar:
Daño permanente en los pulmones
Bajos niveles de oxígeno en la sangre
Lesiones en otros órganos del cuerpo por no recibir suficiente oxígeno
La embolia pulmonar puede ser potencialmente mortal, sobre todo si un coágulo es grande o si
hay muchos coágulos.
◦ ¿Qué causa una embolia pulmonar?
La causa suele ser un coágulo de sangre que
se desprende y viaja por el torrente sanguíneo
a los pulmones. El coágulo suele ser
una trombosis venosa profunda, un coágulo en
la pierna. En casos raros, burbujas de aire,
fragmentos de grasa o partes de un tumor
pueden bloquear la arteria pulmonar y causar
embolia pulmonar.
◦ Cuáles son los síntomas de una embolia
pulmonar?
◦ Los síntomas incluyen:
◦ Falta de aliento
◦ Respiración rápida
◦ Dolor o malestar en el pecho que en general
empeora al toser o respirar profundamente
◦ Aumento de la frecuencia cardíaca
◦ Toser sangre
◦ Presión arterial muy baja, mareos o desmayo
En ocasiones, las personas con embolia
pulmonar no muestran síntomas hasta que
presentan complicaciones graves,
como hipertensión pulmonar (presión arterial
alta en las arterias de los pulmones).
¿Cuáles son los tratamientos para una embolia pulmonar?
◦ Si tiene embolia pulmonar, necesita tratamiento médico de inmediato. El objetivo del
tratamiento es romper los coágulos y evitar que se formen nuevos coágulos. Las opciones de
tratamiento incluyen medicamentos y procedimientos médicos.
◦ MedicamentosAnticoagulantes: Evitan que los coágulos de sangre crezcan y evitan que se
formen nuevos coágulos. Puede recibirlos como una inyección, una píldora o por vía
intravenosa. Pueden causar sangrado, especialmente si está tomando otros medicamentos que
también adelgazan la sangre, como la aspirina
◦ Trombolíticos: Son medicamentos que disuelven los coágulos de sangre. Puede tomarlos si
tiene coágulos grandes que causan síntomas graves u otras complicaciones serias. Los
trombolíticos pueden causar sangrado repentino, por lo que se usan si su embolia pulmonar es
grave y puede poner en peligro su vida
Procedimientos médicos
◦ Trombólisis con asistencia por catéter: Utiliza un tubo
flexible para llegar a un coágulo de sangre en el pulmón.
Su profesional de la salud puede insertar una herramienta
en el tubo para romper el coágulo o para administrar el
medicamento a través del tubo. Por lo general, se utiliza
anestesia para este procedimiento
◦ Filtro en la vena cava para personas que no pueden
tomar anticoagulantes: Su proveedor de atención
médica insertará un filtro al interior de una vena grande
llamada vena cava. El filtro atrapa los coágulos de sangre
antes de que lleguen a los pulmones, lo que evita la
embolia pulmonar. Sin embargo, el filtro no previene la
formación de nuevos coágulos de sangre
Edema agudo de pulmón.
◦ Se define como el cuadro clínico secundario a insuficiencia aguda del ventrículo izquierdo o por una
estenosis de la válvula mitral, con el consiguiente aumento de la presión capilar pulmonar y
extravasación de líquido al intersticio y alvéolos pulmonares. Toda situación que eleve la presión capilar
pulmonar provocará un edema agudo de pulmón. La aparición de edema pulmonar puede ser secundaria
a infarto agudo de miocardio o a insuficiencia cardíaca izquierda de cualquier origen (crisis hipertensiva,
arritmias cardíacas) o presentarse en cardiopatías crónicas o valvulares (estenosis mitral)
descompensadas (por aumento de la presión arterial, arritmias, hipoxemia).
◦ Síntomas:
◦ El síntoma principal es la dificultad para respirar (disnea), puede aparecer al realizar
determinados ejercicios físicos o, en casos más graves, en reposo.
◦ Otros de los síntomas son: mal estado general, inquietud,
angustia, sudoración abundante, frialdad en la piel, tos con
expectoración sonrosada, disminución de la cantidad de
orina, aumento de la frecuencia cardiaca, etc…
◦ Diagnostico:
◦ El diagnóstico del edema agudo de pulmón se basa
fundamentalmente en la exploración física del enfermo y la
radiografía de tórax. Es muy característica la auscultación
pulmonar en la que se oyen los llamados crepitantes
húmedos, en ambas bases pulmonares. La radiografía de
tórax es el estudio más útil para el diagnóstico y mostrará la
presencia de líquido en el espacio pulmonar, en ocasiones
también se observará un aumento del tamaño del corazón
(cardiomegalia).
◦ Tratamiento:
◦ Administrar oxígeno suplementario o de acuerdo a la
gravedad, asistencia con ventilación mecánica y uso de
presión positiva al final de la espiración. Restringir el
ingreso de líquidos Administrar fármacos como: diuréticos
100 mg en bolo intravenoso, broncodilatadores,
antihipertensivos, aminas vasoactivas como dopamina y
dobutamina. Administrar fármacos con efecto inotrópico
positivo según prescripción: Amrinona produce relajación
directa del músculo liso vascular y vasodilatación periférica
(reduce la postcarga y la precarga).
Infarto agudo al miocardio.
◦ El infarto agudo de miocardio es un síndrome coronario agudo. Se caracteriza por la aparición brusca
de un cuadro de sufrimiento isquémico (falta de riego) a una parte del músculo del corazón producido
por la obstrucción aguda y total de una de las arterias coronarias que lo alimentan. El infarto de
miocardio es la principal causa de muerte de hombres y mujeres en todo el mundo.
◦ La razón es que el riesgo principal del infarto agudo de miocardio está en la fase extrahospitalaria (es
decir, antes de ingresar al hospital): la mortalidad en esta fase supera el 40%.
◦ Síntomas:
◦ El infarto se reconoce por la aparición brusca de los síntomas característicos: dolor intenso en el pecho,
en la zona precordial (donde la corbata), sensación de malestar general, mareo, náuseas y sudoración. El
dolor puede extenderse al brazo izquierdo, a la mandíbula, al hombro, a la espalda o al cuello.
◦ Se debe acudir inmediatamente al médico, si se tiene un dolor extraño en el
pecho (más intenso que el de una angina típica) que dura 5 minutos o más.
◦ Con un electrocardiograma se demuestran alteraciones evolutivas típicas, y
con analítica se valora la elevación de los niveles en sangre de las enzimas
cardíacas. Se debe realizar también una radiografía de tórax para ver si el
corazón esta agrandado o si hay líquido en los pulmones.
◦ Algunos tratamientos se inician de inmediato si se sospecha un ataque
cardíaco, incluso antes de que se confirme el diagnóstico.
• Oxígeno.
• Aspirina, para evitar más formación de coágulos de sangre.
• Nitroglicerina, para disminuir el trabajo del corazón y mejorar el flujo de
sangre a través de las arterias coronarias.
◦ Para el tratamiento de un ataque cardíaco se pueden usar varios tipos
distintos de medicinas.
• Trombolíticos: Se usan para disolver coágulos que estén bloqueando las
arterias coronarias.
• Betabloqueantes: Disminuyen el trabajo que tiene que realizar el corazón y
sirven para prevenir otros ataques cardíacos.
• Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina: Bajan la
presión arterial y disminuyen el esfuerzo que tiene que hacer el corazón.
• Anticoagulantes: Hacen que la sangre sea menos espesa y previenen la
formación de coágulos en las arterias.
• Antiagregantes plaquetarios: impiden que las plaquetas se junten unas con
otras y formen coágulos indeseados.
Gracias por su atención.