INSUFICIENCI

A CARDIACA
INTEGRANTES:
- Hinostroza Fernandez, Lucia Margarita DOCENTE ENCARGADO: Dr. Saldarriaga Márquez, Luis A.
- Huaman Morveli, Cesar Rogieri
FISIOPATOLOGÍA CLÍNICA
 CONTENIDO
01 DEFINICIÓN 04 MANIFESTACIONES
CLÍNICAS

02 EPIDEMIOLOGÍA 05 COMPLICACIONES

03 ETIOLOGÍA 06 DIAGNÓSTICO

03 CLASIFICACIÓN Y 06 TRATAMIENTO
FISIOPATOLOGÍA
 Insuficiencia Cardiaca
Es la incapacidad del corazón de bombear sangre con una
velocidad suficiente para satisfacer las demandas metabólicas

DETERMINANTES DE LA FUNCIÓN
CARDIACA

ALUMNA: Hinostroza Fernandez, Lucia Margarita

EPIDEMIOLOGÍA
 PREVALENCIA

1–2% En la población en general 10% En personas mayores de 80 años

Peor pronóstico
TASA DE MORTALIDAD

5ta Causa de muerte de tipo cardiovascular, en

pacientes >80 años

10ma Causa de muerte de tipo cardiovascular, en

pacientes en general.

INGRESO HOSPITALARIO

5% Total de pacientes mayores de 65 años

REINGRESO HOSPITALARIO

30% - 60% Pacientes con IC, son reinternados

ETIOLOGÍA
 CAUSAS DE LA INSUFICIENCIA
CARDIACA
Cardiopatías FACTORES DE
isquémicas RIESGO
Hipertensión
arterial FACTORES NO
Valvulopatías MODIFICABLES
• Edad
• Sexo masculino
• Historia familiar de cardiomiopatía
Arritmias.
fármacos
Miocardiopatías

Cardiopatías
congénitas FACTORES
MODIFICABLES
Sarcoidosis, •
•
Hipertensión
Diabetes Mellitus
amiloidosis •
•
HVI en ECG
Tóxicos, alcohol, Tabaquismo
• Obesidad / sobrepeso
cocaína • Sedentarismo
• Uso de cardiotóxicos
CLASIFICACIÓN
 Según el tiempo Según el lado
afectado

Aguda Crónica Derecho Izquierdo

Clasificación de
la IC

Según el gasto Según la fracción

cardiaco de Eyección del VI
(FEVI)
Gasto Gasto FEVI reducida FEVI
disminuido aumentado <40% preservada
<50%
 FEVI reducida FEVI preservada
<40% <50%
(IC SISTÓLICA) (IC DIASTÓLICA)
CONTRACCIÓN DEL CORAZÓN RELAJACIÓN DEL CORAZÓN
Salida de sangre Llenado de sangre

FEVI: Fracción de eyección del ventrículo izquierdo

< 40 % > 50 %

CARDIOPATÍAS ISQUÉMICAS MIOCARDIOPATÍAS RESTRICTIVA

MIOCARDIOPATÍAS DILATADA MIOCARDIOPATÍAS HIPERTRÓFICA
VALVULOPATÍAS ENFERMEDAD PERICÁRDICA
MIOCARDITIS HIPEERTENSIÓN
FE = ((VD – VS ) / V D ) * 100
 INSUFICIENCIA INSUFICIENCIA
CARDIACA CARDIACA
AGUDA CRÓNICA
Rápida instauración de signos y síntomas Situación prolongada ( Semanas, meses o
años )

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO MIOCARDIOPATÍA DILATADA

 INSUFICIENCIA INSUFICIENCIA
CARDIACA DE GASTO CARDIACA DE
BAJO GASTO ELEVADO
ENFERMEDAD DE PAGET ÓSEO
CARDIOPATÍAS ISQUÉMICAS BERI-BERI (Def. de tiamina)
MIOCARDIOPATÍAS FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS
VALVULOPATÍAS HIPERTIROIDISMO
PERICARDIOPATIAS ANEMIA
EMBARAZO
ANAFILAXIA
SEPSIS
FE = ((VD – VS ) / V D ) * 100
INSUFICIENCIA HEPÁTICA
 INSUFICIENCIA INSUFICIENCIA
CARDIACA DERECHA CARDIACA
IZQUIERDA
Incapacidad cardiaca para movilizar la
Impulso de la sangre hacia la circulación
pulmonar sangre desde la circulación pulmonar hasta
la sistémica

