UNIVERSIDAD NACIONAL ¨DANIEL ALCIDES CARRIÓN¨

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
Escuela de Formación Profesional
Obstetricia
DOLORES CRONICOS DE LA MUJER
DOCENTE: Dc. Juan ROQUE HUAMAN
INTEGRANTES: POMA TOLENTINO, Gianella
RAMOS HUAYNAPICHO, Noelia
SINCHE CALDERON, Nayelly
VILCA ESPINAL, Lucero Olenka
SEMESTRE: V
 ESTENOSIS CERVICOUTERINA
CONCEPT
O
La estenosis cervical es un estrechamiento del conducto
a través del cuello uterino (parte inferior del útero).

Las causas adquiridas más comunes de estenosis cervical

uterina son:
• Menopausia
• Cirugía cervical (p. ej., conización, cauterio)
• Procedimientos de ablación endometrial para tratar
anomalías que causan monorragia
• Cáncer cervical o uterino
• Radioterapia
 ESTENOSIS CERVICOUTERINA
CONSECUE
SINTOMAS
NCIA
La estenosis cervical suele ser
Menopausia, ya que se adelgazan los asintomática.
tejidos del cuello uterino (atrofia)

Cáncer del cuello uterino o cáncer del Los síntomas, cuando están presentes, pueden incluir amenorrea,
revestimiento del útero (cáncer de endometrio) dismenorrea, sangrado anormal e infertilidad en mujeres premenopáusicas.
Las mujeres posmenopáusicas pueden ser asintomáticas por largos períodos.
Cirugía relacionada con el cuello uterino, por
ejemplo, las intervenciones realizadas para tratar
cambios precancerosos del cuello uterino (displasia)
La hematometra o la piometra pueden causar distensión uterina o, a veces,
una masa palpable.
Procedimientos que destruyan o eliminen el
revestimiento del utero (ablación endometrial)
en mujeres con hemorragia vaginal persistente

Radioterapia para tratar el cáncer de

cuello uterino o el cáncer de endometrio.
 ESTENOSIS CERVICOUTERINA
DIAGNOST TRATAMIE
ICO NTO
• Evaluación clínica
La estenosis cervical a menudo recién se diagnostica cuando los médicos
tienen dificultades para acceder a la cavidad uterina durante pruebas
Dilatación con bujías de hegar hasta la numero 10
realizadas por un motivo diferente. Puede sospecharse basándose en los signos
y los síntomas (en particular el desarrollo de amenorrea o dismenorrea
después de la cirugía cervical) o por la incapacidad de obtener células
Colocación de prótesis tubo de polietileno
endocervicales o una muestra endometrial para diagnóstico (p. ej., para un
Papanicolaou).
Sonda de foley pediátrica

Tubo de iribarne.
El diagnóstico de estenosis completa se establece si no puede introducirse una
bujía o un histerómetro de 1 a 2 mm de diámetro en la cavidad uterina. Para las
mujeres posmenopáusicas sin antecedentes de pruebas de Pap anormal y para
las que no tienen síntomas o anomalías uterinas, no se necesita más evaluación.

Si la estenosis cervical uterina causa síntomas o anomalías uterinas (p. ej.,

hematometra, piometra), debe realizarse una citología cervical y una biopsia
endometrial o dilatación y legrado para descartar cáncer.
 ENDOMETRITIS CRONICA
CONCEPT
O
Se produce cuando pequeñas partes del tejido que recubren el útero
(endometrio) crecen en otros órganos pélvicos, como en los ovarios o las
trompas de falopio. Fuera del útero, el tejido endometrial se engrosa y
sangra al igual que el endometrio normal durante el ciclo menstrual

Esta afectación del endometrio es conocida desde hace tiempo pero

actualmente se le está prestando especial atención en las pacientes con
problemas de infertilidad.

Frecuencia de la endometritis crónica

La infección de la endometritis crónica es polimicrobiana esto quiere decir La prevalencia de la endometritis crónica es del 24,4% en
que aparecen múltiples microorganísmos, estos son los más frecuentes: mujeres premenopáusicas.
En cuanto a las mujeres con problemas de fertilidad van del
•Streptocuccues sp, E. Coli. Enterococcus faecalis, y Staphylococcus sp.,
2.8 al 56.8% , en las que padecen fallo recurrentes de
mycoplasma/ureaplasma, proteus sp, Klebsiella pneumoniae, pseudomona implantación del 14 al 67.5% y las que tienen pérdidas
areuginosa, Gadnerella vaginalis, Corynebacterium y hongos.  recurrentes del embarazo se encuentran entre el 9.3 y el
67.6%.
 ENDOMETRITIS CRONICA
SIGNOS Y
SINTOMAS
 Períodos dolorosos (dismenorrea). El dolor pélvico y los cólicos
pueden comenzar antes y continuar durante varios días del período
menstrual.
 Dolor al tener relaciones sexuales. El dolor durante las relaciones
sexuales o después de estas es común con la endometriosis.
 Dolor al defecar o al orinar. Es más probable que tengas estos
síntomas durante un período menstrual.
 Sangrado excesivo. Puedes tener períodos menstruales abundantes
esporádicos o sangrado entre períodos (sangrado intermenstrual).
 Esterilidad. Algunas veces, la endometriosis se diagnostica primero
en aquellas personas que buscan tratamiento para la infertilidad.
 Otros signos y síntomas. Puedes presentar fatiga, diarrea,
estreñimiento, hinchazón o náuseas, especialmente durante los
períodos menstruales.
CAUSAS
 Menstruación retrógrada. En la menstruación retrógrada, la sangre menstrual que
contiene células endometriales regresa a través de las trompas de Falopio hacia la
cavidad pélvica en lugar de salir del cuerpo.
 Transformación de células peritoneales. En lo que se conoce como la "teoría de
inducción", los expertos postulan que las hormonas o los factores inmunitarios
promueven la transformación de las células peritoneales —las células que recubren
el lado interno del abdomen— en células similares a las del endometrio
 Transformación de células embrionarias. Hormonas tales como el estrógeno pueden
transformar las células embrionarias
 Implantación de cicatrices quirúrgicas. Después de una cirugía, como una
histerectomía o una cesárea, las células endometriales pueden adherirse a una
incisión quirúrgica.
 Transporte de células endometriales. Los vasos sanguíneos o el sistema de líquido
intersticial (linfático) pueden transportar células endometriales a otras partes del
cuerpo.
 Trastorno del sistema inmunitario. Un problema con el sistema inmunitario puede
hacer que el cuerpo sea incapaz de reconocer y destruir el tejido endometrial que está
creciendo fuera del útero.
 ENDOMETRITIS CRONICA

¿Cómo se
diagnostica?

Existen varias técnicas para realizar el diagnóstico de la endometritis crónica.

En ella podemos visualizar los micropólipos, edema

del estroma e hiperemia difusa o focal del
endometrio, que se identifican en el 50-67%de la
mujer infértil con fallo recurrente de implantación y/o
mujer con pérdida recurrente del embarazo, otro
hallazgo histeroscópico de esta pacientes es el
endometrio con aspecto de fresa que lo vemos en el
1.- La histeroscopia que 65%.
preferiblemente se realiza en la
fase folicular (es la primera fase
del ciclo menstrual).
La histeroscopia no sustituye a la Micropólipos típicos de
inmunohistoquímica, y debemos tener en cuenta que la endometritis crónica
los signos histeroscópicos pueden deberse a otras
causas fisiopotológicas o inflamaciones no
infecciosas.
 Es el menos fiable para diagnóstico de la endometritis
crónica pero detecta patógenos específicos que orienta a una
terapia dirigida, así que son técnicas complementarias.

