MORFOFISIOLOGÍA HUMANA IV

VIDEO CONFERENCIA 10

“SISTEMA DIGESTIVO”

GENERALIDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO

El sistema digestivo esta constituido por una estructura tubular en
comunicación con el medio externo por arriba extremos y una serie de
glándulas anexas, cuya secreción son vertidas a la luz del mismo.

TUBO O CANAL ALIMENTARIO

GLANDULAS ANEXAS

ORIGEN EMBRIONARIO

En la 3era semana del desarrollo, se distinguen 3 hojas embrionarias: el

ectodermo, el mesodermo y el endodermo. La porción lateral del
mesodermo, se dispone en dos hojas; distinguiéndose un espacio entre
ellas la cavidad celómica, aquí el embrión se relaciona con la cavidad y el
saco vitelino; la evolución propia de las hojas embrionarias se relaciona
estrechamente con los eventos morfogenéticos que modifican la forma del
embrión entre la que se encuentra el plegamiento embrionario, una de
las consecuencias de este fenómeno es la formación del intestino
primitivo.
 FORMACIÓN DEL INTESTINO PRIMITIVO
EL saco vitelino es una cavidad, cuyas paredes están rodeadas por
epitelio endodérmico, el mesodermo lateral se separa en dos hojas
dejando en su centro la cavidad celómica; al producirse el plegamiento
lateral, parte del saco vitelino prolifera lentamente al interior del embrión y
la cavidad celómica se hace mayor cuando concluye el plegamiento, la
mayor parte del saco vitelino ha quedado dentro del embrión formando el
intestino primitivo un tubo hueco en ambos extremos que se comunica
transitoriamente con la porción extra embrionaria del saco vitelino por el
conducto onfalo mesenterico.

El intestino primitivo rodeado de un epitelio endodérmico que forma su

revestimiento epitelial y externamente por el mesodermo esplácnico que
origina los componentes musculares, peritoneales y de tejido conectivo.
El intestino primitivo esta suspendido dentro de la cavidad celómica unido
a las paredes del cuerpo por una doble capa de tejido peritoneal llamada
mesenterio y los nervios que entran y salen de cada órgano.

PORCIONES LÍMITES DEL INTESTINO PRIMITIVO

INTESTINO FARÍNGEO: que se extiende desde la membrana

bucofaríngea hasta el sitio donde se forma el divertículo respiratorio.

INTESTINO ANTERIOR: se extiende desde el divertículo respiratorio por

arriba hasta un punto inmediatamente por debajo del divertículo hepático,
la mayor parte de su territorio es inervada por el tronco céliaco.
INTESTINO MEDIO: desde el sitio de origen del divertículo hepático
cefalicamente, hasta el punto donde se unen los dos tercios derecho del
colon transverso con el tercio izquierdo de esta estructura, este segmento
se corresponde con el tercio irrigado por la arteria mesentérica superior.

INTESTINO POSTERIOR: se extiende desde el límite caudal del intestino

medio hasta la membrana anal la mayor parte de la estructura de esta
región están irrigados por la arteria mesentérica inferior.

DERIVADOS DEL INTESTINO ANTERIOR

 Esófago.
 Estómago.
 Primera porción del duodeno.
 Hígado y vías biliares.
 Páncreas.
 DERIVADOS DEL INTESTINO MEDIO

 Porciones restantes del

duodeno.
 Yeyuno.
 Ileon.
 Apéndice vermiforme.
 Ciego.
 Colon ascendente.
 Tercio derecho del colon
transverso.

DERIVADOS DEL INTESTINO POSTERIOR

 Tercio izquierdo del colon

transverso.
 Colon descendente.
 Sigmoideos.
 Recto.
 Porción superior del
conducto anal.

El desarrollo del órgano del aparto digestivo tiene características

comunes, que son la expresión de la misma morfogenéticas básicas
como:

LA PROLIFERACIÓN DE CÉLULAS INTERNA.

