TEMA 9: APARATO DIGESTIVO

1.- INTRODUCCIÓN
2.- ANATOMÍA
3.- CONSIDERACIONES ANATÓMICAS:
a) Hígado
b) Páncreas
4.- FISIOLOGÍA DE LA DIGESTIÓN
a) Esquema
b) Digestión paso a paso
5.-PATOLOGÍAS DEL APTO DIGESTIVO

1.- INTRODUCCIÓN
El Aparato Digestivo está formado por:
a) Un largo tubo llamado Tubo Digestivo
b) las glándulas asociadas a este tubo o Glándulas Anejas.

La función del Aparato Digestivo es la transformación de las complejas

moléculas de los alimentos en sustancias simples y fácilmente utilizables por
el organismo. Estos compuestos nutritivos simples son absorbidos por
las vellosidades intestinales, que tapizan el intestino delgado. Así pues,
pasan a la sangre y nutren todas y cada una de las células del organismo.
2.- ANATOMÍA
El tubo digestivo es un único tubo, pero según su forma, estructura y
función, cada parte recibe un nombre.
La estructura de la pared de los órganos que conforman este tubo es común
en todo su recorrido y está constituido por 4 capas de tejido:

1) MUCOSA: Capa más interna de epitelio con funciones secretoras y de

absorción, debido a que contiene glándulas secretoras de moco o ácido.

2) SUBMUCOSA: tejido conectivo muy vascularizado e inervado, que

controla la actividad de las glándulas secretoras y la motilidad de la mucosa
y submucosa.

3) MUSCULAR: Formada por dos capas y responsable de los movimientos

peristálticos del aparato digestivo.

4) SEROSA: Capa más externa que recubre todo el aparato.

 

El tubo digestivo está formado por: boca, esófago, estómago, intestino

delgado que se divide en duodeno, yeyuno, íleon. El intestino grueso que se
compone de: ciego y apéndice, colon y recto. 
El hígado (con su vesícula biliar) y el páncreas forman parte del aparato
digestivo, aunque no del tubo digestivo.
 Esófago:

El esófago es un conducto músculo membranoso que se extiende

desde la faringe hasta el estómago. El esófago empieza en el cuello,
atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del hiato
esofágico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual (es
decir que sus paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando
pasa el bolo alimenticio).

Estómago:
El estómago es un órgano que varia de forma según la cantidad de
contenido alimenticio presente en la cavidad gástrica en que se halla,
habitualmente tiene forma de J. Consta de varias partes que son:
fundus, cuerpo, antro y píloro. El cardias es el límite entre el
esófago y el estómago y el píloro es el límite entre estómago y
duodeno. Para ver cómo es el estómago por dentro pulsa aquí.
 
Intestino delgado:
El intestino delgado se inicia en el píloro y termina en la válvula
ileoceal, por la que se une a la primera parte del intestino grueso. Su
longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su
origen hasta la válvula ileocecal.

El duodeno, yeyuno y el íleon forman parte del intestino delgado.

El yeyuno-íleon es una parte del intestino delgado que se caracteriza por
presentar unos extremos relativamente fijos: El primero que se origina en
el duodeno y el segundo se limita con la válvula ileocecal y primera porción
del ciego. El intestino delgado presenta numerosas vellosidades
intestinales que aumentan la superficie de absorción intestinal de los
nutrientes.
 
Intestino grueso:
El intestino grueso. se inicia a partir de la válvula ileocecal en un
fondo de saco denominado ciego de donde sale el apéndice
vermiforme y termina en el recto. Desde el ciego al recto describe
una serie de curvas, formando un marco en cuyo centro están las asas
del yeyunoíleon.
Tras el ciego, la segunda porción del intestino grueso es denominada
como colon ascendente , para dar origen a la tercera porción que es
el colon transverso originándose una cuarta porción que es
el colon descendente . Por último se diferencia el colon
sigmoideo, recto y ano. El recto es la parte terminal del tubo
digestivo. Es la continuación del colon sigmoideo y termina abriéndose
 al exterior por el orificio anal.
 