Acumulación de la sg en el sistema venoso Congestión en la circulación pulmonar

TRANSTORNOS PULMONARES CARDIOPATÍAS ISQUÉMICAS

PRIMARIOS MIOCARDIOPATÍAS PRIMARIAS

HIPERTENSIÓN PULMONAR HIPERTENSIÓN

VALVULOPATÍAS AÓRTICA Y
MITRAL
FISIOPATOLOGÍA
 MECANISMOS COMPENSATORIOS
MECANISMO DE FRANK - VOLUMEN DIASTÓLICO FINAL
1 VOLUMEN SISTÓLICO
STARLING

HIPERTROFIA

2 ADAPTACIONES
MIOCÁRDICAS DILATACIÓN

 Liberación de noradrenalina
3 SISTEMAS  Sistema renina-angiotensina-aldosterona
NEUROHUMORALES  Liberación del péptido natriurético auricular
HIPERTENSIÓN
SOBRECARGA DE  Tamaño y masa
PRESIÓN cardiaca
 Síntesis de proteínas
MECANISMOS CELULARES Y  Inducción de genes
ENFERMEDAD MOLECULARES tempranos
VALVULAR inmediatos
 Inducción de
SOBRECARGA DE Trabajo cardiaco programa de genes
PRESIÓN Y Tensión sobre la pared fetales
VOLUMEN  Proteínas anómalas
Estiramiento celular  Fibrosis
Hipertrofia y/o dilatación  Vasculatura
INFARTO DE
MIOCARDIO inadecuada

DISFUNCIÓN
REGIONAL
 Capilares
 Nutrientes
 Oxígeno

 Capilares
 Nutrientes
 Oxígeno

INSUFICIENCIA CARDIACA

H. POR SOBRECARGA H. POR SOBRECARGA

SARCÓMERO NORMAL
DE PRESIÓN DE VOLUMEN
EN RESUMEN
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS

ALUMNO: HUAMAN MORVELI, CESAR ROGIERI

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
La insuficiencia cardíaca puede ser constante (crónica) o puede
comenzar de manera repentina (aguda).
Algunos de los signos y síntomas de la insuficiencia cardíaca
pueden ser:
Los síntomas más habituales son:
 Dificultad de respiración (disnea).
 Disnea en reposo y en decúbito (ortopnea).
 Sensación de ahogo que empeora por la noche (disnea
paroxística nocturna)
 Hinchazón de los tobillos (edema).
 Fatiga.

 Falta de aliento durante una actividad o cuando estás

acostado
 Fatiga y debilidad
 Hinchazón en las piernas, en los tobillos y en los pies
 Latidos del corazón rápidos o irregulares
 Menor capacidad para hacer ejercicio
 Tos o sibilancia al respirar constantes con moco blanco
o rosa manchado de sangre
 Hinchazón del área del vientre (abdomen)
 Aumento de peso muy rápido debido a la acumulación
de líquidos
 Náuseas y falta de apetito
 Dificultad para concentrarse o menor estado de alerta
 Dolor en el pecho si la insuficiencia cardíaca es
producto de un ataque cardíaco
COMPLICACIONE
S
COMPLICACIONES:
Las complicaciones de la insuficiencia cardíaca dependerán de la gravedad de la
enfermedad cardíaca, de tu estado de salud general y de otros factores, como tu edad.
Algunas de las posibles complicaciones son las siguientes:

• Daño o insuficiencia renal. La insuficiencia cardíaca puede reducir el flujo

sanguíneo a los riñones, lo que con el tiempo puede provocar una
insuficiencia renal si no se la trata. El daño renal a causa de la insuficiencia
cardíaca puede requerir diálisis como tratamiento.

• Problemas de las válvulas cardíacas. Es posible que las válvulas del

corazón, que mantienen la sangre fluyendo en la dirección correcta, no
funcionen correctamente si tu corazón está agrandado o si la presión del
corazón es muy alta debido a una insuficiencia cardíaca.

• Problemas con el ritmo cardíaco. Los problemas de ritmo cardíaco pueden

provocar o aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca.

