EVALUACION FISICA FUNCIONAL

EN LOS PACIENTES CON

CIFOSIS DORSAL
 DEFINICIÓN:
 Es una enfermedad donde la columna vertebral se curva en 50
grados o más y pierde parte o toda su habilidad para moverse. Esto
causa una inclinación en la espalda, vista como una mala postura.

Normal: 20 - 50°
 CAUSAS:

o Infección (como tuberculosis)

o Trastornos del tejido conectivo
o Distrofia muscular
o Enfermedad de Paget
o Espina bífida
o Tumores
o Traumatismo
o Fracturas causadas por osteoporosis y enfermedades
degenerativas.
 TIPOS:

• Cifosis postural
• Cifosis estructural
• Cifosis primaria
• Cifosis secundaria
SÍNTOMAS:

• Dificultad para respirar

• Fatiga
• Dolor de espalda leve
• Apariencia redondeada de la espalda
• Sensibilidad y rigidez en la columna
 CIFOXIS CONGENITA
• Debida a la falta de formación parcial o completa de la parte anterior de las
vértebras y la falta de segmentación anterior de las vértebras adyacentes.
• Afectadas 1 – 3 vértebras, generalmente entre D10 y L2.

MANIFESTACIONES CLINICAS

 La deformidad se aprecia ya en lactancia y se hace más patente, al caminar.

 > deformidad paraplejia.
 Hiperlordosis lumbar compensadora y lumbalgia.

DIAGNOSTICO
 Rx: defectos vertebrales subyacentes
 Rm: demuestra compresión medular.
 Dx. Diferencial:
- Tumores medulares
- Espondilitis TBC.
- Cifosis post-irradiación
 CIFOSIS JUVENIL DE SCHEUERMANN

Aumento anormal de la cifosis torácica desarrollada en la adolescencia, con

marcada rigidez y alteraciones radiográficas de vértebras afectadas.

 Etiología desconocida (predisposición familiar?)

 Afecta 5% de la población adolescente.
 Mujer 1.5: 1 varón.

MANIFESTACIONES CLINICAS
 Los síntomas se hacen evidentes hacia la pubertad (datos radiográficos
no aparecen antes de los 10 años vigilar “mala postura”).

 Cansancio, dolor a la digito presión, lordosis lumbar compensadora,

abdomen prominente, tensa contractura de músculos posteriores del
muslo y psoas ilíaco.
EVALUACIÓN • OBSERVACIÓN
• PALPACIÓN
• PRIMERA • PRUEBAS
IMPRESIÓN ESPECIALES
• ANAMNESIS • EXAMENES
AUXILIARES
SUBJETIVA
OBJETIVA
 EVALUACION:

1. Observación:

 Se realiza en ropa interior y en

bipedestación. Nos situamos en un
lateral del paciente.
 Es fundamental comprobar que está
en su posición habitual (relajado).
• Proyección hacia adelante de la cabeza.
• Ante pulsión de los hombros: hombros
por delante del eje del trago.
• Incremento de la convexidad dorsal
(cifosis).
• Incremento de la concavidad lumbar
(lordosis).
• Protrusión abdominal (lordosis).
• Prominencia de las nalgas (lordosis).
2. Palpación:
Sirve para localizar las zonas dolorosas.
3. Pruebas Especiales:
El paciente realizara las pruebas especiales.
4. Pruebas Auxiliares:

Rx lateral del raquis completo en bipedestación. Cuantificación del grado de cifosis y lordosis
mediante el método de Cobb. Se aprecia cuatro barras lomadas que corresponden al “flechómetro”.
Tratamiento Fisioterapéutico:
1.- En bipedestación, inclinar tronco hacia delante con
espalda recta. Manos apoyadas en muslos con codos
flexionados. En espiración
2.- Semi-sedestación, con brazos apoyados en suelo y
codos extendidos, llevar pecho hacia delante y
mantener unos segundos la postura.
3.- Sedestación estilo “indio”, y manos apoyadas en
rodillas, sacar pecho, hombros hacia atrás y
autoelongación del cuello.
4.- Sedestación sobre talones y cogidos a una espaldera
con brazos en prolongación al cuerpo, llevar pecho hacia
abajo.
5.- Sedestación, brazos pegados el uno al otro y en flexión
de hombros de 90ª, hacer aproximación de escápulas
(brazos hacia atrás).
 PROGRAMAS DE TRATAMIENTO
FISIOTERAPÉUTICO
Fase pre quirúrgica :

• Iniciar con ejercicios respiratorios.

• Realizar ejercicios de fortalecimiento de los músculos
paravertebrales.
• Realizar ejercicios de flexibilización de la musculatura de
la cintura escapular.
Fase Postquirúrgica:

• Iniciar con terapia respiratoria.

• Actividad y deambulación diaria desde el 1er día post-IQ.
• Mantener libre la raíz nerviosa descomprimida
quirúrgicamente para su mejor función neural.
• Movilización precoz y correcta
• Pauta de ejercicios que inicie su proceso de recuperación
• Iniciar y/ o proseguir en la flexibilización y estabilización
de la columna
 RECOMENDACIONES

• Cuidado de la herida quirúrgica.

• Trabajo de la cicatriz.
• Recordar y estimular la realización de los ejercicios
en su domicilio.
• Reactivación progresiva.
• Recomendamos que prosiga en la higiene de su
espalda flexibilizando y estabilizando.
GRACIAS