lOMoARcPSD|

lOMoARcPSD|4506250

DIGESTIVO - 1
DIGESTIVO
UNIDAD 1
Anatomía conceptual macroscópica del aparato digestivo.
El tubo digestivo está compuesto por la boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado (duodeno, yeyuno e ileon),
intestino grueso (colon ascendente, transverso y descendente), recto y ano. En su trayecto, su trabajo es facilitado por
diferentes glándulas anexas que vierten su contenido al tracto digestivo, tras diferentes secreciones exócrinas que se
detallaran luego.

Esquema de una pared de un órgano tipo del tubo digestivo.

La pared del tubo está dividida en capas, de adentro hacia fuera: Capa
Mucosa: es la capa más interna del tubo y externa del cuerpo,
proporciona protección y allí se ubican las glándulas mucosas
secretoras.
Capa Submucosa: por debajo de la mucosa, es la m. basal de donde se
nutre.
Capa del músculo liso
circular: las fibras
rodean el tubo.
Capa del Músculo liso longitudinal: las fibras se extienden en sentido
longitudinal al tubo. Ambas capas musculares son involuntarias en todo
el trayecto salvo en la boca y el esfínter anal externo.
Capa Serosa: Recubre la víscera en su exterior para que no se pegue
entre sí. Le da la capacidad de movimiento.

Músculo liso gastrointestinal:

Las fibras se disponen paralelas entre si y longitudinales o circulares al tubo según corresponda. Las fibras están
conectadas eléctricamente
mediante uniones intercelulares comunicantes que permiten el paso de iones de unas células a otras. Las señales que
Inician la contracción viajan con rapidez de una fibra a otra dentro de cada haz, pero aun mas deprisa en sentido
longitudinal y no lateral. Dependiendo la excitabilidad del músculo, el PdA puede recorrer algunos mm o todo el tracto
digestivo.

Propiedades básicas del aparato digestivo, funciones.

• Absorción: pasaje de la luz del tubo al insterticio celular
• Secreción: pasaje del intersticio a la luz del tubo
• Excreción: pasaje de la luz del tubo al exterior del cuerpo
• Motilidad: movimientos de mezcla (facilita la inmersión de las secreciones provenientes de glándulas anexas con la
comida proveniente del anterior segmento del tubo digestivo, contracciones de las paredes posteriores y anteriores al
bolo) y peristálticos (movimiento ondulatorio unidireccional que permite la propulsión del bolo)  Digestión: ruptura de
moléculas complejas a su mínima expresión

Downloaded by Alex Vela (alex.vela.1993.av@gmail.com)

 lOMoARcPSD|4506250

DIGESTIVO - 2
Regulación nerviosa y humoral.
El músculo liso se excita por la actividad eléctrica intrínseca
lenta y casi continua que recorre las membranas. Se observan
dos tipos de ondas eléctricas:
Ondas Lentas: las contracciones gastrointestinales son
rítmicas, ese ritmo esta determinado por las ondas lentas. No
son PdA sino que constituyen a cambios lentos y ondulantes
del potencial de membrana en reposo. Su intensidad varía
entre 5 y 15mV por debajo de -40mV. Podrían deberse a una
lenta ondulación de la actividad de la bomba Na-K. No inducen
por si mismas contracciones salvo en el estómago, ya que solo
permiten la entrada de unos pocos iones Na. Su función es
controlar la aparición de los potenciales intermitentes en
aguja:
Potenciales en Aguja o Espiga: Son verdaderos potenciales de
acción, se generan cuando el potencial alcanza un valor mas
positivo que -40mV. Estos pot. duran de 10 a 40 veces más que los potenciales de acción de las grandes fibras nerviosa y
llegan a prolongarse de 10 a 20 ms. cada uno. Los canales responsables de los PdA facilitan la entrada de grandes
cantidades de Ca junto con un pequeño número de Na (canales de Ca-Na). La apertura y cierre sucede de manera
mucho más lenta que en los músculos estriados esqueléticos, lo que justifica la larga duración de los PdA. Los iones de
calcio poseen un mecanismo de control, la calmodulina, que activan los filam de miosina y generan fuerzas de atracción
entre estos y la actina que determinan la contracción del músculo.

