Integrantes: Gonzalez Maximiliano, Gulino Naym, Smith, Daiana.

TCNICAS KINSICAS I

CIFOSIS

La cifosis dorsal es una curva de la columna, de convexidad posterior cuya curvatura mide de 20 a 45 grados. Se define la cifosis patolgica como una curvatura de la columna de 45 grados o mayor que se puede apreciar en una placa de rayos X. La cifosis es una deformacin de la columna vertebral y no debe confundirse con una mala postura.

CAUSAS DE LA CIFOSIS

Congnita Idioptica Condiciones adquiridas entre las que se distinguen: Condiciones neuromusculares. Osteoporosis, Fracturas vertebrales y de infestacin muscular Metstasis de tumores en la zona del hueso Problemas del desarrollo Enfermedad degenerativa (como la artritis) Deslizamiento de una vrtebra hacia adelante sobre otra (espondilolistesis)

Enfermedad de Scheuermann: Es considerada una forma de alteracin juvenil de la columna vertebral, la cual es significativamente peor estticamente y puede causar dolor. Con frecuencia aparece en adolescentes con una deformidad ms notoria que la de la cifosis de postura.

Clasificacin de la cifosis
Clasificacin de significacin patolgica Cifosis fisiolgica: Se refiere a la forma natural, ligera curvatura de la columna torcica dorsal. Cifosis patolgica: una cifosis anormal, cuando se utiliza en otras secciones de la columna vertebral (columna cervical , columna lumbar) se produce, o su valor supere el lmite fisiolgico. Una cifosis patolgica de la columna dorsal se encuentra en una curvatura convexa dorsal de la columna de ms de 40. Clasificacin de la estructura Cifosis funcional: resultado de la deformidad de la columna vertebral como compensacin en otras secciones Cifosis fija: Tambin se le llama cifosis estructural. Esta forma no se compensa, pero es fijada por cambios patolgicos seos en la posicin. Clasificacin por su forma Cifosis Arcuate: la cifosis Arcuate afecta a muchos segmentos vertebrales. Por lo general, debido al mantenimiento. Cifosis angular: la cifosis angular, slo afecta a 1-2 segmentos. Por lo general, son causados por traumatismos, inflamaciones o tumores.

Cules son los sntomas de la cifosis?

Hombros en antepulsin (retraccin de pectorales). Diferencia en la altura o la posicin de la escpula (omplato). La cabeza est inclinada hacia delante en relacin con el resto del cuerpo (compensacin crneo-cervical). Proyeccin y prominencia de las escpulas hacia atrs. Compensacin lumbar: Hiperlordosis. Cuando se inclina hacia delante, la altura de la parte superior de la espalda es ms alta de lo normal.

Dificultad para respirar. Ligamentos posteriores elongados. Msculos erectores raqudeos elongados e inhibidos. Sensibilidad de la columna vertebral. Bscula de la pelvis hacia delante: anteversin. Aumento anterior de las vrtebras(ncleo pulposo desviado hacia atrs). Fatiga. Dolor de espalda.

COMPENSACIONES

TRATAMIENTO
El tratamiento especfico de la cifosis ser basndose en las siguientes indicaciones y contraindicaciones: Edad, estado general de salud e historia mdica. Avance de la cifosis. Tolerancia del paciente a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. Expectativas para la trayectoria de la enfermedad. Opinin o preferencia. El objetivo del tratamiento es detener la evolucin de la curva y prevenir deformidades.

CMO COMENZAR A TRATAR UNA CIFOSIS?

CMO COMENZAR A TRATAR UNA CIFOSIS?

Si hay dolor podemos aliviarlo con: Frmacos antiflamatorios, Tcnicas como la electroterapia o termoterapia, Masajes con finalidad antilgica y propioceptiva, Reeducacin respiratoria. RPG Una vez que aliviamos el dolor hemos de realizar ejercicio fsico adecuado.

