INSUFICIENCIA CARDIACA

CONCEPTO
Es un enfermedad crónica y degenerativa del corazón que impide que éste
tenga capacidad suficiente
para bombear la sangre y por lo tanto de hacer llegar suficiente oxígeno y
nutrientes al resto de los órganos.

CLASIFICACIÓN
 Insuficiencia cardiaca izquierda y derecha: Dependen de si predominan
los signos y síntomas de hipertensión de la aurícula izquierda
(Congestión pulmonar) o derecha (Congestión visceral).

 Insuficiencia cardiaca compensada o descompensada: Se refiere al

grado de alteración del débito cardiaco o de la hipertensión
venocapilar, que pueden determinar síntomas en condiciones basales,
incluso en reposo.

 Insuficiencia cardiaca aguda y crónica: Se refiere al tiempo de

evolución y a la velocidad de progresión de las manifestaciones de
insuficiencia cardiaca, lo que se acompaña de fenómenos
fisiopatológicos y clínicos propios.

 Insuficiencia circulatoria aguda: Falla el sistema circulatorio con causas

variadas como hipovolemia aguda o falla cardiaca aguda.

 Insuficiencia cardiaca diastólica: El corazón no puede llenarse porque

las cavidades están rígidas y son gruesas, por lo tanto, no puede
dilatarse.

 Disfunción cardiaca sistólica: El corazón no puede bombera sangre

porque las cavidades están estiradas y son muy delgadas para
contraerse.
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ETIOLOGIA
Puede ser claramente definida en muchos casos por relación causa-efecto,
como la presencia de isquemia miocárdica, valvulopatías, miocardiopatías,
enfermedades congénitas, etc., mientras que otras veces la relación causa-
efecto es sólo probable, como sucede en los pacientes con historia de
hipertensión arterial, diabetes o fiebre reumática.

CAUSAS
 Enfermedades de las arterias coronarias
 Miocardiopatías
 Hipertensión
 Valvulopatías
 Arritmias
 Agentes tóxicos
 Enfermedades no cardiovasculares
 Angina de pecho
 Enfermedad cardiaca congénita
 Infarto al miocardio
 Cardiomiopatía
 Uso indebido de medicamentos
 Trombosis pulmonar

SIGNOS Y SINTOMAS
 Disnea
 Tos seca y sibilancias
 Fatiga
 Pérdida de apetito
 Edemas en extremidades inferiores
 Edema abdominal
 Nicturia
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 Mareos y confusión
 Palpitaciones

DIAGNOSTICO
Para diagnosticar la IC, el medico analizara tu historial clínico a partir de:
 Factores de riesgo
 Antecedentes de eventos de angina de pecho o infarto de miocardio
 Antecedentes familiares de miocardiopatías u otras enfermedades
valvulares
 Infecciones recientes
 Alteraciones del ritmo cardiaco
Laboratorio
 Biopsia del miocardio: En esta prueba, un médico inserta un pequeño
cordón flexible en una vena del cuello o la ingle y toma pequeños
pedazos del musculo cardiaco para su análisis. Esta prueba puede
hacerse para diagnosticar determinados tipos de enfermedades del
musculo cardiaco que provocan insuficiencia cardiaca.
 Biometría hemática: Sirve para analizar los componentes de la sangre,
como los leucocitos, eritrocitos, las plaquetas, la hemoglobina y los
hematocitos, por lo que es importante para el medico saber los niveles
de cada elemento para poder detectar enfermedades y trastornos.
 Pruebas de sangre: Se usan para analizar las células de la sangre y es
una prueba eficaz.

Gabinete
 Ergometría: Permite analizar la respuesta del corazón al realizar
ejercicio continuo sobre una cinta rodante o bicicleta estática. Detecta
alteraciones cardiovasculares que no son visibles cuando el paciente
está en reposo.
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 Electrocardiograma: Permite registrar la actividad eléctrica del corazón
y es una prueba sencilla y no dolorosa. Se puede complementar con el
dispositivo Holter, que permite realizar un electrocardiograma y
registra, durante 24 a 48 horas, el funcionamiento del corazón
mientras se realizan las actividades habituales.
 Ecocardiografía: Es la prueba más eficaz, ya que proporciona
información inmediata del funcionamiento del corazón. Es indolora y
permite obtener imágenes del corazón en movimiento, para evaluar su
forma, el estado de las válvulas, aurículas y ventrículos y sus
funcionamientos.
 Resonancia magnética: Son una técnica de obtención de imágenes
médicas que utilizan un campo magnético y ondas de radio generadas
por computadora para crear imágenes detalladas de los órganos y de
los tejidos del cuerpo.
 Tomografía computarizada: Se refiere a un procedimiento
computarizado de imágenes por rayos X en el que se proyecta un haz
angosto de rayos X a un paciente y se gira rápidamente alrededor del
cuerpo, produciendo señales que son procesadas por la computadora
de la máquina para generar imágenes transversales o “cortes” del
cuerpo. Estos cortes se llaman imágenes tomografícas y contienen
información detallada que los rayos X convencionales.
 Tomografía por emisión de positrones: Es un tipo de estudio por
imágenes. Se utiliza una sustancia llamada marcador para buscar una
patología en el cuerpo. Esto muestra cómo están funcionando los
órganos y tejidos.