Cuando la membrana se despolariza, la fibra se vuelve mas excitable; en cambio, cuando se hiperpolariza resulta menos
excitable. Por eso es regulable la excitabilidad de las fibras aumentando o disminuyendo su potencial de reposo.
Factores que despolarizan la membrana:
• Distensión del músculo (el pasaje de alimento distiende las paredes y estimula receptores mecánicos que forman un
anillo contráctil 2 o 3 cm antes en el tubo generando el peristaltismo)
• Estimulación con Acetilcolina
• Estimulación por nervios PARASIMPATICOS que secretan Acetilcolina: Se activa luego de comer o mientras dormimos,
potencia la mayoría de las funciones gastrointestinales para absorber la mayor cantidad de nutrientes de los alimentos
(Mono en el árbol)
• Estimulación por hormonas gastrointestinales específicas

Factores que hiperpolarizan la membrana:

• Efecto de la Noradrenalina o adrenalina
• Estimulación de los nervios SIMPATICO que secretan Noradrenalina: Se activa en situaciones de escape o huida,
estimula el vaciamiento del tubo digestivo para facilitarla. (Entra Jason con la motosierra)

SN Autónomo Entérico
Sistema nervioso propio del aparato digestivo compuesto por 100millones de neuronas. Ejerce control sobre los
movimientos y las secreciones gastrointestinales. Formado por dos plexos:
• Plexo Mientérico o de Auerbach: plexo externo, se ubica entre las capas musculares longitudinal y circular. Interviene en
el control de la actividad motora de todo el tubo digestivo.
1. Aumento de la contracción tónica de la pared
2. Aumento de la intensidad de las contracciones rítmicas
3. Aumento de la frecuencia de las contracciones
4. Aumento de la velocidad de conducción de las ondas de excitación a lo largo del intestino, lo que incrementa la rapidez
del mov peristáltico.
Posee algunas neuronas inhibidoras que impiden el paso de los alimentos a un segmento del tubo digestivo
siguiente.
• Plexo Submucoso o de Meissner: plexo interno, ocupa la submucosa. Se encarga de regular la función parietal interna de
cada segmento diminuto del intestino. Modula la secreción intestinal y la absorción local.

Downloaded by Alex Vela (alex.vela.1993.av@gmail.com)

 lOMoARcPSD|4506250

DIGESTIVO - 3

HORMONAS:

Procesamiento de los alimentos en la boca.

La boca, conformada por los dientes, la lengua, labios paladar óseo y blando, es donde ocurre el primer procesamiento
de alimentos para facilitar la digestión. Los incisivos cortan y los molares aplastan y muelen. Se humecta con la saliva
proveniente de las glándulas salivales. Es voluntario.

Glándulas salivales: regulación de su función, formación de la saliva, funciones.

La saliva es el producto de las glándulas salivales parótidas (70%), submaxilares (25%) y sublinguales (5%). Esta
compuesta en un 95% de agua, electrolitos, moco (glicoproteínas que dan fluidez y viscosidad), amilasa salival (ptialina,
para la digestión de HdC), lisozima (acción antibacterial), IgA (protección inmune) proteínas R (evita la ruptura de la
VitB12), calicreína (activa la bradicinina, que da la información del dolor cuando hay problemas de distensión cuando te
atragantas).
Función: Lubricación, digestión de glúcidos, protección de paredes bucoesofágicas.

Deglución: definición, pasos, mecanismos reflejos de seguridad asociados.

Es el pasaje de los alimentos desde la boca al esófago, es voluntaria solo su iniciación, luego involuntaria.

Fases de la Deglución:
Pre-oral: Pensar en comida y salivarse
Oral: el alimento ingresa a la boca, son cortados y triturados por los dientes debido al reflejo masticatorio y de
alargamiento (abrir la boca). Empieza a llegar saliva proveniente de las glándulas, una vez que el bolo tiene cierto
tamaño la lengua se eleva y lo propulsa hacia atrás generando un vacío. A su vez las coanas son tapadas por el paladar
blando evitando que el alimento se vaya a las fosas nasales, lo que también le da una forma circular que facilita el
rodamiento del alimento hacia atrás. Cuando el alimento toca el istmo de las fauces, activa algunos presoreceptores que
hacen comenzar la deglución en si
Faringe: Se produce la elevación de la faringe por el músculo cricofaringeo, se cierra la epiglotis que es una membrana
que evita el paso de alimentos a la vía respiratoria. Se cierran las cuerdas vocales como 2do mecanismo de defensa en
caso de que la epiglotis hubiera fallado. Alcanza el esfínter esofágico superior que debe relajarse. El alimento, por
gravedad, entra al esófago donde, por distensión de las paredes, comienza el peristaltismo.

