Universidad Nacional Experimental

Francisco de Miranda
Núcleo El Sabino
Área Ciencias de la Salud
Programa Medicina
Cátedra: Morfofisiopatología II
Dra. Beatriz González

INSUFICIENCIA
CARDIACA Bachilleres:
Briceño, Diego
López, Luis
Matheus, Geraldine
Vargas, Alejandro

Punto Fijo, Noviembre, 2020

Ocurre cuando el corazón es incapaz de bombear la
sangre a una velocidad suficiente para satisfacer las
demandas metabólicas de los tejidos.

Progresivo
Mal pronóstico
Sobrecarga prolongada de trabajo
Cardiopatías isquémica
Insuficiencia cardiaca congestiva
ICC de comienzo súbito
Esfuerzos hemodinámicos bruscos

Br. Alejandro Vargas

Etiopatogenia
Determinantes Descompensante

Cardiopatía isquémica
HTA
Valvulopatías
Suspensión del Tto.
Miocardiopatía
Enfermedad pericárdica
Cardiopatías congénitas

Br. Alejandro Vargas

Fisiopatología

Br. Alejandro Vargas

 Tamaño de los miocitos
Hipertrofia por sobrecarga de Aporte de O2 es débil
Presión
• Agrandamiento concéntrico Tejido fibroso

DESCOMPENSACIÓN
Hipertrofia por sobrecarga de
ICC
Volumen
• Agrandamiento excéntrico

Br. Alejandro Vargas

 ICC IZQUIERDA
Congestión pulmonar

Cardiopatía isquémica 70% 30%

HTA
Valvulopatías ICC SISTÓLICA ICC DIASTÓLICA
GC deficiente GC en reposo
Contractilidad Fuerza anormal

ICC DERECHA

Congestión sistémica

Evolución de la Falla Izq

HTP secundaria

Br. Alejandro Vargas

 Epidemiología

Insuficiencia Cardíaca

Consideraciones
Generalmente son más ancianos y tienen mayor probabilidad de
ser mujeres con hipertensión o diabetes mellitus.
Su prevalencia sigue un modelo exponencial, se incrementa con la
edad.
Afecta а б а 10% de la población mayor de 65 años de edad
La mayor parte de los casos de insuficiencia cardíaca se debe a
«disfunción sistólica».
Entre los factores de riesgo destacados:
Hipertensión, tabaquismo y diabetes mellitus.
Br. Geraldine Matheus
 Epidemiología

FACTORES QUE PUEDEN PRECIPITAR LA DESCOMPENSACIÓN AGUDA EN PACIENTES

CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA
Transgresión Alimentaria. Bloqueadores Beta.
Isquemia/Infarto Miocárdicos. Fármacos Antiinflamatorios No Esteroideos.

Arritmias (Taquicardia o Bradicardia). Consumo de Alcohol.

Interrupción del Tratamiento para IC Embarazo.

Infección. Anemia.

Br. Geraldine Matheus

 ICC IZQUIERDA
• Disnea
• Disnea paroxística
nocturna
• Ortopnea
• Edema agudo de pulmón

ICC DERECHA
• Edemas periféricos
• Hepatomegalia
• Ascitis
• Derrame pleural
• Enteropatia

Br. Diego Briceño

Síntomas
Alteraciones
respiratorias Disnea

Ortopnea

Disnea Paroxística del Sueño

Br. Diego Briceño

Síntomas
Disnea
k

Evoluciona (se agrava) con el paso de la enfermedad.

Se observa un aumento de las presiones venosa

pulmonar y capilar.

El consumo de oxígeno aumenta a causa del trabajo

excesivo de los músculos de la respiración.

Los músculos que intervienen en la respiración,

fatigados, producen la sensación de Disnea.

Br. Diego Briceño

Síntomas
Ortopnea Disnea Paroxística del Sueño
k k
Es una manifestación clínica más Si bien la Ortopnea se alivia al sentarse erguido al
tardía que la Disnea por ejercicio. borde de la cama (posición sedante), la tos y
En la IC avanzada el individuo no sibilancias persisten en esta manifestación clínica.
puede estar en decúbito en lo Está estrechamente relacionada con el Asma
absoluto y pasa la noche en cardíaca, caracterizado por sibilancias debido a
posición sedante. broncoespasmos.

Br. Diego Briceño

Síntomas
Respiración Cheyne-Stokes
k

Se caracteriza por un disminución de la sensibilidad del

centro respiratorio a la Pco2 arterial.
Si bien es más común en la Aterosclerosis cerebral,
puede producirse cuando se prolonga el tiempo de
circulación desde el pulmón hacia el cerebro.

Otros síntomas más inespecíficos

k
Fatiga
Anorexia y Naúseas
Hipoxemia y disminución del riego cerebral
Cefaleas, insomnio y ansiedad
Nicturia
Br. Diego Briceño
Signos Físicos
Si bien dependiendo de que tan avanzada esté la enfermedad, existen un conjunto
de signos físicos que nos hablan de una IC:

Cianosis de los Labios y

Presión Venosa Sistémica Alta Edema Cardíaco
lechos ungueales

Estertores Pulmonares Hidrotórax y Ascitis

Br. Diego Briceño

Diagnóstico Diferencial
Un diagnóstico para la ICC se puede establecer mediante la combinación de los síntomas y
signos característicos de una de las formas etiológicas de una enfermedad cardíaca

Criterios de
Framingham

Br. Diego Briceño

Clasificación sintomática de
ICC
según la New York Heart Association

Br. Luis López 16

Tratamiento
Medidas Generales

Componentes
Corrección de la causa
subyacente

Eliminación de la causa
desencadenante

Evitar el deterioro de la función

cardíaca

Control de la de la insuficiencia
cardiaca congestiva
Br. Luis López