Cáncer de colon

1. Que es
El cáncer de colon es una enfermedad por la que se forman células malignas
(cancerosas) en los tejidos de colon.
El cáncer comienza en el intestino grueso (colon) o en el recto (la parte del
colon).
2. Causas
A. Tabaco
a. Aumenta el riesgo de padecer pólipos que son precursores del cáncer
B. Alcohol
a. Actúa favoreciendo el crecimiento de la células de la mucosas del colon
■ Dando lugar a la aparición de pólipos
C. Ciertos alimentos
a. Las dietas a base de grasas y pobres en frutas y verduras pueden
aumentar el riesgo de cáncer de colon.
b. Además el tipo de cocción
■ Someter las carnes a temperaturas muy altas
D. Sedentarismo
E. Edad
a. El riesgo de padecer la enfermedad aumenta con los años
b. No es muy comun que personas menores de 40 años tengan cancer de
color pero la posibilidad esta.
F. Historial de polipos
a. Lesión que puede ser cancerosos o no
b. Existen dos tipos de pólipos
■ Neoplásicos
■ No Neoplásicos
c. En los pólipos neoplásicos hay mayor riesgo de una degeneración maligna
G. Historial personal de cáncer de colon
H. Diabetes tipo 2
I. Enfermedades inflamatorias intestinales
a. Enfermedades como la colitis ulcerosa
■ Inflamación prolongada de las paredes del colon
 b. Enfermedad de crohn
■ Afecta al intestino delgado
3. Síntomas - signos
En muchos casos de cáncer de colon no se presentan síntomas
Cambios en el ritmo intestinal
○ En algunos casos diarrea y en otro estreñimiento
○ Lo más frecuente es que sufra periodos combinados entre diarrea y
estreñimiento.
Sangre en las heces
○ Es el síntoma más frecuente
○ El color de la sangre puede ser roja o negra
○ La sangre roja se da cuando el Cáncer está presente en la parte más
distal del colon.
■ Cuando está más distal también puede tener la sensación de
evacuación incompleta
○ En el caso de la sangre negra procede de tramos más próximos del colon.
○ Si este síntoma no se diagnostica precozmente puede agravarse y causar
anemia
■ Puede sufrir mareos, cansancio o falta de aire.
Dolor abdominal
○ Se debe a que el tumor obstruye parte del tubo intestinal
■ Se produce un dolor parecido al de los cólicos.
■ Se da en el lado izquierdo
Son datos obdservadores
Pérdida de peso sin causa aparente, pérdida de apetito y cansancio constante
○ Se presenta generalmente cuando el cáncer de colon se encuentra
avanzado
4. Factores de riesgo
Edad avanzada
■ El cáncer de colon se puede diagnosticar a cualquier edad.
● Pero la mayoría de las personas con cáncer de colon son mayores
de 50 años.
Raza afroamericana
Antecedentes personales de cáncer colorrectal o pólipos
 Afecciones intestinales inflamatorios
■ Las enfermedades inflamatorios crónicos del colon como
● Colitis ulcerativa y enfermedad de crohn aumentan el riesgo de
colón.
Síndromes hereditarios
■ Algunas mutaciones genéticas
■ PAF poliposis adenomatosas familiar
■ Síndrome de lynch
Antecedentes familiares de cáncer de colon
Dieta con bajo contenido de fibra y alto contenido en grasas
Estilo de vida sedentario
■ Las personas inactivas son más propensas a desarrollar cáncer de colon
Diabetes
■ Las personas con diabetes o resistencia a la insulina tienen un mayor
riesgo de tener cáncer de colon.
Tabaquismo
■ Las personas que fuman
Alcohol
■ El consumo excesivo de alcohol
Obesidad
Radioterapia contra el cáncer

5. Diagnóstico
A. Examen para la detección del cáncer de colon
● Las personas que tienen riesgo de cáncer de colon comienzan a hacerse
la prueba antes de los 50 años.
B. Diagnóstico del cáncer de colon
● Colonoscopia
○ Se utiliza un tubo largo, flexible y delgado que va conectado a una
cámara de video y un monitor para ver el colon y recto.
 ○ En algunos casos el médico puede pasar instrumentos para tomar
muestra de tejido (biopsias).
● Análisis de sangre
○ ningun analisis de sangre puede determinar si tenes cancer
○ Pero ayudan a analizar la función renal y hepática.
○ También determina la presencia de una sustancia química que
algunas produce cáncer de colon.
■ ACE antígeno carcinoembrionario.

C. Determinación de la extensión del cáncer colon

■ Cuando tienes cáncer de colon el médico puede recomendarte algunas
pruebas para determinar la extensión del cáncer.
■ Incluyen diagnostico por imagenes
● Tomografías computarizadas de abdomen, pelvis y tórax.
■ Las etapas del cáncer de colon se indican mediante números romanos que
van del 0 al IV (4).
■ Cuando se encuentra en la etapa 4
● El cáncer está muy avanzado y ha hecho metástasis.