Mecanismos de seguridad:
1. Lengua y labios: evita que la comida salga para adelante cuando trago
2. Paladar blando
3. Epiglotis
4. Cuerdas vocales
5. Apnea: Todo el proceso de deglución se hace sin respirar ya que esta cerrada la epiglotis. Tener en cuenta que previo a
la deglución se realiza una respiración, para tener aire que empuje al alimento atorado en un tosido.

Esófago, funciones.
Presenta dos tipos de peristaltismo.
• Peristaltismo primario: es constante, es una onda leve de contracción.
• Peristaltismo secundario: mucho más fuerte y lenta que drena el alimento que hubiese quedado rezagado en el tracto
esofágico. Se activa por presoreceptores, por ejemplo, en el atascamiento.
Presenta dos esfínteres:
• Esfínter esofágico superior: Faringe-Esófago
• Esfínter esofágico inferior o Cardias: Esófago-Estómago

Downloaded by Alex Vela (alex.vela.1993.av@gmail.com)

 lOMoARcPSD|4506250

DIGESTIVO - 4
DIGESTIVO
UNINDAD 2
ESTOMAGO
ESTRUCTURA:
Glándulas tubulares de la mucosa
gástrica:
1.PILORICAS:
• Células G : secretan la hormona gastrina. La gastrina provoca la
liberación directa de histamina a las glándulas oxínticas profundas,
la histamina estimula la secreción de ácido clorhídrico por el
estómago.
También estas células estimulan la contracción del páncreas. La
gastrina se inhibe con pH menor a 3. Se activa con aumento del
pH mayor a 3. También la gastrina estimula es vaciamiento [ver en
2. funciones del estómago]
OXINTICAS: se encuentran en el fondo y el cuerpo. Contribuyen con
el 80% de la secreción gástrica
• Células mucosas del cuello : secretan moco. Tiene que ser viscoso y
alcalino. Su función es lubricar y protector del aparato, con propiedad de unirse al alimento y hacer que el quimo, acido,
no
toque la pared.
• Células principales : secretan pepsinógeno, éste se activa al tener contacto con el ácido clorhídrico, convirtiéndose en
pepsina. La pepsina es una enzima proteolítica (degradación de colágeno) que se encuentra activa en medios muy
ácidos, óptimamente entre 1,5 y 3,5 (estimulo: reducción del pH). Cuando el pH asciende alrededor de 5 se inactiva por
completo.
• Células parietales u oxínticas : secretan ácido clorhídrico (acidifica el medio, es necesario como estímulo un aumento del
pH para que se active) y factor intrínseco (es esencial para la absorción de la vit B12 en el íleon, porque se pega a ella
evitando que sea degradada)

Fases de la secreción exocrina gástrica:

 Fase cefálica : tiene lugar incluso antes de la entrada de alimentos en el estómago, sobre todo al empezar a ingerirlos.
Se debe a la visión, olor, el tacto o el gusto de los alimentos; cuanto mayor sea el apetito más intensa será la
estimulación. Esta fase aporta el 30% de la secreción gástrica asociada a la ingestión de una comida.
 Fase gástrica : cuando los alimentos penetran en el estómago excitan: o los reflejos vagovagales largos que desde el
estómago van al encéfalo y de nuevo vuelven al estomago
o los reflejos entéricos locales o
el mecanismo de la gastrina
El conjunto de estos mecanismos estimula la secreción del jugo gástrico durante varias horas, mientras los
alimentos permanecen en el estómago. Representa el 60% de la secreción gástrica total.
 Fase intestinal: La presencia de alimentos en la parte proximal del intestino delgado, en especial en el duodeno,
induce a la secreción de pequeñas cantidades de jugo gástrico, en parte por las pequeñas cantidades de
gastrina liberadas por la mucosa duodenal. Supone aproximadamente el 10% de la respuesta acida a una
comida.

