ASIGNATURA : INTRODUCCION A LA CLINICA

CICLO : VI
SEMESTRE ACADEMICO : 2021-1
 UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”

ACREDITADA POR SINEACE

RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

VALVULOPATIAS: ESTENOSIS E INSUFICIENCIA AÓRTICA

COORDINADOR GENERAL DE CURSO: Dr. Victor Fajardo Alfaro

DOCENTES RESPONSABLES DE LA ASIGNATURA
SEDE LIMA : Dr. Osnayo, Dr. Rossel, Dr. Rodriguez, Dr. Vilchez, Dr. Ccochoy

FILIAL ICA : Dr. Reyes

FILIAL CHINCHA : Dra. Del Rio
ESTENOSIS AÓRTICA

• Obstrucción de la
salida del flujo
sanguíneo desde el
ventrículo izquierdo
hacia la aorta.
 ETIOLOGIA
CONGÉNITA

Mortal (<1 año), signos/síntomas falla

Unicúspide cardíaca y muerte súbita

+ frecuente, varón, 40-50 años, genera

Bicúspide fibrosis-calcificación

Sigmoideas (diferente tamaño) tienen

Tricúspide fusión comisural, genera fibrosis-
calcificación
ADQUIRIDA

Degenerativa, + frecuente en adultos, no

Calcificada fusión de comisuras

Fusión comisural, fibrosis y calcificación

Reumática tardía

Vegetaciones infecciosas obstructivas,

Causas raras enfermedad Paget, hiperlipoproteinemia
homocigotica II, LES, irradiación
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Disnea de esfuerzo
• Síncope

• Angina
 EXPLORACIÓN FÍSICA
• Palpación latido carotídeo.
 Parvus et tardus

• Evaluación soplo sistólico de eyección.

 Soplo mesosistólico.
 Auscular:
- Foco aórtico (II EICD)
- Foco pulmonar (II EICI)
- Ápex (VI EICI)
 Irradiación  cuello
• Evaluar desdoblamiento del segundo tono cardíaco.
 Para excluir estenosis aórtica grave.
INSUFICIENCIA AÓRTICA

• Incompetencia de la válvula lo
que conlleva al reflujo hacia el
ventrículo izquierdo durante la
diástole.
 ETIOLOGIA

• Mayormente a los hombres.

• Secuela de fiebre reumática.
• Endocarditis infecciosa.
• Disección aórtica generativa (HTA)
• Dilatación anular.
• Rotura traumática.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Disnea paroxística noctura • Cefalea

• Claudicación intermitente • Cianosis

• Palpitaciones • Zumbidos

• Fatiga • Dolor anginoso y abdominal

 EXPLORACIÓN FÍSICA
Signo de quincke Abovedamiento
• INSPECCIÓN
 Palidez
 Signo de quincke.
 Signo de Musset.
 Abovedamiento precordial.
 Ápex visible abajo y afuera.

Signo de Musset
• PALPACIÓN
Pulso celler
 Pulso celler.
 Presión arterial divergente.
 Incremento presión sistólica y disminución
de diastólica.
 Thrill poco frecuente.
 Ápex aumentado en diámetro.

Apex aumentado
tamaño
• PERCUSIÓN

 Aumenta matidez cardíaca hacia abajo y

afuera.
• AUSCULTACIÓN

 Reforzamiento 2do ruido aórtico.

 Soplo diastólico en foco aórtico accesorio.
BIBLIOGRAFÍA
• Naranjo-Dominguez A, Valdés Martín A, Crespo I, Larrinaga Sandrino V,
Rivas Estany E. Normas de publicación y guía para autores. Actualización
2021. Rev. cuba. cardiol. cir. cardiovasc. [Internet]. 2021 [citado 28 Sep
2021]; 27(3):[aprox. 0 p.]. Disponible en:
http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/1235
• Escandón-Moscoso, A. C., Picón-Pachard, M. P., Úrgiles, A., Torres-
Galindo, A. I., & Peña Cordero, S. J. (2019). Insuficiencia aórtica y sus
signos semiológicos de valor para diagnóstico. Revista Estudiantil CEUS
(Ciencia Estudiantil Unidad De Salud), 1(3), 23-26. Recuperado a partir de
https://ceus.ucacue.edu.ec/index.php/ceus/article/view/18
• Manual CTO cardiología y cirugía cardiovascular
http://www.corporativovidso.com/ctomx/Cardio%20y%20Cirugia%20Cardio
vascular.pdf
GRACIAS