FISIOTERAPIA DEPORTIVA

Proyecto 2ndo parcial

LFT. CECILIA ALVAREZ

ALUMNO: Emma López

FECHA

03 /05/20
 Síndrome de la cintilla
iliotibial
“Rodilla del corredor”

Es una lesión por fricción en el área del cóndilo externo del fémur de tipo
Definición inflamatorio, no traumático por el uso excesivo constante de la rodilla.
Roce de la banda iliotibial contra el Epicóndilo lateral del fémur, se produce de
los 30 grados de la flexión hacia la extensión, debilidad de abductores de
cadera, aumento de la carga de entrenamiento en corredores, en la mayor
Mecanismos de lesión
parte de los casos se desarrolla en forma gradual como resultado de
entrenamientos intensos o realizados de manera excesiva, muchas veces
inadecuada
  Pie cavo
 Pisada supinadora.
 Técnica incorrecta de entrenamiento.
Factores de riesgo  Geno  valgo aumentado.
 Calzado muy usados
 Sobrecarga y el uso excesivo de la rodilla.
 Talones varos.
 Corredores de distancias largas
Deportes más frecuentes  Ciclistas
 Corredores de distancias cortas

 Dolor en la cara lateral de la rodilla con sensación de quemazón,  inicia con

Sintomatología y clínica de
importancia
Pruebas específicas
Tratamiento fisioterapéutico
actividad física, disminuye o desaparece en reposo.(signo del parabrisas )
Test de ober: se hace luego una extensión de la cadera, si es positivo la pierna
el muslo no caerá
Prueba de Renne: positivo cuando Aparece el dolor al colocar al paciente en
apoyo unipodal sobre la rodilla con ligera flexión de 30°.
Compresión noble: positivo cuando el dolor aparece cuando la rodilla está en
una flexión de 30 grados
 Masaje funcional de descarga para  glúteo medio, mayor y TDFL
 Movilización activa asistida de cadera, rodilla y pie.
 Tratamientos de puntos gatillo mediante punción seca profunda de
vasto externo, tensor de la fascia lata y bíceps femoral.
 Estiramientos de vasto externo, tensor de la fascia lata y bíceps
femoral.
 Fortalecimientos  para  glúteo medio, mayor , TDFL,vasto externo.

Fotos
Tendinopatía rotuliana

Cambios histológicos del tendón rotuliano, se refiere a la condición

clínicamente diagnosticada de actividad relacionada con dolor de la
parte anterior de la rodilla asociado con el polo inferior de la
Definición
rótula, donde se ubica el tendón rotuliano.
Mecanismos de lesión Microtraumatismos repetidos en el tendón por un sobre uso mayor
a sus capacidad fisiológicas, cambios de dirección y Saltos
 Calzado deportivo inadecuado
 Superficies de enteramiento muy duras o muy blandas
 Mecanismo de desaceleración en el momento de aterrizaje
Factores de riesgo
en el suelo tras un salto
 Basketball
 Volleyball
Deportes más frecuentes  Tenis
 Corredores de fondos
 Halterofilia
Dolor  habitualmente entre la rótula y el punto donde el tendón se
conecta con el hueso de la espinilla (la tibia), Dolor al realizar
Sintomatología y clínica de actividades que incluyan la contracción del mecanismo extensor y
importancia flexor de la rodilla, sentadilla, bajar y subir escaleras y el salto.
Debilidad en la rodilla

Test de ely:
Positivo cuando ocurre una flexion de cadera contralateral
Pruebas específicas Test de ober
Positiva si el muslo se mantiene en abd.
 Masaje funcional de descarga del cuádriceps , isquiotibiales,
aductures, gluteos, TFL.
 Estiramientos pasivos/contraccion relajacion de cruadriceps
 movilización de la rótula técnicas específicas como Cyriax
para el tendón rotuliano .
Posible tratamiento  Electroterapia analgesica en la zona tendinosa
fisioterapéutico  Vendaje neuromuscular para disminuir la tension del
tendon