FUNCIONES DEL ESTOMAGO:

1. Almacenamiento: los alimentos más recientes quedan cerca de la apertura esofágica y los más antiguos se aproximan a
la pared gástrica externa. La distención gástrica por entrada de los alimentos desencadena un reflejo vagovagal.
2. Mezcla y propulsión: El estómago tiene jugos digestivos que proceden de las glándulas gástricas (cubren casi toda la
totalidad del cuerpo gástrico. Estas secreciones entran en contacto con los alimentos que permanecen almacenadas
junto a la superficie de la mucosa gástrica. Cuando el estómago contiene alimentos, la parte media de su pared inicia
ondas peristálticas, las ondas de constricción (ondas de mezcla). Conforme a las ondas el alimento avanza desde el
cuerpo del estómago hacia el antro, las ondas aumentan su intensidad dando lugar a potentes anillos peristálticos de

Downloaded by Alex Vela (alex.vela.1993.av@gmail.com)

 lOMoARcPSD|4506250

DIGESTIVO - 5
constricción. Sin embargo, como el orificio del píloro es tan pequeño poco llega al duodeno, entonces el anillo debe
hacer un movimiento de retropulsión haciendo que el alimento vuelva al cuerpo del estómago.
Existen otro tipo de contracciones (las contracciones de hambre) que solamente se producen cuando el
estómago permanece vacío durante varias horas.
3. Vaciamiento: Las intensas contracciones peristálticas del antro gástrico provocan vaciamiento. La gastrina ejerce un
intenso efecto potenciador de la secreción de jugo gástrico muy acido para las glándulas del estómago. También
estimula las funciones motoras del cuerpo gástrico (activa la bomba pilórica: las ondas peristálticas ejercen una presión
del quimo hacia el duodeno). La velocidad del vaciamiento esta estimulado por el volumen del quimo.

*QUIMO: producto resultante entre alimento que ya se ha mezclado con secreciones gástricas.

SNA
• Parasimpático: estimulan la liberación de acetil colina, ésta va a excitar la secreción de pepsinógenos, de ácido
clorhídrico y de moco  Simpático: inhibe

PANCREAS
Es una glándula mixta de gran tamaño: produce secreciones exocrinas y endocrinas
• Exocrinas: vierte el jugo pancreático a la luz del intestino. El jugo pancreático es un producto combinado de enzimas
(secretadas por acinos pancreáticos) y bicarbonato de sodio, unidos por un gran conducto pancreático que se une a un
conducto hepático antes de desembocar en el duodeno.
• Endócrinas: producción de insulina que se vierte en el interior del organismo al torrente sanguíneo (por los islotes de
Langerhans)
La secreción pancreática contiene múltiples enzimas destinadas a la digestión de: proteínas, hidratos de carbono y
lípidos.
EN EL ACINO DE LAS GLANDULAS CIRCULAN LAS EZIMAS PANCREATICAS:
• Proteolíticas: o Tripsina y quimiotripsina: degradan proteínas a pequeños polipéptidos o Carboxipolipeptidasa: separa
los aminoácidos
• Pancreáticas: digieren los hidratos de carbono o Amilasa pancreática: hidroliza almidones, glucógeno, y la mayor parte
de hidratos de carbono con excepción de la celulosa.
• Enzimas que digieren lípidos: o Lipasa pancreática: hidroliza las grasas neutras o Colesterolesterasa: hidroliza esteres
de colesterol o Fosfolipasa: separa los ácidos grasos de los fosfolípidos

EN EL CONDUCTO: circula el bicarbonato (amortiguador del pH y regula el pH que llega del timo) y el agua.

REGULACION PANCREATICA Y FUNCIONES

En el duodeno y yeyuno Existen 3
estímulos:
1- Acetil Colina: es liberada por terminaciones nerviosas parasimpáticas del vago.
2- Colecistocinina (CCK): secretada por la mucosa del duodeno y por el yeyuno
3- Secretina: secretada por la mucosa del duodeno y por el yeyuno. Inhibe la secreción de enzimas y estimula la secreción
acuosa de bicarbonato sódico, neutralizando el quimo ácido proveniente del estómago.
1 y 3: son secretadas en el momento que llegan los alimentos.
1 y 2: estimulan a las células acinares del páncreas y estimulan la producción de enzimas pancreáticas digestivas