ATENCION DE ENFERMERIA
Valoración
Veremos cómo está el paciente visualmente, en qué estado viene, que
síntomas tiene, como, por ejemplo: si viene diaforético, con disnea, edema,
etc.
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Diagnostico
En este, con los resultados que obtuvimos de la valoración, vamos a
diagnosticar que es lo que tiene, también, para estar seguros se hacen
pruebas de laboratorio o gabinete.

Planificación
Ahora se va planear un tratamiento para que esa persona pueda sentirse
mejor o sobrellevar la enfermedad.

Ejecución
Aquí se lleva a cabo el tratamiento que se planeó para el paciente, como, por
ejemplo, inhibidores, cirugías, marcapasos, etc.

Evaluación
Son los resultados que se obtuvieron del tratamiento y como se ve el
paciente, a veces no mejoran del todo, pero se puede sobrellevar y
controlarlo.

TRATAMIENTO
Terapéutico
 Introducir hábitos y estilos de vida saludables que permitan controlar
los factores de riesgo cardiovascular.
 Marcapasos
 Desfibrilador automático implantable
 Re sincronización cardiaca
 Modulación de la contractilidad cardiaca
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De sostén
 Inhibidores de la enzima convertidor de angiotensina
 Inhibidores de la aldosterona
 Betabloqueantes
 Inhibidores de la neprilisina y la angiotensina
 Digitálicos
 Estatinas
 Diuréticos
 Ivabradina

Quirúrgicos
 Bypass o angioplastia
 Cirugía de recambio valvular
 Trasplante cardiaco

COMPLICACIONES
 Insuficiencia renal
 Problemas de las válvulas cardiacas
 Problemas con el ritmo cardiaco
 Daño hepático
 Fibrilación auricular
 Fibrilación ventricular o taquicardia
 Anemia
 Ataque cerebral
 Carquexia cardiaca
 Insuficiencia venosa
 Ulceras en las piernas
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PROFILAXIS
 No fumar
 Controlar la presión arterial alta
 Controlar la diabetes
 Mantenerse físicamente activo
 Comer alimentos saludables
 Mantener un peso saludable
 Reducir el estrés

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

La insuficiencia cardiaca es una afección en la cual el corazón ya no puede
bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente.
Periodo pre patogénico
Agente: La enfermedad de la arteria coronaria.
Huésped: Humano (corazón)
Ambiente: Más común en poblaciones de nivel socioeconómicos bajo debido
a la falta de información y control médico, en cuanto a ocupación tiene
mayor probabilidad de sufrir insuficiencia cardiaca personas que viven en
entornos de trabajo con tensión física y emocional.
Factores de riesgo: Puede afectar a personas de cualquier edad y sexo.
Prevención primaria
Promoción a la salud:
 Fomentar la revisión médica continua
 Educación a la salud acerca de enfermedades cardiacas
 Fomentar al ejercicio
 Enseñar a la población dietas adecuadas
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Protección específica:
 Brindar información acerca de la insuficiencia cardiaca congénita
 Educación sobre el autocuidado
Prevención secundaria
Diagnostico precoz y tratamiento oportuno:
 Atención médica oportuna a los primeros síntomas
 Realizar ecocardiograma
 Administración oportuna de farmacoterapia prescrita
 Reposo en cama
 Administración de dieta hipo sódica
Limitación del daño:
 Tener un buen autocuidado
 Administración de dietas hipo sódicas
 No realizar trabajos de mucho esfuerzo
 Favorecer un entorno
Prevención terciaria
Rehabilitación:
 Seguir al pie de la letra las indicaciones del medico
 Aplicar su medicamento preinscrito a la hora indicada
 Administración de oxigeno humificado
 Brindar apoyo emocional al paciente
Periodo patogénico
Horizonte clínico.
Cambios tisulares: Los ventrículos se vuelven rígidos, el musculo cardiaco se
daña y debilita.
Signos y síntomas: Disnea, fatiga, hinchazón de piernas y abdomen, latidos
del corazón rápido o irregulares, tos o sibilancias al respirar, aumento de
peso, náuseas, falta de apetito, dificultad para concentrarse, dolor en el
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pecho si es un ataque cardiaco, cianosis periférica, taquipnea, ritmos de
galope, ansiedad, nicturia y oliguria.
Secuelas: Hipotensión, estertores, anorexia, edema en extremidades,
mioespasmos en extremidades, insuficiencia renal, enfermedades en las
válvulas del corazón, problemas con el ritmo del corazón, insuficiencia
hepática y afecta ambos ventrículos del corazón.
Complicaciones: Edema pulmonar, colapso circulatorio, congestión pulmonar
y derrame pleural.
Estado crónico: Tromboembolia pulmonar, taquicardia y ataque cerebral.
Muerte: Se debe a causas cardiovasculares, principalmente muerte súbita y
progresión de la enfermedad.