Los gérmenes que encontramos con más frecuencia en los

2. El cultivo cultivos son: streptococcus grupo b, E. coli, E. faecalis,
endometrial clásico  mycoplasma y chlamydia.

Como cualquier técnica tiene sus limitaciones las más Cultivo tradicional
importantes son la contaminación y la incapacidad de
crecer de ciertos gérmenes en los medios de cultivo
tradicionales.
COMPLICACIO
NES
 Infertilidad

 Peritonitis pélvica (infección pélvica generalizada)

 Formación de absceso pélvico o uterino

 Septicemia

 Shock séptico
 CARCINOMA DE COLON
Es un tipo de cáncer que comienza en el intestino grueso (colon). El colon es la parte final del tubo
CONCE digestivo.
El cáncer de colon suele afectar a los adultos mayores, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Por lo general,
PTO comienza como grupos pequeños y no cancerosos (benignos) de células llamados pólipos que se forman en
el interior del colon. Con el tiempo, algunos de estos pólipos pueden convertirse en cáncer de colon.

 Un cambio persistente en tus hábitos intestinales, incluidos diarrea o

SINTOM estreñimiento, o un cambio en la consistencia de tus heces
 Sangrado rectal o sangre en las heces
AS  Molestia abdominal persistente, como calambres, gases o dolor
 Una sensación de que el intestino no se vacía por completo
 Debilidad o fatiga
 Pérdida de peso sin causa aparente

 Edad avanzada.
 Raza afroamericana
CAUSA 

Antecedentes personales de cáncer colorrectal o pólipos.
Afecciones intestinales inflamatorias.
S 

Síndromes hereditarios que aumentan el riesgo de cáncer de colon.
Antecedentes familiares de cáncer de colon. ...
 Dieta con bajo contenido de fibra y alto contenido de grasas.
 CARCINOMA DE COLON
FACTORES DE COMPLICACI
RIESGO ONES
 Sobrepeso u obesidad.  Bloqueo del colon, provocando obstrucción intestinal.

 Inactividad física.
 Reaparición del cáncer en el colon.
 Ciertos tipos de alimentación.
 Diseminación del cáncer a otros
 Tabaquismo. tejidos y órganos (metástasis)

 Consumo de alcohol en grandes cantidades.

 Desarrollo de un segundo cáncer colorrectal primario.
 Envejecimiento.

 Antecedente personal de cáncer colorrectal

o pólipos colorrectales.
 OBSTRUCCION INTESTINAL CRÓNICA INTERMITENTE
Obstrucción
Intestinal
El cáncer en el estomago puede a veces bloquear los intestinos. A esto se le
llama obstrucción intestinal. El bloqueo evita el paso de los alimentos y las
heces fecales, lo que causa calambres intensos, dolor abdominal y vómitos.
CONCEP
TO
La pseudo-obstrucción intestinal crónica (CIPO) es un trastorno poco común de la
motilidad gastrointestinal caracterizado por episodios recurrentes similares a una
obstrucción mecánica en ausencia de trastornos orgánicos, sistémicos o metabólicos, y
sin ningún tipo de obstrucción física que se pueda detectar por rayos X o mediante
cirugía.

CAUSAS
Si no se atiende el bloqueo intestinal, la presión que se acumula  Adherencias intestinales: bandas de tejido fibroso en la cavidad abdominal que
puede causar un orificio (una perforación) que permite que los pueden formarse después de una cirugía abdominal o pélvica
contenidos del intestino se derramen en la cavidad abdominal.   Hernias: partes del intestino que sobresalen en otra parte de tu cuerpo
 Cáncer de colon

FACTORES DE
Cuando esto ocurre, las bacterias se propaguen del intestino hacia la cavidad
abdominal, ocasionando una infección grave. Esto puede ocasionar un dolor RIESGO
más intenso con náuseas y vómitos. Una obstrucción es muy complicación  Cirugía abdominal o pélvica que con frecuencia causa adherencias, una
grave que puede causar la muerte. obstrucción intestinal común.
 La enfermedad de Crohn que provoca que se engrosen las paredes del intestino, lo
que estrecha el pasaje.
 Cáncer abdominal (cáncer al estomago)
OBSTRUCCION INTESTINAL CRÓNICA INTERMITENTE

El dolor abdominal es de tipo cólico, generalizado por la

distensión intestinal y es proporcional al peristaltismo de
DOLOR lucha. Sospecharemos una estrangulación o perforación si se
hace continuo, localizado y de gran intensidad.
ANAMNE
SIS Cuanto más alto es el nivel de la obstrucción más abundantes
Durante la anamnesis,
VÓMITOS y precoces son los vómitos. El contenido también depende
del nivel y de la fase evolutiva
debemos recoger la
información relevante
del cuadro clínico actual:
Averiguar el ritmo deposicional habitual, cuando
ESTREÑIMIENTO fue la última deposición, productos patológicos y
la presencia o ausencia de ventosidad.

FIEBRE En casos de estrangulación o isquemia de asas intestinales

Así mismo debemos investigar los antecedentes del paciente, tanto médicos (endocrinológicos, neurológicos, neoplasias, psiquiátricos)
como quirúrgicos y los antecedentes familiares. Es necesario recoger la medicación actual, los cambios recientes en la misma y el consumo
de tóxicos. Para finalizar, realizar una anamnesis por aparatos.
 OBSTRUCCION INTESTINAL CRÓNICA INTERMITENTE
EXPLORA
CIÓN
FÍSICA
Se debe realizar una
exploración física completa.
En la exploración abdominal
debemos evaluar:
1. Inspección Buscar cicatrices, bultomas y distensión.
Los ruidos intestinales en una obstrucción
mecánica, inicialmente están aumentados,
2. Auscultación
disminuyendo progresivamente, apareciendo ruidos
metálicos conforme progresa el cuadro. Si la causa
de la obstrucción es funcional, los ruidos estarán
disminuidos o ausentes desde el comienzo.
Distensión abdominal, timpanismo, dolor a la
palpación generalizada. Si objetivamos signos de
3. Palpación irritación peritoneal, sospechar necrosis o perforación
intestinal. Explorar posibles orificios herniarios
(ingles, zona umbilical) y posibles masas abdominales
Buscar hemorroides, fisuras, fistulas, estado de la
4. Tacto rectal ampolla rectal (características de las heces, masas
sospechosas) y tono del esfínter.
 PRUEBAS OBSTRUCCION INTESTINAL CRÓNICA
COMPLEMEN INTERMITENTE
TARIAS Si el paciente presenta signos de alarma, se debe solicitar una analítica con
hemograma (descartar anemia y datos de infección), coagulación (para valorar la
Laboratorio función hepática, además de ser necesaria en caso de intervención quirúrgica) y
bioquímica (función renal e iones). La amilasa, LDH, el pH y el exceso de bases,
nos informará sobre el sufrimiento intestinal.

Radiografía de abdomen Obstrucción del Intestino Delgado

Valorar solicitar la radiografía en Dilatación de asas de intestino delgado

decúbito, en bipedestación, o decúbito (patrón de pilas de moneda), niveles
lateral y rayo horizontal. hidroaereos y ausencia de gas distal

Radiografía del tórax Descartar neumoperitoneo

Cuando hay datos de sufrimiento intestinal

TAC Abdominopélvico sin poder determinar el origen de la
obstrucción.
 TRATAMI OBSTRUCCION INTESTINAL CRÓNICA
ENTO INTERMITENTE
Todo paciente con una obstrucción intestinal requiere ingreso hospitalario. Debe
permanecer en dieta absoluta hasta la resolución del cuadro.

