Fisiología Gastrointestinal

Motilidad y Control Nervioso

Cap. 63

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Dr. Héctor Quevedo; Dra Luz Quevedo
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 Aparato Digestivo proporciona un
aporte continuo de:
Para que sea
esto posible
 Agua
 Electrolitos El aparato
 Vitaminas digestivo debe
 Nutrientes realizar

 Movimiento de los alimentos

 Secreción de jugos digestivos y la digestión
 Absorción de nutrientes
 La circulación para el trasporte de sustancias
 El control nervioso y hormonal para estas funciones

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Cuando comemos un alimento BOCA Triturar los alimentos y mezclar
este pasa por la: con la saliva

Es un tuvo que mide

ESOFAGO aproximadamente 25cm por el
cual los alimentos llegan al
estomago
Esfínter esofágico inferior
Es una bolsa donde se almacena
ESTOMAGO y se mezclan los alimentos con
los jugos gástricos
Esfínter Pilórico
Tubo mide aproximadamente
7m y es donde los alimentos
INTESTINO son aprovechados y los
nutrientes pasan a la sangre
Delgado Válvula ileocecal
Tubo mide aproximadamente
Grueso 1,5m las sustancias no
aprovechables se transforman
ANO en heces
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Dr. Héctor Quevedo; Dra Luz Quevedo
 Anatomía Fisiológica: Las capas de la pared
intestinal de afuera hacia dentro son

 Serosa
Capa muscular longitudinal
 Capa muscular circular
 Sub mucosa
 Mucosa (muscularis mucosae)

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 La capa muscular longitudinal y
circular
• Se hallan conectadas mediantes uniones en hendidura lo que les
permite el paso de iones de una célula a otra así de esta forma
cada una de las capas funcionan como un sincitio
Estimulo
Potencial
acción

conexinas

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 Actividad eléctrica del musculo liso

• El musculo liso gasto intestinal se excita por la actividad eléctrica

intrínseca lenta y casi continua que viaja por la membrana
muscular
 Esta actividad posee 2 tipos de ondas eléctricas
• Ondas lentas
• Potenciales en espiga

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 Ondas lentas

 El ritmo de casi todas las contracciones digestivas dependen de

la frecuencia de las ondas lentas
 No son potenciales de acción
 Son cambios lentos y ondulantes del potencial de reposo que
oscila entre 5-15 mv

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 Ondas lentas

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 Obs: las ondas lentas no generan potenciales de acción
sino controlan los potenciales en espiga

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 Potenciales en espiga

 Estos si son verdaderos potenciales de acción, son estos los que

van a causar la contracción del musculo liso

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 Salida de K

-10
Cierre de
canales de
Na

Entrada
de Na
CA

-40

-56

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Dr. Héctor Quevedo; Dra Luz Quevedo
 Factores que estimulan o inhiben el
potencial de acción
• Excitación
-10  Distención
 Parasimpático
Acetilcolina

Entrada
de Na
CA Inhibición
 Simpático
Noradrenalina
-40 Adrenalina
-56
Mayor afinidad por los receptores alfa
adrenergicos

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 CA NA
LEC

LIC
RS CA
CA
NA

CA Activa
Calmodulina
Miosina-Cinasa

Inactiva Fosforila la
contraccion cadena ligera de
Miosina-Fosfatasa la miosina
Desfosforila la
cadena ligera de la Contracción del
miosina musculo liso
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 El aparato gastrointestinal tiene su
propio sistema de control nervioso
• Llamado Sistema Entérico situado en todo el espesor de las
paredes desde el esófago al ano y a su vez esta formado por dos
plexos
 El plexo de Auerbach o Mienterico
 El plexo de Meissner o Submucoso

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 Sistema nervioso entérico

Plexo de Auerbach Plexo de Meissner

Secreción
Movimientos gastrointestinales
Flujo sanguíneo local

Sistema nervioso entérico puede funcionar por si solo, pero sufre influencias del sistema simpático y el
parasimpatico

