FALLA CARDIACA

Rojas Gómez Anny Stephania

Salazar Herrera Joan Sebastián

PRÁCTICA HOSPITALIZACIÓN
I ROTACIÓN

DOCENTE

Alvaro Arias
Hamilton Rivera
 INTRODUCCIÓN

Datos del Ministerio de Protección Social, la

COLOMBIA principal causa de mortalidad es la enfermedad
cardiovascular.

Afecta principalmente a los grupos

poblacionales mayores de 45 años.

En el año 2011, la tasa de mortalidad por falla

cardiaca era de 6.40 por 100.000 habitantes.
 DEFINICIÓN
Alteración estructura
del corazón

La falla cardíaca es un
síndrome clínico definido
por la presencia de
síntomas o signos
sugestivos de deterioro del
gasto cardíaco y/o
sobrecarga de volumen.

Alteración funcional
miocárdica.
 FISIOPATOLOGÍA

Hipertensión Infarto del miocardio

Sobrecarga de presión. Disfunción regional

Enfermedad valvular

Sobrecarga de presión y del

volumen.
 FISIOPATOLOGÍA
Capilares Apoptosis:
Aporte
MIOCITO Nutrientes Muerte celular
inadecuado
Oxígeno programada
 MECANISMOS FISIOLÓGICOS ADAPTATIVOS

Mecanismo de Frank-Starling Adaptaciones miocárdicas

A volumen diastólico final - Hipertrofia: Aumento de tamaño de

las células del músculo cardiaco.
Volumen sistólico - Dilatación: Aumento de la longitud
del músculo cardiaco.

Sistemas neurohumorales

- Liberación de noradrenalina Ayuda al llenado del corazón y mejora las

contracciones.
- Sistema renina-angiotensina-aldosterona FC, la contractilidad del músculo
- Liberación de péptido natriurético auricular y la resistencia vascular.
 SIGNOS O MANIFESTACIÓN CLÍNICA
IC DERECHA IC IZQUIERDA

● Edema pulmonar
● Tos
● Aumento de presiones ● Disnea
● Ingurgitación yugular ● Ortopnea
● Edema periférico ● Disnea paroxística
● Hepatomegalia dolorosa nocturna
● Ascitis ● Cianosis
● Hipertensión portal ● Mareo fatiga
● Retracciones musculares ● Diaforesis
● Estertores
● Hipovolemia
Frecuencia de síntomas de la IC
 TIPOS DE IC

IC CON FEVI REDUCIDA IC CON FEVI CONSERVADA

FE = VD - VS
X100 = %
VD

< 40% > 50%

- Cardiopatía isquémica - Miocardiopatía restrictiva.
- Miocardiopatía dilatada - Miocardiopatía hipertrófica.
- Valvulopatías - Enfermedad pericárdica.
- Miocarditis - Hipertensión.
 TIPOS DE IC

IC AGUDA IC CRÓNICA

Rápida instauración de signos y síntomas Situación prolongada

- Infarto agudo del miocardio (segmentos - Miocardiopatía dilatada (bombeo y

del corazón fibrosados) salida de sangre insuficiente)
 TIPOS DE IC

IC DE GASTO BAJO IC DE GASTO ELEVADO

- Cardiopatía isquémica. - Déficit de tiamina.

- Miocardiopatía. - Fístulas arteriovenosas.
- Valvulopatías. - Hipertiroidismo.
- Anemia.
- Embarazo entre otras.