Fotos
 Lesión del LCA

Rotura parcial o total del LCA que incapacita al deportista para la práctica
Definición deportiva
 Recibir un golpe directo en la rodilla,
Mecanismos de lesión  Desaceleración brusca con la rodilla en extensión
 Reducir la velocidad y cambiar de dirección de manera repentina
 Girar con el pie firmemente apoyado
 Detenerse de manera repentina
 Lesiones previas
 Ser mujer, debido a influencias hormonales.
 Edad
Factores de riesgo
 alteraciones de la postura
 Entrenamiento inadecuado
 Calzado inadecuado
 Terreno duro o resbaladizo
 Fútbol
Deportes más frecuentes  baloncesto
 fútbol americano
 Esquí
 Beisbol
 Un chasquido fuerte o sensación de chasquido en la rodilla
Sintomatología y clínica  Dolor intenso e incapacidad para continuar una actividad
de importancia  Hinchazón rápida
 Pérdida de la amplitud de movimiento
 Sensación de inestabilidad o de «darse por vencido» al levantar peso
 Prueba de lachman: positivo si hay un desplazamiento de mas de
3mm
Pruebas específicas  Prueba del desplazamiento del pivote: positivo si se subluxa en
extensión y se reduce en flexion
 Prueba del cajón anterior: positivo si hay algun desplazamiento de la
articulación
 Contracciones isométricas de cuádriceps
Tratamiento  Extensiones de rodilla con rulo bajo las rodillas: fortalecer el vasto int.
 Flexión de cadera con rodilla extendida
fisioterapéutico
 Extensión de rodilla, sentado: para fortalecer cuádriceps
 Estiramiento de los músculos gemelo y sóleo
 ejercicios con pelota de fitball para trabajar el core

Fotos
Triada de o'donoghue
Definición
Mecanismos de lesión
Factores de riesgo
Deportes más frecuentes
Sintomatología y clínica de
importancia
Pruebas específicas
Posible tratamiento
fisioterapéutico
fotos
Triada desgraciada o triada infeliz, es una lesión compleja de rodilla en la
que existen 3 lesiones diferentes de forma simultánea: Rotura del
ligamento cruzado anterior, rotura del ligamento lateral interno, rotura del
menisco interno.
 Alteración muy rápida del movimiento de la rodilla que concluye en
un frenazo fuerte
 La tibia gire sobre el fémur hacia el exterior con la pierna fija
 Suele ser un valgo forzado, con la rodilla en semiflexión con una
rotación externa de la tibia.
 La edad.
 Haber sufrido una lesión previa.
 El estado de los ligamentos.
 Futbol
 Esquiadores
 Baloncesto
 Balonmano
 Chasquido
 Impotencia funcional
 Inestabilidad articular
 Dolor intenso
 Derrame e inflamación
LCA: cajon anterior o lachman.: positivo si hay un desplazamiento de mas
de 3mm
LCM: bostezos valgo. Positivo al provocar dolor
Menisco medial: Appley : LMM: positivo: dolor a la compresión junto con
rotación lateral
 IFC para dar efecto analgesia
 Diadinamicas para licuefacción
 Ejercicios de extensión y flexión de rodilla
 Bicicleta estática, recuperar mov de rodilla
 elevación de pierna extendida, fortalecer músculos
 Cunclilla parcial con silla, para ganar flexión
 Estiramiento de cuádriceps
 subir y bajar step para fortalecer
 Sentadilla con bosu, propiocepcion
Lesiones meniscales
Definición
Mecanismos de lesión
Factores de riesgo
Deportes más frecuentes
Sintomatología y clínica de
importancia
Pruebas específicas
Posible tratamiento
fisioterapéutico
Fotos
Es un proceso inflamatorio en la que ha una alteración en las estructura
morfológica o funcional de los cartílagos hialinos de la rodilla o meniscos
 Giro rotatorio de la pierna con el apoyo del pie fijo en el suelo cuando
el miembro en apoyo se encuentra en semiflexion
 Hiperextensión o hiperflexion también
 Posiciones bruscas de la rodilla en varo o valgo
 Angulo Q disminuido
 Mayor de 60 años
 Género masculino
 Trabajo relacionada con estar de rodillas y squatting, Subir escaleras
 futbol americano
 futbol
 basket
 volley
 pesas
 tenis
 Dolor en línea articular del lado del menisco afectado o dolor difuso
 Impotencia funcional
 Derrame articular
 bloqueo articular en ciertos grados de flexión
 Disminución del rango de movimiento en flexión y extensión.
 Dolor al subir o bajar escaleras
Test de appley: LML: positivo: Dolor a la compresión junto con rotación
medial. LMM: positivo: dolor a la compresión junto con rotación lateral
Test de mcmurray: LML: positivo al dolor o chasquido a la extensión con
rotación medial y valgo. LMM: Positivo al dolor o chasquido a la extensión
con rotación lateral y varo.
Test de steinman: La prueba será positiva si refiere dolor a la rotación medial
o lateral de la pierna.
 Reposo: con mmii elevado
 Movilizaciones activas de dedos, tobillos, y caderas con rodilla en ext.
 Isométricos de cuádriceps
 Isométricos de isquios
 Movilizaciones activas libre de rodilla
 Condropatía