HIGADO
Downloaded by Alex Vela (alex.vela.1993.av@gmail.com)
 lOMoARcPSD|4506250

DIGESTIVO - 6
Estructura: formado por dos lóbulos separados por un tabique. Su unidad funcional es el lobulillo hepático (se compone
de múltiples placas hepáticas, cada una de estas está compuesto por: dos hepatocitos y entre ellas pequeños canalículos
biliares).
Hepatocito: son las principales células funcionales metabólicas, secretan la porción inicial de la bilis, que contiene
grandes cantidades de ácidos biliares, colesterol y otros componentes orgánicos. Esta bilis pasa a los canalículos biliares
que se encuentran entre los hepatocitos, pasando por diferentes conductos hasta desembocar en el conducto hepático
y el colédoco (conducto de la vesícula b al duodeno), donde la bilis se vierte directamente al duodeno o es derivada
durante minutos a horas hacia la vesícula biliar.
FUNCIONES DEL HIGADO:
1- DEPÓSITO DE SANGRE: sus vasos en condiciones normales puede almacenar el 10% de la sangre total del organismo.
Puede aumentar su volumen de reserva cuando la sangre aumenta, y aportar cantidades adicionales al organismo
cuando la sangre disminuye.
2- REGERACION: el hígado tiene la capacidad de hacer división celular en caso de que se extirpe parte de él, recuperando el
tamaño original y desactivando los factores de división hepatocitaria.
3- METABOLISMO
a. DE HIDRATOS DE CARBONO
i. Depósito de grandes cantidades de glucógeno
Regulación de la glucemia
Extrae el exceso de glucosa en sangre, lo almacena en forma de glucógeno y lo devuelve cuando
la glucemia comienza a bajar de forma peligrosa. ii. Glucogenolisis: paso de glucógeno a glucosa
iii. Gluconeogenesis: Síntesis de H de C a partir de aminoácidos y
lactato iv. Glucogenesis: síntesis a partir de piruvato
b. DE LAS GRASAS
i. Oxidación de los ácidos grasos para proveer energía destinada a otras funciones corporales: transforma la grasa en
glicerol y rompe los ácidos grasos para formar Acetil CoA para el ciclo de Krebs.
ii. Síntesis de grandes cantidades de colesterol, fosfolípidos y casi todas las lipoproteínas: el 80% del colesterol importante
para la síntesis de sales biliares que se segregan a la bilis y de hormonas sexuales. Los fosfolípidos se transportan para
formar membranas y cuando hay mucho exceso son depositadas en el tejido adiposo
c. DE PROTEINAS
i. Desaminación de los aminoácidos: para su aprovechamiento energético o su conversión en hidratos de carbono o
grasas, se le quitan los grupos amino
ii. Formación de la urea: elimina el amoniaco de los líquidos corporales
iii. Formación de proteínas plasmáticas: casi todas, excepto de algunas gammaglobulinas
1. ALMACENAMIENTO DE VITAMINAS
a. Vitamina A
b. Vitamina D Dependiendo la vitamina puede haber reservorio para una carencia de pocos meses a años c.
Vitamina B12
1. DEPOSITO DE HIERRO: Cuando el organismo dispone de grandes cantidades de hierro, las combina con apoferrina para
formar ferritina, que se deposita así en las células hepáticas hasta que sea necesario.
2. PRODUCE SUSTANCIAS DE LA COAGULACION: crea el fibrinógeno, la protrombina, la globulina aceleradora, el factor VII,
IX y X. [particularmente para la protrombina y los factores es imprescindible la presencia de vitamina K, sin ella no se
sintetizan y por lo tanto no se coagula la sangre]
3. DETOXIFICACION DE MEDICAMENTOS Y ALCOHOL: las células de Kuffer fagocitan antígenos. Depura hacia la
bilis
4. CONJUGACION DE LA BILIRRUBINA: pigmento biliar que llega al hígado y se conjuga con el ácido glucorónico 9-
LIBERACION DE BILIS : pH 7,5 – 8 Componentes de la bilis:
Agua, Sales biliares, Bilirrubina, Colesterol, Ácidos grasos, Lecitina, Na+, K+, Ca++, Cl-, HCO3La
bilis cumple dos funciones:
 Digestión y absorción de grasas por los ácidos biliares: o Emulsionar grandes partículas, convirtiéndolas
en partículas diminutas que serán atacadas por las lipasas, secretadas en el jugo pancreático
o Favorecen a la absorción de los productos finales de la digestión de grasas
• Excreción de varios deshechos de la sangre, entre ellos la bilirrubina: un producto final de la destrucción de la
hemoglobina y el exceso de colesterol.
Downloaded by Alex Vela (alex.vela.1993.av@gmail.com)
 lOMoARcPSD|4506250