Se debe colocar una sonda nasogástrica con aspiración leve e intermitente con el
objetivo de descomprimir el estómago y aliviar las náuseas y los vómitos

Administración de fluidoterapia para reposición hidrica (alternar suero fisiológico y

glucosado al 5% en torno a 2500 ml al día)

Cuando el episodio no se resuelve en 48-72 horas hay que plantear tratamiento

quirúrgico, salvo en ciertas situaciones en los que la cirugía no se puede demorar:

 Hernia estrangulada
 Neumoperitoneo
 Obstrucción de asa cerrada
 Vólvulo en distinta localización a sigma
 Neoplasia de colon (según localización valorar colocar endoprótesis para
realizar la intervención en mejores condiciones)

En pacientes con pseudooclusión intestinal se recomienda mantener una dieta liquida o

semilíquida, dado que es mejor tolerada. Si el paciente se encuentra estable y con buen
estado general, se puede realizar observación domiciliaria y seguimiento ambulatorio.

Se puede asociar algún fármaco procinético, valorando siempre los posibles efectos
secundarios(principalmente arrítmicos). En caso de no mejoría en 24-48 horas el
paciente debe ser valorado de nuevo.
 ¿QUÉ ES LA
COLITIS
COLITIS?
Se caracteriza por la inflamación del
revestimiento interno del colon. FACTORES DE
RIESGO
Hay diferentes factores de riesgo asociados con cada tipo de colitis.

Es mayor el riesgo de CU
si: Es mayor el riesgo de contraer CP si: Es mayor el riesgo de CI si:

 Tienes entre 15 y 30 años  Tomas antibióticos por  Tienes más de 50 años

(más común) o entre 60 y 80 mucho tiempo

 Recibes quimioterapia  Tienes o estás en riesgo de

 Eres de ascendencia judía o padecer una enfermedad cardíaca
caucásica  Tomas medicamentos
 Tienes insuficiencia cardíaca
inmunosupresores
 Tienes antecedentes  Tienes presión arterial baja
familiares de CU  Eres de edad avanzada
 Te has sometido a una operación
 Padeciste CP con anterioridad abdominal
SINTOM
AS COLITIS
 Dolor abdominal o cólicos
¿QUÉ CAUSA LA
 Hinchazón en el abdomen
COLITIS?
 Pérdida de peso
Las causas más comunes de colitis
 Diarrea con o sin sangre son:

 Sangre en las heces  Infecciones o virus

 Necesidad urgente de evacuar  Pérdida de suministro de sangre

 Escalofríos o fiebre  Enfermedades crónicas

COMPLICAC
 Vómitos
 Reacciones alérgicas IONES
 Reacciones alérgicas

 Reacciones alérgicas

 Reacciones alérgicas

 Reacciones alérgicas
 CLASIFICACI
ÓN
Colitis Ulcerosa (CU) Colitis isquémica (CI)
Colitis Pseudomembranosa (CP)

Es una de las dos afecciones clasificadas como Ocurre cuando el flujo sanguíneo al colon se corta
enfermedad inflamatoria intestinal. La otra es la o restringe de manera repentina. Los coágulos de
enfermedad de Crohn. Se produce por el crecimiento excesivo de la sangre pueden ser un motivo de bloqueo repentino.
bacteria Clostridium difficile.

La CU es el tipo de colitis que se diagnostica con La aterosclerosis, o acumulación de depósitos de

mayor frecuencia. Ocurre cuando el sistema Este tipo de bacteria normalmente vive en el grasa en los vasos sanguíneos que irrigan el colon,
inmunitario reacciona de forma exagerada a las intestino, pero no causa problemas porque se suele ser la causa de la CI recurrente.
bacterias y otras sustancias en el tracto digestivo, equilibra con la presencia de las bacterias
pero los expertos no saben por qué sucede esto. “buenas”.

Este tipo de colitis suele ser el resultado de

Ciertos medicamentos, especialmente los afecciones subyacentes. Estas pueden incluir:
Los tipos comunes de CU incluyen:  Vasculitis, una enfermedad inflamatoria de los
antibióticos, pueden destruir las bacterias
 Proctosigmoiditis, que afecta el recto y la parte vasos sanguíneos
saludables. Esto permite que la Clostridium
inferior del colon  Diabetes
difficile invada el colon, liberando toxinas que
 Colitis del lado izquierdo, que afecta el lado  Cáncer de colon
causan inflamación.
izquierdo del colon comenzando en el recto  Deshidratación
 Pancolitis, que afecta a todo el intestino grueso  Pérdida de sangre
 Insuficiencia cardíaca
 Obstrucción
 Trauma
 ESTREÑIMIENTO
CONCE CAUS
PTO AS
El estreñimiento ocurre con mayor frecuencia cuando los desechos o las heces se
mueven con demasiada lentitud a través del tubo digestivo o no pueden eliminarse de
Ocurre cuando las heces son menos frecuentes, manera eficaz del recto, lo que puede provocar que las heces se vuelvan duras y
dolorosas o secas y difíciles de evacuar. secas.

Obstrucción en el colon o el recto

El estreñimiento comienza cuando el cuerpo
absorbe más agua o indica a los alimentos a
desplazarse más lentamente por los intestinos. Las obstrucciones en el colon o el recto pueden desacelerar o detener el
movimiento de las heces. Entre las causas se encuentran las siguientes:
La evacuación de las heces resulta difícil o
dolorosa; o queda una sensación de que la Fisura anal
evacuación no fue completa.
Obstrucción intestinal
Este problema es más frecuente en las mujeres,
Cáncer de colon
en personas sedentarias y en quienes siguen
una dieta baja en líquidos y fibra (presente en
Estrechamiento del colon (estenosis intestinal)
frutas y verduras).
Otro tipo de cáncer abdominal que ejerce presión sobre el colon

Cáncer rectal
 ESTREÑIMIENTO
SINTO COMPLICAC
MAS IONES
Tener menos de tres evacuaciones por semana Se puede romper algún vaso sanguíneo y provocar pequeñas hemorragias con la
consecuente aparición de sangre en las heces. Suele ser común en personas mayores.

Hacer un gran esfuerzo para tener

Pueden quedar atrapados restos de heces infectándose y acumulando bacterias.
evacuaciones intestinales

Si se acumulan en una zona, pueden producir un estrechamiento, dificultando el

Sentir como si hubiera una obstrucción en el
paso de las heces y provocando dolor o malestar.
recto que impide las evacuaciones intestinales

Pueden invertirse y quedar hacia dentro del intestino, con la consecuente

Sentir como si no pudieras vaciar por confusión con pólipos.
completo el recto
Si se infectan pueden acumular pus en determinadas zonas.
Necesitar ayuda para vaciar el recto, como
usar las manos para presionarte el abdomen y
usar un dedo para quitar las heces del recto
 ESTREÑIMIENTO
FACTORES DE TRATAMIE
RIESGO NTO
El tratamiento del estreñimiento depende fundamentalmente
de la causa que lo produce. La mayoría de las veces será
Los factores que pueden aumentar el riesgo suficiente con añadir fibra a la dieta.
de tener estreñimiento crónico incluyen:

Ser un adulto mayor Haciendo actividad física con regularidad

Ser mujer
Medicamentos que mejoran los movimientos intestinales

Estar deshidratado
Consiste en rehabilitar las
Tener una dieta baja en fibras alteraciones del ano y el recto en caso Biofeedback anorrectal:
de dificultad en la expulsión o
Hacer muy poca actividad física o ninguna disminución de la sensibilidad rectal

Tomar ciertos medicamentos, incluidos los

sedantes, estupefacientes, algunos antidepresivos Cirugía (en casos muy especiales)
o medicamentos para bajar la presión arterial

Padecer un trastorno mental, como

depresión o un trastorno de la alimentación
 DIVERTICULITIS
CONCE CAUSA
PTO S
Los divertículos son bolsas abultadas y
pequeñas que se pueden formar en el Los divertículos se suelen desarrollar cuando lugares naturalmente
revestimiento del sistema digestivo. débiles en tu colon ceden bajo presión. Esto hace que bolsas del
tamaño de una canica sobresalgan a través de la pared del colon.