Lesión del cartílago articular que afecta a la rótula y que se manifiesta con dolor
Definición en la parte anterior de la rodilla.  Se clasifica en cuatro grados según su
extensión y severidad.
 traumatismos o golpes directos o indirectos en la rotula
Mecanismos de lesión  calzado desgastado
 mala alineación de las estructuras articulares
 sobrecarga en rodilla y cuadriceps
 Obesidad
 Fricción articular sobre el femur
Factores de riesgo  traumatismos severos
 pronación excesiva del pie
 Atletas
 Futbolistas
 Escaladores
Deportes más frecuentes  saltadores
 Esquiadores
 Bailarinas
 Gimnastas
 Dolor en la parte anterior de la rodilla
 Dolor bajar escaleras
 Dolor al pararse después de estar sentado un tiempo.
Sintomatología y clínica  Crepitación de la rotula
de importancia  Inflamación del cartílago debajo de la rótula.
 Edema invariable
 Sensación de rozamiento o “cepillo” cuando se extiende rodilla
Signo del cepillo : Si la sensación es rugosa o dolorosa es positiva.
Prueba de smillie : positivo cuando hay temor al dolor y la resistencia y si hay
Pruebas específicas historia de luxación
Signo de Zholen: Es positivo si desencadena dolor en una contracción
isométrica.
 Masaje funcional o compartimental en cuádriceps, isquiotibiales, TFL,
gemelos, alerones rotulianos
Posible tratamiento  Tracción rotula y movilidad de la rotula
fisioterapéutico  Estiramientos en cuádriceps, isquiotibiales, cintilla iliotibial, gemelos,
soleo
 Fortalecimiento . Buscando equilibrio muscular.

fotos
 Dolor femoropatelar

Compresión y cambios estructurales del cartílago rotuliano con el fémur.

Definición Ocurre cuando los nervios detectan dolor en los tejidos blandos y el
hueso alrededor de la rótula.
Problema de alineación con la rótula. Relacionado con pie plano, debilidad
Mecanismos de lesión del glúteo, y disfunciones al acortamiento del sistema extensor de la rodilla,
aumento del Angulo Q, Alteraciones estructurales del cartílago rotuliano.
 Mala alineación de la tróclea femoral generando una tracción lateral
oblicua
 Desequilibrio entre TFL y glúteo mediano
 Desequilibrio entre vasto interno y externo
Factores de riesgo
 Traumatismo directo de la rotula
 Aumento del angulo Q
 Hipermovilidad patelar
 atletas
 futbolistas
Deportes más frecuentes  escaladores
 bailarinas
 gimnastas
 Dolor en la cara antero externa o antero interna de la rodilla.
 Dolor Sordo, profundo, localizado detrás de la rótula, aumenta al
Sintomatología y clínica subir o bajar
de importancia  Inflamación: Derrame de liquido articular
 chasquido rotuliano
 Claudicación
Prueba de WALDRON: Positivó si hay dolor al presionar la rótula contra el
fémur
Pruebas específicas Signo de Zholen: Es positivo si desencadena dolor en una contracción
isométrica
 Utilización de calor profundo para aumentar la producción de tejido
cicatricial;
 Movilización pasiva de las rótulas;
 Elevación de pierna en extensión
Posible tratamiento  Sentadilla con apoyo posterior
fisioterapéutico  Escalón lateral
 Estiramiento cuádriceps de pie
 Estiramiento isquiotibiales de pie

Fotos
Acortamiento del recto
femoral

El recto anterior es un músculo tónico, por lo que tiende a acortarse y a

perder eficacia en su contracción. Al acortarse, puede originar múltiples
trastornos, como por ejemplo alteraciones de la pelvis que conlleven
a lumbalgias. Es por ello, que se hace indispensable evaluar el grado de
Definición acortamiento del recto anterior.

Mecanismos de lesión  Por realizar un sprint

Factores de riesgo
Deportes más frecuentes
Sintomatología y clínica
de importancia
 Por patear el balón.
 Deportes que realicen golpes de balón en carrera
 Desaceleraciones
 Historial de lesiones previas
 Superficies muy adherentes
 Golpe corto y repetido de balón
 Futbol soccer
 Futbol americano
 Limitación para flexionar rodilla
 Marcha con rodilla extendida
 Dolor en la ingle que se recorre al muslo.

