DISNEA Y DOLOR PLEURÍTICO

Disnea
A. Que es
● Sensación desagradable y dificultosa de la respiración
B. Clasificación
Se clasifica en 4 grados
1. Grado 1
○ El paciente presenta disnea cuando hace grandes
esfuerzos como
i. Correr, subir escaleras, deportes.
○ Antes las hacia sin molestias
2. Grado 2
○ El paciente presenta disnea cuando realiza
esfuerzos cotidianos
i. Como son caminar, correr un poco, subir un
piso de la escalera
3. Grado 3
○ Presenta disnea cuando realiza esfuerzos ligeros
i. Higienizarse, vestirse, hablar, comer
4. Grado 4
○ Presenta disnea en pleno reposo físico y mental
C. Comienzo
● Disnea aguda
○ Se desarrolla en minutos u horas
○ Puede estar acompañados de otros síntomas
■ Dolor precordial
● Disnea crónica
○ Se desarrolla en el transcurso de semanas o meses
○ En general aparece con pacientes con historia de
enfermedad cardiopulmonar
○ En algunos casos debe a
■ Asma
■ Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
■ Enfermedad del intersticio pulmonar
■ Insuficiencia cardiaca
 D. Posición en la que aparece
● Ortopnea
○ Se presenta cuando el enfermo se encuentra en
decúbito dorsal
○ La disnea lo obliga a sentarse
● Disnea paroxística nocturna
○ El paciente despierta con sensación de ahogo
● Trepopnea
○ El paciente prefiere o se siente mejor en decúbito
lateral
● Platipnea
○ La disnea empeora cuando el paciente está de pie
○ Y mejora cuando se acuesta
E. Disnea de origen respiratorio
➔ Disnea debido a modificaciones en el sistema
controlador de la respiración
◆ Los estímulos hipercápnico producen un incremento
en las descargas neuronales
● Se transmiten hacia la periferia y modifican la
actividad ventilatoria
◆ Los receptores mecánicos actúan aumentando la
ventilación
● Proporcionando disnea
➔ Disnea ocasionada por alteraciones en la bomba
ventilatoria
◆ Alteraciones en la bomba ventilatoria
● Cursan con un atrapamiento aéreo y
incremento en el trabajo respiratorio
➔ Disnea originada por trastornos existentes en el sistema
de intercambio de gases
◆ Enfermedad de parénquima pulmonar

Dolor pleurítico

Localización Pared torácica

Intensidad hsbariable

Tipo Punzante

Duración Horas o días

Síntomas asociados Disnea, fiebre, tos y exportación

Factores que alivian el dolor Respiración superficial, decúbito

lateral

Factores precipitantes Tos, respiración profunda