Permite la elongación rápida de algunos de sus componentes por ejemplo
el esófago y el intestino delgado; por proliferación celular también la luz
del tubo se oblitera completamente de manera transitoria y posteriormente
por apoptosis se forman vacidos que forman su luz.

En el intestino primitivo ocurren dilataciones, invaginaciones y rotaciones

que son consecuencia del crecimiento diferencial de las paredes de los
órganos. La expresión de la mecánica morfogenéticas constituye el
sustrato morfofuncional de los órganos del sistema digestivo.

Cuando hay fallas en estos procesos, aparecen malformaciones

congénitas como son atresia, estenosis, fístula, mal rotaciones e
imperfecciones, las mismas pueden aparecer en distintas porciones del
sistema.
Cuando la recanalización no es completa, se produce una
disminución en la luz del tubo, aparece una malformación llamada
Estenosis
Cuando el fallo de la reacanalización es total entonces la luz queda
totalmente obliterada lo que constituye una Atresia
Cuando entre las vacuolas quedan en tabiques que divide la luz del
órgano en 2 cavidades independientes, la que se denomina
Duplicación.
 CAVIDAD BUCAL DESARROLLO DE LA BOCA

Se deriva del estómodeo o cavidad bucal primitiva, depresión revestida

del epitelio ectodérmico que se encuentra entre los procesos maxilar y
mandibular ambos derivados del 1er arco faríngeo esta cavidad esta
separada del intestino primitivo por la membrana bucofaríngea.
La cavidad bucal queda totalmente formada cuando la remodelación de
los procesos faciales forma el paladar definitivo y la ruptura de la
membrana bucofaríngea comunica la boca con la faringe a través del
Istmo de las Fauces.

CAVIDAD ORAL
La cavidad se sitúa en la parte anterior inferior del esqueleto de la cara
por debajo de la cavidad nasal y por delate de la faringe con la cual esta
comunicada a través del Istmo de las fauces. Su comunicación con el
exterior es a través de la hendidura oral; y se divide para su estudio en 2
porciones:
Vestíbulo
Cavidad oral
 PORCIÓN VESTIBULAR

Es el espacio estrecho en forma de hendidura, de concavidad posterior.

Limitada anteriormente por los arcos alvéolos dentarios y por fuera con
los labios y las mejillas o carrillos con los arcos dentarios en contacto
mutuo, el vestíbulo se comunica con la cavidad oral solo a través de los
espacios intradentarios y retromolares.

Los labios superior e inferior están constituidos por un revestimiento

interior mucoso, fibras musculares del auricular de la boca y pile
externamente.
 LAS MEJILLAS.
Tiene una constitución similar y el epitelio de su mucosa es estratificado
plano o queratinizado y sus fibras musculares pertenecen al músculo
buccinador.
LABIOS.
Presenta una superficie externa un borde libre y una superficie interna, en
su estructura se destaca las fibras musculares estriadas y el tejido
conectivo fibroelástico; su revestimiento varia según la región:

La superficie externa de cada labio esta cubierta por piel delgada

glándulas sudoríparas, folículos pilosos y glándulas sebáceas.

El borde libre, zona sonrosada del labio esta cubierto por piel modificada
o sea una transición entre la piel y la mucosa.

La superficie interna esta revestida por una mucosa con epitelio

estratificado plano no queratinizado de cuya lámina propia hay abundante
glándulas salivales menores.
 CAVIDAD ORAL

Esta delimitada por los arcos alvéolos dentarios por delante y lateralmente
Por arriba el paladar a modo de un techo.
Por debajo los músculos milo hioideo. Esta cavidad esta ocupada casi
totalmente por la lengua y se comunica libremente por detrás con la
faringe a través del Istmo de las Fauces.

PALADAR O TECHO DE LA CAVIDAD ORAL

Está formado por 2 porciones:
Paladar blando y paladar duro
Revestido por una gruesa mucosa con abundantes glándulas.

