Catéter venoso central y

PRESIÓN VENOSA
CENTRALMaría Blanco
Sofía Carolina Montes Arias
Clareth Torres Abad
 Misión Visión
• La Corporación Universitaria • La Corporación
Rafael Núñez es una Universitaria Rafael Núñez
Institución de Educación se propone, en la próxima
Superior de carácter privado, década, ser reconocida en
comprometida con la el ámbito nacional e
formación de un ser humano internacional como una
integral, con sensibilidad y opción formativa de
capacidad para proyectar vanguardia, distinguida por
sus acciones a la la excelencia profesional y
transformación sociocultural la calidad humana de sus
de su entorno local y egresados, sus
regional, con una visión innovaciones pedagógicas,
universal, regida por los la solidez científica de su
principios del Desarrollo comunidad académica y su
Humano Sostenible. contribución al Desarrollo
Humano Sostenible.
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 Política de calidad
• La Corporación Universitaria Rafael Núñez, institución de
educación superior de carácter privado, se compromete con
la formación de un ser humano integral, a través de
procesos académicos y administrativos orientados a la
eficiencia, eficacia y a la mejora continua, propendiendo por
las necesidades y satisfacción de los usuarios, apoyados
en un personal calificado acorde a las necesidades del
servicio.

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Catéter venoso central
 Catéter venoso central (CVC)
Es un dispositivo que permite el
acceso al torrente sanguíneo a
nivel central con el fin de
administrar medicamentos,
fluidoterapia, nutrición parenteral
total o para monitorización
hemodinámica o hemodiálisis

• El tipo de acceso venoso central dependerá entre otras

cosas de la indicación y de la anatomía del paciente.
• Para realizar dicho procedimiento se utilizan diversas
técnicas y en ocasiones herramientas auxiliares como
la ecografía, la cual permite minimizar complicaciones
relacionadas con su colocación

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Características del c/c

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 Indicaciones

Monitorización hemodinámica.

Administración de sustancias vaso

activas o toxico irritantes.

Procedimientos radiológicos y
terapéuticos.

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Contraindicaciones

Infección
próxima o en
el sitio de
inserción

Trombosis de
la vena

Coagulopatía

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 Vías de inserción
Vena subclavia
• Trendelemburg 15º
• Cabeza rotada
lateralmente lado contrario
• Punción en la unión del
1/3 lateral con el 1/3
medio, 1 cm inferior del
reborde clavicular

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 Vías de inserción
Vena yugular interna
• Trendelemburg 15º
• Cabeza rotada
lateralmente lado contrario
• Vértice del triángulo
formado por haces del
esternocleidomastoideo y
clavícula, en dirección a la
mamilla homolateral
• A 45º del plano frontal
avanzado en 3 a 5 cm
según la contextura del
paciente

https://www.slideshare.net/UciGRAUGrau/cateter-ve 10
noso-central-77307481 26/02/2024
 Vías de inserción
Vena femoral
• Pierna en abducción y
ligera rotación externa.
• Zona lumbosacra
ligeramente elevada.
• Localizar vena 2cm bajo
ligamento inguinal, 0.5 – 1
cm por dentro del pulso.

https://www.slideshare.net/UciGRAUGrau/cateter-ve 11
noso-central-77307481 26/02/2024
 SITIO
VENTAJAS
PUNCIÓN
Vena • Accesible para la introducción.
subclavia • Cómoda para el paciente.
Vena • Calibre grande de la vena.
yugular • Mayor facilidad para el control de
interna cualquier hemorragia.
• Una vena de calibre grande a la que
se puede acceder con rapidez en el
contexto de una urgencia
Vena • No interfiere con la reanimación
femoral cardiopulmonar ni con la intubación
• Sin riesgo de neumotórax
• Facilidad para la compresión si se
produce una hemorragia
DESVENTAJAS
• Aumento en el riesgo de ne
umotórax, hemotórax, hidro
tórax y lesión de
las estructuras del mediasti
no superior.
• Disminución de la
comodidad y de la
movilidad del paciente.
• La vena se puede colapsar
si el paciente presenta
hipovolemia.
• Riesgo elevado de
infección, trombosis y otras
complicaciones; solamente
recomendable para su uso
a corto plazo y en el
contexto de una urgencia
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 Material general para inserción

Paquete de ropa Equipo de Equipo de

QX pinzas asepsia

Atril Equipo de
endoclisis
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 Material general para inserción

Solucion salina Seda 3.0

Jeringas

Guantes Gorro y
mascarilla

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Material específico para inserción

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Presión venosa
central
¿Qué es la PVC?
Indicaciones y contraindicaciones de la PVC
Paso a paso del procedimiento
 Presión venosa central
• La PVC oscila entre 3 y 8
cmH2O (2-6 mmHg)
• Refleja de manera directa la
presión en la aurícula derecha
(AD) (siempre y cuando no
exista una obstrucción de la
vena cava) y de manera
indirecta la presión tele
diastólica ventricular derecha.
• Factores que influyen: el
volumen de sangre que retorna
al corazón derecho, el tono
vascular, la contractilidad
cardíaca y la postura del
paciente

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 INDICACIONES

Permitir la infusión Vigilar la presión Permitir la valoración

de sustancias venosa. frecuente de la
irritantes a través de sangre venosa.
líquidos de
administración rápida
o de gran volumen
(ej. fármacos
citotóxicos o
nutrición parenteral
total).

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PROCEDIMIENTO
• Colocar el manómetro
verticalmente en el pie de gotero,
recordando que el punto cero
deberá coincidir con la línea axilar
media del paciente.
• Girar la llave de tres pasos de
forma que el suero fisiológico llene
la columna del manómetro.
• Girar la llave de tres pasos de
forma que se abra la conexión
entre el manómetro y el catéter.
• Observar el descenso de la
columna de líquido en el
manómetro.

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PROCEDIMIENTO
• La columna de líquido del
manómetro comenzará a descender
fluctuando con las respiraciones del
paciente.
• Una vez estabilizado el líquido,
durante un mínimo de 2-3
movimientos respiratorios, se
realizará la lectura en el
manómetro, indicándonos dicha
lectura la PVC.
• Realizar la medición colocando los
ojos a la altura de la columna.
• Girar la llave de tres pasos de forma
que permita el flujo de suero
fisiológico hacia el catéter.
• Registrar la cifra de PVC en la hoja
de enfermería
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 Enfermería

• La comprobación del uso correcto del

equipamiento
• La obtención de datos precisos
• El establecimiento de las tendencias.

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 Valorar el estado clínico del paciente y relacionar las lecturas frecuentes de la PVC
para que sirvan como guía decidir el manejo adecuado, volumen circulante y las alteraciones de la
función cardiovascular. (Evaluación del estado hemodinámico del paciente).

El descenso de la solución
debe coincidir con el ritmo la frecuencia respiratoria del paciente. De no suceder así, comprobar la
permeabilidad y/o posición del catéter.
Medidas de

Controlar la ausencia de aire o de coágulos en el catéter de PVC

seguridad

y asegurarse de que las conexiones estén firmemente fijadas.

Mantener la permeabilidad del catéter

aspirar antes de irrigar de permeabilizar.

Verificar que el sistema

no tenga dobleces
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