Para mejorar la cifosis no hemos de buscar la tonificacin de determinados msculos, sino la flexiblizacin de los mismos.

Msculos implicados: Paravertebrales torcicos, romboides, trapecio medio, serrato mayor y abdominales.

SOLO POSTURAS QUE PRODUZCAN UN ALARGAMIENTO PUEDEN DEVOLVER A LOS MSCULOS HIPERTNICOS, TENSOS Y DOLOROSOS SU LONGITUD Y FLEXIBILIDAD.

Ejercicios de correccin de la curvatura:

Basculacin plvica: El paciente en decbito supino, con las piernas flexionadas y separadas a la altura de nuestras caderas, trata de mover la pelvis haciendo que bascule hacia atrs y hacia adelante. Posicin de sedestacin, piernas estiradas, manos apoyadas atrs. Llevar el pecho hacia adelante, mantener unos segundos y relajar. Repetir al menos 15 veces. La cifosis tambin es la resultante por compensacin de un aumento de la curvatura lumbar, por eso hay que estirar la zona baja de la espalda y permitir restablecer la funcin dorsal. De espaldas al piso. Brazos extendidos al costado del cuerpo con palmas hacia arriba. Piernas elevadas y flexionadas. Llevar rodillas hacia el pecho, elevando la cabeza del suelo. Mantener unos segundos y regresar. Los ejercicios perjudiciales sern todos aquellos que en su ejecucin requieran posturas claramente cifosantes.

Tonificacin de (la tonificacin de los siguientes msculos es relativa, primero hay que hacer un anlisis global para ver si se requiere o no): Paravertebrales, Romboides , Trapecio medio, Serrato mayor, Abdominales , Glteos Tambin se recomienda estirar la musculatura anterior (CADENA ANTERIOR). La cifosis puede ser resultado de una retraccin de los siguientes msculos, en este caso primero hay que trabajar relajando algunos o todos los msculos con reeducacin respiratoria, para luego trabajar sobre los paravertebrales. Para mejorar la cifosis no hemos de buscar la tonificacin de los msculos, sino la flexibilizacin de los mismos. ECOM Largo del cuello Escalenos Aponeurosis cervical superficial, media y profunda. Fascia cervico-toracoabdomino-pelviana-perine (funcin: mantenimiento de la postura , suspensin y proteccin, absorcin de choques, amortiguador de presiones, entre otras) Sistema suspensor del diafragma y de las vsceras Pilares del diafragma Psoas-ilaco y la fascia ilaca Aductores pubianos Tibial anterior.

Si con el trabajo del fisioterapeuta la alteracin postural no se corrige y la curva progresa, utilizaremos corss ortopdicos. Como ltimo tratamiento acudiremos finalmente a la ciruga.

Aparatos ortopdicos Los aparatos ortopdicos se usan cuando la curva mide entre 40 y 60 grados en la placa de rayos X y el crecimiento esqueltico contina. El mdico decide el tipo de aparato ortopdico y el tiempo que se debe utilizar. Ciruga Cuando la curva mide 60 grados o ms en la placa de rayos X y el aparato ortopdico no logra retrasar la progresin de la curva. En pacientes con deformidad ciftica progresiva debido al colapso vertebral, un procedimiento llamado cifoplasta puede detener la deformidad y aliviar el dolor. El procedimiento es grave y se compone de la fusin de las vrtebras anormales.

CIFOSIS EN NIOS
La cifosis postural es la mas frecuente. A menudo son nios altos para su edad y da la impresin que realizan esfuerzos para disminuir su altura. En las mujeres se agrega el crecimiento mamario. Usualmente no se acompaa de dolor. Se corrige completamente al examinarlo acostado o en decbito prono. Es importante no poner a un nio pequeo demasiado pronto en posicin vertical, debido a que los huesos de un nio de corta edad siguen siendo demasiado blandos, se podra causar una cifosis. Mejora con los ejercicios, natacin o ensear cmo a pararse al adolescente. Es finalmente el desarrollo hormonal que permite el desarrollo de la musculatura el que les permite cambiar la postura.