PALADAR DURO
Tiene forma abovedada, esta formada por las porciones palatinas de
ambos huecos maxilares y láminas horizontales de los huesos palatinos;
la mucosa que lo cubre es gruesa y presenta unas elevaciones
trasversales que constituyen a la elaboración de los alimentos durante la
masticación.

PALADAR BLANDO
Esta formado por un esqueleto fibroso donde se insertan pequeños
músculos estriados, cubiertos con una mucosa revestida por un epitelio
plano no queratinizado. El borde libre del paladar blando forma el límite
superior del Istmo de las fauces y presenta en su línea media una
prolongación llamada úvula.
 PISO DE LA CAVIDAD ORAL
Esta formado por músculos milohioideos insertados en la superficie
interna del cuerpo mandibular a lo largo de las líneas milo hioideas y
unidas entre si por un rafe común tendinoso cerrando completamente este
espacio.
El plano muscular está reforzado por arriba por los músculos genihioideo
y por debajo los vientres arterias del músculo digástrico, el piso de la
cavidad oral tiene una relación estrecha con la raíz de la lengua y con las
glándulas salivales sub- mandibulares y sub- linguales.
 PAREDES ANTEROLATERALES
Están formadas principalmente por las piezas dentarias insertadas en las
cavidades alveolares correspondientes, formando 2 arcos superior e
inferior.
PIEZA DENTARIA
Cada arco o alveolo presenta en el adulto 16 piezas dentarias: 4 incisivos,
2 caninos, 4 premolares, 6 molares.
La morfología básica de una pieza dentaria presenta 3 porciones
principales: corona, cuello y raíz. Estructuralmente las piezas dentarias
están formadas por: esmalte, dentina y cemento.
En su interior existe una cavidad ocupada por la pulpa dental, con
abundantes vasos sanguíneos y nervios que penetran por los canales
radículares.

GENERALIDADES DENTARIAS
A través del proceso de crecimiento y desarrollo del individuo se observan
2 generaciones dentarias o denticiales, una temporal formada por un total
de 20 piezas 10 en cada arco y la diferencia con el adulto es por la
ausencia de los molares; una distinción permanente formada por un total
de 32 piezas, 16 en cada arco alveolar dentario.
 LENGUA
Es un órgano muscular cubierto con una mucosa, aplanada en estado de
reposo dentro de la cavidad oral, es muy activo en el proceso de
deglución, masticación y articulación del lenguaje
Se describen en la misma 3 porciones:
 Ápice o Pinela
 Cuerpo
 Raíz
El cuerpo de la lengua presenta 2 capas: superior o dorsal e inferior o
ventral, separadas por los bordes laterales hacia la parte superior y los
bordes laterales de la lengua se localizan abundantes papilas gustativas y
hacia su parte posterior se destaca la presencia de tejido linfoide
formando Las tonsilas Linguales.
Desde el punto de vista microscópico la lengua esta constituida por
músculos estriados cubiertos por mucosa unida a las fibras musculares
por tejido conectivo vasos sanguíneos, tejido adiposo y glándulas
salivales menores; la mucosa varia según en la capa inferior es de
aspecto liso y traslucido por la presencia de gránulos de Leidil y esta
revestido por epitelio estratificado plano no queratinizado.
La cara superior o dorsal esta revestida por una mucosa especializada
debido a la presencia de pequeñas protuberancias llamadas papilas,
elevaciones del epitelio con un centro de lámina propia que pueden tener
asociados corpúsculos gustativos.

CARA DORSAL DE LA LENGUA

Existen 4 tipos de papilas:
Las filiformes: que se localizan sobre toda la superficie dorsal de la lengua
Las fungiformes: que se localizan entre las filiformes en la punta de la
lengua.
Las foliadas: se encuentran en los bordes laterales hacia la porción
posterior.
Las caliciformes: o circunvalando, situadas por delante del surco en “V”
en un número de 7 a 13.
PAPILAS FILIFORMES: son las
más pequeñas y abundantes en los
seres humanos, tienen forma
alargada y cónica y no presentan
corpúsculos gustativos.