Por lo general, se encuentran en la parte

inferior del intestino grueso (colon). Los RELACIÓN DIRECTA
divertículos son comunes, en especial luego de CON:
los 40 años, y rara vez causan problemas.
Dieta - Poca Fibra

La presencia de divertículos se conoce como Edad

diverticulosis. Cuando una o más de las bolsas
se inflaman, y en algunos casos se infectan,
esa afección se conoce como diverticulitis. Consumo carne

La diverticulitis puede causar dolor abdominal RELACIÓN INVERSA CON:

intenso, fiebre, náuseas y un cambio marcado
en tus hábitos intestinales.
Actividad física

Sedentarismo
 DIVERTICULITIS
SINTOM COMPLICAC
AS IONES
Dolor, que puede ser constante y persistente durante varios Alrededor del 25 % de las personas con diverticulitis aguda
días. El dolor se suele sentir en la parte inferior izquierda desarrollan complicaciones, que pueden incluir:
del abdomen. Sin embargo, a veces, el dolor puede ser más
intenso en la parte inferior derecha del abdomen, en
especial en personas de ascendencia asiática.  Un absceso, que se produce cuando se acumula pus
en las bolsas.

Náuseas y  Una obstrucción en el intestino causada por tejido

vómitos cicatricial.
Fiebre
 Un conducto anómalo (fístula) entre las secciones de
los intestinos, o entre los intestinos y otros órganos.
Sensibilidad abdominal.

 Peritonitis, que puede producirse si una bolsa

Estreñimiento o, con menos frecuencia, diarrea.
infectada o inflamada se rompe y derrama
contenidos intestinales en la cavidad abdominal.
La peritonitis es una emergencia médica que
requiere atención inmediata.
 DIVERTICULITIS
FACTORES DE
RIESGO
Existen varios factores que pueden aumentar el
riesgo de sufrir diverticulitis:

 Dieta: Sabemos que una dieta baja en fibra, con alto contenido de carne roja
o grasas aumenta el riesgo de complicaciones. Sin embargo, no está claro el
papel de la fibra en la aparición de los divertículos.

 Obesidad: Aumenta el riesgo de complicaciones de forma proporcional al

índice de masa corporal.

 Tabaco: Se ha relacionado con mayor riesgo de complicaciones.

 Fármacos: Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y opioides

 ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA
CONCE CAUS
PTO AS
Es un nombre amplio que se usa para describir distintos trastornos que
presentan inflamación crónica del tracto digestivo. Entre los distintos Una posible causa es el mal funcionamiento del sistema
tipos de enfermedad inflamatoria intestinal se pueden mencionar: inmunitario.

COLITIS ULCEROSA: Cuando el sistema inmunitario intenta combatir una

bacteria o un virus invasor, se produce una respuesta
inmunitaria anormal que hace que el sistema inmunitario
Es una enfermedad que se presenta con inflamación y también ataque las células del tubo digestivo.
llagas (úlceras) en el recubrimiento superficial del
intestino grueso (colon) y el recto.
El factor hereditario parece incidir, ya que la
enfermedad intestinal inflamatoria es más frecuente
ENFERMEDAD DE CROHN:
en las personas con antecedentes familiares de esta
enfermedad.
Se caracteriza por la inflamación del recubrimiento
del tracto digestivo, generalmente sus capas más
profundas. Sin embargo, la mayoría de las personas con
enfermedad intestinal inflamatoria no tienen
antecedentes familiares.
 ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA
SINTOM
AS
Los síntomas de la enfermedad intestinal Los síntomas pueden ser de leves a severos. Es probable que tengas
inflamatoria varían según la intensidad de la períodos en los que la enfermedad está activa seguidos de períodos
inflamación y el lugar donde se desarrolla. de remisión.

Diarrea

Fatiga

Dolor y cólicos abdominales

Presencia de sangre en las heces

Disminución del apetito

Pérdida de peso involuntaria

 ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA
COMPLICACI
ONES
La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn tienen algunas complicaciones comunes y otras que
son específicas de cada una. Algunas de las complicaciones que son comunes a ambos trastornos
son:

Cáncer de Colon Si tienes colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn que afecta la mayor parte
del colon, aumenta tu riesgo de tener cáncer de colon.

Inflamación de la piel, los Durante los recrudecimientos de la enfermedad intestinal inflamatoria, pueden aparecer ciertos
ojos y las articulaciones trastornos, como por ejemplo artritis, lesiones de la piel e inflamación de los ojos (uveitis).

Efectos Secundarios de los Ciertos medicamentos para la enfermedad intestinal inflamatoria se asocian
Mmedicamentos con un pequeño riesgo de padecer ciertos tipos de cáncer.

Colangitis Esclerosante Primaria Cuando tienes este trastorno, la inflamación produce cicatrices dentro de los conductos
biliares, estrechándolos con el tiempo, y daña el hígado de manera progresiva.

Coágulos Sanguíneos. La enfermedad intestinal inflamatoria aumenta el riesgo de que

se formen coágulos sanguíneos en las venas y las arterias.
 ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA
FACTORES DE
RIESGO
Si bien la mayoría de las personas que desarrollan enfermedad intestinal inflamatoria reciben un
Edad. diagnóstico antes de los 30 años, algunas personas no la desarrollan hasta los 50 o 60 años de edad.

Si algún familiar cercano, como un padre, hermano o hijo, padece esta enfermedad,
Antecedentes familiares
tienes un mayor riesgo de contraerla.

Tabaquismo Es el factor de riesgo controlable más importante para el desarrollo de la enfermedad de Crohn.

Estos incluyen ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), naproxeno sódico (Aleve),
Medicamentos antiinflamatorios diclofenaco sódico y otros. Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de
no esteroides desarrollar enfermedad intestinal inflamatoria o de que empeoren sus síntomas.
 CONCEP SINDROME DE COLON IRRITABLE
TO SINTOM
AS
Es un trastorno frecuente que afecta al
intestino grueso.
Si bien los signos y síntomas del síndrome de colon
irritable varían, suelen persistir por un período prolongado.
Los signos y los síntomas incluyen Los más comunes incluyen los siguientes:
cólicos, dolor abdominal, hinchazón
abdominal, gases y diarrea o estreñimiento
(o ambos). Dolor, cólicos o hinchazón en el abdomen relacionados
con la evacuación intestinal
Es un trastorno que lleva a dolor en el
abdomen y cambios en el intestino. Este
síndrome no es lo mismo que enfermedad Cambios en el aspecto de las deposiciones
intestinal inflamatoria
Cambios en la frecuencia con la que se evacúan los intestinos
Produce dolor abdominal recurrente y
estreñimiento o diarrea.
Otros síntomas que suelen estar relacionados incluyen hinchazón,
aumento de gases o mucosidad en las heces.
 SINDROME DE COLON IRRITABLE
CAUSAS

ESTRÉS A Las personas expuestas a eventos estresantes, especialmente en la infancia, tienden a tener
TEMPRANA EDAD más síntomas de síndrome de colon irritable

El síndrome de colon irritable puede aparecer después de un episodio grave de diarrea

INFECCIÓN (gastroenteritis) causada por bacterias o virus. El síndrome de colon irritable también podría
GRAVE estar asociado con un exceso de bacterias en los intestinos (sobrecrecimiento bacteriano).

