Hemorragias y torniquete

Objetivos
• Conocer los tipos de hemorragias
• Identificar los signos y síntomas del shock
• Conocer los primeros auxilios que se realizan
en una hemorragia.
 Hemorragias externas
La hemorragia proviene de un vaso sanguíneo afectado.
 Tipos de hemorragias

• Hemorragia arterial

Proviene de una arteria y brota en

forma intermitente, la sangre es de
color rojo brillante porque va rica
en oxígeno.
Tipos de hemorragias

Hemorragia venosa

Proviene de una vena y brota en

forma continua, la sangre es de
color rojo oscuro por llevar altas
concentraciones de bióxido de
carbono.
 Tipos de hemorragias

Hemorragia capilar

Proviene de vasos sanguíneos

pequeños y superficiales llamados
capilares y brota en forma de gota.
 Tratamiento de hemorragias
externas
• Compresión directa con gasa o similar,
si se empapa poner otra por encima

• Compresión de los puntos

• Elevación del miembro arteriales por encima de la
herida

• No torniquete(se debe
• Translado al hospital
usar de ultima instancia)
Hemorragias exteriorizadas a
través de orificios naturales

Por lo general, la salida de sangre por los orificios

naturales indica gravedad y debe ser valorada
urgentemente en un centro sanitario, a excepción
del sangrado por la nariz, que es bastante
frecuente y leve
Hemorragias exteriorizadas a
través de orificios naturales
Sangrado por la nariz (epistaxis): Se
produce con gran frecuencia porque
los vasos sanguíneos que se
encuentran en el interior de la nariz
son muy sensibles y sangran ante
mínimos traumatismos.

Ante una epistaxis, se debe ejercer

presión manual sobre el lado afecto
mientras se inclina la cabeza hacia
delante, nunca hacia atrás.
Hemorragias exteriorizadas a
través de orificios naturales

Sangrado por los oídos (otorragia): Puede ocurrir ante

traumatismos de gran intensidad.

No debemos taponar un oído que sangre,

sino que debemos acostar a la persona
sobre dicho oído (en Posición Lateral de
Seguridad) y esperar hasta que se lo
lleven para valoración en un centro
sanitario
Hemorragias exteriorizadas a
través de orificios naturales

Sangrado por la boca: En este caso es

importante diferenciar un sangrado por un
golpe dental o mordedura de lengua,
carrillo o labio a un sangrado procedente
del aparato digestivo o respiratorio.

Si la persona tose o vomita contenido

sanguinolento estaremos ante una
situación muy grave, y tendrá que ser
remitido a un centro sanitario
urgentemente.
 Ante una hemorragia, evite lo
siguiente
• No mover si se sospecha • No pierda tiempo
fractura. buscando apósitos
• No extraer los cuerpos. estériles.
• No aplicar torniquete • No halar la ropa adherida
(únicamente a nivel pre- o pegada.
hospitalario) • No remueva los coágulos
de sangre
 Hemorragias internas

Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus

características la sangre no fluye al exterior del cuerpo,
sino que se queda en el interior, generalmente
acumulándose debajo de la piel o en una cavidad orgánica,
siendo éste caso el más grave.
 Hemorragias internas
Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que
pueden causar shock, ataque cardiaco o fallo pulmonar. Pueden
ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en
órganos y vasos sanguíneos y fracturas.

Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce

disminución de la sangre circulante, que el organismo trata de
mantener especialmente, en los órganos más importantes
como : corazón, cerebro y pulmones
 Tipo de hemorragias internas
Cavitarias: En Cavidad Natural
Exteriorizada: estómago, etc.
No exteriorizada: cráneo, etc.
• Hemoperitoneo.
• Hematoma intrapleural.
• Hematoma intracraneal.
• Hemopericardio.
• Hemartros.(en la cavidad sinovial)
Tipo de hemorragias internas
Intersticiales: No cavidades naturales o tercer espacio.

• HEMATOMA: Tejidos Profundos.