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 Auerbach
Meissner
 Es el mas externo se halla entre la
capas musculares
 cuando le estimulamos  Es el mas interno ubicado en
 Incrementar el tono de la pared la submucosa
 Aumentar la intensidad de las  Secreción intestinal local
contracciones rítmicas  Absorción local
 Acelera las contracciones  Contracción local del musculo
 Eleva la velocidad de conducción submucoso
 Inhibe el esfínter pilórico y la
válvula ileocecal
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 Obs: el simpático inhibe el musco liso
intestinal acepto el musculo
submucoso(muscularis mucosae)
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19
 Inervación sensitiva aferente

Tienen sus cuerpos celulares en

 Sistema nervioso entérico
 Ganglios de la raíz dorsal de la medula

Pueden estimularse por:

 Irritación de la mucosa
 Distensión excesiva
 Presencia de sustancias químicas

Pudiendo causar:
 Inhibición
 Excitación
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  sistema nervioso entérico
 sistema nervioso simpático
 Sistema nervioso
parasimpático

Mantiene 3 tipos de reflejos

 Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso de la

pared intestinal
 Reflejos que van desde el intestino a ganglios simpáticos pre
vertebrales y vuelven al tuvo digestivo
 Reflejos que van desde el intestino a la medula espinal o tronco
encefálico y vuelven al tubo digestivo

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 Reflejos integrados por completo dentro del sistema
nervioso de la pared intestinal

• Controlan:
 Secreción digestiva
 Peristaltismo
 Contracciones de mezcla
 Efector inhibitorios locales

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 Reflejos que van desde el intestino a ganglios simpáticos
pre vertebrales y vuelven al tuvo digestivo
Reflejo Reflejo Colicoileal
Reflejo Gastrocolico Enterogastrico  Proceden del
 Proceden de  Proceden del colon- colon que inhiben
estomago e inducen intestino delgado y el vaciamiento del
la evacuación del inhiben la íleon al colon
colon motilidad y
secreción gástrica

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 Reflejos que van desde el intestino a la medula
espinal o tronco encefálico y vuelven al tubo digestivo

Originados en el estomago y Reflejos dolorosos que

X provocan una inhibición
duodeno viajan al encéfalo y
regresan al estomago a través general de la totalidad del
de nervio vago aparato digestivo

Actividad motora
Dolor Inhibición
Actividad
No hay
secretora
peristaltismo

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 Reflejos de defecación
Son originados en el colon y recto
ahí van a la medula espinal y
regresan para producir
contracciones en el colon y recto

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26
 Principales Hormonas Digestivas

 Gastrina
 Colecistocinina (CCK)
 Secretina
 Péptido inhibidor gástrico (GIP)
 Motilina

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 Gastrina

Secretadas por las Células G del antro, el

duodeno y el yeyuno se estimulan con la
distención y las proteínas, nervio X

CCK

Secretadas por las Células I del duodeno

el yeyuno y el íleon se estimulan con la las
proteínas, grasas , ácidos

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 Secretina

Secretadas por las Células S del duodeno

el yeyuno y el íleon se estimulan con
Ácidos y grasas

Péptido inhibidor
gástrico

Secretadas por las Células K del duodeno

Y el yeyuno se estimulan con proteínas,
grasas e hidratos de carbono

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 Motilina

Secretadas por las Células M del

duodeno el yeyuno se estimulan con
grasas, ácidos nervios

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31
 Tipos de movimientos

El tubo digestivo tiene dos tipos de movimientos

 Movimientos de propulsión
Desplazan los alimentos a una velocidad
adecuada para su digestión y absorción

 Movimientos de mezcla
Mantiene el contenido intestinal mezclado todo el
tiempo

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 Movimiento propulsivo: peristaltismo

Estimulo peristáltico

Distención

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 Ley del intestino

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 Movimientos de mezcla
El peristaltismo produce la mezcla en contra de un
Contracciones peristálticas esfínter la onda peristáltica amasa el contenido contra el
esfínter y asi lo mezcla

Contracciones locales de
constricción Objetivo de desmenuzar el contenido intestinal como
ven no hay movimiento del contenido solo son
contracciones locales

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