PAPILAS FUNGIFROMES: como

su nombre lo indica tiene forma de
hongo con una base estrecha y una
porción superior dilatada. Presenta
corpúsculos gustativos.

PAPILAS CALICIFORMES: son

grandes y de forma circular , están
rodeadas por un surco revestido de
epitelio que contienen abundantes
corpúsculos gustativos , en este
surco desembocan las conductoras
de las glándulas salivales menores
cuya secreción se vacía en el
mismo y disuelve los alimentos
facilitando la estimulación de los
receptores gustativos.
 PAPILAS FOLIADAS: tienen forma de
hoja y se disponen en ángulo recto con
respecto a su longitud de la lengua y
presenta abundantes corpúsculos
gustativos; los cambios en la forma y
forma de la lengua, se logra por la
actividad de sus músculos estriados,
los cuales se insertan en el hueso
temporal, la mandíbula y el hioides.

MÚSCULOS DE LA LENGUA:

Se dividen para su estudio en 2 grupos: extrínsecos e intrínsecos

o Extrínsecos: son los responsables de cambiar la posición de la
lengua dentro y afuera de la cavidad oral y según sus inserciones
óseas se denominan:
1- Estilogloso 2- Geniogloso 3- Hiogloso
o Intrínsecos: son los responsables de los cambios de la lengua y
según su disposición en el órgano se denominan:
 Longitudinales superior e inferior.
 Transversales.
 Verticales.

En realidad la musculatura de la lengua es única, pues un grupo es

continuación del otro.

Las piezas dentarias, los movimientos de la mandíbula por acción de los

músculos masticatorios y la participación de la lengua constituyen las
bases del acto de la masticación.
 MASTICACIÓN
Tiene la importancia de favorecer la digestión de todos los alimentos, en
particular las frutas y vegetales debido a que destruye la corteza celulosa
que rodea las porciones nutritivas de muchas de ellas, a demás al triturar
los alimentos disminuye el tamaño de las partículas lo que aumenta la
superficie de acción de las enzimas y protege las mucosa del sistema
digestivo.
 Favorece la digestión.
 Aumenta la superficie de acción de la enzima.
 Contribuye a la protección de la mucosa del sistema digestivo.

En la cavidad bucal vierten su secreción abundantes glándulas salivales

que según sus dimensiones son mayores o menores.

GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES

Son 3: parótida, submandibular y sublingual.

 PARÓTIDA
Son las de mayor dimensión y se encuentran situadas en la región lateral
de la cara por delante y por debajo del conducto auditivo externo por
debajo del arco zigomático y por detrás de la rama de la mandíbula en su
espacio irregular llamado región parótidea.
Tiene forma triangular con una base orientada hacia arriba y en vértice
hacia abajo
Sus conductos excretores perforan el músculo buccinador de cada lado y
desemboca en el vestíbulo de la cavidad bucal a nivel del 2do molar
superior.
Presenta relaciones importantes con estructuras musculares, vasculares y
nerviosas, entre ellos es muy importante lo que se establece con ramos
del plexo carotídeo del nervio facial.
 GLÁNDULA SUBMANDIBULAR

La glándula submandibular se localiza por debajo del piso de la cavidad

oral en una depresión que presenta el cuerpo mandibular, una proyección
de la glándula hacia tras rebosa el borde libre de los músculos milo
hioideo y se localiza encima de ellas en el interior de la cavidad. Sus
conductos excretores se proyectan hacia a delante por el piso de la
cavidad donde desembocan en ambos lados del frenillo lingual.