CAMBIOS EN LOS Los ejemplos incluyen cambios en bacterias, hongos y virus que normalmente residen en los
MICROBIOS intestinos y juegan un papel clave en la salud. Las investigaciones indican que los microbios
INTESTINALES en las personas con el síndrome de colon irritable puede diferir de los microbios en las
personas sanas.
 SINDROME DE COLON IRRITABLE
COMPLICACI
ONES
El estreñimiento o la diarrea crónicos pueden causar hemorroides.
Además, el síndrome de colon irritable se asocia con:

Muchas personas con síndrome de colon irritable declaran tener una mala
MALA CALIDAD calidad de vida. Las investigaciones muestran que las personas con esto
DE VIDA. pierden tres veces más días laborables que las personas que no experimentan
síntomas intestinales.

Los signos y síntomas del síndrome de colon irritable pueden llevarte a tener
TRASTORNOS DEL depresión o ansiedad. La depresión y la ansiedad a su vez pueden empeorar el
ESTADO DE ÁNIMO síndrome de colon irritable
 SINDROME DE COLON IRRITABLE
FACTORES DE TRATAMIE
RIESGO NTO
Eres joven Evitar alimentos y bebidas que estimulen los
intestinos (como la cafeína, el té o las bebidas de
Se manifiesta con mayor frecuencia cola).
en personas menores de 50 años.

Tienes antecedentes familiares

de síndrome de colon irritable
Comer porciones más pequeñas.

Los genes pueden influir, al igual que los

factores compartidos en el entorno familiar Incrementar la fibra en la alimentación (esto puede
o la combinación de genes y entorno.
aliviar el estreñimiento o la diarrea, pero empeora la
Tienes ansiedad, depresión u
distensión).
otros problemas de salud mental

Los antecedentes de abuso sexual, físico o

emocional también podrían ser un factor de
riesgo.
 SÍNDROME DE ATRAPAMIENTO DEL NERVIO CUTÁNEO
ABDOMINAL
CONCEP
TO
Es una causa de dolor de abdomen recurrente que se El diagnóstico puede sospecharse por la
origina por atrapamiento del nervio cutáneo sintomatología y la localización del dolor, se
abdominal cuando atraviesa el músculo recto confirma mediante la exploración física en la que
abdominal en la cara anterior de la pared abdominal. se comprueba un signo de Carnett positivo.

ETIOLO
GÍA
La enfermedad está causada por el atrapamiento de las ramas
cutáneas terminales del nervio intercostal en el foramen muscular
conforme pasan a través del músculo recto del abdomen, lo que
probablemente conduce a neuropatía isquémica.
 SÍNDROME DE ATRAPAMIENTO DEL NERVIO CUTÁNEO
ABDOMINAL
CAUSA
S
El síndrome de atrapamiento del nervio cutáneo abdominal El atrapamiento de los ramos nerviosos puede ser
(ACNES), esta causado por el atrapamiento de ramas ocasionado por presión intra o extra abdominal, así como
nerviosas terminales de los nervios intercostales torácicos isquemia, herniaciones en la zona abdominal o por
(raíces 8-12), lo cual genera un dolor neuropático severo. cicatrización localizada.

MANIFESTACI DIAGNOS
ONES TICO
El diagnóstico puede realizar mediante la sintomatología y la
 Quejas pseudo-viscerales concomitantes, como anorexia localización del dolor, además puede confirmar mediante la exploración
física a través del signo de Carnett, mismo que se realiza con el paciente
 Náuseas en decúbito dorsal, localizando el área dolorosa abdominal

 Hinchazón y alteración en la defecación.

Se ejerce presión con el dedo sobre el punto doloroso, haciendo que el

 Al tensar la pared abdominal de manera voluntaria, el paciente contraiga la musculatura abdominal, realice una flexión de la
paciente experimenta dolor (test de carnett positivo). cabeza y el tronco. de tal forma que el signo de Carnett será positivo.
 FIEBRE FAMILIAR DEL MEDITERRANEO

CONCEP
TO
Es un trastorno autoinflamatorio genético que
provoca fiebre persistente e inflamación dolorosa
en el abdomen, los pulmones y las articulaciones.
Este grupo de enfermedades adquirió su propia
clasificación en 1999 con el propósito de distinguirlas
de las –más conocidas- enfermedades autoinmunes.

CAUSAS

Causada por una mutación genética que se

transmite de padres a hijos. La mutación
genética ocasiona problemas para regular la
inflamación en el cuerpo.
 FIEBRE FAMILIAR DEL MEDITERRANEO

SINTOM COMPLICAC
AS IONES
 Fiebre
La amiloidosis puede producir daño renal o
 Dolor abdominal incapacidad para absorber los nutrientes de los
alimentos (malabsorción). Otras
 Dolor en el pecho complicaciones incluyen artritis y problemas
de fertilidad en mujeres y hombres.
 Dolor e inflamación en las articulaciones

 Un sarpullido en las piernas,

especialmente debajo de las rodillas

 Dolores musculares

 Inflamación y sensibilidad en el escroto

 FIEBRE FAMILIAR DEL MEDITERRANEO
DIAGNOS
TICO
Una vez establecida la sospecha clínica y habiendo
excluido causas de la fiebre de índole infecciosa, el
diagnóstico se puede establecer mediante la
combinación de dos criterios clínicos: fiebre, respuesta
a colchicina, serositis y presencia de amiloidosis.
El diagnóstico por medio del estudio del gen MEFV
tiene un importante factor predictivo positivo y en la
actualidad es una prueba de rigor en el estudio de
pacientes con sospecha de fiebre mediterránea familiar.
TRATAMIEN
TO
En la actualidad se reconoce a la colchicina como el
eje del tratamiento de la fiebre mediterránea familiar.
La dosis se ajusta al peso corporal siendo
habitualmente inferior a los 3mg/día.
El tratamiento previene la aparición de amiloidosis y
reduce o elimina los brotes febriles y otras
manifestaciones de la enfermedad.
En pacientes que no responden o que toleran mal el
uso de colchicina, se han ensayado otras terapias
como el Anakinra, el interferón alfa.
 DISFUNCIÓN NEUROLÓGICA
CONCEP
TO
Son enfermedades del sistema nervioso central y periférico,
es decir, del cerebro, la médula espinal, los nervios Existen más de 600 enfermedades neurológicas, entras las que
craneales y periféricos, el sistema nervioso autónomo, las se encuentran:
raíces nerviosas, la placa neuromuscular y los músculos.

Enfermedades debidas a genes defectuosos, como podrían ser la distrofia muscular o

la enfermedad de Huntington.

Enfermedades degenerativas, como el Alzheimer o el Parkinson.

Enfermedades de los vasos sanguíneos que abastecen el cerebro, como podrían ser los
derrames cerebrales.
Debido a problemas en el desarrollo del sistema nervioso, como la espina
bífida.
A causa de lesiones en el cerebro o la médula espinal.