El corazón sufre daños y no es

capaz de bombear sangre a todo el
organismo. Gasto cardiaco elevado, pero no cubre las
necesidades del organismo al bombear la
sangre por la condición del paciente.
 TIPOS DE IC

IC DERECHA IC IZQUIERDA

Incapacidad del corazón para

Falla que impulsa la sangre movilizar la sangre desde la
hacia la circulación pulmonar circulación pulmonar hasta la
(acumulación de sangre en circulación sistémica
sistema venoso)

- Cardiopatía isquémica.
- Hipertensión.
- Trastornos pulmonares. - Valvulopatías.
- Hipertensión pulmonar - Miocardiopatías
primarias.
Clasificación de la IC aguda y crónica
Algoritmo de evaluación de la falla cardiaca aguda
Clasificación por la gravedad sintomática de la
insuficiencia cardiaca:
NYHA ACCF/AHA
 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

Ecocardiografía Radiografía de tórax

Grado de dilatación ventricular - Cardiomegalia ( índice cardiotorácico >50%).

izquierda y el deterioro de su
- Congestión venosa.
función contráctil.
- Anomalías de los grandes vasos.
- Líneas B de kerley.
- Derrame pleural.
 Electrocardiograma Resonancia magnética Laboratorio
cardiaca
Presencia de cambios Permiten determinar el cuadro
isquémicos o necróticos, las Permite evaluar los hemático completo
alteraciones del ritmo, la volúmenes, la masa, la función - Electrolitos.
hipertrofia de cavidades y global y regional de ambos - Enzimas cardíacas.
los patrones de sobrecarga. ventrículos. - Gasometría arterial.
- Niveles de péptido
natriurétrico tipo B.
- Pruebas de función
tiroidea.

Confirmar o excluir
enfermedades
TEST Y MEDIDAS RECOMENDADAS
 REHABILITACIÓN CARDIACA

Pacientes elegibles para Pacientes no elegibles para

rehabilitación cardiovascular rehabilitación cardiovascular

➔ IAM/síndrome coronario agudo

➔ Cirugía de by-pass aorto-coronario
➔ Angioplastia coronaria
➔ Angina estable
➔ Reparación o reemplazo valvular
➔ Trasplante cardíaco o cardiopulmonar
➔ Insuficiencia cardíaca crónica
➔ Enfermedad vascular periférica
➔ Enfermedad coronaria asintomática
➔ Pacientes con alto riesgo de enfermedad
coronaria.

López F, Pérez C, Zeballos PC, Anchique CV, Burdiat G, González K, et al. Consenso de Rehabilitación Cardiovascular y Prevención
Secundaria de las Sociedades Interamericana y Sudamericana de Cardiología. Rev urug cardiol [Internet]. 2013 [citado el 23 de febrero de
2022];28(2):189–224. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202013000200011
 BENEFICIOS REHABILITACIÓN CARDIACA

Prevenir : Discapacidad por

enfermedad coronaria, posteriores Mejorar: Estado físico, mental
eventos cardiovasculares, nuevas y psicológico.
hospitalizaciones

Educa:
Paciente y
familia

Facilita: Retorno a las actividades Controla y disminuye

de la vida diaria, laborales y los síntomas y
recreacionales. factores de riesgo.
 REHABILITACIÓN CARDIACA

FASE l
FASE ll
FASE lll
FASE lV
Componentes del ejercicio
 BIBLIOGRAFÍAS
1. Gómez JE, Saldarriaga CI, Echeverría LE, Luna P, Grupo Investigador RECOLFACA. Registro colombiano
de falla cardiaca (RECOLFACA): metodología y datos preliminares. Rev colomb cardiol [Internet].
2021;28(3). Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcca/v28n3/0120-5633-rcca-28-3-217.pdf

2. Guía de práctica clínica para la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la falla cardiaca en
población mayor de 18 años, clasificación B, C y D. 2016. Guía No. 53 [citado el 21 de febrero de 2022].
Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/gpc-rehabilitacion-falla-cardiaca-po
blacion-mayor-18-anos-b-c-d.pdf

3. Pereira JE, Rincón G, Niño DR. Insuficiencia cardíaca: Aspectos básicos de una epidemia en aumento.
CorSalud [Internet]. 2016 [citado el 21 de febrero de 2022];8(1):58–70. Disponible en:
http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/98/240

4. López F, Pérez C, Zeballos PC, Anchique CV, Burdiat G, González K, et al. Consenso de Rehabilitación
Cardiovascular y Prevención Secundaria de las Sociedades Interamericana y Sudamericana de Cardiología.
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http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202013000200011
¡GRACIAS!