GLÁNDULA SUBLINGUAL

Las glándulas sublinguales son las de menor tamaño y se sitúan por

debajo de la lengua, cubierta por la mucosa del piso de la cavidad oral y
sus conductos excretores se abren en la sublingual lateralmente los
conductos de los submandibulares.
 ESTRUCTURAS DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES
COMO ÓRGANO MACIZO

Capsula: tejido conectivo

Tabiques: viajan vasos sanguíneos, linfáticos y nerviosos

Estroma dividiéndose las glándulas en lobulillos estos
Son interlobulares e interlobulillares.

Tejido intersticial: rico en fibras reticulares.

Unidades secretoras: también llamadas acinos.

Parénquima Conductos excretores: comprende los conductos
Intralobulillares - Intercalado estriado.

Interlobulillares.
Interlobulares Principal.
 UNIDADES SECRETORAS
Pueden ser de 3 tipos:

La serosa: presentan células cuyo citoplasma se tiñe intensamente.

La mucosa: muestra un color más pálido en los cortes histológicos.
Los mixtos: tiene el aspecto de una semiluna serosa sobre la porción
mucosa.
Las células que conforman estas unidades, eleva las secreciones que
salen al exterior a través de los conductos exteriores.
 SISTEMA DE CONDUCTOS

Se origina de la siguiente forma:

Los remos más pequeños son los conductos intercalares que están
unidas a las unidades secretoras y se fusionan para formar varios
conductos estriados; los conductos intercalares y estriados también se
llaman interlobulillares, los que alcanzan los tabiques que separa los
lóbulos se convierten en conductos ínterlobulares, lo que alcanzan los
tabiques que separan los lóbulos, se convierte en conductos
ínterlobulares que desembocan en el conducto principal; este ultimo tiene
un nombre propio para cada glándula.

Las unidades secretoras y las porciones proximales de algunos conductos

están más adheridas por células contráctiles llamadas mióepiteliales, las
cuales presentan abundantes prolongaciones que abrazan a los acinos y
contribuyen a la salida de la secreción a través del sistema de conductos.
 GLÁNDULA SUBMANDIBULAR
Es tubuloacinosa compuesta y presenta acinos, mucosos serosos y
mixtos que aunque predominan los serosos, en la imagen se puede
apreciar 2 conductos excretores.
 GLÁNDULA SUBLINGUAL
El tubuloacinoso compuesta, presenta en su parénquima acinos serosos,
mucosos y mixtos, con predominio de las mucosas, sus secreciones son
revestidas a través de varios conductos en el suelo de la boca.

FUNCIONES DE LA SALIVA
 DIGESTIVA: se explica en la presencia en ella de la enzima alfa-1-4
amilasa o tialina que rompe los enlaces alfa 1-4 de los polisacáridos
de la dieta, su acción no es muy potente por el poco tiempo de
permanencia de los alimentos en la boca.
 Arrastra gérmenes patógenos y partículas alimentarías: que le
proporcionan sostén metabólico a estos.
  ACCIÓN BACTERICIDA: se explica por la presencia de iones de
tiosianatos, enzima proteolítica como la lisosima y anticuerpo que
contribuye a evitar las caries dentales.
 Lubricación y protección.
 Contribuye a la formación del bolo alimentario.

REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN SALIVAL

Obedece aun mecanismo reflejo sus receptores localizados en la lengua y
el paladar transmite la información sensitiva por fibras de V, VII y IX
nervios craneales a los núcleos sensitivos correspondientes y de allí a los
núcleos salivatorios superior e inferior, estos últimos también recibe
información de otros centros superiores en especial el centro del apetito
del hipotálamo el arco reflejo se completa con las fibras nerviosas
incluidas en los nervios craneales VII y IX que controlo la secreción salival
y depende fundamentalmente de señales nerviosas parasimpáticas que
incrementan la misma.