6. Tratamiento
A. Cirugía para cáncer de colon en etapa temprana
● Polipectomía (extirpación de pólipos tumores benignos)
● Resección endoscópica de mucosa
○ Los pólipos más grandes se pueden extirpar durante una
colonoscopia .
● Cirugía laparoscópica
○ Los pólipos que no llegan a ser extirpados en una colonoscopia se
los pueden extirpar en una cirugía laparoscópica.
○ Se realiza a través de varias incisiones en el abdomen insertando
instrumentos con cámaras conectadas que muestran el colon en
un monitor.
B. Cirugía para cáncer de colon en etapa mas avanzada
● Colectomía parcial
○ El cirujano extrae parte del colon que contiene cáncer.
 ● Cirugía para crear una vía para eliminar los desechos del cuerpo
○ Implica crear una abertura en la pared del abdomen .
○ Se llama ostomía puede ser temporal o permanente.
● Extirpacion de ganglios linfaticos
○ Se extraen los ganglios linfáticos cercanos y se los analiza en
busca de cáncer.
C. Quimioterapia
● Se utilizan medicamentos para destruir las células cancerosas
○ Generalmente se administra después de la cirugía si el cáncer es
de gran extensión.
● La quimioterapia también se puede utilizar antes de un operación para
reducir el cáncer
○ De modo que sea más fácil la extirpación
● También es utilizada para aliviar los síntomas
○ En ocasiones se suele combinar con radioterapia
D. Radioterapia
● Utiliza fuentes de energía poderosas
○ Como rayos X y protones
■ Para destruir células cancerosas
● Cuando la cirugía no es una opción
○ Se usa radioterapia para aliviar los síntomas
E. Medicamentos de terapia dirigida
● Los tratamientos con medicamentos con diana específica se enfocan en
anomalías específicas.
● Estos medicamentos se combinan con quimioterapias.
● Suelen ser para personas con el cáncer muy avanzado
F. Inmunoterapia
● Tratamiento farmacológico
○ que utiliza tu sistema inmune para combatir el cáncer.
● Es posible que tu sistema inmune no responde
○ Por eso se hacen análisis previos para determinar si tus células
cancerosas responden al tratamiento.
● Este tratamiento generalmente se reserva para pacientes con cáncer de
colon avanzado
 G. Cuidados de apoyo (paliativos)
● Tratan de atención médica especializada
○ Se concentra en brindar alivio de dolor y otros síntomas de la
enfermedad.
● Tienen como objetivo la mejora de la calidad de vida
● Cuando los cuidados paliativos se utilizan junto los otros tratamientos
○ Las personas con cáncer pueden sentirse mejor
7. Prevención
A. Examenes de deteccion del cancer de colon
● Se recomienda que las personas con riesgo de tener cáncer de colon se
hagan una prueba de detección de cáncer de colon a los 50 años.
○ Pero las de mayor riesgo se la hagan antes
B. Cambios en el estilo de vida
● Consume una variedad de frutas, vegetales y cereales integrales
○ Las frutas, vegetales y cereales integrales contienen
■ vitaminas, minerales, fibra y antioxidantes
○ Elegir una variedad de frutas y vegetales
● Beber alcohol con moderación
○ No más de una copa al día.
● Deja de fumar
● Realizar ejerciciod casi todos los dias de la semana
○ Al menos 30 minutos de ejercicio casi todos los días.
● Mantén un peso saludable
○ Tratar de mantener un peso saludable con la combinación de una
dieta adecuada, actividad física diaria.

8. Complicaciones
❖ Bloqueo de colon
❖ Provocando una obstrucción intestinal
➢ Que es un bloqueo parcial o total del intestino
❖ Reaparicion del cancer de colon
❖ Diseminación del cáncer a otros tejidos y órganos (metástasis)
❖ Desarrollo de un segundo cáncer de colon primario
9. Anatomía del colon
Capa muscular del colon
■ Las fibras se gastan
● Diverticulosis hernia de la mucosa
● Se contrae más, cintas longitudinales
● Se debilita y hace que se
● Ayudan a la digestión, los movimientos
●
10. Antecedentes familiares
La mayoría de los casos de cáncer de colon se diagnostican en personas sin
antecedentes familiares.
Casi una de cada 3 personas, llega a tener cáncer de colon si tiene otros
familiares que lo han padecido.
Las personas con antecedentes de cáncer en un familiar de primer grado como
madre, padre, hermanos o hijos tienen mayor riesgo.
Tener familiares que hayan teñido pólipos además osos también está relacionado
con un mayor riesgo de cáncer de colon
11. Controles
Importancia
A qué edad y cada cuanto se realiza
12. Prevalencia en Uruguay
En Uruguay es la segunda causa de muerte luego de las enfermedades del
aparato circulatorio.
Segundo lugar de incidencia en la mujer y tercero en el hombre.
4% serán diagnosticados con cáncer de colon a lo largo de su vida.
Más del 90% de los casos son personas mayores de 50.
13. Derechos del paciente a ser informado sobre su estado de salud (excepciones)
Ley 19.869
Capítulo v artículo 18
Todo paciente tienen el derecho a conocer todo lo relativo a su enfermedad
■ Conocer la evolución, resultados obtenidos
14. consecuencia de no ser informado correctamente
15. Diagnóstico correcto o incompleto