• Daño hepático. La insuficiencia cardíaca puede provocar una acumulación

de líquido que ejerce demasiada presión sobre el hígado. Esta acumulación de
líquido puede generar cicatrices, lo que dificulta más que el hígado funcione
de manera adecuada.
DIAGNÓSTIC
O

DIAGNÓSTICO:
Su Dx. Se basa frecuentemente en signos y
síntomas.
La clasificación funcional de la New York Heart
Association sirve como guía para clasificar la
extensión de la disfunción.
Clase I
Clase II
Clase III
Clase IV
Los métodos utilizados para el Dx. De la IC
incluyen valoración de los factores de riesgo,
historia clínica y exploración física, estudios
de laboratorio, electrocardiografía, radiografía
de tórax y ecocardiografía.
HISTORIA
CLÍNICA
Debe incluir información relacionada con disnea, tos, nicturia, fatiga
generalizada y otros signos y síntomas de IC.
EXPLORACIÓN
FISICA
La EF completa incluye la evaluación de FC, ruidos cardiacos, PA,
venas yugulares en busca de congestión venosa, valoración pulmonar en
busca de signos de congestión pulmonar y evaluación de las
extremidades en busca de edema.
ESTUDIOS DE
LABORATORIO
Se utilizan en el Dx. de anemia y desequilibrios electrolíticos, además
de detectar signos de congestión hepática crónica.
La medición de BNP y NT-pro BNP puede ser útil si el Dx. de IC es
incierto, así como para la estratificación del riesgo.
ECOCARDIOGR
AFIA
Tiene un papel importante en la valoración del movimiento de las
paredes de los ventrículos (normal, acinesia o hipocinesia), el grosor de
la pared, el tamaño de las cámaras ventriculares, la función valvular, los
defectos cardiacos, la fracción de eyección y cualquier enfermedad
pericárdica.
 LAS PRESIONES Y LOS VOLÚMENES
La ventriculografía con radionúclidos y la
VENTRICULARES
angiografía cardiaca se recomiendan si hay alguna
razón para sospechar coronariopatía como causa Se obtienen mediante un catéter en la arteria pulmonar con un balón
subyacente de la IC. en la punta dirigido por el flujo.
RADIOGRAFIA DE MONITORIZACIÓN DE LA PRESIÓN
TORAX ARTERIAL INTRAARTERIAL
Proporcionan información sobre el tamaño y Proporciona un medio para la vigilancia continua
forma del corazón, así como de la vasculatura de la PA.
pulmonar. MONITORIZACIÓN
HEMODINÁMICA INVASIVA
PVC
.

LA RM y
TC
Se utilizan para documentar la fracción de eyección,
la precarga ventricular y el movimiento regional de
la pared.
TRATAMIENTO
 Tto
TRATAMIENTO: farmacológico
Los objetivos del tratamiento están determinados por la rapidez de Cuando la IC es moderada o grave, el tratamiento farmacológico
inicio y la gravedad de la IC. en conjunto con el no farmacológico son importantes para
prevenir y tratar la IC aguda y controlar la crónica.
DISPOSITIVOS DE SOPORTE
MECÁNICO LOS
DIURETIC
TRASPLANTE CARDIACO IECAS DIGITÁLICO
OS
S
Tto No LOS BLOQUEADORES DE
farmacológico LOS RECEPTORES B-
ADRENÉRGICOS
OXIGENOTE
RAPIA
PREVENCIÓN
La clave para evitar la insuficiencia cardiaca es reducir los factores de
riesgo. Es posible controlar o eliminar muchos de los factores de riesgo de
las enfermedades cardíacas haciendo cambios saludables en el estilo de vida
y tomando los medicamentos que te recete el médico.

Los cambios en el estilo de vida que puedes hacer para evitar la insuficiencia
cardíaca son:

o No fumar
o Controlar ciertos afecciones, como la
presión arterial alta y la diabetes
o Mantenerse físicamente activo
o Consumir alimentos saludables
o Mantener un peso saludable
o Reducir y controlar el estrés
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. Porth, C. M. (2006). Fisiopatología: Salud-enfermedad: un enfoque conceptual (10ʹ ed.). Madrid: Médica
Panamericana. Porth, Carol Mattson. 
2. Insuficiencia cardíaca - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic [Internet]. [cited 2021 Sep 22]. Available from:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/heart-failure/diagnosis-treatment/drc-20373148
3. Insuficiencia cardíaca - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. [cited 2021 Sep 22]. Available from:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/heart-failure/symptoms-causes/syc-20373142
4. Insuficiencia Cardíaca: qué es, causas, síntomas y tratamiento | Cardioalianza [Internet]. [cited 2021 Sep 22]. Available
from: https://cardioalianza.org/las-enfermedades-cardiovasculares/insuficiencia-cardiaca/
5. Insuficiencia cardíaca - Trastornos del corazón y los vasos sanguíneos - Manual MSD versión para público general
[Internet]. [cited 2021 Sep 22]. Available from:
https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/trastornos-del-corazón-y-los-vasos-sanguíneos/insuficiencia-cardíaca/insufici
encia-cardíaca

6. Insuficiencia Cardíaca: Tratamiento Farmacológico [Internet]. [cited 2021 Sep 22]. Available from:
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-423X2009000100005
Gracias