FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN KINESIOLOGÍA
AÑO 2020
ASIGNATURA DE 2°AÑO
CADERA
BOLSAS SEROSAS
 ANAMNESIS • EXÁMEN FÍSICO
• DOLOR • INSPECIÓN
• IMPOTENCIA FUNCIONAL • PALPACIÓN
• ALTERACIÓN DE LA MARCHA • MANIOBRAS ESPECÍFICAS
• PARESTESIAS • PERCUSIÓN
• PÉRDIDA DE FUERZA • AUSCULTACIÓN
• MENSURACIÓN
¿Coxalgia? El dolor de la articulación de la cadera se puede manifestar
como dolor referido en la ingle, en la cara lateral del muslo, en la nalga
o irradiado a la rodilla.

Regla básica de la exploración articular. Siempre explorar las

articulaciones proximal y distal.
Si el dolor es en la cadera, explorar de columna lumbar,
articulación sacroilíaca y rodilla.
Localización del dolor en la ingle o cara anterior del muslo
1. Coxartrosis
2. Fractura de cadera
3. Fractura de stress de cuello femoral o pelvis
4. Fractura de huesos pélvicos (ramas ilio e isquiopubianas)
5. Distensión/tendinitis de los aductores
6. Tendinitis del iliopsoas o bursitis iliopectínea
7. Artritis séptica de cadera
Etiología :
La Osteoartrosis es una de las
patologías más frecuentes, por el
tipo de articulación y por ser una
articulación de carga.
Localización del dolor en la ingle o cara anterior del muslo
Diagnóstico diferencial:

1. Cólico nefrítico
2. 2. Adenitis inguinal
3. 3. Hernia inguinal
4. 4. Enfermedades pélvicas
Bursitis iliopsoas d/d hernia inguinal
Localización del dolor en la cadera o cara lateral del muslo

1. Tocanteritis o bursitis peritrocantérea

2. Coxartrosis
3. Fractura de cadera
4. Meralgia parestésica
Diagnóstico diferencial:
1. Dolor lumbar irradiado
2. Dolor de rodilla irradiado
Meralgia parestésica
Bursitis Trocantérea
Localización del Dolor en la nalga o cara posterior del
muslo
1. Bursitis de la tuberosidad isquiática
2. Problemas musculares locales
Diagnóstico diferencial:
1. Dolor lumbar irradiado
2. Sacroileítis
3. Irradiación de dolor del nervio ciático no radicular (Síndrome
del Piramidal)
Bursitis isquiática (traumatismos repetitivos)
• CAUSAS:
•Sobrecargas musculares
•  Alteraciones biomecánicas
•  Traumatismos
•  Sedestación prolongada
Luxación posterior de cadera MI acortado con
rotación interna y aducción de la cadera
• Dolor.
• Impotencia funcional
• Palpación de cabeza femoral en región
glútea.
Inspección de la marcha
• Marcha antiálgica: fase de apoyo acortada en MI afecto

• Marcha de Trendelenburg: durante el apoyo del lado afecto, la

cadera contralateral se inclina caudalmente, el tronco y la cabeza se
inclinan hacia lado afecto.

• Marcha coxálgica: durante el apoyo del lado afecto el tronco y la

cabeza se inclinan hacia lado afecto, SIN caída de cadera
contralateral
Palpación:
Ingle Espinas ilíacas anterosuperiores.
Cresta ilíaca
Trocánter mayor
Tuberosidad isquiática
Articulación sacroilíaca
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Medición de MMII Longitudinal:
Desde espina ilíaca anterosuperior o desde el ombligo, a
borde inferior de maléolo interno Se considera normal
diferencias menores o iguales a 1cm
Circunferencia: Circunferencia de ambos muslos a una
distancia constante de las rodillas Atrofia de cuádriceps en
MI afecto.
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FLEXIÓN

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ROTACIÓN

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MANIOBRA DE THOMAS (Contractura de Psoas Ilíaco)

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Osteopatía del Pubis

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37
Osteopatía Dinámica de Pubis

Fisiopatología :desbalance entre los músculos lumbares, isquiotibiales adductores y

abdominales. 38
 PUBALGIA :Osteopatía Dinámica de Pubis
CAUSAS DE LA PUBALGIA FACTORES DE RIESGO
1.Sobreuso: movimientos repetidos corriendo, •Anatómicos:
dando patadas o cambios de dirección. Es frecuente • Alteraciones biomecánicas y de la pisada.
en futbolistas y corredores de maratón. • Debilidad en músculos aductores, glúteos.
2.Embarazo: la hiperlaxitud de ligamentos durante • Acortamiento de éstos músculos o isquiotibiales o
éste puede aumentar la tensión sobre la sínfisis. flexores de cadera.
3.Traumas de repetición en deportes de • Rigidez articular sobre todo en cadera, rodilla y lumbar
contacto que provocan microlesiones en ligamentos baja.
estabilizadores.
4.Áreas de debilidad en pared posterior el •Entrenamiento:
abdomen “sports hernias” en relación con • Técnica o entrenamiento inadecuado.
esguinces de repetición de músculos aductores. • Cambios en la superficie de entrenamiento.
• Calzado inadecuado.
• Pérdida de forma física.
• Insuficiente calentamiento. 39
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SÍNTOMAS DE LA PUBALGIA:

Dolor en muslo o zona baja de abdomen

Al principio sólo durante el reposo tras el esfuerzo, pero
después durante la actividad sobre todo durante la carrera,
cambios de dirección, patada o sentadillas.

•EXPLORACIÓN FÍSICA:
•Test de Gap
•Maniobra de Grava

•Test de Gap
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Maniobra de Grava y consiste, en lo siguiente. Con el
paciente en decúbito supino, realiza un flexión-abducción
de cadera de 70º con rodilla en flexión, del lado que
queremos valorar. Desde esa posición el terapeuta que se
encuentra del lado lesionado en finta adelante, resiste con
contacto manual la addución de cadera desde la rodilla
con la mano externa mientras la mano interna estabiliza la
pelvis desde la EIAS contralateral, al tiempo que le pide al
paciente una flexión activa de tronco (actividad
abdominal), que realice abdominales. Si el paciente es
incapaz de realizar abdominales, flexión de tronco de
manera correcta, o aparece dolor en la encrucijada púbica,
la sínfisis es víctima del problema biomecánico y por lo
tanto el test se considera positivo

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 IMPORTANTE!!!!!

http://www.semiologiacasudd.cl/

https://www.webmedicaargentina.com.ar/index.php/item/111
-50-maniobras-para-el-examen-fisico-ostemioarticular-segunda
-parte-columna-lumbar-cadera-rodilla-tobillo-y-pie

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