DIGESTIVO - 7
VESICULA BILIAR
FUNCIONES:
• Almacena bilis: hasta que sea necesaria en el duodeno para la digestión
• Concentra bilis: se reabsorben agua y electrolitos en la mucosa de la vesícula biliar.
• Libera bilis: en el momento que los alimentos grasos alcanzan el duodeno. Son las contracciones rítmicas de su pared y
la relajación simultanea del esfínter de Oddi, que vigila la desembocadura del colédoco en el duodeno. El estímulo más
fuerte para las contracciones vesiculares es la hormona CCK, el estímulo para la secreción de CCK desde las células de la
mucosa duodenal hacia la sangre es la entrada de alimentos grasos en el duodeno. BILIRRUBINA DIRECTA o
CONJUGADA: Se encuentra unida con proteínas del hígado, generalmente con ácido glucurónico, para luego ser
acumulada en la vesícula biliar y constituir parte de la bilis, para su posterior eliminación. BILIRRUBINA INDIRECTA o NO
CONJUGADA: Se encuentra unida a la albúmina ya que aún no se ha unido a proteínas en el hígado para su eliminación,
porque aún no ha tenido el proceso adecuado de degradación para formar parte de la bilis.
ICTERICIA: coloración amarillenta de piel y mucosas por aumento de la bilirrubina de más de 2mg%. [la concentración
plasmática normal de bilirrubina:0,5 mg/dl]
Hemolítica: se da por destrucción acelerada de eritrocitos con liberación rápida de bilirrubina
Obstructiva: se da por obstrucción de la via biliar o daño en las c hepáticas de forma que ni siquiera el tubo digestivo
excreta las cantidades normales de bilirrubina.

UNIDAD 3

INTESTINO DELGADO:
su función principal es absorber los nutrientes y sus productos digeridos para verterlos a la sangre. Está compuesto por
el 3 partes duodeno, yeyuno e ileon.
Mucosa del intestino delgado:
• Pliegues de kerckring: son pliegues de la capa submucosa, se encuentran en el yeyuno y duodeno.
• Vellosidades: prolongaciones hacia la luz intestinal pero de la mucosa.
• Microvellosidades: son bordes en cepillo de las células enterociticas.
Los 3 aumentan la superficie de absorción. Las microvellosidades las aumentan 20 veces y reducen la velocidad de
translación del quimo.
A lo largo de la superficie del intestino delgado existen pequeñas invaginaciones, llamadas criptas de Lieberkuhn. Estas
se encuentran entre las vellosidades intestinales.
Tanto las vellosidades como las criptas estas cubiertas por un epitelio formado por dos tipos de células:
1. Células caliciformes secretoras de moco
2. Un gran número de enterocitos que, en las criptas secretan grandes cantidades de agua y electrolitos, mientras que la
superficie de las vellosidades reabsorben el agua y electrolitos con los productos de la digestión.

Glandulas de Bruner: se encuentran en pared del duodeno, entre el píloro y la ampolla de váter.
Estas glándulas secretan gran cantidad de moco alcalino. Este moco tiene la función de proteger la pared duodenal
frente a la digestión por el jugo gástrico muy acido que procede del estómago y también contiene gran cantidad de
bicarbonato. Este moco es secretado como respuesta de los estímulos irritantes de la mucosa duodenal, o por estímulos
vagal.

Válvula ileocecal: funciones es evitar el reflujo del contenido fecal del colon hacia el intestino delgado.
Además los últimos centímetros del contenido de la pared del íleon previos a la válvula, poseen una capa gruesa
muscular circular llamada esfínter ileocecal. Reduce la velocidad de vaciamiento del contenido ileal hacia el ciego, salvo
inmediatamente después de una comida ya que el reflejo gastroileal intensifica el peristaltismo en el íleon y permite el
vaciamiento de su contenido hacia el ciego.

Motilidad de Intestino delgado: hay dos tipos de movimientos:

• La pared intestinal induce contracción concéntricas localizadas espaciadas a intervalos a lo largo del intestino.

Downloaded by Alex Vela (alex.vela.1993.av@gmail.com)

 lOMoARcPSD|4506250

DIGESTIVO - 8
• Movimiento propulsivos: las ondas Peristálticas del intestino delgado empujan el quimo a lo largo de todo el intestino
delgado.
La actividad peristáltica del ints. delgado aumenta mucho más después de una comida. Es porque al comienzo de
llagada de quimo al duodeno con la consiguiente distensión de su pared. También se incrementa la actividad por el
reflejo gastroentérico, desencadenado por la distensión del estomago.
Factores hormonales:
• Estimulada por: la CCK, insulina, motilina, gastrina y serotonina.  La Inhiben: simpático, secretina y glucagón.