Trastornos convulsivos, como sería el caso de la epilepsia.

Tumores cerebrales, a causa del cáncer.

 DISFUNCIÓN NEUROLÓGICA
CAUSAS
Se desconocen los motivos de varias enfermedades
neurológicas aunque el factor hereditario puede ser
clave, como es el caso de algunas enfermedades
degenerativas como el Alzheimer o la enfermedad
de Huntington.
SINTOM
AS
Los síntomas de los trastornos neurológicos dependerán según la
enfermedad concreta. Pueden producir tanto un exceso como un déficit
de actividad neuronal en cualquier sistema del organismo. Algunos de
los síntomas que se pueden identificar son:
Dolor de cabeza

Pérdida de fuerza o adormecimiento de una extremidad

Mareos
Los traumatismos o lesiones cerebrales también
pueden ser la consecuencia de múltiples trastornos, Desmayos y pérdida de consciencia
como podría ser el caso del Parkinson, una
Problemas de memoria
hemorragia cerebral o la epilepsia.
Dificultades cognitivas

Problemas de habla
Por otro lado, hay trastornos que se originan en el Problemas de visión
mismo cuerpo, como sucede con los tumores
cerebrales. Temblores, espasmos, contracciones involuntarias
 DISFUNCIÓN NEUROLÓGICA
PRONOST
ICO
Puede variar significativamente según la enfermedad
concreta, aunque suele ser de cierta gravedad. En el caso de
las enfermedades degenerativas del sistema nervioso, como
el Alzheimer, pueden llegar a ser bastante serias, ya que
pueden poner en riesgo la vida del paciente.
En el caso de trastornos convulsivos, como la epilepsia, el
pronóstico suele ser mejor. Un paciente con epilepsia puede
hacer desaparecer los efectos durante el tratamiento, aunque
este puede requerir varios años.
Otros casos como las hemorragias cerebrales también
tienen una gravedad elevada, ya que puede implicar riesgo
de mortalidad. En el caso de los tumores cerebrales se
define como enfermedad grave de pronóstico reservado, ya
que puede variar según el caso.
PRUEBAS
MEDICAS
Las pruebas médicas pueden variar según la afectación que tenga el paciente.
Existen múltiples pruebas para evaluar el estado del sistema nervioso, que son
más útiles según qué se quiera inspeccionar. Cabe destacar las siguientes:
Resulta especialmente útil en tumores cerebrales
o inflamaciones cerebrales o de la médula. Electroencefalograma
Sirve para localizar irregularidades vasculares en
el cerebro. Pueden ser obstrucciones en los vasos Angiografía Cerebral
sanguíneos o ictus, entre otros.
Muy eficaz en la detección de epilepsia, tumores Tomografía
o quistes cerebrales, daño cerebral por lesión, etc. Computarizada
Esta revela al médico los detalles de órganos,
tejidos, nervios y huesos. Resonancia Magnética
Para obtener muestras de líquido cefalorraquídeo
y así comprobar la existencia de sangrados o Punción Lumbar
hemorragias cerebrales.
 DISFUNCIÓN NEUROLÓGICA
TRATAMIE
NTO
Es habitual que el tratamiento principal consista
en la neurorrehabilitación, que tiene por objetivo
restituir, minimizar o compensar los déficits
funcionales que pueda tener el paciente, siempre
en la medida de lo posible.
Los tratamientos pretenden una atención
neurológica integral para mejorar la calidad de
vida de los pacientes que sufran alguno de estos
trastornos, para que tengan la mayor autonomía
posible.
PREVENC
IÓN
Mantener el cerebro y la mente sanos, realizando
actividades que estimulen la actividad cerebral.
Hacer alguna actividad física de manera regular.
Evitar la incomunicación o el aislamiento social,
mediante relaciones sociales y afectivas.
Tener hábitos de vida saludables, evitando el
consumo de alcohol, tabaco y drogas.
Dormir un mínimo de 8 horas diarias.
Tener una dieta equilibrada.
Proteger el cerebro y evitar lesiones cerebrales, utilizando la
protección necesaria en la carretera o en actividades de riesgo.
Evitar factores de riesgo como la hipertensión arterial, el alto
colesterol, el estrés, el agotamiento, obesidad, diabetes, etc.
 PORFIRIA
DESCRIP
CIÓN
El término «porfiria» hace referencia a un
grupo de trastornos que se originan por una
acumulación de sustancias químicas naturales
que producen porfirina en el cuerpo.

Las porfirinas son esenciales para la función de la

hemoglobina, proteína presente en los glóbulos rojos
que se une a la porfirina, fija el hierro y transporta
oxígeno tanto a los órganos como a los tejidos.

Aguda: Afecta principalmente el sistema

nervioso
Existen dos categorías generales de
porfiria
Cutánea: Afecta sobre todo la piel.
 PORFIRIA
CAUS
En la porfiria cutánea, las
AS La producción de hemo, que tiene
porfirinas se acumulan en la
piel y, cuando se exponen a la
El hemo es un componente de la lugar en la médula ósea y en el luz del sol, causan síntomas.
Todos los tipos de porfiria hemoglobina, la proteína de los
implican un problema en la
hígado, implica ocho enzimas
glóbulos rojos que transporta el diferentes; la escasez (deficiencia)
producción de hemo.
oxígeno desde los pulmones de una enzima específica
hacia todas las partes del cuerpo. determina el tipo de porfiria. En las porfirias agudas, la
acumulación daña el sistema
nervioso.

FORMAS GENÉTICAS
FORMAS ADQUIRIDAS
La mayoría de las formas de la porfiria son hereditarias.
La porfiria puede aparecer si heredas lo siguiente:
La porfiria cutánea tarda suele ser adquirida más que
Un gen defectuoso de uno de tus padres heredada, aunque la deficiencia de la enzima puede ser
(patrón autosómico dominante) heredado.

Genes defectuosos de ambos padres

(patrón autosómico recesivo)
El hecho de haber heredado un gen o genes que pueden causar porfiria no
implica que tendrás signos y síntomas. Podrías tener lo que se llama porfiria
latente y nunca presentar síntomas.
Ciertos desencadenantes que afectan a la producción de enzimas,
como el exceso de hierro en el cuerpo, las enfermedades
hepáticas, el medicamento con estrógenos, el tabaquismo o el
consumo excesivo de alcohol, pueden causar síntomas.
 PORFIRIA
SINTO Los síntomas de la porfiria pueden
variar ampliamente en cuanto a su
Algunas personas con las
mutaciones genéticas que causan la
MAS gravedad, por tipo y entre las personas. porfiria nunca tienen ningún
síntoma.

PORFIRIA AGUDA
PORFIRIA CUTÁNEAS

Las porfirias agudas incluyen formas de la enfermedad

que típicamente causan síntomas del sistema nervioso,
que aparecen rápidamente y pueden ser severos.
Las porfirias cutáneas incluyen formas de la enfermedad que causan síntomas en
la piel como resultado de la sensibilidad a la luz solar, pero estas formas no
Los síntomas pueden durar de días a semanas y generalmente suelen afectar al sistema nervioso. La porfiria cutánea tarda es el tipo más común
mejoran lentamente después del ataque. La porfiria aguda de todas las porfirias.
intermitente es la forma común de la porfiria aguda.