2.- CONSIDERACIONES ANATÓMICAS

a) HÍGADO
El hígado es la mayor víscera del cuerpo. Consta de dos lóbulos. Las vías
biliares son las vías excretoras del hígado, por ellas la bilis es conducida
al duodeno. Normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que
confluyen entre sí formando un conducto único. El conducto hepático,
recibe un conducto más fino, el conducto cístico, que proviene de la
vesícula biliar alojada en la cara visceral de hígado. De la reunión de los
conductos cístico y el hepático se forma el colédoco, que desciende al
duodeno, en la que desemboca junto con el conducto excretor
del páncreas.
La vesícula biliar es un reservorio de bilis.
El hígado se diferencia del resto de los órganos del cuerpo en que su
 aporte sanguíneo es doble:
- ARTERIA HEPÁTICA: lleva a los hepatocitos sangre de la circulación
general.
- VENA PORTA: lleva sangre del organismo( intestino, bazo, estómago,
páncreas…) hasta el hígado, para que en este se metabolicen los nutrientes
absorbidos.
Las funciones principales del hígado se clasifican en dos grupos:
-DE SÍNTESIS: sintetiza proteínas como las de coagulación o la
albúmina, sintetiza colesterol, glucógeno, ácidos biliares, urea...
-DE EXCRECCIÓN: mediante dos mecanismos bien diferenciados.
a) A través de la bilis: Distintas sustancias son metabolizadas en los
hepatocitos y posteriormente son vertidas a la bilis y ésta es eliminada
por vía digestiva.
b) A través de la sangre: Algunas sustancias son biotransformadas en
los hepatocitos y posteriormente vertidas al torrente circulatorio. De
aquí pasarán a la orina a través del riñón.(xej los medicamentos)
El hígado produce BILIS, que es almacenada en la vesícula biliar.

BILIS:
a) COMPOSICIÓN: Agua, bicarbonato, ácidos grasos, lecitina de soja,
colesterol, sales biliares, bilirrubina…
b) FUNCIONES: Emulsionar grasas; facilita la digestión de las grasas.

lipasas
Grasas → Glóbulos de grasa → Ácidos grasos

c) DÓNDE ACTÚA: Es vertida al duodeno desde la vesícula biliar a través del

conducto cístico primero y el colédoco después.

b) PÁNCREAS
El páncreas es una glándula grande situada por detrás del estómago,
íntimamente relacionada con el duodeno, a través del conducto
excretor del páncreas, que termina reuniéndose con el colédoco a
través de la ampolla de Vater; sus secreciones son de importancia en
la digestión de los alimentos.
.
Es el encargado de sintetizar el jugo pancreático y hormonas
importantísimas para la regulación endocrina de la glucosa como son la
insulina y el glucagón.
Vierte el JUGO PANCREÁTICO al duodeno a través del conducto
pancreático , que se une al colédoco en el esfínter de Odi.
  
JUGO PANCREÁTICO: El jugo pancreático está formado por
● Agua
● Bicarbonato: Neutraliza el quimo ácido vertido por el estómago al duodeno.
● Enzimas pancreáticas: El páncreas segrega gran cantidad de enzimas que
digieren las tres variedades de nutrientes proteínas, hidratos de carbono
y lípidos.

➢ Enzimas proteolíticas: - Tripsina y Quimotripsina que rompen proteínas

complejas en otras más sencillas, pero no las degradan hasta a.a , sólo hasta
péptidos
-Carboxipolipeptidasa que pasa péptidos a a.a

➢ Enzimas lipolíticas: Fosfolipasa, Estearasa del colesterol y lipasa

pancreática, que transforman las grasas en otras más sencillas.
➢ Enzima Amilasa: Que digiere los almidones pasándolos a hidratos de
carbono más sencillos.

3. FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO:

El tubo digestivo se encarga de la digestión de los alimentos ingeridos, para
que puedan ser utilizados por el organismo. El proceso de digestión
comienza en la boca, donde los alimentos son cubiertos por la saliva,
triturados y divididos por la acción de la masticación y una vez formado el
bolo, deglutidos. El estómago no es un órgano indispensable para la vida,
pues aunque su extirpación en hombres y animales causa ciertos desordenes
digestivos, no afecta fundamentalmente la salud.
En el ser humano, la función esencial del estómago es reducir los alimentos a
una masa semifluida de consistencia uniforme denominada quimo, que pasa
luego al duodeno. El estómago también actúa como reservorio transitorio
de alimentos y por al acidez de sus secreciones, tiene una cierta acción
antibacteriana.
El quimo pasa el píloro a intervalos y penetra al duodeno donde es
transformado por las secreciones del páncreas, intestino delgado e hígado;
continuándose su digestión y absorción. El quimo sigue progresando a través
del intestino delgado hasta llegar al intestino grueso.
La válvula ileocecal obstaculiza el vaciamiento demasiado rápido del
intestino delgado e impide el reflujo del contenido del intestino
grueso al intestino delgado. La principal función del intestino grueso es la
formación, transporte y evacuación de las heces. Una función muy
importante es la absorción de agua. En el ciego y el colon ascendentes las
 materias fecales son casi líquidas y es allí donde se absorbe la mayor
cantidad de agua y algunas sustancias disueltas, pero también en regiones
más distales (recto y colon sigmoideo) se absorben líquidos.
Las heces permanecen en el colon hasta el momento de la defecación.
A continuación os pongo un breve esquema donde resumo todo el proceso
● El proceso que se lleva a cabo en el aparato digestivo consta de una serie de
etapas: ingestión, deglución, digestión, absorción, asimilación y defecación.