Absorción:
Pasaje de nutrientes, electrolitos y H2O desde la luz del tubo al enterocito.
Hierro:
• unión con la apotrasferrina, secretada por el hígado.
• Absorsión en yeyuno e ileon. Se libera como trasferrina en el hígado.
Vit. B12: es absorbida en Ileon. Termina donde posee su receptor específico.
Vit K. liposoluble, absorbida junto con las grasas.

De nutrientes:
Glucosa: contratrasporte junto con el Na+
Galactosa: contratrasporte junto con el Na+
AA: contratrasporte junto con el Na+ y difusión facilitada.
Fructuosa.: Dif. Facilitada.
Lípidos: Dif. Simple.

Digestion: proceso por el cual se fragmentan los alimentos en sustancias más pequeñas para poder ser absorbidas por el
organismo.
Mecanismos físicos: Masticación, motilidad
Mecanismos químicos: enzimas
Hidratos de carbono

Sustrato Enzimas Producto Enzima producto

ALMIDONES (no Ptialina (boca) y amilasa Maltosa Maltasa y alfa-dextrinasa 2 glucosa
animal) pancreatica (duodeno) (duodeno)
LACTOSA Lactasa (mp de enterocito) Galactosa y
(leche) glucosa
SACAROSA Sacarasa (mp del enterocito) Fructosa y
(azúcar) glucosa
PROTEINAS

PROTEINAS Pepsina (estomago) Polipéptidos Tripsina, Polipéptidos

grandes quimiotripsina, pequeños y
carboxipolipeptidasa, aminoácidos
elastasa (duodeno)
Polipéptidos Peptidasa de mb del enterocito Tripeptidos, Péptidasas especificas Aminoácidos
pequeños dipeptidos y (citosol)
aminoácidos
LIPIDOS

Grasa Emulsión (estómago por Grasa Lipasa pancreatica Ac. grasos y

motilidad) , sales biliares y emulsionad (duodeno) 2monogliceridos
lecitina (duodeno) a
Ac. grasos y Sales biliares (aprox 30) Formación
2monogliceridos de micelas

Downloaded by Alex Vela (alex.vela.1993.av@gmail.com)

 lOMoARcPSD|4506250

DIGESTIVO - 9
Esteres de Colesterolasa Colesterol y
colesterol ac. grasos
Fosfolípidos Fosfolipasa A Ac. grasos y
lisoleptina
Péptidos reguladores: localización anatómica, estímulos que lo liberan y nociones de las siguientes hormonas: Son
hormonas que intervienen en el control de las secreciones gastrointestinales y la motilidad de ciertas regiones del tubo
digestivo.

Gastrina
Es una hormona secretada por las células G del antro pilórico en la porción distal del estómago. Es un polipéptido
grande. Los alimentos con concentraciones altas de proteínas ejercen un efecto estimulador especial y directo sobre las
células G, qe secretan gastrina a los jugos digestivos. Los movimientos de mezcla transportan la gastrina hacia las
células cromafines, que secretan histamina, la cual actúa con rapidez y estimula la secreción del HCl por el estómago.
Acciones:
• ˄ la secreción de HCl
• ˄ el vaciamiento gástrico
• ˄ el persitaltismo intestinal
• Favorece el trofismo de la mucosa gástrica. Su desarrollo.

Colecistocinina (CCK)
Hormona secretada a la sangre por las desde las celulas I de la mucosa del duodeno y yeyuno. El mayor estímulo es la
entrada de productos de degradación de las grasas al duodeno (ac grasos y monoglicéridos), aunque también los aa y
glucosa. Acciones:
• ˄ de la motilidad vesicular. Su vaciamiento se da por la contracción de las paredes y la relajación del esfínter de Oddi,
ubicado entre el colédoco y el duodeno. Bilis al duodeno  ˄ de la secreción enzimática pancreática. Lipasa pancreática.
• ˄ del peristaltismo intestinal
• ˅ de la motilidad gástrica (hay bocha de grasa en el duodeno, “bancá que la digiero!”)