Test de thomas: positivo si hay extensión de rodilla

Pruebas específicas Test de ely: positivo si hay dolor o si el px realiza flexion de cadera

 Reposo: En las primeras fases de la lesión

 Aplicación de frío: para controlar la inflamación
 Estiramiento estático activo en tensión pasiva de cuádriceps, por
Posible tratamiento
contracción del antagonista; en este caso se tratara del glúteo
fisioterapéutico mayor.
 Ejercicio demedia sentadilla, estático o dinámico, o unipolar
 Estiramiento dinámico en posición de base en bipedestación

fotos
Acortamiento del psoas iliaco
Definición
Mecanismos de lesión
Factores de riesgo
Deportes más frecuentes
Sintomatología y clínica de
importancia
Pruebas específicas
Posible tratamiento
fisioterapéutico
fotos
Puede aparecer por una contracción brusca excéntrica del músculo.
 Movimientos o estiramientos bruscos
 Posturas prolongadas
 Estiramientos bruscos
 Actividades laborales que implican una Flexión repetida de la
cadera
 Traumatismos directos
 Personas que se sientan en sillas bajas
 Una lumbalgia previa que no fue tratada
 Ciclismo
 Corredores
 Futbol
 Salto de altura
 Salto de vallas
 Acortamiento que produce hiperlordosis
 Dolor lumbar, parte anterior del muslo e ingle
 Dolor al camianr
 Dolor durante la inactividad
 Dolor en posición fetal
Test de thomas: positivo si hay flexion de cadera
 Estiramientos sostenidos de los músculos psoas, cuadrados
lumbares.
 Masaje funcional de psoas para relajar musculatura
 Masajes compartiméntales en Músculos antagonistas sartorio y
tfl
 Estiramiento delpsoas iliaco
 Plancha para fortalecer muculatura fleora de cadera
 Acortamiento del TFL

El posas iliaco puede sufrir una contractura muscular (punto gatillo) que
Definición es una alteración química que genera una contracción continua y una
sobre activación del músculo.
 Permanecer un tiempo prolongado sentado
 Actividad deportiva
Mecanismos de lesión  Desequilibrio postural
 Mala flexibilidad
 sobrecarga
Factores de riesgo  Lesión previa
 Fatiga muscular
 Corredores
Deportes más frecuentes  Ciclistas

 Dolor en cadera
Sintomatología y clínica de  Dolor en parte lateral rodilla con irradiación hacia adentro
importancia (parabrisas)

Pruebas específicas  Test de ober: positivo si se mantiene el muslo en abd y hay dolor
 Thomas: positiva a la aducción
 Masaje funcional para relajar y reducir tono de la musculatura
glútea, TFL e isquios.
 Ejercicios isométricos de cadera
 Fortalecimiento de glúteo medio
Posible tratamiento  Auto masaje con rodillo para la cintilla iliotibial o fascia lata
fisioterapéutico  Estiramiento cruzado de brazo y pierna
 Estiramiento de cadena de apertura lateral
 Fortaleecimiento de TFL con pelota entre las rodillas.
 Realizar sentadilla sostenida

Fotos
Contractura del piramidal

contractura o espasmo de este músculo en la zona de la

Definición cadera normalmente a un solo lado, además el músculo
contracturado puede comprimir el nervio ciático
 Alteraciones biomecánicas de la pelvis y de la zona lumbar
Mecanismos de lesión  Traumatismos repetidos
 Valgo de rodillas,
 Ante versión de la pelvis,
 Hiperlordosis o dismetrías en miembros inferiores
 Sobreuso
Factores de riesgo  Inflamación de los tejidos blandos.
 Mujeres hay mayor frecuencia por la posición en valgo de pies
y rodillas
 Maratón
 Gimnasia
Deportes más frecuentes  Triatlón
 Ciclistas
 Halterofilia

  Dolor y parestesias en lumbar, ingle, cadera, glúteo, parte

Sintomatología y clínica de posterior de la pierna
importancia  Sensibilidad en glúteo
 Síntomas se agravan durante sedestación

Pruebas específicas Test Faddir: positivo si hay dolor inguinal o limitación en la maniobra

 Masaje de descarga sobre las bandas tensas musculares

 Masaje funcional de glúteos, musculatura pelvitrocantérea e
isquiotibiales
Posible tratamiento
 Estiramientos de forma pasiva, asistida y/o activa del músculo
fisioterapéutico piramidal y de la musculatura que pueda verse implicada.
 Punción Seca: tratar musculatura como glúteo o piramidal de
forma más directa
 Puente pélvico parafortalecer
 Plancha isometrica para fortalecer musculatura
fotos
 Pubalgia