 Dolor abdominal intenso

 Dolor en el pecho, las piernas o la espalda
 Estreñimiento o diarrea  Sensibilidad al sol y a veces a la luz artificial, lo que causa dolor urente
 Náuseas y vómitos  Hinchazón (edema) y enrojecimiento (eritema) en la piel repentinos y
 Dolor muscular, hormigueo, entumecimiento, debilidad o parálisis dolorosos
 Orina de color rojo o marrón  Ampollas en la piel expuesta, normalmente en las manos, brazos y cara
 Cambios mentales, como ansiedad, confusión, alucinaciones, desorientación  Piel delgada y frágil con cambios en el color de la piel (pigmento)
o paranoia  Picazón
 Problemas respiratorios
 Problemas para orinar  Crecimiento excesivo de vello en las zonas afectadas
 Latidos cardíacos rápidos o irregulares que se pueden sentir (palpitaciones)  Orina de color rojo o marrón
 Presión arterial alta
 Convulsiones
 COMPLICAC
PORFIRIA
IONES
PORFIRIA AGUDA
PORFIRIA CUTÁNEAS

Pueden poner en riesgo la vida si el

ataque no se trata rápidamente. Pueden producir lesiones permanentes en
la piel.

Durante un ataque, puedes sufrir deshidratación, problemas

para respirar, convulsiones y presión arterial alta.
Además, las ampollas se pueden infectar.

Con frecuencia, los episodios requieren hospitalización para

el tratamiento.
Cuando la piel se sana después de una
porfiria cutánea, puede tener apariencia y
Las complicaciones a largo plazo con ataques agudos color anormales, estar frágil o con cicatrices.
recurrentes pueden ser dolor crónico, insuficiencia renal
crónica y daño hepático.
 FACTORES DE
RIESGO
Además de los riesgos genéticos, los factores
ambientales pueden desencadenar la aparición
de signos y síntomas de la porfiria.
PORFIRIA
Cuando te expones a los desencadenantes, Esto abruma la enzima deficiente y
la demanda del cuerpo por la producción pone en marcha un proceso que
de hemoglobina aumenta. provoca la acumulación de porfirinas.

Algunos ejemplos de los desencadenantes son:

TRATAMIE
NTO
Exposición a la luz del sol Se requieren análisis de laboratorio para hacer
un diagnóstico definitivo de la porfiria y para
Ciertos medicamentos, entre ellos, los hormonales determinar qué forma de la enfermedad tienes.

Drogas recreativas Se pueden realizar distintas pruebas en función del

tipo de porfiria que el médico sospecha que tienes.
Dieta o ayuno Los análisis comprenden una combinación de
pruebas de sangre, orina o heces.
Tabaquismo

Estrés físico, como infecciones u otras enfermedades Pueden ser necesarias más pruebas para confirmar
el tipo de porfiria que tienes. Se pueden sugerir
Hormonas menstruales: en las mujeres, es poco frecuente que los ataques de terapia y análisis genéticos en la familia de una
porfiria aguda se presenten antes de la pubertad y después de la menopausia persona con porfiria.
 PORFIRIA
TRATAMIE El tratamiento depende del tipo de porfiria que tengas y de la gravedad de los
síntomas. El tratamiento supone identificar y evitar los desencadenantes de los
NTO síntomas y, posteriormente, aliviar dichos síntomas cuando se manifiestan.

PORFIRIA AGUDA PORFIRIA CUTÁNEAS

El tratamiento de los ataques de porfiria aguda se centra en El tratamiento de la porfiria cutánea se centra en reducir la exposición a los
proporcionar un tratamiento rápido de los síntomas y prevenir desencadenantes, como la luz solar, y la cantidad de porfirinas en el cuerpo para
las complicaciones. El tratamiento puede incluir lo siguiente: ayudar a eliminar los síntomas. El tratamiento puede constar de lo siguiente:

Realizar extracciones de sangre periódicas (flebotomía) para reducir la

Inyecciones de hemina, un medicamento que es una forma cantidad de hierro en el cuerpo, lo que disminuye las porfirinas.
de hemo, para limitar la producción de porfirina del cuerpo

Tomar un medicamento que se utiliza para tratar la malaria —

Azúcar por vía intravenosa (glucosa) o azúcar por boca, si hidroxicloroquina (Plaquenil) o, con menor frecuencia, cloroquina
es posible, para mantener una ingesta adecuada de hidratos (Aralen)— para absorber el exceso de porfirinas y ayudar a que el cuerpo
de carbono las elimine más rápido de lo habitual. Por lo general, estos medicamentos
se usan solo en personas que no pueden tolerar una flebotomía.

Hospitalización para el tratamiento de síntomas, como Tomar un suplemento dietario para compensar la deficiencia de vitamina D
dolor intenso, vómitos, deshidratación o problemas que se produce por evitar la luz solar.
respiratorios
CONCEP
TRANSTORNOS
TO
Son las que afectan a los procesos afectivos
PSIQUIÁTRICOS
y cognitivos, al estado de ánimo, el
pensamiento y el comportamiento.
Dentro de los trastornos mentales más comunes están:

Se considera trastorno de ansiedad cuando los síntomas provocan demasiada

angustia o un deterioro funcional grave en la vida del paciente, impidiéndole TRASTORNOS DE ANSIEDAD.
funcionar en su vida. Dentro de los trastornos de ansiedad hay:
TRASTORNOS DEL
Ataques de pánico.
ESTADO DE ÁNIMO.
Fobias.
Uno de los más comunes es el trastorno bipolar, que puede
Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) afectar a cómo actúa una persona, piensa y se siente. Va más allá
de los cambios de humor y afecta a muchos aspectos de la vida.
Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)
TRASTORNOS DE LA
Trastorno de ansiedad generalizada
CONDUCTA ALIMENTARIA.
Son graves y la persona pierde el contacto con la realidad, teniendo alucinaciones y delirios.  Anorexia Nerviosa
Entre ellos están los trastornos delirantes o paranoias y la esquizofrenia  Bulimia Nerviosa
 Trastorno por atracón
Son trastornos en el comportamiento del paciente que le generan malestar y dificultades en
sus relaciones. El Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) o borderline es uno de los más
TRASTORNOS PSICÓTICOS
frecuentes, afectando a personas con personalidad débil y cambiante, así como dubitativa.

Otro trastorno común es el Trastorno Antisocial (TASP), psicopatía o sociopatía. Se TRASTORNOS DE

caracteriza porque el paciente tiene tendencia a no relacionarse con la sociedad. PERSONALIDAD
 TRANSTORNOS
PSIQUIÁTRICOS
CAUSAS
Los genes y la historia familiar del paciente.
Antecedentes de ansiedad, estrés o si el
paciente ha sufrido abusos durante la infancia.
Factores biológicos, como desequilibrios
químicos en el cerebro.
Haber sufrido alguna lesión cerebral traumática.
Exposición de la madre a virus o productos
químicos durante el embarazo.
Consumo de drogas o alcohol.
Sufrir alguna enfermedad importante, como
algún cáncer.
Sentirse solo o aislado.
SINTOM
AS
 Sentimientos de desánimo y tristeza
 Incapacidad para concentrarse
 Pensamientos confusos
 Altibajos emocionales
 Cambios repentinos de humor
 Alejamiento de las actividades que solía hacer y de las
amistades
 Cansancio y baja energía
 Trastornos del sueño
 Delirio, alucinaciones o paranoias
 Imposibilidad para afrontar los problemas o el estrés
de la vida cotidiana
 Abuso de alcohol o drogas (en algunas ocasiones)
 Trastornos alimenticios
 Cambios en el deseo sexual
 Exceso de enfado o violencia
 Pensamientos suicidas
 PRONOST TRANSTORNOS
ICO
Los trastornos mentales pueden afectar muy
PSIQUIÁTRICOS
negativamente al paciente. Pueden hacerle sentir
mal y causar problemas en su vida cotidiana: en
el trabajo, en el colegio y en las relaciones TRATAMIE El tratamiento de los trastornos mentales
depende del tipo de problema que sufra el
interpersonales.
NTO paciente y la gravedad.