Secretina
Hormona secretada por las células S del duodeno. Es estimulada por la presencia de ácido (pH < a 4,5), grasas,
productos de degradación de proteínas y cualquier factor irritante. Su secreción es inhibida por un pH alcalino (no hay
procesamiento de alimentos en el tracto digestivo).
Acciones:
• ˄ de la secreción pancreática. Libera bicarbonato para facilitar la neutralización del duodeno.  ˅ débil de la motilidad
gástrica

Péptido Inhibidor Gástrico (P.I.G.).

Hormona qe se libera en la mucosa de la porción alta del intestino delgado en respuesta a la grasa del quimo, y en
menor medida a los HdC.
• ˅ la motilidad gástrica en determinadas condiciones, retrasa el vaciamiento gástrico hacia el duodeno cuando este ya
esta completo de productos alimenticios.
• ˄ la secreción de insulina por el páncreas.

Intestino grueso
Motilidad
Mezcla  Contracciones haustrales: se da una contracción simultanea de tejido muscular longitudinal y circular, ocluye
casi completamente un punto (contracción fuerte), haciendo que la porción no estimulada del intestino sobresalga hacia
fuera dentro de formaciones circulares llamadas haustras. Alcanzan la maxima intensidad a los 30s y duran 60s más. La
contracción se puede desplazar lentamente en dirección anal, como una pequeña propulsión en el ciego y la parte
ascendente. La materia fecal se va removiendo dejando cada punto expuesta a la superficie del intestino, permitiendo la
absorción de liquido y sustancias disueltas.
Propulsión  Movimientos en Masa: tipo modificado de peristaltismo que ocurre desde el colon transverso hasta el
sigma. Movimientos que ocurren de una a tres veces al día, 15 a 60 min luego del desayuno. Aparece un anillo contráctil
como respuesta a la distención del colon transverso, los cm distales no generan haustras sino qe también se contraen
Downloaded by Alex Vela (alex.vela.1993.av@gmail.com)
 lOMoARcPSD|4506250

DIGESTIVO - 10
empujando la materia fecal cada vez con más fuerza durante 30 segundos, luego hay 2 o 3 min de relajo y otro mov de
masa. La serie completa puede durar de 10 a 30 min. Puede reaparecer al medio dia o un dia después.

Funciones. Secreción y absorción

• Absorción de H2O y electrolitos en la parte proximal o colon absortivo
• Almacenamiento de materia fecal en la mitad distal o colon de depósito
• Accion bacteriana: digestión de celulosa y formación de VitK y VitB12
• Secreción de moco con cantidades modereadas de iones bicarbonato. Esta regulada por la estimulación tactil de la
superficie interna y reflejos nerviosos. El parasimpático puede aumentar notablemente la secreción de moco. El moco
protege la pared frente a excoriaciones, mantiene unida la materia fecal, protege la pared de la gran actividad
bacteriana y su alcalinidad (pH 8 x el bicarbonato) ofrece una barrera que mantiene a los acidos fecales alejados de la
pared intestinal.

Flora normal
Se denomina flora intestinal al conjunto de bacterias saprofitas que viven en el intestino, en una relación de simbiosis
tanto de tipo comensal como de mutualismo.

Heces: las heces están compuestas por ¾ de agua, y el ¼ restante esta compuesto por prots, grasas y materia
inorgánica. Su coloración se debe a derivados de la bilirrubina.

Reflejos de defecación.
Reflejo intrínseco: mediado por el SN Mientérico, cuando las heces penetran el recto, la distensión de esta pared emite
señales aferentes que se propagan iniciando ondas peristálticas en colon descendente, sigma y recto, impulsando las
heces hacia el ano. El esfínter anal interno se relaja a causa de señales inhibidores del plexo mientérico y, si al mismo
tiempo, se relaja voluntariamente el esfínter anal externo, tiene lugar la defecación. Este reflejo es muy débil y debe
reforzarse por el…
Reflejo parasimpático para la defecación: al estimularse las terminaciones nerviosas del recto, se transmiten señales
hacia la medula espinal que vuelven al colon des, sigma y recto a través de fibras parasimpáticas de los n. pélvicos. Estas
señales aumentan mucho las ondas peristálticas y relajan el esfínter anal interno, con lo que el reflejo mientérico
intrínseco pasa de un esfuerzo débil a un proceso potente. Las señales aferentes inician otros efectos como la
inspiración profunda, cierre de la glotis, contracción de los músculos de la pared abdominal al mismo tiempo qe el suelo
de la pelvis desciende y se relaja.

Downloaded by Alex Vela (alex.vela.1993.av@gmail.com)