• EQUIMOSIS: Tejidos Subcutáneos.
• PETEQUIAS: Manchas piel
Puntos de presión específicos
ante una hemorragia:
 Hemorragias internas

!!Son muy graves.!!! sospechas:

• Caída desde altura.
• Atropellos.
• Heridas por arma de fuego
 Sintomas

• Manifestaciones de shock. • Abdomen muy sensible o

• Palidez extrema del rígido, distendido, hematomas
accidentado. en diferentes partes del
• Sensación de mareo o cuerpo.
desvanecimiento. • Pérdida de sangre por recto o
• Pulso débil. vagina.
• Dificultad respiratoria en casos • Vómito con sangre.
de sangrado torácico. • Fracturas cerradas.
 Tratamiento

1. Tranquilizar
2. Control de los signos vitales (inicio de RCP, si es
preciso)
3. Poner al herido tumbado boca arriba, si las lesiones lo
permiten, y con los pies algo más elevados que la
cabeza (posición de Tren de lemburg)
 Torniquete
Un torniquete es un instrumento que se coloca alrededor de una
pierna o brazo donde hay una hemorragia.

Los torniquetes funcionan ejerciendo presión en grandes vasos

sanguíneos.
La presión ayuda a detener la pérdida de sangre.
 Uso del torniquete
Se debe utilizar como último recurso, debido a
las enormes y graves consecuencias que trae su
utilización

la compresión intensa y sostenida sobre los nervios que se hallan cercanos a las arterias y
venas, produce un bloqueo en el suministro de oxígeno, lo que compromete la transmisión
de los impulsos nerviosos pudiendo ocasionar hasta la parálisis del miembro afectado

Por lo que está reservado sólo a los casos donde la hemorragia es tan
grave que los tres métodos anteriores han fallado, como una
amputación, donde deberá ser el primer paso para el control efectivo
de la hemorragia (la vida del paciente está siendo amenazada).
¿Cuándo se hace un Torniquete?

• Cuando el sangrado no cesa con las operaciones anteriores.

• Amputación de un miembro.
• Síndrome por aplastamiento
Características del torniquete
Apuntar en la frente la hora. Ejemplo: Tiempo:14:20h

NO AFLOJAR (hay quien recomienda aflojar cada 7 ó 15

minutos, ¡peligro!). OJO AL SÍNDROME POR
APLASTAMIENTO

Solo se hace en extremidad con hueso único.

Mantener fría la parte inferior del miembro en que se ha

puesto el torniquete mediante hielo o bolsas frías, que no
tocará directamente la piel, sino que se aislará mediante una
venda o un paño
 ¿Qué más debo saber?

La hemorragia deberá detenerse al poco tiempo de haber ajustado

el torniquete.

Deberá colocar un segundo torniquete por encima del primero si

la hemorragia no se detiene y usted no puede ajustar el
torniquete, o si el brazo o la pierna se hinchan por encima del
torniquete.
Una vez que controle la hemorragia,
haga lo siguiente:
Marque el tiempo en el brazo o la pierna
Mantenga el torniquete visible

Controle el brazo o la pierna cada 2 horas para detectar:

• Hinchazón
• Una nueva hemorragia
• Aumento de la rigidez muscular

No retire ni afloje el torniquete hasta que disponga de

asistencia médica profesional.
¿Cómo coloco un torniquete?
Los torniquetes pueden hacerse con cualquier material
disponible. Por ejemplo, puede usar una venda, una tira de tela
o incluso una camiseta.
El material debe tener, al menos, entre 2 y 3 pulgadas de
ancho. Además, el material debe superponerse.

Si usa tiras angostas o material con menos de 2 pulgadas de

ancho puede desgarrar o cortar la piel.
En general, los torniquetes usan un garrote para aumentar el
ajuste.
 ¿Cómo coloco un torniquete?
Los torniquetes inflables (por ejemplo, los hechos a partir de
manguitos para medir la presión arterial) pueden funcionar bien.
Pero se los debe revisar atentamente para detectar pequeñas
pérdidas.
El vaso sanguíneo lesionado no siempre se encuentra directamente
debajo de la herida en la piel.
Coloque el torniquete entre el vaso sanguíneo lesionado y el corazón
aproximadamente, 2 pulgadas de distancia del borde de la herida
más cercana.
No debe haber elementos extraños (por ejemplo, objetos en un
bolsillo) debajo del torniquete.
Coloque el torniquete sobre un hueso, no sobre una articulación.