FASES EN QUÉ CONSISTE

ingestión Proceso voluntario de introducir alimentos en la boca para ser
masticados
deglución Esos alimentos tragados serán tragados y dirigidos hacia el
esófago con ayuda de la lengua
digestión Las enzimas se encargan de descomponer los nutrientes en
moléculas más sencillas.
absorción Una vez digeridas las moléculas sencillas pueden atravesar las
paredes del tubo digestivo y llegan a sangre, quien las
distribuye por el organismo.
asimilación Los nutrientes llegan a las células que los necesitan
defecació Las sustancias no absorbidas son eliminadas por el recto
n

● Tabla resumen de la degradación de nutrientes

NUTRIENTE ENZIMAS SUSTANCIAS RESULTANTES

S
Polisacáridos Amilasa Monosacáridos
Lípidos Lipasas Ácidos grasos
Proteínas Proteasas Aminoácidos

● Diagrama con fases y tránsitos del alimento por el aparato digestivo

Alimento Bolo alimenticio Bolo alimenticio
Bolo alimenticio Quimo
BOCA --------------------- BOCA ------------------- ESÓFAGO-----------------
ESTÓMAGO--------------- ESTÓMAGO ---------

Quimo Quilo
Quilo
DUODENO--------------------------------------------------------
DUODENO-------------------------- CÓLON ---------------------

(primera porción)

Heces Heces
CÓLON-------- RECTO ------- ANO
a) Digestión en la BOCA

Cuando el alimento llega a la boca empieza el proceso digestivo.

En la boca actúan:
1. DIENTES: Masticando cortan y muelen los alimentos.
2. GLÁNDULAS SALIVALES ( Parótidas, Submaxilares, Sublinguales):
Segregan saliva que contiene enzimas digestivas
● PTIALINA: Es una amilasa que ayuda a digerir el almidón pasándolo a HC
más sencillos.
● MUCINA: Humectante y lubricante de la mucosa.

3. LENGUA: Ayuda a dos niveles

● Mezclando alimentos con saliva ( bolo alimenticicio)
● Facilitando la deglución ( paso del bolo alimenticio desde la boca al esófago)

La deglución consta de dos fases, una voluntaria y otra involuntaria.

En la fase voluntaria la lengua sube y empuja al bolo contra el paladar blando
que se eleva cerrando las coanas y evitando que el alimento pase a la nariz.
En la fase involuntaria o reflejo de la deglución interviene el tronco
cerebral y lo primero que sucede es el taponamiento de la vía respiratoria
mediante la unión de glotis y epiglotis, con lo que el bolo sólo puede bajar
desde la faringe hasta el esófago.

b) Digestión en el ESÓFAGO

La llegada del BA al esófago estimula la musculatura del mismo que comienza

unos movimientos involuntarios de contracción- relajación semejantes a las
olas; son los llamados movimientos peristálticos.
Estos movimientos suaves llevarán al BA hasta el cardias, lo que provoca que
éste se relaje permitiendo el paso hasta el estómago.
c) Digestión en el ESTÓMAGO

Las contracciones del estómago mueven el bolo alimenticio hacia arriba y

hacia abajo favoreciendo aún más la mezcla del bolo con las secreciones
gástricas que son:

● Jugos gástricos : Contienen ácido clorhídrico (pH= 0,8) y enzimas

( la más abundante la pepsina que pasa las proteínas a aa)
● Moco: Lubrica la mucosa gástrica y evita la digestión del propio estómago.