PARED DEL TUBO DIGESTIVO

El tubo digestivo está compuesto por una serie de órganos de diámetros
variables que responde el modo estructural de órgano tubular su pared
está formado por 4 capas bien definidas que desde la luz hacia fuera son
las siguientes:
La mucosa: que contiene el epitelio de revestimiento, la lámina propia y la
muscular de la mucosa.
La sub mucosa: está constituida por tejido conectivo laxo y en ella se
localiza el plexo nervioso de Meisner a lo largo del tubo digestivo la
muscular formada por músculo liso con una disposición característica
según el segmento del tubo digestivo en esta capa se encuentra el plexo
nervioso de Aguer Bach a lo largo de todo el grupo digestivo.
Adventicia o serosa: la adventicia formada por tejido conectivo laxo y la
serosa revestida a demás por células mesotelíales; como recordaran el
segmento del canal alimentario que continua a la cavidad oral es la
faringe que ya fue estudiada en sus relaciones morfofuncionales con el
sistema respiratorio.

El segmento siguiente a la faringe es el esófago cuyas características

morfofuncionales abordaremos a continuación.

ESÓFAGO
Es una estructura tubular de aproximadamente de 23 a 25 cm. de longitud
derivado del intestino anterior su desarrollo se caracteriza por un
crecimiento rápido que lo alarga en sentido caudal, se extiende desde el
nivel de la 6ta vértebra cervical como continuación de la faringe hasta la
altura de la 11 vértebra torácica donde desemboca el estomago; tiene 3
porciones:
  Cervical
 Torácica
 Abdominal

Su luz no es uniforme presenta 3 estrechamientos de significación en la

práctica desde el punto de vista médico:
Estrechamiento cricoideo en la zona de paso de la faringe al esófago
Estrechamiento bronco aórtico dada sus relaciones de vecindad con el
arco aortico y el bronquio principal izquierdo
Estrechamiento diafragmático desde el nivel de paso del esófago con
este músculo hasta su desembocadura en el estómago

El esófago establece relaciones importantes con la columna vertebral, la

tráquea. La aorta, los nervios vagos. Las venas hemiacigos y el conducto
torácico entre otras estructuras

PARED DEL ESÓFAGO

Esta constituida por 4 capas:
*Mucosa
*Sub mucosa
*Muscular
*Adventicia o serosa
Mucosa: esta revestida por el epitelio debajo se encuentra la lámina
propia y más externamente la muscular de la mucosa la que esta formada
por fibras musculares lisas de disposición longitudinal.
Sub mucosa: es de tejido conectivo y en ellas hay glándulas esofágicas
secretoras de moco.
Muscular: esta formada por fibras musculares estriadas en su tercio
superior por fibras lisas y estriadas en su tercio medio y solo por fibras
lisas en su tercio inferior.
La capa más externa que en las porciones cervical y torácica del órgano
es una adventicia mientras que en la abdominal es serosa.

En la microfotografía se puede observar la mucosa del esófago

constituida por un epitelio estratificado plano no queratinizado, la lámina
de tejido conectivo y la muscular de la mucosa. Por fuera de ella se
aprecia la sub mucosa con abundantes glándulas cuyas secreciones
favorecen el transporte de elementos y protegen la mucosa, a demás se
observa la capa muscular esta es inervada por el plexo nervioso de Aguer
Bach a través del cual se estimula su actividad perístal.

ETAPAS DE LA DEGLUCIÓN

Es un proceso complicado sobre todo por que la mayor parte del tiempo la
faringe ejecuta una acción respiratoria, la deglución se divide en 3 etapas:
 Voluntaria
 Faringea
 Esofágica

La fase voluntaria se produce una vez que los alimentos se encuentran

separados para la deglución, la lengua comprime el bolo alimenticio
contra el paladar y lo empuja voluntariamente hacia la faringe a partir de
está fase las demás son involuntarias.
La etapa faringea, el bolo alimenticio estimula receptores localizados
pilares palatoglosos y se desencadena un mecanismo reflejo que cierra la
laringe y se abre el esófago y una honda peristáltica rápida lo empuja
hacia la porción superior del mismo.
La fase esofágica se produce por el efecto del peristaltismo primario y
secundario.
 CAVIDAD ABDOMINAL

La cavidad abdominopelvica o abdomen es el espacio de mayor

dimensión del cuerpo humano se extiende desde el diafragma torazo
abdominal por arriba hasta el plano muscular del suelo pelviano limitada
por detrás, por delante y lateralmente por los músculos abdominales esta
gran cavidad se sub divide en dos porciones menores abdominal y pélvica
su contenido incluye órganos y estructuras de los sistemas digestivos,
nerviosos periféricos, genitourinarios, linfático y vascular sanguíneo.