El tratamiento debe ser 100% personalizado, por lo que es muy importante

que el especialista en Psicología o Psiquiatría tenga una entrevista con el
paciente y establezca el mejor tipo de terapia que, en algunos casos, se
combinará con medicación, apoyo social o educación en algunos aspectos.

Allí el paciente estará ingresado y En casos graves en que el paciente sufra

recibirá consejos, hará discusiones en una enfermedad mental grave o exista
grupo y y terapia con profesionales riesgo de hacerse daño a sí mismo o a
expertos en patologías mentales. otras personas, posiblemente deba
acudir a un centro psiquiátrico.
 HERPES ZOSTER
GENERALID
ADES
 Reactivación del V. de la varicela

 Pequeñas ampollas dolorosas en forma de

anillo agrupadas a lo largo de un dermatoma

 Conocido ”culebrilla o culebrina”

 Su nombre significa serpiente y cintura

 Ataca zonas del cuerpo diferentes como a los

genitales, labios, boca y/u ojos.

 Es una neuropatía, que afecta a los nervios

periféricos con o sin manifestaciones cutáneas
 HERPES ZOSTER
DEFINICI
ÓN
Se caracteriza por el desarrollo de
Es una infección aguda causada por erupciones cutáneas en forma de
el virus varicela-zóster (VVZ), que ampollas o vesículas dolorosas, que se
afecta sobre todo a adultos. localizan siguiendo el trayecto de algún
nervio inflamado también por el virus.

Debido a esta particular disposición

Aunque el herpes zóster se puede manifestar en
la infección se conoce popularmente
cualquier parte del cuerpo, la mayoría de las veces
como 'culebrilla'. En algunos países
aparece como una sola franja de ampollas que
mediterráneos también se la llama
envuelve el lado izquierdo o derecho del torso.
fuego de San Antonio.

Este tipo de herpes está producido por el mismo virus que la varicela,
siendo una reactivación de éste a nivel de los ganglios nerviosos donde
permanece en estado latente para irrumpir en determinadas
circunstancias de salud en forma de herpes zóster.
 HERPES ZOSTER
CAUSA
S
Causado por el virus varicela-zóster, el mismo virus que
causa la varicela.

El paciente con herpes zóster suele contagiarse

en la infancia.

En este primer momento se desarrolla una enfermedad

exantemática (con erupciones rojizas en la piel) que se
conoce como varicela, y que constituye la forma inicial
de infección del virus varicela-zóster.
La alteración funcional de la inmunidad
Después de que la varicela se haya resuelto, el
virus queda latente durante años en los ganglios
de los nervios dorsales del paciente. Siendo el ejemplo claro el envejecimiento, donde el
funcionamiento de este sistema como de otros se va deteriorando.
La reactivación de este virus, que estaba inactivado, es la
causa del herpes zóster.
La alteración patológica del sistema inmune

Los dos principales factores por los que el virus

Debido a medicación (corticoides, quimioterapia), tumores o
latente de la varicela brota y se manifiesta en infecciones como el VIH..
forma de zóster son:
 HERPES ZOSTER
SINTOMA
S Por lo general, el dolor es el primer síntoma del zóster,
Dolor, ardor, entumecimiento u hormigueo lo cual para algunas personas, puede ser intenso.

Sensibilidad al tacto

Erupción cutánea de color rojo que comienza unos días después del
dolor Según dónde se encuentre el dolor, algunas veces puede
Ampollas llenas de líquido que se abren y forman costras confundirse con un síntoma de algún problema que afecte el
corazón, los pulmones o los riñones. Algunas personas padecen
dolor debido al zóster sin presentar la erupción cutánea
Picazón

Algunas personas también presentan

Fiebre Con mayor frecuencia, la erupción del zóster se presenta

como una franja de ampollas alrededor del lado izquierdo
Dolor de cabeza o derecho del torso. A veces, esta erupción aparece
alrededor de un ojo o en un lado del cuello o del rostro.
Sensibilidad a la luz

Fatiga
 HERPES ZOSTER
COMPLICACI
ONES
Por lo general, el cuadro clínico del La mayoría de las Excepciones a este principio La afectación de la calidad de
herpes zóster es benigno y de alivio complicaciones del herpes zóster son la neuralgia posherpética vida y de las actividades de la
espontáneo, pero en ocasiones conduce a es consecuencia de su y la sobreinfección vida diaria, tanto básicas
situaciones graves que son causa de diseminación por vía hematógena bacteriana, consideradas las como instrumentales, es
morbilidad y mortalidad importantes que o neural desde el ganglio, nervio complicaciones más proporcional a la carga de la
pueden constituir urgencias médicas. o piel inicialmente afectados. frecuentes. enfermedad
 HERPES ZOSTER
FACTORES DE
RIESGO
El herpes zóster es más común en personas
Tener más de 50 años
mayores de 50 años. El riesgo aumenta con la edad.

Las enfermedades que debilitan tu sistema

inmunitario, como el VIH/SIDA y el cáncer,
Tener ciertas enfermedades
pueden aumentar tu riesgo de contraer herpes
zóster.

La radiación o la quimioterapia pueden reducir tu

Someterse a tratamientos
resistencia a las enfermedades y desencadenar el
oncológicos herpes zóster.

Los medicamentos diseñados para prevenir el

Tomar ciertos medicamentos rechazo de órganos trasplantados pueden aumentar el
riesgo de contraer herpes zóster, al igual que el uso
prolongado de esteroides, como la prednisona.
 HERPES ZOSTER
DIAGNOSTICO
Por lo general, el diagnóstico del herpes zóster se basa en
la historia clínica y la exploración física del paciente, pero
para un diagnóstico definitivo se necesita el aislamiento del
virus en las muestras de tejido de las lesiones cutáneas.

En casos de presentación atípica y en algunos casos de herpes zóster en

inmunodeprimidos se puede recurrir al test de Tzanck, que consiste en
obtener una muestra de líquido de las ampollas para cultivo e
identificación del virus mediante una serie de pruebas de laboratorio.

La realización de serologías es uno de los métodos más seguros para establecer

el diagnóstico definitivo. Esta prueba sirve para confirmar la existencia de
anticuerpos específicos contra el virus varicela-zóster en la sangre del paciente.

Aunque en este caso, al ser el mismo virus que la varicela y la gran mayoría de la
población está vacunada o ha padecido la enfermedad, los anticuerpos estarán
presentes siempre. Por este motivo no se suele realizar esta determinación. Puede tener
utilidad en casos en los que se desconoce si se ha vacunado o padecido la varicela
previamente.
 HERPES ZOSTER
TRATAMIENT
O
 Parche de capsaicina tópica (Qutenza)

 Anticonvulsivos, como por ejemplo gabapentina (Neurontin)

 Antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina

 Agentes entumecedores, por ejemplo lidocaína, aplicados en

crema, gel, espray o parche para la piel

 Medicamentos que contienen narcóticos, por ejemplo codeína

 Una inyección que podría ser de corticosteroides o de

anestésico local