Tras este proceso, el bolo alimenticio pasará a denominarse QUIMO,

pasta semilíquida que se obtiene tras la interacción del BA con la secreción
gástrica y los movimientos en ondas del estómago.
El vaciado gástrico puede tardar entre 3 y 6 horas, y está regulado por
señales que proceden del estómago y del duodeno.
Cuando el quimo está en estómago se produce una distensión del mismo que
da lugar a un aumento en la fuerza de bombeo sobre el píloro y este se
relaja abriéndose y permitiendo el paso lento del quimo al duodeno.
Por el contrario, cuando al duodeno ya ha llegado cierta cantidad de quimo, y
con el objeto de que al duodeno le de tiempo de actuar sobre él, se produce
la estimulación pilórica y por tanto el esfínter se contrae cerrando el paso.

d) Digestión en INTESTINO DELGADO

En el intestino delgado, concretamente en el duodeno, se completa la

 digestión del quimo, en la que se van a separar completamente los nutrientes
y van a ser absorbidos a lo largo del intestino delgado.

QUIMO--------------------------------- NUTRIENTES + QUILO

Bilis
Jugo pancreático
Enzimas intestinales:
● Maltasas
● Sacarasas
● Lactasas
● Lipasas
● Peptidasas

e) Digestión en INTESTINO GRUESO

Es la última porción del aparato digestivo y en él se da una importante

absorción de agua, además de la transformación del quilo en heces.

QUILO → HECES = sust. Desecho + nutrientes no absorbidos+

pigmentos biliares + bacterias (flora normal, metabolitos de desecho de las
bacterias = gases)

f) Digestión en RECTO y ANO

A través de ellos se da la defecación, evacuación de las heces al exterior.

Las heces pasan al recto desde el cólon sigmoideo.
El ano posee doble esfínter :
● Interno: Musculatura lisa, involuntaria
● Externo: Musculatura estriada voluntaria

PATOLOGÍAS DEL APARATO DIGESTIVO

Las patologías las vamos a dar por el libro, pero os doy un esquema con
semiología digestiva más común y otro con las patologías digestivas más
frecuentes.

Semiología digestiva: Los principales signos y síntomas que aparecen con

frecuencia en las enfermedades del aparato digestivo son los siguientes:

➢ Disfagia: Dificultad para deglutir.

➢ Dispepsia: Comprende varias molestias de la parte superior del abdomen
como dolor, hinchazón, flatulencia y pesadez de estómago.
➢ Nausea: Necesidad subjetiva de necesidad de vomitar.
➢ Vómito o emesis: Expulsión violenta forzada del contenido estomacal
➢ Regurgitación: Regreso sin esfuerzo del contenido gástrico a través del
esófago.
➢ Diarrea: Incremento en la fluidez y cantidad de las heces. Conlleva
disminución en la absorción de nutrientes y líquidos.
➢ Estreñimiento: Defecación infrecuente y dificultosa.
➢ Ictericia: Coloración amarillenta de piel y mucosas por acumulación de
bilirrubina (pigmento amarillo existente en la bilis por la degradación de los
glóbulos rojos)
➢ Hematemesis: Eliminación de sangre fresca procedente del tubo digestivo
mediante el vómito.
➢ Melena: Heces de color negro debido a la expulsión de sangre degradada.
➢ Rectorragia: Eliminación de sangre sin mezclar con heces por el recto.
➢ Meteorismo: Acumulación de gases en intestino.
➢ Espasmos intestinales: Movimientos rápidos descontrolados de la
musculatura intestinal

Patología digestiva:
➢ ERGE = ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFÁGICO: Se produce
cuando el contenido gástrico vuelve del estómago hacia el esófago,
atravesando el cardias. Esto provoca irritación esofágica y acidez. Su causa
es que el EEI no cierra bien y los síntomas pirosis, regurgitación, dolor
torácico y disfagia.
➢ HERNIA DE HIATO: Sucede cuando parte del estómago se introduce en la
cavidad torácica atravesando el hiato esofágico. Causas: debilidad del hiato
que se desgarra.
➢ ÚLCERA PÉPTICA: Lesión en la mucosa estomacal. Síntomas dolor, pirosis.
Suelen aparecer tras dos horas de haber comido. Causas entre otras
Helicobacter pylori.
➢ GASTRITIS: Inflamación mucosa gástrica
➢ GASTROENTERITIS: Inflamación de la mucosa intestinal.
➢ EEI = ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL: Abarca varias
enfermedades entre ellas la Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa.
➢ CIRROSIS
➢ HEPATITIS
➢ LITIASIS BILIAR
➢ PANCREATITIS