Aspectos a tomar en cuenta del capítulo 63

¿Cuáles son las capas del tubo digestivo?

De afuera hacia dentro:
- Serosa
- Muscular longitudinal
- Muscular circular
- Submucosa
- Mucosa
- Muscularis mucosae (muscular de la mucosa)

*En cada haz, las fibras musculares están conectadas eléctricamente unas a otras
mediante un gran número de uniones intercelulares en hendidura que permiten el paso
de los iones de unas células a otras con escasa resistencia.
¿Cuáles son los tipos de ondas básicos que tiene el músculo liso GI?

- Ondas lentas
- Potenciales en espiga

¿Diferenciar ondas lentas y potenciales en espiga?

ONDAS LENTAS
Casi todas las contracciones GI son rítmicas y este ritmo está determinado por las ondas
lentas. NO SON VERDADEROS POTENCIALES DE ACCIÓN.
Estas ondas constituyen cambios lentos y ondulantes en el potencial de membrana en
reposo.
¿Frecuencias de las ondas lentas?
Varían en las distintas porciones del tubo digestivo, pero, generalmente van de 3-12 por
minuto. A saber:
 Duodeno: 12 por minuto.
 Cuerpo gástrico: 3 por minuto.
 Íleon terminal: 8-9 por minuto.
Las “células intersticiales de cajal” se cree que son las responsables de estas ondas
lentas.
Función de las ondas lentas: controlar la aparición intermitente de los potenciales de
acción en espiga.
 POTENCIALES EN ESPIGA
Son verdaderos potenciales de acción.
Se producen inmediatamente el potencial de acción de membrana alcanza un valor más
positivo de -40 mv (el potencial de membrana en reposo del músculo liso oscila entre -
50 y -60 mv).
Suele oscilar entre 1 y 10 espigas por segundo.
¡IMPORTANTE! Los canales responsables de los potenciales de acción de las fibras del
músculo liso, facilitan la entrada en las células de grandes cantidades de iones Ca++
junto con un menor número de iones Na+, por lo que reciben el nombre de canales
de calcio-sodio.

¿Mencionar cuáles son los factores que inducen la despolarización

(potenciales en espiga) del músculo liso?

 Distensión de la pared (por la presencia del alimento)

 Liberación de Ach por los nervios parasimpáticos
 Hormonas GI especificas

¿Factores que hiperpolarizan el potencial de membrana?

 Efecto de las catecolaminas

 Estimulación simpática que libera Noradrenalina (esencialmente)

¿Sistema nervioso propio del sistema nervioso del SGI y clasificación?

El sistema nervioso propio del sistema nervioso GI es el “Sistema Nervioso
Mientérico”.

Sistema Nervioso Mientérico

Plexo Mientérico o de Plexo submucoso o de

Auerbach Meissner

Controlas las funciones Controlas las funciones se

motoras secreción y flujo sanguíneo
local
 ¿Cuáles son los efectos principales de estimulación del plexo Mientérico o de
Auerbach?

1- Aumento de la contracción tónica o del tono de la pared intestinal.

2- Aumento de la intensidad de las contracciones rítmicas
3- Ligero aumento de la frecuencia de las contracciones
4- Aumento de la velocidad de conducción de las ondas de excitación a lo largo del
intestino (inmediatamente induzco por lógica, que esto acelera el peristaltismo)
¡IMPORTANTE! EL PLEXO MIENTÉRICO NO SÓLO ES EXCITADOR, SINO, QUE
TAMBIÉN PUEDE SER INHIBIDOR.
p.ej.
 Inhibición del esfínter pilórico. Evita el vaciamiento gástrico.
 Inhibición de la válvula ileocecal. Evita el vaciamiento del íleon al ciego.

¿Efectos principales de la estimulación del plexo submucoso o de Meissner?

Casi esencialmente controla:
 Funciones secretoras
 Digestión local
 Contracción de la muscularis mucosae

¿Tipos de neurotransmisores secretados por las neuronas entéricas?

Son alrededor de una docena.
A mí solo me interesa saber es que:
- La Ach. Estimula la actividad GI. PARASIMPÁTICO.
- Las catecolaminas. Inhiben la actividad del SGI. SIMPÁTICO.

¡IMPORTANTE! LA ESTIMULACIÓN PARASIMPÁTICA AUMENTA LA ACTIVIDAD DEL

SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO.
¿Cómo puede dividirse la inervación parasimpática del intestino?

- Craneal. Casi 100% por los nervios Vago. Dan inervación hasta la primera mitad
del intestino grueso.
- Sacra. Se originan en los segmentos sacros y viajan por los nervios pélvicos.
 - Neuronas posglanglionares del sistema parasimpático. Induce un aumento
generalizado (tanto en el plexo Mientérico como submucoso) que potencia la
mayoría de las funciones GI.
¡IMPORTANTE! LA ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA DISMINUYE LA ACTIVIDAD DEL TUBO
DIGESTIVO.
El sistema nervioso simpático inerva casi todas las regiones del tubo digestivo, sin
mostrar preferencias por las porciones más cercanas a la cavidad bucal y al ano, como
sucede con el parasimpático.
La noradrenalina causa inhibición en todas las porciones, salvo en la MUSCULARIS
MUCOSAE A LA QUE EXCITA.

¡IMPORTANTISIMO! FIBRAS AFERENTES (LLEVAN AL SNC) FIBRAS EFERENTES

(TRAEN DESDE EL SNC).

¿Cuáles son los tres tipos de reflejos intestinales básicos?

- Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso de la pared

intestinal.
- Reflejos que van desde el intestino a los ganglios pre vertebrales para después
volver al intestino.
- Reflejos que van desde el intestino a la ME o al tronco del encéfalo para después
volver al intestino.

OJAZOOOOOO: LA PARTE DE LAS HORMONAS VERLAS EN EL CUADRO DE

HORMONAS QUE SE ESTERÁ MODIFICANDO EN CADA CAP SEGÚN CONVENIENCIA
DEL AUTOR.

¿Tipos de movimientos del tubo digestivo?

Son 2:
 Movimientos de propulsión (peristaltismo)
 Movimientos de mezcla

MOVIMIENTOS DE PROPULSIÓN
Se estimula por:
  Distención (presencia de alimento)
 Estimulación parasimpática
 Irritación química o física de la mucosa
Mecanismo básico:
Se crea un anillo constrictivo en la parte proximal y claramente lo que está delante del
anillo se va a desplazar hacia delante.
Cuando la parte proximal forma un anillo constrictivo, por lógica, la parte distal debe
dilatarse lo que se conoce como “RELAJACIÓN RECEPTIVA”.
¡IMPORTANTISIMO!

MOVIMIENTOS DE MEZCLA
Su función es trocear y desmenuzar bien los alimentos para su digestión y absorción.
SÓLO DE DA EN LAS ZONAS DONDE HAY ESFINTERES.

¿Factores que modifican el flujo sanguíneo en el SGI?

 Durante la absorción activa el flujo sanguíneo se multiplica incluso X8.

 Cuando aumenta la actividad motora del intestino también aumenta el flujo.
 Después de una comida.
 Hormonas vasodilatadoras: CCK, secretina, Peptido intestinal vasoactivo y
gastrina.
 Liberación de cininas: bradicinina y calidina SON POTENTES
VASODILATODRES.