Definición Patología inflamatoria de la sínfisis púbica y de las estructuras osteo-

articulares y tendinosas que la recubren
 Tensión en el aductor
 Limitación de la rotación interna y abd. de cadera
 Fijación de la sacroiliaca
Mecanismos de lesión  Sobrecarga del recto abominal
 Retroversión pélvica,
 acortamiento de los isquiotibiales y rectos del abdomen,
 Desequilibrio muscular
 Traumatismos directos

 Hiperlordosis lumbar
 Anomalía sacroiliaca
Factores de riesgo  Operaciones abdominales
 Micro traumatismos repetitivos
 Exceso de cargas

Deportes más frecuentes
Sintomatología y clínica
de importancia
 Corredores de distancia
 Futbol
 Esquí
 Hockey
  Dolor abdominal interior profundo y dolor inguinal
 Dolor que aumenta con el ejercicio
 Dolor en aductores
 Dolor en sínfisis púbica
 Dolor a la aducción activa o con resistencia.
 Dolor al realizar una abdominal (CURL) resistido

Pruebas específicas Squeeze test: positivo cuando los síntomas se reproducen al hacer el
squeeze
 Crioterapia para analgesia
 EPI y PRP, para obtener una reparación del periostio de la sínfisis
púbica o de las entesis.
 Trabajos musculares isométricos de abductores, aductores, recto
Posible tratamiento abdominal, oblicuos.
fisioterapéutico  Estiramiento (FNP) de psoas, cuádriceps, isquitibiales, recto interno,
aductor mayor.
 Fortalecimiento de los aductores, lumbo-pelvico y ejercicios del
core.
 actividad sin impacto como bicicleta
 fotos

Coxartrosis

La osteoartosis es una enfermedad degenerativa articular, crónica,

Definición progresiva e irreversible cuya lesión inicial es la degeneración del cartílago ,
modificaciones del tejido óseo subcondrial, generando incapacidad
funcional.
 Sobrecarga muscular
 Micro traumatismos
Mecanismos de lesión  Sobrecarga articular
 Calzado inadecuado
 Terreno
 Genética
Factores de riesgo  Sobrepeso
 Alimentación
 Lesiones previas
Deportes más frecuentes  Corredores
 Maratonistas
 Dolor en la ingle que se irradia hacia la parte anterior del muslo o
Sintomatología y clínica de glúteo
importancia  Dolor al caminar subir escaleras
 Limitación del rango de mov.
 Crepitación articular.

Pruebas específicas
Posible tratamiento
fisioterapéutico
 IFC con efecto analgésico
 Masaje funcional de glúteos, TFL y cuádriceps para relajar
musculatura
 Ejercicios isométricos: para fortalecer glúteo y cuádriceps
 Estiramientos de la banda iliotibial para liberar tensiones
 Tracción de cadera para desbloquear la articulación y aumentar
ROM
 Movilización pasivo-activo de cadera

Fotos
Bursitis Trocantérea

Definición La bursitis trocantérica consiste en la inflamación de la bolsa sinovial (bursa)

del trocánter mayor, situada en la parte proximal del fémur profunda a la
fascia lata
Mecanismos de lesión  Traumatismos directos (contusiones, caídas )
 Traumatismo repetitivo que genera
Factores de riesgo  Coxartrosis
 Dolor mecánico de espalda
 Artritis
 Debilidad muscular
 Pie plano
 Obesidad
 fibromialgia
Deportes más frecuentes  Porteros
 Rugby
 Maratón
 ballet
Sintomatología y clínica de  Dolor puntual en la cadera
importancia  Dolor l presionar el borde post. Trocánter mayor.
 Dolor al subir y bajar escaleras
 Inflamación y tumefacción de la zona

Pruebas específicas Test de ober: positiva si el muslo se mantiene en abd

Posible tratamiento  Crioterapia sobre bursa para analgesia
fisioterapéutico  Ultrasonido para desinflamación de la zona
 IFC para disminuir dolor
 Masaje funcional en TFL para relajar musculatura
 Estiramiento de la banda iliotibial
 Elevaciones de la pierna en extensión para fortalecer
 Ejercicios de abducción con las piernas para fortalecimiento
 Sentadillas con un balón entre las piernas a nivel de las rodillas
 Sentadillas para fortalecer glúteo y cuádriceps
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