COLUMNA VERTEBRAL
Amplitudes globales del raquis: Considerando en conjunto entre el sacro y el crneo, el raquis constituye el equivalente de una articulacin de 3 grados de libertad: permite movimientos de flexo-extensin, inclinacin lateral a izquierda y derecha y rotacin axial. Las amplitudes de estos movimientos elementales aunque muy escasa en cada nivel del raquis, son globalmente muy importantes en razn del numero de articulaciones vertebrales. La flexin total del raquis es de aproximadamente 110 La extensin total del raquis es de aproximadamente 140 La inflexin o inclinacin lateral del raquis entre el sacro y el crneo es de 75 a 85 La rotacin total del raquis es de 90

MOVILIZACIONES DE TRONCNO
Activa Libre FLEXIN Activa Asistida
Paciente es decbito supino, miembros inferiores fijos, y se despegan las escpulas de la camilla. Paciente sostiene una barra y realiza el mismo movimiento.

Activa Resistida

Paciente entrecruza sus manos en la nuca y despega los omplatos de la camilla. Paciente en decbito supino, eleva los miembros inferiores 90.
Paciente es decbito prono, con brazos alineados al cuerpo y miembros inferiores fijos, despega el trax del plano de examen. Paciente se toma de una barra, realizando el mismo movimiento.

Activa Libre EXTENSIN Activa Asistida

Activa Resistida

Paciente entrecruza las manos en su nuca realizando el mismo movimiento.

Activa Libre

Paciente es decbito supino, con sus brazos alineados al cuerpo, piernas fijas mientras que el mismo efecta movimientos de rotacin y flexin de tronco hacia un lado hasta despegar el omplato Paciente efecta el mismo movimiento entrecruzando sus manos sobre los hombros. Paciente entrecruza sus manos en la nuca y realiza el mismo movimiento. No olvidar fijar las piernas.

ROTACIN

Activa Asistida Activa Resistida

Activa Libre

Paciente es decbito supino, con brazos alineados al cuerpo. Se desliza hacia ambos lados (izquierda y derecha) rozando el plano de examen. Fisioterapeuta pasa su mano por debajo de los hombros del paciente; fija espina ilaca y de ah se desliza. Con la espina ilaca fija, se aplica resistencia debajo de la axila del paciente.

INCLINACIN

Activa Asistida

Activa Resistida

Esferodinamia

Equinoterapia

BIBLIOGRAFA
Manual de Miembro Superior Mdulo N 1 de Kinesioterapia Lic. ngela R. Stimolo Manual Fisiologa Articular A.I. Kapandji, Ed. Panamericana, 6ta Edicin. Imgenes: www.google.com.ar http://es.scribd.com/doc/92609/37/Movilizaciones-de-tronco http://www.juntadeandalucia.es/averroes/caidv/interedvisual/iiicv/actividadfisica_fund amental_autonomiapersonal.pdf http://books.google.com.ar/books?id=dpiIoGK396IC&pg=PT172&lpg=PT172&dq=fascia +toracolumbar&source=bl&ots=BKvg5hXJ_n&sig=IEs8D3pgp1FUgm7HeiVrLh5Goa0&hl= es-419#v=onepage&q=fascia%20toracolumbar&f=false http://www.med.unne.edu.ar/kinesiologia/catedras/kinesiterpia2/diapos/019.pdf http://www.innatia.com/s/c-ejercicios-para-columna/a-ejercicios-para-cifosis.html http://xkine07x.blogspot.com.ar/ http://www.kyre.com.ar/pdf/jornadas/protocolodecifosis.pdf http://www.fisiolution.com/noticias/cifosis-dorsal-tratamiento-y-alteracion-postural/ http://cifosis.net