La pared anterior del abdomen por necesidad de la práctica médica se

divide en cuadrantes y regiones mediante el trazado convencional de
líneas imaginarias.

CUADRANTES DEL ABDOMEN

Como se puede observar el trazado de 2 líneas perpendiculares entre si a

nivel del ombligo divide a la pared anterior del abdomen en 4 cuadrantes
superior derecho e izquierdo e inferiores derecho e izquierdo.

REGIONES DEL ABDOMEN

Como puede observarse el trazado de 2 líneas horizontales una a nivel de

los rebordes costales y otra al nivel de las crestas iliacas a demás de 2
verticales que pasan a nivel de 2 puntos medios de los ligamentos
inguinales divide a la pared anterior del abdomen en 9 regiones según se
señala son de especial utilidad en la práctica médica como orientación
anatómica para precisar la ubicación de los órganos en dicha pared.
 Hipocondrio Epigastrio Hipocondrio
Derecho Izquierdo

Lateral Mesogástrio Lateral

Derecho Izquierdo

Inguinal Hipogastrio Inguinal

Derecho Izquierdo

Otro aspecto necesario conocimiento es el peritoneo membrana serosa

que cubra la mayor parte de las paredes y órganos abdominales.

SEROSA PERITONEAL

Es un saco cerrado acepto en los orificios abdominales de las tubas

uterinas reviste en menor o mayor extensión la superficie exterior distintos
órganos y estructuras abdominales así como la superficie interior de las
paredes del abdomen según esta disposición el peritoneo se divide en 2
hojas: peritoneo visceral y peritoneo parietal, entre ambas hojas se
encuentra la cavidad peritoneal que contiene una pequeña cantidad de
líquido seroso que actúa como lubricante para el deslizamiento de unas
estructuras sobre otras.
Según la continuidad de la hoja visceral en la parietal y viceversa es
característica la formación de pliegues peritoneales que unen órganos a
las paredes abdominales o entre sí, se describen 3 tipos básicos de
pliegues mesus, mentos o epiplones y ligamentos con nombres propios
según las estructuras específicas.

OMENTO O EPIPLON MAYOR

La disposición del omento mayor en forma de delantal por delante de las

asas intestinales hasta las proximidades de la sínfisis del pubis.
 OMENTO O EPIPLON MENOR

Su disposición entre la curvatura menor del estómago y la cara visceral

del hígado.

MESOS INTESTINALES

Los mesos del colon transverso y del intestino delgado que fijan estas
porciones intestinales a la pared posterior del abdomen entre ambas
hojas de estos mesos se disponen los vasos y nervios correspondientes.

MESOCOLON SIGMOIDEO

Se fija la pared abdominal mediante un pliegue peritoneal al mesocolon

sigmoides el cual le permite gran movilidad a esta porción del intestino
grueso.

ESPACIOS DE LA CAVIDAD ABDOMINOPELVICA

Según la disposición particular del peritoneo en la cavidad

abdominopelvica se describen 3 grandes espacios:
 Infraperitoneal
 Intraperitoneal
 Retroperitoneal

En los cuales queda definitivamente ubicados los órganos y estructuras

abdominales.

ESPACIO INTRAPERITONEAL

Esta sub dividido por el colon transverso y su meso en 2 compartimientos

el supramesocolico y el inframesocolico tales como el hígado, estómago
y el bazo. El compartimiento inframesocolico esta ocupado por las asas
del intestino delgado.